Вікові зміни людини – гіпермаркет знань. Як змінюється особа з віком - вікові зміни та старіння особи Як змінюється тіло людини з віком

Вконтакте

Однокласники

Організм людини надзвичайно міцна і стабільна система. Чому ж одні живуть до 80-90 років, а інші вмирають у 30-40? Вважається, що пік зрілості посідає 25-30 років. Саме в цей момент часу організм виходить на максимум своїх фізичних здібностей, а далі йдуть процеси природного спаду. З цим можна частково погодитись, але лише частково.

Коли ми говоримо про те, що проблеми приходять з віком, ми маємо на увазі, що в нас залишається все менше бажання і сил займатися своїм здоров'ям. Згадайте про пенсіонерів, здатних пробігти марафонську дистанцію і тут же подумайте про 25 літніх юнаків з працею, що забираються на 5 поверх сходами. У більшості людей вікові зміни спочатку зачіпають найслабші місця, при цьому може непоміченим залишитися те, що не використовувалося на максимум. Наприклад, якщо ви не професійний музикант, зниження розрізнення високих звукових тонів пройде для вас спочатку непомітно. Згодом ви, звичайно, у міру наростання помітите зміни, але це не буде найстрашнішою річчю.

Зачіпають усі органи та тканини. Знижується здатність організму утримувати воду, що призводить до погіршення стану шкіри, сухості у роті, зменшення кількості слини. Знижується сила та збільшується кількість жирової тканини. Знижується якість роботи нирок, печінки та шлунково-кишкової системи.

Серйозні зміни зазнає ендокринної системи - у жінок виникає менопауза, а у чоловіків зменшаться кількість чоловічих гормонів. Це означає, що якість сексуального життя помітно падає.

Зміни зачіпають серцево-судинну та нервову системи. Судини стають крихкими, серце і мозок гірше забезпечуються киснем та поживними речовинами, знижується здатність утримувати концентрацію, уповільнюються рефлекси, погіршується пам'ять тощо.

Вікові зміни не обходять стороною зір, нюх та дотик. Погіршується обмін речовин, гірше засвоюються вітаміни та мінерали. Кістки стають більш крихкими.

Невже все так погано? З одного боку, справді негативних змін досить багато. З іншого боку, кожна людина має реальну можливість боротьби з віковими змінами – для цього потрібно займатися своїм здоров'ям.

Існують різні теорії щодо причин старіння:

• Передбачається, що існує «біологічний годинник», згідно з яким клітини можуть ділитися кілька разів.
• Згідно з іншою теорією, після кожного поділу клітини виникають помилки, які з роками накопичуються і в певний момент стають фатальними. Ці помилки провокуються, зокрема, вірусами та бактеріями.
• Ще передбачається, що генетично закладено «межу міцності» клітин, досягнувши якого вони починають руйнуватися.
• Популярна теорія про вільні радикали, які виходять у клітинах в результаті хімічних реакцій, поступово накопичуються, а потім убивають клітини.

Жоден учений не може сьогодні дати просту та чітку відповідь про причини старіння, тому не варто замислюватися про це. Набагато важливіше те, що сьогодні може зробити кожен із нас для того, щоб зберегти своє тіло в тонусі якомога довше. Навіть якщо ви шанувальник фаталізму і вважаєте, що кожна людина проживе стільки, скільки в неї «на роду написано», це не скасовує того факту, що саме ви можете вплинути на те, як вона проживе відведені їй роки. Ще раз повторю – можна у 60 років бігати марафони, а можна у 30 ледве волочити ноги.

Багато хто з роками все більше приймає ліків – п'ють знеболювальні, сечогінні, заспокійливі, гормональні, серцеві та багато інших препаратів. У боротьбі з віковими змінами не обходиться без вітамінів, мінералів та різних БАДів (біологічно активних добавок). Не завжди це продиктовано необхідністю. Пити таблетки простіше, ніж стежити за режимом дня, за правильним харчуванням, займатися спортом, адже завдяки цьому можна знову повернути собі колишній запал. Фізичні вправи допомагають керувати стресом, т.к. сприяють виробленню гормонів задоволення. Потім позитивні зміни торкнуться всіх органів і систем, що дозволить почуватися бадьоро. А за бадьорістю тіла прийде бадьорість духу, і вікові зміни виявляться не такими вже й страшними.

Чи неминучі вікові зміни шкіри на обличчі у жінок? Це не дуже приємно усвідомлювати, але такі метаморфози рано чи пізно відбуваються.

А от коли з'являться перші зморшки, багато в чому залежить від самої жінки.

У цій статті:

Чому старіє шкіра

Шкіра відбиває процеси, що відбуваються в організмі, будучи з ним одним цілим.

При цьому відзначаються такі ознаки старіння шкіри обличчя:

• змінюється колір;
• збільшується кількість та глибина зморшок;
• втрачається чіткість овалу;
• поглиблюються носогубні складки;
• навколо очей з'являються;
• розширюються капілярні судини.

Вчені стверджують, що процес старіння особи починається у 25 років.Поступово фібробласти (так називають клітини дерми) скорочують вироблення колагену, який відповідає за міцність, еластичність. Згідно з даними, отриманими під час досліджень, концентрація цього білка після 30 років скорочується щорічно на 1%.

Оновлення шкіри як людського організму регулюється нервовою, ендокринною та імунною системами, під впливом яких діляться клітини. Згодом ці процеси гальмуються, що позначається на стані епідермісу. Підшкірні жирові клітини атрофуються, шкіра стає сухою і лускатою, втрачає здатність утримувати вологу.

З віком шар функціонально активних клітин зменшується, при цьому потовщується, роговий шар.

Якщо молодому віці період заміни клітин становив 28 днів, то з часом він збільшується до 45-60 днів.

Загиблі клітини відшаровуються повільніше, дерма стає тоншою.

Це — внутрішні або біологічні причини, через які неминуче старіння шкіри обличчя у жінок.

Швидкість цього процесу індивідуальна і багато в чому залежить від генетики. Додаткові фактори, що визначають ці процеси - спосіб життя, спосіб харчування, довкілля.

Передчасне старіння

До думки про вікове старіння жінка поступово звикає. Але якщо це відбувається передчасно, то виникає психологічний дискомфорт і порушується звичний перебіг життя.

Раннє старіння як знижується самооцінку, а й може вплинути на ставлення оточуючих до такої людини.

