Дієта при панкреатиті підшлункової залози повинна дотримуватися так само суворо, як використання медичних препаратів.
Суть дієти №5 (за Певзнером) полягає у відмові від жирних, маринованих, гострих та солоних продуктів, які можуть дратувати слизову оболонку кишечника.
Їжу приймають маленькими порціями по п'ять-шість разів на день. Як правило, після загострення панкреатиту таке харчування потрібно дотримуватись як мінімум 8 місяців.
Принципи лікувального харчування
Оскільки в дванадцятипалу кишкуне надходять ферменти, що розщеплюють складні молекули, харчування при панкреатиті підшлункової залози має бути щадним.
Їжа готується у відвареному або запеченому вигляді, проте найкраще готувати її на пару, адже при такій термообробці зберігається більше вітамінів і поживних речовин.
Можна приготувати страву за допомогою мультиварки. Основними рекомендаціями також є:
- Оптимальною температурою продуктів має бути діапазон від 20 до 50⁰С. Занадто гаряча або холодна страва може загострити перебіг хвороби.
- Не можна переїдати при лікуванні панкреатиту, оскільки це збільшує навантаження на органи травної системи.
- Їда починається з четвертого дня після загострення патології, до цього бажано абсолютне голодування. Важливо дотримуватися дробового раціону (5-6 разів на день).
За основу дієтичного харчування при запаленні підшлункової береться відмова від продуктів, що викликають активізацію її секреції. Лікувальний стіл №5 виключає споживання наступної їжі:
- рослинний і риб'ячий жир, яловиче та свиняче сало;
- свіжа випічка, здоба, вироби із листкового тіста;
- жирне молоко та його похідні – ряженка, кефір, сметана, вершки, сироватка з високим відсотком жирності;
- солодощі – цукерки, шоколад, торти та ін.;
- спиртні та газовані напої, фреші;
- різна консервація, мариновані продукти, гострі та солоні страви;
- бульйони на основі свинини, баранини та інших сортів жирного м'яса;
- овочі – часник, редис, цибуля, перець чилі;
- горіхи, гриби, бобові, корінь імбиру, пшоно, будь-які приправи;
- цитрусові фрукти – лимони, апельсини, мандарини тощо.
Дієтотерапія при панкреатиті полягає у вживанні перетертої їжі. Тому їжу слід перемелювати за допомогою блендера або терти на тертці. Під час терапії дозволено вживати такі продукти:
- Дієтичне м'ясо та риба – курятина, крольчатина, яловичина, хек, судак, тріска.
- Вчорашній хліб, сухе печиво та сухарі.
- Свіжі фрукти, крім цитрусових, та овочі.
- Нежирне молоко та його похідні, сир твердих сортів.
- Розварені каші - гречка, вівсянка, рис, манка, а також відварена вермішель.
- Вегетаріанські супи, що включають крупи, картопля, кабачки, морква, гарбуз, баклажани, вермішель, вершкове масло або сметану.
Крім цього можна вживати кисіль, узвар, запечені фрукти та неміцний чай.
Правила складання меню
Рівень цукру
Щоб забезпечити нормальне перетравлення їжі при запаленні підшлункової, необхідно стежити за добовою калорійністю їжі, яка повинна перевищувати 2500-2700 ккал. Пацієнти повинні наголошувати на білковий раціон (80г на день), а також приймати 50г жирів і 300г вуглеводів.
Сніданок є найбільш енергетичним, оскільки включає 40% білкових, жирних і вуглеводних продуктів. В обід бажано приймати першу та другу страву. Вечеря містить легкі продукти, наприклад, знежирений кефір чи запечені яблука. Дозволено робити перекушування між основними прийомами їжі. При цьому не можна з'їдати бутерброд, краще замінити його на свіжий фрукт або овоч.
У день дозволено приймати сухарі з житнього хліба, трохи варення та цукру. Запалення підшлункової залози – дуже небезпечне захворюваннятому вимагає особливої уваги. Крім того, показаннями для лікувального столу №5 є:
- загострений холецистит та гепатит;
- наявність каменів у жовчному міхурі;
- хронічний гепатит та холецистит;
- цироз печінки.
Збалансоване харчування необхідно також при або 2 типах, гастриті та інших захворюваннях травного тракту.
Важливим є режим дня, тобто баланс між роботою та відпочинком.
Приклад тижневого меню
Щоб забезпечити здоровий процес травлення, уникнути підвищеного газоутворення та запорів, слід дотримуватись основних рекомендацій, наведених вище. Допомагає багатьом господаркам зразковий план страв на тиждень. Нижче наведені таблиці, що включають меню на кожен день.
Корисний і смачний перелік страв допоможе тримати захворювання під контролем і забути про важкі симптоми - оперізуючі абдомінальні болі, постійну слабкість, діарею, блювоту і нудоту.
Особливості дієти при гострому та хронічному панкреатиті
Після нападу гострого панкреатиту лікарі рекомендують дотримання повного голодування протягом 4-х днів. Кожен продукт, що надходить у стравохід та кишечник, провокує вивільнення ферментів, що становлять панкреатичний та підшлунковий сік, які починають перетравлювати саму підшлункову залозу. Тому їжа в цей період повністю виключається. Ознаки патології після цього часу повинні стихнути.
У період голодування хворим дозволено пити підігріті до 35-40 ° С Нарзан, Боржомі та інші мінеральні води. Ці лужні напої нейтралізуватимуть кислотне середовище шлунка. Після цього харчуватися потрібно обов'язково протертою або подрібненою їжею. За основу щоденного меню слід брати такі страви, як овочеві супи, каші, пудинги, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо та рибу.
