Скільки тижнів триває вагітність із дня зачаття. Переношування вагітності: максимальні терміни, причини та наслідки

Коли передбачувана дата пологів жінки приходить, а ознак готовності жіночого організму до пологів як не було, так і немає, багато хто задається питанням, який максимальний термін вагітності можливий.

Також дуже важливим є питання, як визначити справжнє переношування, які наслідки запізнілих пологів можуть бути для матері та плоду. І тут абсолютно неприйнятні висловлювання на кшталт: «хронічної вагітності немає, народиш – куди ти подінешся».

Переношування називають патологічне явище, при якому з'являється запізно або зовсім не з'являється родова діяльність після закінчення терміну вагітності. При виникненні запізнілої родової діяльності часто констатуються її різні аномалії (наприклад, слабкість та дискоординація) та порушення скорочувальної готовності матки.

Це явище є досить серйозною проблемою в акушерстві і зустрічається у 4% випадків. У зв'язку з високою ймовірністю порушень процесу пологів при запізнілої пологової діяльності збільшується кількість оперативних втручань. Збільшується ризик ускладнень у породіллі під час пологів і після них. Збільшується ризик порушення внутрішньоутробного розвитку дитини та навіть її загибелі.

Який термін вагітності в днях та тижнях вважається максимальним

Термін вагітності, а з ним і дату пологів розраховують декількома способами. Можна вважати за першим днем останньої менструації, за датою зачаття, за розмірами матки при першій явці до лікаря і на першому УЗД, за датою першого ворушіння малюка.

Найвірогіднішим способом підрахунку дати пологів є підрахунок першого дня останніх «критичних днів». Від першого дня відраховують три місяці тому і додають 7 днів. Це і буде ймовірна дата появи малюка на світ за нормальної тривалості виношування дитини 280 днів.

Незважаючи на те, що під час самої менструації про жодне запліднення не може йтися, розрахунки ведуться так, що вагітність триває 280 днів і плюс-мінус два тижні. Таким чином, виходить, що вагітність протікає 40 тижнів, а пологи в 38 тижнів не можна назвати передчасними, як і пологи в 42 тижні - пізніми.

В акушерстві виділяють два поняття переношування – справжнє та уявне переношування.

Перший варіант підтверджується при продовженні вагітності понад 14 днів після розрахованої дати появи малюка на світ (тобто має місце тривалість вагітності 294 дні і більше) та при народженні малюка з ознаками перезрілості.

І тут обов'язково має місце розвиток патологічних порушень у структурі плаценти (жирове переродження, множинні петрифікати – відкладення солей кальцію в плаценті).

Остаточний висновок можна дати після огляду новонародженого та дослідження посліду.

Інший варіант - це уявне переношування. Ще його називають пролонгованою вагітністю. І тут вагітність характеризується подовженим терміном її перебігу для фізіологічного дозрівання дитини. Завершується така вагітність у 294 дні чи пізніше появою світ зрілого малюка без будь-яких ускладнень.

У процесі обстеження вагітної з підозрою на переношування важливо виключити хронологічне переношування (неправильно розрахований термін вагітності та пологів).

Причини

Тут швидше доводиться говорити про фактори ризику запізнілої родової діяльності.

Розглянемо ці ризики з боку материнського організму та з боку дитини.

Чинники ризику з боку материнського організму:

порушення у стані репродуктивного здоров'явагітною. Такими порушеннями можуть бути запальні захворювання статевої системи, що призводять до ендокринних порушень та змін у нервово-м'язовій системі матки, аборти в анамнезі, інфантилізм материнського організму, нерегулярність менструального циклу;
вік жінки, яка вперше готується до материнства, старше 35 років;
супутні патології вагітності матері. Це можуть бути обмінні захворювання, ендокринна патологія, патологія внутрішніх органів, гестози та токсикози, психічні потрясіння;
малорухливий спосіб життя під час вагітності, особливо на її завершальних етапах;
спадкова схильність. Часто наголошується на закономірності повторних випадків переношування вагітності в сім'ї, де у найближчих родичів вже були пізні пологи.

Можливі причини з боку плода:

часто до подовження терміну вагітності ведуть причини, що спричинили уповільнений розвиток плода. І тут таке явище, як продовження термінів вагітності, вважатимуться пристосувальним механізмом, що сприяє дозріванню плода;
великий плід вагою понад 4000 г. Великий малюк часто може опуститися до входу в малий таз. Це заважає належному розкриттю та підготовці маткового зіва до пологів;
з тієї ж причини – неможливості опуститись у малий таз – поперечне або тазове передлежання дитини також сприяє збільшенню терміну вагітності;
незріла імунна система малюка внаслідок нестачі поживних речовин.

Обстеження, які можуть підтвердити, що термін вагітності перевищено

Діагностика переношеної вагітності утруднена, оскільки клінічні прояви цієї патології стерті.

Спочатку ще раз перераховується термін вагітності та перевіряється передбачувана дата появи малюка на світ. Визначаються фактори ризику переношування. Потім проводиться ретельніше акушерське обстеження.

Про методи визначення термінів і дат вже говорилося вище. Перейдемо відразу до акушерського обстеження.

Дані огляду, що говорять на користь переношеної вагітності:

втрата ваги майбутньої матусі на 800-1000 г на тиждень (іноді і більше) після 41 тижня, разом із появою ознак зниження пружності шкіри;
зменшення розмірів кола живота на 5-10 см після 290-го дня вагітності;
висота стояння дна матки припиняє рости чи зменшується;
зменшується рухливість плода внаслідок маловоддя. Жінка відчуває ворушіння рідше. Причому ці ворушіння не інтенсивні, а мляві, «ледачі»;

Піхвове дослідження дозволяє визначити, що:

шийка матки не підготовлена до пологів (шийка довга, не еластична, цервікальний канал щільно закритий);
кістки голови малюка щільні, кісткові шви та джерельця промацати неможливо.