Складки шкіри навколо очей, між бровами надають обличчю похмурість і злісність. Експеримент дослідників Пенсільванського університету показав, що ці емоції піддослідні розглянули навіть на «усміхнених» знімках людей похилого віку.

Чому ж відбувається фальц-старт? Справа в тому, що розрізняють біологічний та хронологічний (фактичний) вік. За несприятливих обставин спостерігається розрив у цих показниках.

Найбільшим ворогом молодості обличчя називають сонячне проміння, або ультрафіолет.

Однією з найважливіших складових шкіри людини є гіалуронова кислота, яка бере участь у оновленні тканини. Коли її впливає ультрафіолет, відбувається запалення, швидкість розпаду речовини збільшується, а синтез припиняється. Це спричиняє окисний стрес, внаслідок якого руйнується структура клітин, генетичний апарат. Цей процес ще називають фотостарінням.

Причини передчасного старіння шкіри обличчя:

1. Несприятлива екологічна обстановка,коли забруднене, недостатньо вологе повітря, вітер сприяють закупорці пір, запаленню, порушенню обміну речовин.
2. Нестача вологи,у якому змінюється структура шкіри. Дефіцит неможливо усунути питтям, оскільки потрібні косметичні засоби, що утримують молекули води.
3. Шкідливі звички- тютюнопаління, алкоголь, наркотики як джерело токсинів. Отруйні сполуки, що утворюються, руйнують клітини, сприяють утворенню вільних радикалів, провокують дефіцит поживних речовин.
4. Нестача нутрієнтів та вітамінів- Учасників обмінних, окисних, відновлювальних процесів, імунних реакцій.
5. Стреси та напружений життєвий графік, схильність до трудоголізму.
6. Активна міміка – звичка морщити ніс, лоб, зводити брови.
7. Неправильний догляд,що викликає втрату вологи, запалення при ранньому використанні вікової косметики - порушення функцій шкіри.
8. Сон менше 7 годин на добу,через що тканини не встигають оновлюватися.

До раннього старіння призводить і порушення гормонального балансу внаслідок хвороб статевої сфери.

Зниження рівня естрогенів провокує появу зморшок, втрату пружності, не стримує зростання жирової тканини. Створює потенційні ризики озону. Під його впливом шкіра втрачає токоферол чи вітамін молодості.

Типи старіння шкіри обличчя та їх характеристика

Незважаючи на те, що старіє обличчя у всіх, протікає по-різному. Реалізується один із кількох сценаріїв старіння. Яким він буде, залежить від типу шкіри, а також від статури, форми обличчя, стану здоров'я.

Втомлений

Цей тип старіння характерний для власниць нормальної та комбінованої шкіри, із середнім ступенем розвитку підшкірної жирової клітковини та м'язів.Вони мають худорляву або нормальну статуру, ромбоподібну або овальну особу.

Втомлене старіння супроводжується такими явищами:

• тьмяніє;
• знижується м'язовий тонус та тургор;
• розвивається пастозність і втрачається обсяг;
• опускаються куточки рота та очей;
• виникає слізна борозна та поглиблюється носогубна складка.

Пастозністю називають невиражену набряклість або запеклий стан, що супроводжується зниженням еластичності, відчуттям тестуватості при натисканні. Вранці обличчя свіже, але до кінця дня набуває сумного або сумного виразу.

Втомлений тип старіння вважають сприятливим, він легко відгукується на процедури.

«Печене яблуко» (дрібноморщинистий)

Так старіють худорляві жінки, з слабким розвитком підшкірно-жирового шару. У них із віком спостерігається:

• дефіцит вологи;
• зморшки навколо рота, очей, на лобі;
• усихання особи за принципом печеного яблука.

Перевага такого розвитку подій у тому, що через відсутність жирового шару на обличчі немає птоза (провисання),тому контур овалу зберігається надовго.

«Бульдожі щічки»

Цей тип старіння ще називають деформаційним. Він зустрічається у щільних людей з повним обличчям, які мають комбіновану або жирну шкіру,з добре розвиненим шаром підшкірно-жирової клітковини. Часто такі жінки страждають на венозну недостатність, тому для них характерне почервоніння обличчя та .

Ознаки такого типу старіння:

• «повзучий» овал особи;
• брилі (опущення шкіри в області нижньої щелепи та шиї);
• утворення другого підборіддя;
• набряк;
• носогубні складки;
• «зморшки маріонетки», які розташовуються від кутів рота до підборіддя, надаючи обличчю сумності або суворості.

Найбільше страждає нижня третина особи.

Комбінований

Старіння з цього типу поєднує у собі описані вище явища. Він характерний при нормальній або трохи надмірній масі тіла, що комбіновано шкірі.На «сухих» ділянках з'являються маленькі зморшки, а там, де розвинена жирова клітковина, утворюється пастозність.

Комбінований тип — найскладніший, але водночас найпоширеніший.

М'язовий

Так із віком змінюється обличчя жінок азіатського походження, у яких добре розвинена мускулатура м'язів на противагу шару жиру. Обличчя довго виглядає молодо, овал залишається чітким, зморшки з роками не турбують.

Вікові зміни відбуваються стрімко, протягом одного-двох років через слабшання м'язової тканини.Промальовуються заломи, з'являються глибокі зморшки, нависає верхня повіка.

Старече виснажене обличчя

Це завершальна стадія, що відзначається у всіх після 75 років.На цьому етапі виявляються ознаки, перелічені вище.

Чи можна продовжити молодість?

Відповідь можна. Достатньо з ранньої молодості дотримуватися простих правил:

1. Захищатись від сонячних променів - як капелюхами з широкими полями, так і косметикою зі світлофільтрами, носити сонцезахисні окуляри.
2. Не курити та не зловживати спиртним, відмовитися від наркотиків.
3. Включати в харчування свіжі овочі та фрукти, морепродукти, зменшувати кількість цукру, простих вуглеводів, холестерину.
4. Тримати в нормі вагу, коливання також небажані.
5. Спати не менше ніж 7 годин.
6. Уникати стресових ситуацій.
7. Приймати вітамінні комплекси, але після відвідування лікаря, який визначить потреби організму.
8. Помірно займатись спортом.
9. Робити гімнастику та масажі обличчя.