Характеризується швидкою втратою білків. Тому білкові резерви організму потрібно постійно заповнювати, причому 30% поживних речовин має надходити з їжі рослинного походження. Вкрай не рекомендується пити цільне молоко. Похідні молока можна вживати як уранці, так і ввечері. Важлива роль відводиться вуглеводам, які надходять до організму разом з кашами, макаронними виробами, сухарями та картоплею. В іншому можна сміливо слідувати схемі лікування за Певзнер.
Крім дієти, лікар прописує препарати, в т.ч. антисекреторні ліки, які призупиняють продукування спеціальних ферментів. Під час вагітності медикаментозна терапія коригується, оскільки багато засобів протипоказано при виношуванні дитини.
Зразкове меню при панкреатиті містить безліч корисних та щадних страв. Такі страви для хворих на панкреатит стають не тільки основою буденного столу, а й святкового.
Як харчуватись при панкреатиті розказано у відео в цій статті.
Має свої особливості, що відрізняють її від інших дієт. Про те, що характерно для дієти при гострому панкреатиті,про особливості харчування при захворюваннях підшлункової залози розповість цей пост.
Гострий панкреатит – запалення підшлункової залози, що протікає у гострій формі, спричинене активацією травних ферментів.
Причин виникнення гострого панкреатиту багато, але найчастіше гострий панкреатит виникає у осіб, які зловживають алкоголем та осіб із захворюваннями жовчовивідної системи – хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба.
Напад гострого панкреатиту виникає, як правило, раптово і проявляється нестерпними болями та іншими характерними для цього захворювання симптомами.
Лікування гострого панкреатиту консервативно:
виробляють очищення крові від ферментів підшлункової залози (Контрикал, Трасилол та ін – руйнують ферменти, що потрапили в кров)
протягом кількох днів призначається голод,
потім строга дієта - дієта № 5п - перший варіант,
потім поступовий перехід другий варіант дієти №5п.
Знеболення (наркотична або ненаркотична)
Якщо поліпшення стану хворого не настає, відбувається оперативне втручання з метою видалення некротичних ділянок залози.
Голод протягом 2 днів(голод може призначатися до 4 днів, залежно від тяжкості захворювання.
Голодування понад два дні проводять за умов стаціонару). Протягом цього періоду хворому дозволяється лише пити відвар шипшини, слабозаварений чай і з якої видалені гази – «Боржомі», «Есентуки №4», «Єсентуки №20», «Смирнівська» або «Слов'янівська» по одній склянці 4-5 разів. у день. З метою усунення інтоксикації організму, харчування та недопущення зневоднення застосовують парентеральне харчування (тобто крапельниці – натрій хлорид з 5% глюкозою).
Оскільки харчування у стравохід не надходить, отже не виробляються шлунковий та панкреатичний соки, ферментативна активність знижується, що сприяє регенерації підшлункової залози.
Дієта при гострому панкреатиті, починаючи з трьох днів.
5-й день.Калорійність зростає до 600-800 кал.
Жири виключаються. Білки – 15г. Вуглеводи – до 200 г.
6-9 день.Калорійність збільшується до 1000 кал
Жири – 10г. Білки – 50г. Вуглеводи – до 250 г.
Сніданок. Каша манна безмолочна (або рисова), яблуко (або апельсин), чай із цукром.
Другий сніданок. Пюре картопляне (або морквяне), 50г. Нежирного курячого м'яса (або нежирної риби), відвар шипшини із цукром.
Обід. Бульйон овочевий, вегетаріанський - 100-150г, риба відварена (або яловичина) - 30-40г. з картопляним пюре, яблуко протерте.
Полудень. Сир знежирений із цукром – 50-60г. Чай з цукром або варенням
На ніч. Склянка кип'яченої води, мед – 1 столова ложка (або склянка кислого молока)
10-15-й день.Калорійність перевищує 1000 кал
Білки - до 60 г, жири -20 г, вуглеводів - 300г.
Через два тижні після нападу- Дієта при гострому панкреатиті:
Після перенесеного нападу гострого панкреатиту найсуворіша дієта № 5п повинна дотримуватися протягом 6-12 місяців. Калорійність поступово зростає.
Білки – до 100г, жири – до 40г, вуглеводи – до 450г, збільшується вміст водорозчинних вітамінів.
Їжа, як і раніше, протерта, без солі.
Таблиця.Перелік дозволених та заборонених продуктів та страв. Дієта № 5п - 2 варіант.