Косметолог підбере догляд з огляду на типи старіння шкіри обличчя та проблеми, які необхідно вирішити. Так, при м'язовому старінні буває достатньо зволоження та захисту від пігментації, а при «бульдожих щічках» іноді вдаються до контурної пластики.

Корисне відео

Як старіють різні типи обличчя.

Вконтакте

1. Вікові класифікації

2. Анатомо-фізіологічні особливості осіб похилого віку.

3. Спілкування

Вікові класифікації

Вікова класифікація Піфагора

Піфагор розглядав людське життя в аспекті зміни пір року і ділив його на 4 сезони, кожний по 20 років. Весна – дитинство (20 років), літо – молодість (20-40 років), осінь – зрілість (40-60 років), зима – старість (60 – 80 років).

Періодизація Д. Бромлія

Людське життя сприймається як сукупність п'яти циклів: утробного, дитинства, юності, дорослості та старіння.

1. Цикл утробного розвитку: зигота, ембріон, плід, момент народження.

2. Цикл дитинства: дитинство, дошкільне дитинство, раніше шкільне дитинство та 11-13 роки життя.

3. Цикл юності: підлітковий вік (11-13-15 років) та пізня юність (16-21год).

4. Цикл дорослості: рання дорослість (21-25 років); середня дорослість (26-40 років0; пізня дорослість (41-55 років); передпенсійний вік (56-65 років).

5. Старіння: видалення справ (66-70 років); старість (71-90); старість – після 90 років.

Класифікація оцінки віку (Е.І. Холостова, уч.посібник)

1.Допродуктивний вік (0-17 років).

2.Виробничий вік (чоловіки: 18 – 64 роки, жінки: 18 – 59 років).

3.Післяпродуктивний вік (чоловіки: старше 65 років, жінки: старше 60 років).

4.Старість чоловіка: 65 -79 років, жінки: 60 - 79 років).

5.Глибока старість – старше 80 років.

Класифікація оцінки віку (Н.Ф. Басов, навч. посібник)

Літній вік – 61 – 74 (чоловіки); 56 – 74 (жінки)

Старечий вік 75 – 90 років (чоловіки та жінки)

Довгожителі -90 років і старші (чоловіки та жінки)

Літній вік- Передує старості, позначаючи перехідний період від зрілості до старості. Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я, літній вікохоплює хронологічні рамки від 61 до 75 років для чоловіків та від 55 до 75 років для жінок.

Період пізньої дорослості часто називають геронтогенезом, чи періодом старіння. Геронтогенез починається після 60-ти років. Головною особливістюданого віку є процес старіння, який є генетично запрограмований процес, що супроводжується певними віковими змінами в організмі.

1. Анатомо-фізіологічні особливості осіб похилого віку

Шкіра та підшкірна клітковина За рахунок зменшення пото- та саловиділення, втрати еластичності шкіра робиться сухою, зморшкуватою та складчастою. Зменшується кількість підшкірно-жирової клітковини. Через це шкіра легко зміщується, робиться в'ялою. Вона легко травмується, тріскається, розривається, піддається виразки, погано гоиться.

Зміни волосся.Волосся втрачає пігмент, рідшає, стає ламким. Найчастіше літніх жінок турбує гірсутизм - посилення зростання жорсткого волосся на обличчі в клімактеричному періоді. Цей зріст посилюється при спробах збривати, висмикувати волосся. Утворення залисин на скронях, на темряві, облисіння (в основному, у чоловіків) найчастіше є спадковим. До облисіння ведуть стреси, гормональні порушення, дефіцити вітамінів та мікроелементів, професійні шкідливості та інтоксикації. Досвід геріатрів показує, що нерідко пацієнти похилого віку сильно турбуються через випадання волосся на голові, впадають в депресію або тривогу. Необхідно запропонувати в таких випадках користуватися підходящим перукою. Догляд за волоссям літньої людини, їх часто миття, акуратне розчісування, стрижка, щоденне зачісування створюють гарний настрій, підвищують самооцінку, попереджають депресію

Кістково-м'язовий апарат. Внаслідок остеопорозу – розрідження кісткової тканини – кістки стають крихкими. Легко ламаються навіть за незначних ударів. Витончуються суглобові хрящі, у тому числі міжхребцеві диски, що призводить до розвитку больового синдрому, зміни постави, викривлення хребта. Літніх часто мучать сильні болі в області хребта, кульшових, колінних, плечових суглобів при будь-якому русі. Болі супроводжуються вираженою деформацією та обмеженням рухливості. Це призводить до зменшення рухової активності літнього, його ізоляції, депресії, бажання перебувати весь час у ліжку.

Фізичні вправи не тільки призупиняють втрату м'язової масиАле й сприяють наростанню сили навіть у дуже літніх людей, збільшенню їхньої рухової активності. Відомо, що після наполегливих занять фізкультурою протягом 1-2 місяців багато людей похилого віку відмовлялися від тростини і ходунків. Тому рухова активність всупереч больовому синдрому, фізичні вправи з дозованим навантаженням допомагають зберегти рухливість та фізичну силу у будь-якому віці. Для пацієнтів з больовим суглобовим синдромом показано ізометричні вправи.

Дихальна система.Розвивається задишка. Погана вентиляція легень сприяє розвитку пневмоній. У літніх людей знижується кашльовий рефлекс. Розвивається гіпоксія - стан, що супроводжується зниженим вмістом кисню в крові, що призводить до швидкої стомлюваності, сонливості. Гіпоксія викликає порушення сну. Тому літнім потрібно частіше перебувати на свіжому повітрі, займатися дихальною гімнастикою.

Серцево-судинна система.Погіршується робота серцевого м'яза. Тканини не забезпечуються належним чином киснем, тому швидко настає втома. Організм погано готується до майбутньої фізичної роботи, погано впрацьовується і погано відновлюється. Якщо людина похилого віку змушена багато часу проводити сидячи або стоячи, у неї розвивається набряк ніг, варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

При фізичній роботі різко підвищується артеріальний тиск. У людей похилого віку при раптових ситуаціях, наприклад переляку, стресі, артеріальний тиск може різко піднятися або, навпаки, різко впасти. Таке трапляється, наприклад, при ортостатичному колапсі, коли при швидкому переході з горизонтального положення вертикальний артеріальний тиск різко падає, що може супроводжуватися втратою свідомості. Тому людям похилого віку не слід різко вставати.

Травна система.Літні люди часто страждають поганим апетитом. Це пов'язано зі втратою нюху, смаку, зменшенням кількості слини, що виділяється, і травних соків. При цьому поживні речовинипогано засвоюються. Навіть за наявності власних зубів у людей порушується функція кусання і жування, погіршується механічна обробка їжі у роті. У людей похилого віку виникають проблеми з жуванням через поганий стан порожнини рота. У зв'язку з цим вони можуть відмовлятися від їжі та втрачати у вазі. У похилому віці печінки потрібно більше часу для розкладання токсичних речовин і ліків, падає вироблення білків - альбумінів, що зумовлює погане загоєння ран.

Літні люди завжди погано їдять на самоті і значно краще – у компанії. Насилу і часто неохоче самі готують собі їжу і водночас чудово їдять, якщо їжа приготована кимось, хто перебуває поруч і хто, накривши стіл, може розділити із нею трапезу.

Сечовидільна система. З віком люди погано терплять, коли сечовий міхур наповнений сечею. У разі виникнення позиву на сечовипускання вони відчувають необхідність відразу помочитися.

сон. Потрібно більше часу, щоб заснути та досягти стадії глибокого сну. Збільшується період поверхневого сну, який не дає відпочинку. Якщо таких людей випадково розбудити, вони можуть довго не заснути. Частота випадкових пробуджень із віком збільшується, а загальна тривалість сну не змінюється. Це часто призводить до втоми та апатії. Сонливість, втома та апатія можуть бути пов'язані не тільки з порушенням сну, але і з психічними розладами. Порушення сну сприяють: стрес, турботи, депресія, порушення режиму дня, тривалий постільний режим, зневоднення, фактори довкілля.

Спілкування

Увага старих легко відволікається зовнішніми причинами, і тоді вони втрачають нитку розмови, часто забувають, про що щойно йшлося. Тому важливо під час спілкування створити такі умови, щоб ніщо не відволікало їх від розмови. Погано сприймається швидка мова із короткими проміжками між словами. Потрібно говорити досить повільно, з перервами між словами. Не можна "ковтати" закінчення слів і говорити "захлинаючись". Вираз особи має бути привітним та доброзичливим.

Літні люди важко беруть участь у груповій розмові, якщо одночасно говорять кілька людей, вони погано розуміють сенс розмов, що відбуваються, не відразу включаються в розмову, відповідають на задане питання. Характерні спроби уникати ситуацій, що вимагають напруженого мислення, замінювати інтелектуальні зусилля різними руховими прийомами – похитуванням голови, чуханням у потилиці, розтягуванням мови. Якщо літня людина розмовляє з Вами з роздратуванням, у жодному разі не відповідайте їй тим самим. У тяжкій розмові не думайте, що груба правда - це добре. Відповідайте м'яко, постарайтеся відвести розмову від теми, що викликає у людини похилого віку роздратування або неприємне почуття.

Розпитування людей похилого віку про їхнє минуле дуже благотворно діють на них. Попросіть розповісти літню людину про її родичів, дитинство, місця, де він жив у юності, про минулу роботу, інтереси. Дуже добре разом розглядати старі фотографії місць, де він народився, жив, працював, особливо ті, на яких він зображений у силі, у виконанні соціально значущої роботи. Це завжди сприяє підвищенню самоповаги літньої людини. Однак люди похилого віку повинні відчувати дійсну зацікавленість у подіях, що розповідаються, бажання пережити те, що колись він пережив і відчув. Якщо він не повірить зацікавленості, то, швидше за все, замкнеться у собі, і Ви надовго втратите його довіру.

Літні люди охоче грають у ігри: мозаїки, лото, доміно, пазли. Якщо їм організувати робоче місце, вони охоче шиють, плетуться, в'яжуть, вирізають, малюють і т. д. Дуже люблять грати разом, один з одним, спілкуватися з тваринами, збирати квіти, плести вінки.

Гетерохронність - відмінність у часі настання деструктивних процесів у тканинах, органах та системах органів одного організму. Наприклад: зовнішні ознаки старіння шкіри починають з'являтися з 20 років, а вікові зміни органів зору часто фіксуються після 40 років.

Гетеротропність - різна виразність для різних органів прокуратури та різних тканин однієї й тієї ж органу організмі. Наприклад: в однієї й тієї самої людини можуть бути виражені вікові зміни в шлунку, що супроводжуються атрофічними процесами і, в той же час, цілком збереженими можуть бути структура та функціональні показники органів дихання.

Гетерокінетичність - різна швидкість розвитку деструктивних процесів окремих органів та систем. Так, шкіра старіє протягом 40-50 років, а старечі вікові зміни в центральній нервової системе можуть прогресувати протягом 10-15 років.

Гетерокатефтність - різноспрямованість процесів, пов'язана з придушенням функціональної активності одних клітин та стимуляції інших структурних елементів. Наприклад: залізисті клітини гонад із віком виробляють менше чоловічих чи жіночих статевих гормонів (відповідно), а рівень «тропних» гормонів, що продукуються передньою часткою гіпофіза, зростає.

Загальні механізми старіння

Загальні механізми старіння перебувають під впливом двох взаємно протилежних, але які у діалектичному єдності, процесів: старіння і вітаукта. Старіння призводить до згасання інтенсивності обміну речовин, зниження функціональних можливостей і водночас активізує пристосувальні реакції – процес вітакту. Це положення лежить в основі адаптаційно-регуляторної теорії старіння (В.В. Фролькіс). І тривалість життя залежить від взаємовідносин процесів стабілізації та руйнування.

Старіння тканин характеризується такими процесами як атрофія, збільшення кількості сполучної тканини або міжклітинної речовини, відкладення продуктів обміну речовин (пігментів, кальцію та ін.), поява жирового переродження. До первинно старіючих клітин відносяться нервові та сполучнотканинні клітини; м'язові та залізисті старіють у результаті наростаючого, з часом, ушкоджуючого впливу та вікові зміни регуляторних впливів; старіння епідермісу та епітелію обумовлено всім комплексом внутрішньоорганних впливів (порушення кровообігу, нервової та гуморальної регуляції тощо).

Вікові зміни адаптаційно-регуляторних механізмів організму проходять у три етапи:

1. максимальне напруження для збереження діапазону пристосувальних можливостей;
2. зниження надійності: знижуються пристосувальні можливості організму за збереження рівня основного обміну та функцій;
3. зниження основного обміну та функцій організму та різке обмеження діапазону пристосовуваності.