| Продукт | Дозволяються | Забороняються | Обмежено вживання |
| Хліб | Підсушений пшеничний або вчорашній 200-300 г на день або у вигляді сухарів; нездобне печиво | Житній та свіжий хліб; вироби із здобного та листкового тіста | Не здобне сухе печиво |
| Супи | Вегетаріанські протерті із дозволеними овочами; круп'яні (крім пшона) протерті, з вермішелью, ½ порції (250 мл) з додаванням вершкового масла (5 г) або сметани (10 г) | М'ясні, рибні супи та бульйони, відвари грибів, молочні супи, з пшоном, борщ, борщі, окрошки, буряк | У період ремісії супи на неміцному м'ясному або рибному бульйоні 1-2 рази на тиждень (при переносимості) |
| М'ясо, птах | Нежирні сорти (яловичина, телятина, кролик, індичка, курка) рубані. У період ремісії можливо шматком | Жирні жилисті сорти м'яса, шкіра птахів та риб; субпродукти. Ковбасні вироби, консерви, копченості, смажене | Нежорстке м'ясо, курка, кролик, індичка дозволяються у відвареному вигляді шматком |
| Риба | Нежирна тріска, окунь, судак, крижана та ін. у відвареному вигляді шматком та рубана (тефтелі, кнелі, суфле, котлети) | Жирні види (сом, короп, севрюга, осетрина та ін.), смажена, копчена, тушкована, солона, консерви, ікра кетова | Риба заливна |
| Яйця | Білкові омлети з 2 яєць | Страви з цілісних яєць, особливо круті та смажені. Сирі яйця | Жовтки яєць у страви до 1 на день |
| Молоко, молочні продукти | Усі продукти зниженої жирності. Сир свіжий некислий, кальцинований або з кефіру – натуральний та у вигляді пудингів. Кисломолочні напої одноденні | Молочні продукти підвищеної жирності та з включенням цукру | Молоко при переносимості. Сметана та вершки в страви. Сир нежирний та негострий (голландський, російський) |
| Овочі | Картопля, морква, кольорова капуста, буряк, кабачки, гарбуз, зелений горошок, молода квасоля, у вигляді пюре та парових пудингів. | Білокочанна капуста, баклажани, редька, редис, ріпа, цибуля, часник, щавель, шпинат, солодкий перець, гриби. Сирі непротерті овочі | Помідори без шкірки, свіжі огірки - протерті, салат зелений |
| Крупи | Каші з різних круп (манна, гречана, вівсяна, перлова, рисова), на воді або навпіл з молоком. Крупні суфле, пудинги з сиром. Макаронні вироби, домашня локшина, вермішель | Крупи: пшоно, бобові, розсипчасті каші | – |
| Фрукти і ягоди | Фрукти тільки солодких сортів, некислі яблука, печені або протерті без шкірки. | Сирі непротерті фрукти та ягоди, виноград, фініки, інжир, банани, | Абрикоси, персики - без шкірки, фруктово-ягідні соки без цукру, розбавлені водою |
| Солодкі страви | Киселі, желе, муси на ксиліті або сорбіті, без цукру | Кондитерські вироби, шоколад, морозиво, варення | Цукор до 30 г на день або мед 20 г на день |
| Напої | Слабкий чай із лимоном напівсолодкий або з ксилітом. Відвар шипшини, чорної смородини, компоту | Кава, какао; газовані та холодні напої, виноградний сік | – |
| Соуси | Молочний, фруктово-ягідний, на неміцному овочевому відварі. Борошно не пасерують | Соуси на бульйонах, грибному відварі, томатний. Всі прянощі, закуски | – |
| Жири | Вершкове масло до 30 г на день, рафіновані рослинні олії (10-15 г на день) - у страви | М'ясні та кулінарні жири | Олія вершкове та рослинне в блюда по 5 г на 1 порцію |
Під панкреатитом розуміють різний за етіологією запальний процесу тканині підшлункової залози (ПЗ). Одна з основних функцій - утворення підшлункового травного соку, необхідного в нормальному акті перетравлення їжі, що надійшла.
Іншим найважливішим завданням визначено гормональну функцію – вироблення та контроль інсуліну та глюкагону. Без участі ПЗ здоровий акт травлення не можливий. Що можна їсти при панкреатиті? Які продукти можна при панкреатиті?
Ті, хто зіткнувся з панкреатитом, цікавляться: «?», «Яка? Що не можна?". Розглянемо, яке має бути.
У повсякденному спілкуванні часто можна почути таке висловлювання: «панкреатит підшлункової залози», а якщо розібратися, панкреатит – несе у собі цей сенс, запальний процес у тканині підшлункової залози (у перекладі з латині «pancreas» – підшлункова залоза (ПЖ), а « it»- запальний процес).
В ідеалі для людини створюється. При підборі лікар керується критеріями:
- тяжкість перебігу панкреатиту,
- етіологія його виникнення,
- непереносимість частини харчових компонентів,
- присутність супутніх захворювань,
- смакові уподобання.
При гострому панкреатиті або декомпенсації хронічного панкреатиту (ХП) потрібний особливий підхід. Що можна їсти при панкреатиті? На перші дні призначається голод, недопущення навіть виду та аромату їжі. Лікування ведеться у лікарні, оформляється постільний режим, та супроводжується оглядами лікарів.
Чи можна пити при панкреатиті?У перші три доби рідину компенсують через внутрішньовенну колію, далі приймати воду всередину. Основним шляхом отримання корисних компонентів і води визнаний внутрішньовенний.
Період голодування при гострому панкреатиті може варіювати від однієї доби і в окремих випадках до 20. Однак переведення до харчування через рот повинен відбутися якомога в більш ранні терміни.
Принцип дієтотерапії:дієта вводиться поетапно, поступово поширюється список продуктів і збільшується обсяг корисної їжі.
Консистенція страв напіврідка або помірковано рідка. Їжа попередньо проходить механічне подрібнення, температурну переробку і подається за теплої температури.
Усе це допомагає нормалізувати постраждалі функції. Регулює роботу організму та справляє терапевтичний ефект:
- усунення больового синдрому,
- регуляція підвищених ферментів,
- усунення інтоксикації.
Дозволені продукти при панкреатиті згруповані до списку. Що можна їсти при панкреатиті?
1 етап.Налаштований на скорочення в меню білкової та жировмісної їжі, введення вуглеводної їжі:
- Дієта представлена рідкими кашами, круп'яними супами-пюре з гречі, рисової крупи, геркулеса.
- Овочі присутні в дієті у вигляді овочевих асорті супів, картопляних та кабачкових пюре, мусів з овочів, морквяне та гарбузове пюре, соєві боби.