Поняття віку у геронтології

У кожної людини можна назвати такі види віку.

• Біологічний - відбиває функціональний стан органів прокуратури та систем, визначає довгострокову здатність адаптації і надійність організму (захід майбутньої можливості жити).
• Календарний - кількість років, прожитих людиною з народження.
• Психологічний – відчуття людиною своєї приналежності до тієї чи іншої групи, що відображає здатність індивідуума об'єктивно оцінювати функціональний стан свого організму.

Вікові зміни у кожної людини генетично запрограмовані (визначається видовою тривалістю життя, спадковою інформацією, можливими мутаціями тощо), але не визначено неминуче, бо і від індивідуума, і від екології залежить прискорення чи уповільнення процесів старіння. Вікові зміни можуть бути природними (біологічний вік відповідає календарному), уповільненими (що ведуть до проживання) та прискореними (вираженість структурних та функціональних процесів в організмі випереджає календарний вік). Вікові зміни різних органів та систем значно виражені у старечому періоді.

Комплексна оцінка функціонального стану людей «третього» віку включає визначення стану наступних груп параметрів.

• Повсякденна діяльність:
  • рухливість;
  • корисна повсякденна діяльність, тобто. здатність бути діяльним членом товариства, що справляється із домашньою роботою;
  • повсякденна фізична діяльність, тобто. виконання основних дій із самообслуговування.
• Розумова діяльність, включаючи:
  • пізнавальну діяльність;
  • виразність порушень інтелектуальної діяльності.
• психосоціальна діяльність, тобто. емоційне благополуччя у соціальному та культурному контексті.
• Фізичне здоров'я, включаючи:
  • стан здоров'я згідно з власною оцінкою;
  • фізичні симптоми та діагностовані стани;
  • частоту використання служб охорони здоров'я;
  • рівень активності та оцінка неспроможності самообслуговування.
• Соціальні ресурси:
  • наявність сім'ї, друзів, звичного оточення;
  • доступність цих ресурсів за необхідності.
• Економічні ресурси, з метою оцінки яких зазвичай використовують порівняння доходів із зовнішнім показником, таким як рівень бідності.
• Ресурси навколишнього середовища, що включають:
  • адекватність та доступність житла;
  • віддаленість житла від тих та інших видів транспорту, магазинів і підприємств громадського обслуговування.

У геріатрії для оцінки ефективності лікувально-профілактичних заходів та активного спостереження за станом здоров'я пацієнтів необхідне визначення біологічного віку (БВ) як міра життєздатності організму та порівняння його з належним біологічним віком (ДВВ – популяційний стандарт темпу старіння на думку В.П. Войтенка та А. В. Токар). Розробка доступних, інформативних, безпечних методик визначення БВ та ДБВ є актуальним завданнямгеронтології.

Вікові зміни органів та систем

Зміни органів дихання

У дихальних шляхах:

• атрофія слизової оболонки верхніх дихальних шляхів;
• уповільнення руху ворсинок епітелію;
• зменшення секрету залоз, підвищення його в'язкості;
• поява ділянок, де багаторядний миготливий епітелій заміщається на багатошаровий плоский;
• підвищення порога кашльового рефлексу,
• зниження самоочищення дихальних шляхів (уповільнення мукоциліарного кліренсу та зниження ефективності імунних реакцій);
• розширення просвіту гортані, зменшення натягу голосових зв'язок (голос знижується і стає деренчливим);
• зміщення горла донизу (в середньому на один хребець).

У респіраторних відділах:

• руйнуються міжальвеолярні перегородки, розширюються альвеолярні ходи – розвивається стареча емфізема (підвищена легкість легеневої тканини);
• у міжальвеолярних перегородках розростається сполучна тканина – формується пневмосклероз;
• змінюються судини легень, зменшується їх кровонаповнення;
• збільшується обсяг мертвого простору та залишковий обсяг;
• зменшується життєва ємність легень;
• порушення газообміну призводять до зменшення артеріальної крові вмісту кисню (гіпоксемії);
• частішає дихання до 22-24 за хвилину в старечому віці.

Вікові зміни кістково-м'язового скелета грудної клітки:

• зменшується рухливість реберно-хребетних зчленувань;
• у гіалінових хрящах ребер відкладаються солі кальцію;
• слабшають м'язи (через дистрофічні зміни);
• посилюється грудний кіфоз;
• грудна клітка втрачає еластичність, її передньо-задній діаметр стає рівним поперечному (форма грудної клітки наближається до циліндричної).

Вікові зміни серцево-судинної системи

Вікові зміни в серцевому м'язі:

• зменшується скорочувальна здатність міокарда; розширюються порожнини серця та отвори між ними, збільшуються кінцеві систолічний та діастолічний обсяги;
• розвивається гетеротропна гіпертрофія клітин, знижується їх скоротлива здатність, подовжується ізометрична фаза скорочення, знижується індекс розслаблення;
• знижується систолічний та хвилинний об'єм крові (навіть у звичайних умовах серце працює зі значною напругою); збільшується сполучно-тканинна строма (розвивається кардіосклероз), зменшується розтяжність міокарда:
• розвивається слабкість синусового вузла (водія ритму першого порядку), уповільнюється проведення збудження по міокарду – збільшується тривалість систоли, кількість м'язових скорочень стає рідше;
• інтенсивність тканинного дихання знижується, активується анаеробний розпад глікогену, що призводить до зменшення енергетичного запасу серцевого м'яза;
• у глибокій старості м'язові волокна атрофуються, може розвиватися замісне ожиріння.

Вікові зміни в судинному руслі:

• знижується еластичність артерій через ущільнення їх стінки сполучною тканиною, що розрослася, - підвищується судинний опір і рівень діастолічного тиску;
• погіршується харчування, знижується енергетичний обмін у судинній стінці, підвищується вміст у ній натрію, що призводить до активізації атеросклеротичного процесу, схильності до вазоконстрикції (звуження просвіту судин);
• знижується тонус і еластичність венозної стінки, венозне русло розширюється, уповільнюється потік крові в ньому (повернення крові до серця знижений, високий ризик тромбоутворення);
• зменшується число функціонуючих капілярів - вони стають звивистими, збільшується артеріовенозна шунтування крові (перехід крові з артеріального русла відразу у вени через анастомози, минаючи капіляри), потовщується базальна мембрана капілярів, ускладнюючи транспорт речовин через неї;
• лімфатичні судини стають менш еластичними, у них виникають ділянки розширення;
• мозковий і коронарний кровообіг знижується меншою мірою, ніж печінковий та нирковий;
• при старінні підвищується чутливість рецепторів судин до адреналіну, призводячи до частого розвитку спастичних реакцій та сприяючи різким перепадам артеріального тиску;
• збільшується час загального кругообігу крові через наростання ємності судинного русла та зниження серцевого викиду.

Знижується адаптивна функція серцево-судинної системи, значною мірою зумовлена ​​неповноцінною роботою гемодинамічного центру (на кірковому, діенцефальному та стовбуровому рівнях). Безумовно - рефлекторні реакції серцево-судинної системи на подразники різного роду - м'язова активність, стимуляцію інтерорецепторів (зміна положення тіла, око-серцевий рефлекс), світлове, звукове, больове подразнення - у старих людей виникають з більшим латентним періодом, виражені значно менше, хвилеподібним та затяжним перебігом відновлювального періоду.

Вікові зміни органів травлення

Вікові зміни в ротовій порожнині:

• відбувається поступова втрата зубів, зуби набувають жовтого відтінку і різного ступеня стертості, знижуються бар'єрні властивості тканин зубів;
• атрофуються альвеолярні відростки щелеп, змінюється прикус (стає прогнатичним);
• зменшується обсяг та секреція слинних залоз - це призводить до постійного почуття сухості у роті, порушення формування харчової грудки, схильності до запалення слизової оболонки;
• знижується ферментативна насиченість та захисні властивості слини;
• порушується пережовування та перетравлення їжі;
• мова стає плоскою і гладкою через атрофію м'язів і сосочків; підвищуються пороги смакової чутливості.

Поступово атрофуються мигдалики лімфоепітеліального глоткового кільця;

Стравохід подовжується і викривляється через кіфоз хребта, м'язовий шар його піддається частковій атрофії, що може призвести до порушення ковтання та високого ризику утворення гриж (вип'ячування);

Шлунок зменшується у розмірах, приймає положення ближче до горизонтального. Скорочується кількість секреторних клітин у залозах (менше виробляється соляної кислоти, ферментів та шлункового соку в цілому). Порушується кровопостачання стінки шлунка, знижується його моторна функція.

У тонкому кишечнику згладжується рельєф слизової оболонки за рахунок зниження висоти ворсинок та їх кількості на одиницю площі (зменшується поверхня пристінного травлення та всмоктування); через зниження секреції травних соків та їх ферментативної насиченості порушується глибина та повнота переробки їжі.

У товстому кишечнику через атрофію м'язових клітин високий ризик розвитку дивертикулів, розвивається схильність до запорів; змінюється мікрофлора кишечника: збільшується кількість гнильних бактерій, зменшується - молочнокислих, що сприяє зростанню продукції ендотоксинів та порушенню синтезу вітамінів групи В та К.

Печінка: з віком зменшується маса, знижуються функціональні можливості гепатоцитів, що призводить до порушення білкового, жирового, вуглеводного та пігментного обмінів, зниження антитоксичної (знешкоджуючої) функції печінки. У клітинах знижується кількість глікогену, накопичується ліпофусцин, Змінюється кровоток у печінці: частина синусоїдних капілярів спадається, утворюються додаткові шляхи від міждолькових вен до центральних вен.

Жовчний міхур збільшується в обсязі, тонус мускулатури та рухова активність міхура знижуються – порушується своєчасне надходження жовчі до кишечника та підвищується ризик каменеутворення через застою жовчі.

Підшлункова залоза знижує зовнішньо- та внутрішньосекреторну функцію через зниження кровопостачання та зменшення кількості залізистих клітин та клітин острівкового апарату (у людей старшого віку більш високий рівень глюкози крові).

Вікові зміни органів сечовиділення

Вікові зміни у нирках:

• зменшується кількість функціонуючих нефронів (до старості на 1/3-1/2), формується віковий нефросклероз;
• падає рівень ниркового кровообігу, клубочкової фільтрації, знижуються екскреторна (азото-, водо-, електролітовидільна) і концентраційна (через зниження канальцевої частини нефрону) функції нирок;
• слабшає зв'язковий апарат нирок як явище спланхноптозу (опущення внутрішніх органів).

Вікові зміни у сечовивідних шляхах:

• ниркові чашки та балія втрачають еластичність, швидкість і силу рухів (через атрофію частини м'язових волокон);
• сечоводи розширюються, подовжуються, стають більш звивистими, стінка їх потовщується, уповільнюється евакуація сечі з верхніх сечових шляхів;
• порушення моторної функції сечовивідних шляхів і недосконалість фізіологічних сфінктерів обумовлюють часті в старості рефлюкси (зворотний (проти нормального напряму) струм сечі);
• потовщується стінка сечового міхура, знижується його ємність, слабшає гальмівний вплив кори головного мозку на рецептори сечового міхура під час нічного сну - це призводить (поряд із збільшенням нічного діурезу, пов'язаного з процесами в серцево-судинної системи) до зростання частоти позивів до сечовипускання вночі. Нерідко розвиваються різні типи нетримання сечі:
  • стресовий тип – при кашлі, сміхі, вправах, пов'язаних із підвищенням внутрішньочеревного тиску;
  • спонукальний тип – неможливість затримати скорочення сечового міхура (обумовлено порушенням нервової регуляції його діяльності);
  • надлишковий тип - викликаний функціональною недостатністю внутрішнього та зовнішнього сфінктерів сечового міхура;
  • функціональний тип – за відсутності звичних умов для сечовипускання або за фізичних, психічних порушень у пацієнта.

Зменшення скоротливої ​​здатності внутрішнього і зовнішнього сфінктерів сечового міхура, поздовжньої мускулатури задньої уретри, збіднення судинами венозного сплетення міхура послаблюють функцію замикального апарату сечового міхура, а зміни міхурово-уретрального кута. розвитку нетримання.

Вікові зміни ендокринної системи

При старінні змінюється продукція гормонів, зв'язування гормонів з білками, рецепція клітинами-мішенями.