- Фрукти представлені у вигляді напіврідких киселів, яблучного та грушевого пюре та соку. Чи можна їсти фрукти у сирому вигляді? Свіжі фрукти не дозволені, оскільки активують бродильну мікрофлору в кишечнику, а потім викликають метеоризм і здуття, а також посилення рідкого випорожнення.
- Солодкий чай не міцний, сухарики або бублики пара штук за день, хліб підсушений, вчорашній, пшеничний, галети сухі Марія.
2 етап.Введення білковмісної їжі, починаючи з легкозасвоюваних:
- Яєчний білок: яйце некруто, паровий білковий омлет.
- М'ясне пюре з пісних різновидів м'яса (яловиче, індиче, кроляче, теляче, куряче).
- Рибне пюре з пісних різновидів риби (м'ясо окуня, філе щуче, філе тріски, філе судака, філе мінтаю).
- Молочнокислі продукти: напіврідкий пісний сир, напіврідкий пісний кефір. Чи можна їсти молочні продукти? Молоко вводять у готову страву чи готують із нею.
3 етап.Введення жировмісної їжі, з невеликих кількостей.
- Вершкове масло (72%-82%) кладуть перед подачею страви, починаючи з 2 грам і до 20 грам на день.
- Рослинна рафінована олія від 2 грам до 15 грамів на добу.
При панкреатиті ушкоджується тканина ПЗ. Дієта знижує продукцію соку ПЗ. Є продукти при панкреатиті, які посилюють утворення соку ПЗ, вони заборонені у цей період.
Що не можна їсти при панкреатиті?
- Їжа, приготовлена з м'яса тварин та риби, під засобом смаження.
- Наваристі, жирні бульйони з грибів, риби або м'яса (тушка барана, свиняче філе, качине філе і гусяче, осетр, севрюже філе, сом, короп).
- Підкопчені або в'ялені страви, м'ясні чи рибні.
- Ковбасні вироби підкопчені, ліверна та кров'яна ковбаси.
- Хлібобулочні товари, свіжоспечені, м'які, здобна випічка - протипоказані.
- Консервована продукція
- Приправи, прянощі, вироби з великою концентрацією екстрактильних речовин (цибуля, часник), кетчуп, майонез, готові соуси, з включенням гірчиці та перцю або оцту.
- Міцні сорти чаю, чорна кава, підкислені соки, газована вода, енергетичні напої.
- Алкоголь і алкогольні напої. Сувора заборона! Алкоголь посилює продукування соку ПЗ та змінює її біохімічний склад, що негативно відбивається на ПЗ. Згубний вплив позначається і на сусідніх органах: печінку, дванадцятипалу кишку, жовчний міхур, шлунок, сфінктер Одді, судини, нерви.
У міру нормалізації стану ПЗ, регрес скарг, стабілізація лабораторних цифр, варіанти дієти урізноманітнюються, і нарощується обсяг їжі, що отримується. За тиждень введення дієти №5. Рекомендовано отримання замісної ферментотерапії.
Дієта №5 (щадна) по Певзнеру, розшифровка дієти:
Список продуктів:
При панкреатиті, що можна їсти? Список продуктів складається з продуктів тваринного світу та рослинного. Забезпечує корисними елементами, рівень вуглеводів та вітамінів, білків, жирів, а також мікроелементів, відповідає заявленим вимогам, енергетично цінна дієта.
При дотриманні дієти слід прибрати з меню наступні продукти:
Харчування при гострому загостренні ХП
Харчування при віршуючому загостренні ХП важливо для:
- досягнення ремісії,
- відновлення працездатності залози та її функції,
- стимуляція механізмів лагодження та загоєння,
- реабілітація інших органів,
- зміцнення імунітету.
Подальша різноманітність харчування, враховує збільшені витрати в білкових продуктах, і забезпечує щоденну норму в жировмісних, вуглеводних продуктах, вітамінах і мінералах. Подальше розмаїтість дієти № 5 до № 5 П.
Білок нарощують до 120 г на добу. Білок має відновлюючу дію на залозу, активує процеси репарації, знімає запалення, підтримує імунітет, заповнює білководефіцит в організмі.
Розширена , розшифровка дієти:
- Реабілітація функцій ПЗ, охорона сусідніх органів травлення, зниження тонусу жовчного міхура.
- Підтримка підвищеного рівня білка, рівень вуглеводів та жирів навпаки мінімізований.
- Механічне дроблення та хімічно оберігаюча дієта.
- Режим харчування необхідний до шести разів на день.
- Їжа перетерта, печена або парова.
- Температурний проміжок від 20 до 55 градусів.
- Цифри жиру-80 г, білка-120 г, вуглеводів-300 г, енергетична цінність-2600 ккал, питво рідини до 2 літрів на добу.
Список продуктів:
Стихає загострення панкреатиту, що можна їсти? Можна при панкреатиті страви тваринного світу та рослинного з представленого списку продуктів.
Набір продуктів схожий на перелік при загостренні, розширення дієти у вигляді:
- Супи овочеві (крім капусти червоної та білокачанної).
- Овочі присутні в дієті як картопляних і кабачкових запіканок, соєві боби, зелений горошок, квасоля зелена, запіканка з цвітної капусти.
- Фрукти представлені як напіврідких киселів, запіканки з крупами, без шкірки. Печені яблучка, виняток кислих сортів.
- М'ясне пюре із пісних різновидів м'яса. Рибне пюре із пісних різновидів риби. Вітається парова обробка, варіння, гасіння, запікання з крупами та овочами.
- Каші круп'яні на половинному молоці чи воді - греча, перловка, геркулес, рис.