У гіпоталамусі відбувається накопичення в ядерних клітинах ліпофусцину, слабшає нейросекреторна реакція на рефлекторні (шкірно-больові) або нервові аферентні подразнення та посилюється реакція на гуморальні подразники (наприклад, адреналін). У гіпофізі збільшується продукція «потрійних» гормонів передньої частки – тиреотропного (ТТГ), соматотропного (СТГ), адренокортикотропного (АКТГ) та інших. В цілому, вікові зміни в різних ланках гіпоталамо-гіпофізарної системи мають нерівномірний характер.

Процес старіння у вилочковій залозі починається в період статевого дозрівання, і до похилого віку майже повністю зникає її кіркова речовина, що призводить до значного скорочення можливостей імунної системи.

У щитовидній залозі збільшується сполучно-тканинна строма, зменшується кількість фолікулів та фіксація щитовидної залози йоду, що призводить до зниження в крові рівня тироксину та трийодтироніну (до 25-40% після 60 років) – розвиваються ознаки гіпотиреозу.

У надниркових залозах після 30 років відбувається структурна перебудова кори, збільшуються пучкова (глюкокортикоїди) і сітчаста (продукує статеві гормони) зони, в 50-70 років кора надниркових залоз представлена ​​переважно пучковою зоною, при цьому знижується загальна продукція гормонів надниркових залоз.

Погіршується кровопостачання підшлункової залози, зменшується кількість клітин острівців Лангерганса і біологічна активність інсуліну, що виробляється в них. При старінні підвищується рівень цукру на крові.

Вікові зміни у статевих залозах

З 18 до 80 років у насінниках зменшується активність сперматогенезу; у плазмі крові поступово знижується вміст тестостерону та збільшується рівень тестикулярних естрогенів. Маса яєчок зменшується, проте лібідо та статева потенція може відзначатися у чоловіків віком до 80-90 років. У передміхуровій залозі сполучно-тканинні та м'язові елементи переважають над секреторними, зростає маса та схильність до гіпертрофії. У яєчниках відбувається атрофія фолікулів, вони зморщуються, поступово перетворюючись на щільні фіброзні пластинки (починаючи з 30 років знижується секреція естрогенів, а після 50 років – зростає секреція гонадотропінів).

Вікові зміни шкіри

Вікові зміни шкіри починається після 20 років, наростає після 40 років, стає вираженим до 60-75 років і особливо проявляється у 75-80 років:

• характерне утворення зморшок, борозен, складок (починаючи з відкритих частин тіла – особи, шиї, рук);
• посивіння волосся, облисіння, посилене розростання волосся в області брів, зовнішнього слухового проходу;
• в епідермісі зменшується паростковий і збільшується роговий шар;
• колагенові волокна стають грубішими, місцями гомогенізуються;
• еластичні фібрили товщають, коротшають, наростає їх лізис;
• згладжуються сполучно-тканинні сосочки, зменшується підшкірно-жировий шар, з'являються пігментні плями;
• крізь витончену, загалом, шкіру просвічують кровоносні судини;
• зменшується кількість сальних та потових залоз,
• шкіра стає сухою;
• значно звужується просвіт судин дерми, їх стінки склерозуються;
• в цілому шкіра стоншується, суттєво порушуються її захисні властивості;
• підвищується поріг тактильної чутливості.

Вікові зміни системи кровотворення

Вікові зміни червоного кісткового мозку:

• кістковомозковий простір поступово заповнюється жировою тканиною;
• знижується активність еритропоетичної (кровотворної) тканини, але зберігається дозрівання еритроцитів;
• дозрівання гранулоцитів суттєво не змінюється (незначно знижується нейтрофілоцитопоез);
• має місце лімфоїдна гіперплазія;
• зменшується число мегакаріоцитів, але вони функціонують триваліше і економніше.

Вікові зміни вилочкової залози (тимусу):

• починаючи з 16-20 років тимус піддається зворотному розвитку, що супроводжується зменшенням числа лімфоцитів, особливо в кірковій речовині часточок, появою ліпідних включень у сполучнотканинні клітини і розростанням жирової тканини;
• значно атрофується кіркова речовина;
• нерідко порушується гематотимусний бар'єр.

Вікові зміни селезінки:

• товщають ретикулярні волокна, формуються колагенові волокна;
• поступово атрофується червона та біла пульпа, слабшає проліферація Т-лімфоцитів;
• кількість лімфоїдних вузликів та розміри їх гермінативних центрів зменшуються;
• більше накопичується залізовмісного ферменту, що відбиває загибель еритроцитів.

Вікові зміни лімфатичних вузлів:

• потовщення сполучнотканинної капсули та трабекул, атрофія міоцитів та зниження моторної функції лімфатичного вузла;
• ознаки жирової дистрофії поверхневих лімфатичних вузлів, що призводять до утруднення лімфотоку;
• у кірковій речовині зменшується кількість лімфобластів, підвищується кількість макрофагів, опасистих клітин та еозинофілів;
• Стабілізація процесів старіння в лімфатичних вузлах настає у віці 60-75 років.

Вікові зміни крові:

• збільшується тривалість життя еритроцитів до 154 діб;
• незначно зменшується кількість еритроцитів у довгожителів;
• поступово зменшується площа еритроцитів та знижується рівень ферментів та гемоглобіну в цитоплазмі цих клітин;
• падає число лейкоцитів та їх активність;
• в осіб старше 70 років зменшується кількість тромбоцитів та прискорюється їх інволюція;
• у плазмі крові збільшується вміст фібриногену, у-глобуліну та зменшується рівень альбумінів;
• змінюються реологічні властивості крові, ШОЕ підвищено до 40 мм на годину.

Вікові періоди життя дорослої людини.

Відповідно до вікової класифікації, у дорослих людей виділяють 4 періоди - зрілий, літній, старший вік та довгожителі.

У свою чергу, зрілий вік поділяється на 2 періоди:

Перший період у чоловіків відзначається у 22-35 років, у жінок – у 21-35 років;

Другий період - у чоловіків у 36-60 років, у жінок - у 36-55 років;

До літнього віку відносять людей у ​​віці 61-74 років (чоловіки) та 56-74 (жінки);

До старшого віку – 75-90-річних;

До довгожителів – старше 90 років.