- Пиття — відвар шипшини, морс із чорної смородини.
- Сир легкий, без добавок, ковбаска докторська, свіжі перетерті овочі, макарони, спагетті, вермішель.
- Чи можна при панкреатиті сою? Можна, і у разі нестерпності білка тварин, переходять на соєвий білок.
- Можливо, включити набори з деяких прянощів: ваніль, кмин, мускат, гвоздика, цедра, кориця.
Такої дієти дотримуються 3 місяці, помірно розширюючи дієту та обсяг необхідної їжі. Призначення замісної ферментотерапії для розвантаження з їжею. При виявленні збоїв у травленні повертаються на попередній етап.
Цілі дієти в цей період такі:
- Запобігання рецидивам,
- Корекція дефіциту в харчуванні
- профілактика прогресування ХП
Розшифровка показників дієти:
Виконання дієти скорочує ризик рецидиву панкреатиту, зменшує ймовірність виникнення ускладнень, стримує посилення хвороби, подовжує ремісію, забезпечує різноманітне харчування, продовжує життя у високій якості. Підбір дієти проводиться дієтологом, з урахуванням індивідуальних показників кожної людини та особливостей захворювання. Проконсультуйтеся зі спеціалістом.
Дієта при загостренні хронічного панкреатиту – це необхідний захід для нейтралізації досить болючих симптомів. Сам факт, що хвороба стала затяжною, вже говорить про серйозні негативні зміни у роботі підшлункової залози. Тому формуванню раціону потрібно приділити особливу увагу.
Вплив захворювання на організм
Якщо доводиться мати справу із загостренням хронічного панкреатиту, дієта та лікування загалом обов'язкові. Інакше можуть виникнути досить серйозні наслідки.
Подібний діагноз ставиться у тому випадку, якщо у підшлунковій залозі періодично відновлюється процес запалення. У міру розвитку загострення у цьому органі відбувається активізація ферментів, що його руйнують. Може розвиватися набряк, некроз, а іноді навіть фіброз чи нагноение.
Кожен, у кого було діагностовано хронічне запалення підшлункової залози, повинен знати, як при такому захворюванні виглядають дієта, лікування та симптоми. Загострення хронічного панкреатиту не проходить безвісти: на здоровій тканині ураженого органу залишаються рубці. Цей факт означає, що поступово здорової тканини в панкреатичній залозі стає дедалі менше.
Примітка. Пацієнти з хронічним панкреатитом змушені постійно стикатися з періодами затихання хвороби та її рецидивом. Тому вміти харчуватися правильно необхідно.
Зрозуміти, що почалося загострення, можна за такими симптомами, як:
- нудота;
- різкі болі в правому і лівому підребер'ї, які після їди стають відчутно сильнішими;
- підвищення температури;
- здуття живота;
- болісні і часті блювання;
- рідкий стілець.
З появою таких симптомів на тлі хронічного запалення підшлункової залози у перші два дні краще повністю утриматися від їжі. При цьому можна пити чай кімнатної температури або негазовану лужну воду, але не більше ніж 1,5 л на добу. При виборі води краще орієнтуватися на такі марки, як Поляна квасова, Лужанська, хоча можливі й інші варіанти.
Важливо! Лікувальна мінеральна вода надає переважну дію на секрецію шлункового соку. Це, своєю чергою, значно полегшує роботу підшлункової залози.
- стабілізувати обмінні процеси після того, як стався розлад;
- привести до норми продукування травних ферментів.
При цьому вживати їжу краще в невеликих кількостях і часто: від 6 до 7 разів протягом доби.
Як підбирати продукти
Сформувати дієву дієту буде непросто без знання того, що можна їсти при загостренні хронічного панкреатиту.
Ось з яких продуктів та страв варто почати, коли болі дещо стихнуть:
- сир, крім гострих сортів;
- парові пудинги на основі прісного кальцинованого сиру;
- вершкове масло і молоко можна використовувати тільки як інгредієнти для конкретних страв, при цьому можна пити кефір і кисле молоко;
- протерті супи з різними крупами (пшоно - виняток), за умови, що для їх приготування не використовуватиметься бульйон;
- пити можна компоти та киселі із сухих та свіжих фруктів, не варто ігнорувати відвар шипшини.
Під час дієти при хронічному панкреатиті в період загострення використовується м'ясо індички, курки та пісна телятина, причому м'ясо має бути лише вареним. Хліб можна їсти білий, але обов'язково підсушений.
У цілому нині підбором продуктів необхідно займатися при супутньої консультації досвідченого лікаря.
Порада. Якщо хочеться солодкого, то можна зупинити свій вибір на ананасі та полуниці.
Благотворний вплив на організм надають відвари з лікарських трав- їх можна сміливо пити.
Загострення хронічного панкреатиту – це період, коли багато продуктів переходять до категорії заборонених. Ось від чого доведеться відмовитись:
- випічка із здобного тіста;
- морозиво;
- банани, інжир, фініки, виноград;
- алкоголь у будь-яких його проявах, кава, газована вода та солодкі соки;
- десерти, що містять жирний крем та шоколад;
- під забороною перебувають яйця, єдиний виняток - це омлет;
- бобові, щавель, цибуля та гриби;
- сосиски, сардельки та ковбаси, паштети;
- сало, жирне, копченості, все, що було приготовлене на сковороді, та субпродукти;
- консерви, рибна ікра;
- відмовитися доведеться також від майонезу та інших соусів.
Важливо. При появі симптомів загострення хронічної форми захворювання потрібно відмовитися від їди доти, доки не пройдуть больові відчуття.
Як має виглядати дієта
Меню при загостренні хронічного панкреатиту може бути різним, головне використовувати підходящі продукти. Краще зрозуміти суть дієти допоможуть два приклади.
Перший варіант
Сніданок можна почати з рідкої вівсяної каші без додавання олії, доповнивши її білковим омлетом та киселем. На другий сніданок підійде фруктове желе. В обід варто включити картопляне пюре та рагу з відвареної яловичини, а також неміцний чай.
Простокваша - це один з найкращих варіантів вгамування спраги під час загострення панкреатиту
Полудень складатиметься з гречаної каші або знежиреного сиру зі слабо завареним чаєм. Хорошим варіантом для вечері будуть курячі котлети, приготовані на пару, кабачкове пюре та компот із сухих фруктів.
На ніч можна з'їсти сухарі із білого хліба та випити мінеральної води.
Примітка. Харчування при загостренні хронічного панкреатиту в перші дні після нападу повинне включати тільки ту їжу, яка була приготовлена на парі, а також страви рідкої консистенції.
Другий варіант
До сніданку можна подати картопляну запіканку з рибою та чай. Роль другого сніданку варто відвести знежиреним сиром. В обідню пору можна зупинити вибір на морквяному пюре, рибних парових котлетах, вівсяному супі і киселі. Далі на полудень готується омлет з білків (за допомогою пари), а на вечерю - варена протерта гречана каша без олії та сирне суфле.
Перед сном можна випити кислого молока або склянку фруктового соку.
З'ясувавши, що можна їсти при загостренні хронічного панкреатиту, неважко зробити такий висновок: через велику кількість заборонених продуктів лікувальна дієта не буде настільки різноманітною, як раціон здорової людини. Але цей захід є необхідним для нейтралізації симптомів.
Щоб не втратити здоров'я, потрібно дуже серйозно поставитися до такої проблеми, як загострення хронічного панкреатиту. Лікування та дієта зокрема повинні бути присутніми в обов'язковому порядку. При цьому процес формування раціону слід узгоджувати з лікарем. Наприклад, період голодування після появи симптомів загострення має встановлюватись індивідуально, з урахуванням стану хворого.
Важливо. В цілому дієта має бути білково-вуглеводною. При цьому споживання легкозасвоюваних вуглеводів може бути під питанням, якщо є підозра на цукровий діабет.
Без дотримання дієти впоратися з хворобою буде дуже складно, або ж це не вдасться зробити зовсім.
Підсумки
Потрібно розуміти, що хронічний панкреатит - це хвороба, яка може призвести до смерті, особливо у разі загострення. Але якщо вчасно відвідати лікаря, грамотно сформувати дієту і точно, без вільностей дотримуватися її, то шанси на позитивний результат значно зростуть.
Іноді люди дивуються, що можна їсти при панкреатиті. Здається, заборонено всі звичні продукти, а дозволено лише каші.
Під забороною опинилися багато овочів, фруктів, риби, м'яса. Втім, це лише перше враження.
При запаленні підшлункової залози можна скласти багате різноманітне меню.
Панкреатит
Гострі сильні болі після їжі, що локалізуються переважно в лівій частині живота, багаторазове блювання, нудота можуть свідчити про появу такого захворювання, як панкреатит.
Хвороба супроводжується запаленням та ураженням підшлункової залози. З різних причин панкреатичний секрет перестає виділятися в кишечник, закидається назад у залозу.
В результаті ферменти, що синтезуються підшлунковою, починають перетравлювати сам орган, викликаючи дифузні зміни.
Діагноз визначається на основі клінічних проявів та результатів досліджень.
Виділяють два основні види панкреатиту:
- Гострий. Розвивається раптово. У більшості випадків характеризується проявом яскравих симптомів, серед яких: сильні болі, блювання, висока температура, підвищений тиск, тахікардія, жовтушність шкіри, високе потовиділення. Різновидом гострого панкреатиту є реактивний.
- Хронічний. Іноді недолічену гостре захворювання перетворюється на хронічне. Приступи загострення відбуваються до 5 разів на рік, супроводжуються сильними болями, багаторазовою, не приносить полегшення блюванням, лихоманкою, характеризуються різною тривалістю. Поза загостренням стан – стабільний.
Одним із факторів, що провокують розвиток панкреатиту та його загострення, є неправильне харчування.
Кава, випита до їжі, гострі, смажені страви, спеції збуджують апетит і ведуть до підвищеного вироблення ферментів, функція яких полягає в переробці білків, лактози, цукрів, жирів.
Частина з них справді бере участь у переробці їжі. Інша залишається у підшлунковій залозі.
Медицина давно вивчила, що дотримання правильного харчування є необхідними та обов'язковими заходами для збереження здоров'я внутрішніх органів.
Важливо завжди пам'ятати, що можна їсти при панкреатиті. Відсутність лікування, що щадить харчування при обох формах хвороби, викликає різні ускладнення, у тому числі рак, цукровий діабет, перитоніт.
Особливості харчування при панкреатиті
Незалежно від того, чи йдеться про гострий панкреатит або хронічний, у розвитку захворювання виділяють кілька стадій:
- Початкова. Пов'язана з початком нападу при гострій формі або вираженому загостренні хронічного панкреатиту. Симптоми виявляються найінтенсивніше.
- Поліпшення. Ознаки захворювання зменшуються. Стихає біль, стабілізується температура.
- Одужання. Стан нормалізується.
Кожна зі стадій характеризується специфічними вимогами до того що можна їсти при панкреатиті.
початкова стадія
У процесі лікування панкреатиту першому етапі хвороби важливо уникати стимуляції вироблення травних ферментів.