Кожен віковий період характеризується певними змінами у організмі. Першому періоду зрілого віку притаманні найвищі значення фізичної працездатності та підготовленості, оптимальна адаптація до несприятливих факторів зовнішнього середовища, найменші показники захворюваності. Проте вже з 30 років відбувається зниження низки показників фізичної працездатності. Так, ергометричні та метаболічні показники фізичної працездатності у 30-39 років становлять 85-90 %, у 40-49 років – 75-80 %, у 50-59 60-69 років – 55-60 % рівня 20-29-річних.

Максимальний прояв сили (23-25 ​​років у жінок та 26-30 років у чоловіків), як і перші ознаки її зниження, відзначаються вже у першому періоді зрілого віку, проте різке падіння її зареєстровано після 50 років.

Період максимального прояву витривалості у чоловіків спостерігається у 18-19 років, у жінок – у 14-16 років. До 25-29 років витривалість стабілізується. Після 30 і до 50 років відзначається поступове зниження, після 50 років – різкий спад.

Швидкість знижується у період 22-50 років, спритність, координація рухів погіршуються у 30-50 років, а гнучкість знижується у чоловіків після 20 років, у жінок – після 25 років.

Причини погіршення фізичних можливостей зумовлені зовнішніми та внутрішніми факторами.

Зниження сили обумовлено зменшенням активної маси, а також води, кальцію та калію у м'язовій тканині, що призводять до втрати еластичності м'язів. Погіршення витривалості пов'язане з порушеннями функцій кисневої транспортної системи, падіння швидкості - зі зниженням м'язової сили, функцій енергозабезпечувальних систем, порушенням координації в ЦНС.

Координація, спритність знижується у зв'язку з погіршенням рухливості нервових процесів. Погіршення гнучкості пов'язане із змінами в опорно-руховому апараті.

Погіршення фізичного стану у віці 30-50 років має оборотний, функціональний характер. Під впливом фізичних вправ вдається повною мірою відновити фізичну працездатність та підготовленість.

Навіть у віці старше 50 років у тривалих років фізичними вправами відзначаються рухові результати, подібні до результатів 30-річних. Помірна фізична активність впливає результати старіння, уповільнюючи темпи розвитку на 10-20 років. Як правило, це притаманно особам із високим рівнем УФС.

Стан органів та систем характеризує біологічний вік. У високому рівні фізичного стану біологічний вік на 10-20 років менший за паспортний. І навпаки, в осіб із низьким рівнем фізичного стану біологічний вік значно перевищує паспортний.

Якщо у зрілому віці відбуваються функціонально оборотні зміни показників фізичної працездатності та підготовленості, то у похилому віці зниження функціональних та фізичних можливостей пов'язане з органічними, незворотними змінами в організмі. Ці порушення виникають у нервовій, ендокринній, серцево-судинній, дихальній системах організму та в опорно-руховому апараті пов'язані з процесами старіння.

Старіння –послідовне наближення старості, тобто. періоду в індивідуальному розвитку організму, що настає після періоду зрілості і супроводжується тією чи іншою мірою пригніченням життєвих функцій організму. Старіння – закономірно наступаючий процес, наслідок безперервних біологічних змін, що становлять процес життя. Відомо близько 200 гіпотез про біологічну сутність старіння. На думку більшості вчених, сутність старіння полягає у уповільненні темпу розподілу клітин та зниження здібностей тканин до самооновлення.

Характеристика вікових змін у похилому віці.

Ще І.П.Павлов зазначав, що людський організм проходить через різні фази – до 35 років його життєдіяльність збільшується, від 35 до 60 років настає певна рівновага, після 60-ти життєдіяльність починає поступово знижуватися.

У процесі старіння в організмі людини відбуваються такі зміни:

Поступова атрофія клітин всіх органів і тканин, особливо мозкових та клітинних структур

Зменшується інтенсивність обміну речовин, тобто. інтенсивності біологічного окиснення;

У серцево-судинній системі відзначається ослаблення скорочувальної функції міокарда, зниження еластичності стінок судин, погіршення постачання крові серця та інших органів, розвиток атеросклерозу, поява ознак вікової гіпертонії;

Погіршується венозний кровообіг, що може призвести до набряку нижніх кінцівок;

У системі дихання відбувається зменшення еластичності легеневої тканини, ослаблення дихальних м'язів, обмеження рухливості грудної клітки, зменшення легеневої вентиляції, що може призвести до розширення легень (емфіземі), задишки тощо;

В опорно-руховому апараті зміни стосуються м'язів та зв'язок, які втрачають свою еластичність. При неправильному використанні вправ можуть відбуватися розриви м'язових волокон та зв'язок. З'являється атрофія м'язів, вони стають в'ялими, зменшуються в обсязі (за даними М.Бюргера (1954), у 30-річних вміст м'язів становить 35,8 кг, а у 70-річних – 22,8 кг), що призводить до зниження сили (До 60-ти років станова сила знижується на 25-40%, а сила кисті на 25-30%). У суглобовому апараті відзначаються значні порушення – звужуються суглобові порожнини, розростаються утворення країв епіфізів кісток, розпушується кісткова тканина. Кістки кінцівок стають неміцними, ламкими (розвиток старечого остеопорозу), утворюється деформація хребта та кінцівок;

Послаблюється секреторна та рухова функції кишечника, порушується травлення;

Знижується функціональна активність ендокринних залоз (особливо статевих та надниркових залоз);

Змінюється регулювання вмісту цукру в крові;

Погіршується адаптації організму до змін зовнішнього середовища та до фізичних навантажень, збільшуються періоди впрацьовування та відновлення;

Знижується опірність організму;

Уповільнення новоутворення еритроцитів;

Погіршується загоєння ран;

Змінюється стан ЦНС, порушується баланс процесів гальмування та збудження, а також їх інтенсивність, що призводить до зниження спритності, точності, почуття ритму, координації та утруднення утворення нових навичок.

Усе це призводить до зниження працездатності та фізичної підготовленості, а також рівня фізичного стану. Якщо у віці 20-29 років 20,9% людей мають високий УФС, то у 30-39 років – 20,8%, у 40-49 років – 10,8%, а у 50-59 – лише 2,3% ( Пирогова, Іващенко, 1986).

Встановлено взаємозв'язок між захворюваністю на УФС: в осіб із низьким УФС відзначається широкий спектр захворювань, в осіб із високим УФС захворювання практично відсутні. В даний час серед дорослого населення найбільш поширені захворювання серцево-судинної, дихальної, нервової систем, опорно-рухового апарату та шлунково-кишкового тракту.