Домогтися цього можна, якщо людина повністю відмовиться від їжі. Допускається лише пиття маленькими порціями для виключення зневоднення. П'ють мінеральну воду без газу, відвар шипшини.
Ці заходи розвантажують травну систему, зупиняють розвиток захворювання та поява загострень
Голодування проводиться під контролем лікаря. Триватиме початкова стадія зазвичай до трьох днів.
Стадія покращення
Щойно стан хворого покращується, харчування відновлюється. Однак відбувається це поступово, з дотриманням деяких правил:
- Дробове харчування. Передбачається, що пацієнт їсть маленькими порціями відповідно до спеціального меню. У перші дні після нападу є 7-8 разів на добу. Надалі кількість прийомів їжі знижується, але не може бути меншою за п'ять. Разова порція має перевищувати 300 р.
- Поступове запровадження нових продуктів. Для кращої адаптації травної системи продукти, які раніше пацієнт вживав безболісно в будь-якій кількості, вводять не відразу, а один за одним поступово. Якщо виникає питання, лікар завжди скаже, які продукти не можна їсти при панкреатиті.
- Збільшення калорійності. Не відразу підвищується і калорійність продуктів, що вводяться. У перші два дні після голодування калорійність всіх спожитих продуктів становить трохи більше 800 ккал. У наступні два-три дні калорійність піднімають до 1000 ккал. Надалі добова норма становить до 2200 ккал.
- склад. У перші дні використовується вуглеводна дієта, вона меншою мірою провокує вироблення жовчі та панкреатичного соку, відповідно розвиток холециститу та панкреатиту. Надалі вводяться продукти із вмістом білка. Вживання жирів обмежене у будь-якому разі.
- Відмова від насильницького харчування. Якщо пацієнт цурається їжі, змушувати його не можна.
- Температура страв. Вся їжа має бути кімнатної температури. Вживання дуже гарячих або холодних продуктів призводить до пошкодження органів травної системи.
- Переїдання. Необхідно уникати вживання їжі у великій кількості.
- Водний режим. Прийом рідин доводять рівня 2,2л.
- Дотримання правил приготування страв. Продукти, які можна їсти при панкреатиті, готують лише на пару або варять. Подають їх переважно у рідкому вигляді або як пюре.
Правильне харчування здійснюється на основі дієти № 5П за першим, щадним варіантом.
Пацієнтам часто здається, що їсти на цьому етапі також не можна. Однак хворим пропонують рідкі, напіврідкі, через 1-2 дні напівв'язкі перетерті каші, супи з протертими продуктами, за консистенцією більш слизові, пюре з овочів, сухарі.
У середньому через 2 дні після відновлення харчування хворим на панкреатит вводять пюре, приготовані на другому або третьому бульйоні, білковий омлет, котлети з нежирного м'яса на пару, страви з сиру, вершкове масло.
Для приготування їжі з м'яса, його очищають від жилок, жиру, птицю та рибу – від кісток та шкірних покривів.
Абсолютно протипоказано годувати пацієнтів хлібом, солоною їжею, ковбасами, свіжими овочами, фруктами, копченостями, жирними продуктами.
Виключити потрібно бульйони першого відвару, цукор, пшоняну, перлову, горохову, кукурудзяну кашу.
Що не можна при загостренні, так це пити кофеїновмісні напої, какао, свіже молоко.
Хоч би які продукти були, при панкреатиті можна їсти їх і пити лише за умови, що в них немає харчових добавок.
Одужання
У міру зникнення симптомів обмеження стають слабшими та м'якшими. Між їдою має бути не більше чотирьох годин.
Всі страви повинні добре засвоюватися. Загальні правила, рекомендовані для другої стадії хвороби, дотримуються і зараз із деякими змінами:
- Меню. Використовується стіл № 5П у другому розширеному варіанті. Дотримуватись його рекомендується протягом року.
- Консистенція. Здійснюється поступовий перехід від рідких страв та пюре до приготованих із мело нарубаних продуктів. Згодом для приготування використовують менш подрібнені продукти.
- Температурний режим. Не допускаються гарячі та холодні страви.
- Дробовість живлення. Принцип харчування до 5-6 разів на день невеликими порціями зберігається.
- За рекомендацією лікаря до лікування підключають вітамінну терапію. Важливо отримати вітаміни груп A, B, C, K, P.
- склад. Збільшується споживання вуглеводів, білків. Поступово вводять жири.
На цьому етапі при панкреатиті список страв, які дозволені, включає овочі, нежирне м'ясо, рибу, каші.
Допускається їсти черствий хліб, сухе несолоне печиво, пастилу, сухофрукти, запечені яблука або груші, твердий сир в обмеженій кількості. П'ють відвари, кефір, чай, компоти, некислі морси, киселі.
Не можна їсти при хронічному панкреатиті жирну рибу, м'ясо, сало, субпродукти, консерви, ікру, копченість. Виключаються овочі з різким смаком.
До списку того, що не можна при панкреатиті, додають гриби, маринади, кислі фрукти, борошняні продукти, молоко, що згущує молоко.
Багато хто з цих продуктів викликають посилене дію підшлункової залози і викликати новий напад.
Ремісія
Поза загостренням список того, що з продуктів можна їсти при хронічному панкреатиті, також обмежений.
Склад органічних речовин
Якщо людині поставили діагноз хронічний панкреатит, звертають увагу кількість органічних речовин, які у продуктах.
Вироблені підшлунковою залозою ферменти спрямовані на перетравлення цих елементів.
Вуглеводи
Дієта на початку захворювання будувалася на вживанні вуглеводної їжі. У розширеному меню склад основних компонентів змінюється.
Добова нормавуглеводів становить 350 г. Джерелом вуглеводів можуть бути сухарі, мед, гречана каша, макаронні вироби, рис. Серед овочів це картопля, морква, кабачки.
Білки
У розширений стіл вводяться білкові продукти. Добова норма – 130 г. Звертають увагу, що 30% повинно мати рослинне походження.
Як джерело білків тваринного походження хворим на панкреатит рекомендують м'ясо телятини, кролика, індички.
Виключається баранина, гусятина, м'ясо диких тварин та птахів. За відчутного дискомфорту замість м'ясних продуктів використовується сироватка, сир.
Жири
Близько 20% повинно мати рослинне походження. Вершкове масло використовується як добавка до каш або пюре.
Дозволені продукти
Дієта № 5П розроблена спеціально для хворих на панкреатит. У ній визначено, які продукти не можна їсти, які є корисними.
Овочі
Багато хто звикли думати, що всі овочі корисні. Це не зовсім так. При панкреатиті показано готувати їжу лише з цвітної, брюссельської капусти, моркви. Можливе використання картоплі, буряків, кабачків, патисонів.
Овочі готують на пару або відварюють. При одужанні ремісії хронічного панкреатиту запікають і гасять. На стадії протирають до утворення пюре.
Що можна їсти при панкреатиті поза загостренням, так це термічно оброблену білокачанну капусту, солодкий перець та помідори. Проте, у разі виникнення дискомфорту ці овочі з раціону прибирають.
Крупи
Прекрасним гарніром, сніданком при панкреатиті буде приготовлена каша. До переліку допустимих продуктів включають гречані, вівсяні страви, рис.
М'ясо
При розширенні меню поступово вводяться м'ясні страви, виготовлені з індички, телятини, курятини. Використовується лише чисте м'ясо.
Риба
Основним параметром, яким вибирається риба для приготування страви, є її жирність. У період одужання готують суфле, котлети з окуня, мінтаю, тріски.
Поза загостренням запікають або гасять щуку, оселедець, хек, камбалу. Червоні види риби не відносяться до того, що можна їсти при панкреатиті, але в окремих випадках можна порадувати себе запеченою горбушею.
Молоко
У списку того, що можна їсти при панкреатиті, є продукти з молока.
На початку хвороби на коров'ячому та козячому молоці готують каші. Надалі допускається пити кисломолочні продукти, їсти сир. Йогурт рекомендується пити лише той, який приготовлений удома.
При поліпшенні стану в готові стравидодають у невеликій кількості вершкове масло.
Фрукти і ягоди
Після зняття гострих симптомів хвороби їдять запечені яблука та груші. Гранат, хурму, сливу, диню, малину, полуницю відносять до того що можна їсти при ремісії хронічного панкреатиту.
Готують муси, варення, узвари.
Солодощі
У гострій стадії хвороби заборонено всі солодощі. На етапі відновлення та одужання можна їсти зефір, пастилу, бажано домашнього приготування. Допускається додавання меду в напої.
Напої
Звичку пити лише чай, каву, какао при панкреатиті доведеться змінити. Чай залишити зелений, на пізніших етапах вводячи слабкий чорний. Замість газування та кави рекомендується використовувати компоти, киселі, морси та відвари.
Чашку кави можна дозволити собі випити тільки після повного одужання. Напій краще розбавити молоком і випити за годину після сніданку.
Заборонені продукти
Список продуктів, які заборонено вживати, містить червону рибу, каву, кавун.
Овочі
На початковому етапі заборонені баклажани, помідори, білокачанна капуста, болгарський перець.
У будь-якому стані протипоказана редиска, цибуля, ріпка, редька. Усі вони дратують травну систему, викликають погіршення стану та порушення роботи залози.
Не варто вживати смажені, мариновані та солоні овочі.
Крупи
М'ясо
Заборонено свинину, дичину, каченяти, баранину. Чи не готують супи на кістках. Уникають смаженого м'яса та шашликів. Рекомендується обмежити, але в перших етапах хвороби взагалі виключити субпродукти.
До того, що не можна їсти при панкреатиті, відносять сосиски, шинку.
Риба
Цей продукт містить багато корисних речовин, елементів, але занадто жирна риба викликає дискомфорт і нудоту.
Лікарі радять виключати з меню навіть у період ремісії панкреатиту лососеві, скумбрію, осетра, коропа.
Смажених, копчених, в'ялених, консервованих страв краще уникати.
Молочні страви
На будь-якому етапі хвороби заборонено пити молоко корови. До того, що не можна їсти, пити при панкреатиті підшлункової залози, відносять йогурти, виготовлені на заводах.
Фрукти
Важливо пам'ятати, що при хронічному панкреатиті можна їсти не всі фрукти. Виключення з меню підлягають цитрусові, виноград. Часто не рекомендують їсти банани.
Солодощі
Торти, тістечка, цукерки, халва, мармелад, шоколад – ці улюблені багатьма насолоди з меню доведеться повністю прибрати.
Напої
Заборонені газовані напої, міцний чай, розчинна кава.
Приклад меню
Один із варіантів такого меню для стадії одужання представлений нижче. У меню включено далеко не все, що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози.
Список заборонений при панкреатиті продуктів великий. Завжди можна вигадати незвичайне, корисне меню, яке послужить практичною відповіддю на питання, що можна їсти при панкреатиті підшлункової залози.
Овочеві, рибні страви задовольнять бажання будь-якого гурмана. Важливо, проте, стежити за принципами правильного харчування.
Корисне відео
Завантаження...