Акушери-гінекологи регулярно прослуховують акушерським стетоскопом серцеві тони малюка. При переношуванні змінюється характер тонів серця малюка – змінюється їхня звучність, частота серцевих скорочень, ритмічність. Втім, ці зміни не є специфічними для переношування, а більшою мірою свідчать про кисневе голодування крихти.

Гінеколог, який спостерігає вагітність, після проведення вищеописаного обстеження при сорокатижневому терміні вагітності рекомендує госпіталізацію до пологового будинку. Мета госпіталізації – уточнення акушерського статусу майбутньої матусі та стану дитини. Спеціалізований стаціонар має ширші можливості детального, глибокого обстеження майбутніх матусь, тому боятися та уникати госпіталізації не варто.

Інструментальні методи обстеження вагітної у стаціонарі використовуються для визначення функціонального стану фетоплацентарної системи, для визначення подальшої тактики ведення вагітної та для вибору методу розродження в даному конкретному випадку.

Кардіотографія плода

Кардіотографія плода (КТГ) дозволяє виявити зміни у стані серцево-судинної системиплоду. Головним чином, даний метод дозволяє визначити наявність кисневого голодування малюка (гіпоксію). але свідчать у тому, що з плоду в повному обсязі гаразд.

Виявляються вони монотонністю ритму серця, почастішанням серцебиття понад 150 ударів за хвилину або зменшенням їх частоти менше 110 ударів за хвилину. При виявленні таких змін вичікувальна тактика не застосовується, слід застосовувати термінові дії для порятунку дитини.

Амніоскопія

Амніоскопія – це процедура огляду нижнього полюса плодового яйця, що проводиться лише за умов стаціонару. Це обстеження допоможе при переношуванні:

визначити маловоддя (зменшення обсягу навколоплідних вод);
знайти домішки меконію (перворідного калу) в амніотичній рідині. При переношуванні амніотична рідина домішками меконію забарвлюється в зелений колір. Зелені навколоплідні води – одна з основних ознак гіпоксії дитини;
визначити відсутність суспензії пластівців первородного мастила в навколоплідних водах.

Ультразвукове дослідження.

УЗД дозволяє визначити обсяг навколоплідних вод, у тому числі в динаміці. Науково підтверджено, що максимальну кількість амніотичних вод спостерігають за терміном 38 тижнів. Надалі їх обсяг швидко зменшується. У літературі наводять середні цифри зменшення обсягу навколоплідної рідини на 145-150 мл на тиждень. У результаті, до 43-го тижня скорочення становить 244 мл.

Скорочення обсягу амніотичної рідини розглядають як закономірний процес порушення функції плаценти через її старіння при переношуванні.

Також при переношуванні на УЗД виявляються так звані ехопозитивні зміни амніотичних вод за рахунок вмісту в них меконію, епітелію плода. Ехопозитивні ознаки свідчать, що води не прозорі.

При цьому УЗД може показати зменшення товщини плаценти, виявити її структурні зміни (неоднорідність, кісти, переродження, петрифікати).

На користь перевищення термінів говорять дані УЗД, що розміри дитини великі, але в динаміці немає їх наростання, кістки черепа потовщуються, щільність їх зростає.

УЗД із доплерометрією

УЗД із допплерометрією дозволяє досліджувати стан кровотоку в маткових артеріях, що дає можливість зробити висновок про стан кровообігу в матково-плацентарному басейні.

Для доплерометрії доступніші артерії пуповини, а оцінка стану кровотоку в них найбільш показова. Оцінюється також стан периферичного русла – судинної мережі плодової частини плаценти.

При тривалій вагітності порушується кровообіг у мікросудинах ворсин і знижується їх васкуляризація (забезпечення кров'ю), що призводить до погіршення кровопостачання дитини. Через війну спостерігається нестача надходження кисню, тобто кисневе голодування (гіпоксія) плода.

Біохімічні дослідження рівня гормонів

Біохімічні дослідження рівня гормонів під час переношування показують зниження рівня естрогенів. За показниками фракції естріолу в крові та рівнем виведення його з сечею можна судити про функціональний стан системи мати-плацента-плід. Аналізує ці результати лише лікар, а завдання матусі – уважно слухати та виконувати його вказівки.

Для підтвердження переношеної вагітності потрібно проводити моніторинг лабораторних показників та даних інструментальних методівдослідження з інтервалом о 24-48 годині.

Ознаки перенесення новонародженого

суха шкіра, що лущиться;
відсутня первородне мастило;
мацерації шкіри - підвищена смугастість шкіри долонь і стопок дитини («банні» стопи та кисті);
щільні кістки черепа, вузькі шви, маленького розмірувелике тім'ячко. Черепні кістки втрачають здатність змінювати розташування в процесі проходження по родових шляхах (слабко виражена конфігурація);
погано виражена підшкірно-жирова клітковина;
великі розміри плода (рідше гіпотрофія - зниження маси тіла через розлади харчування);
множинні складки на шкірі через зниження її пружності («старечий» вид дитини);
довгі нігті на пальчиках малюка;
фарбування меконієм шкірних покривів крихти, пуповини, оболонок плода (брудно-зелений або сірий колір).

Підтверджує перезрілість плода поєднання трьох і більше перелічених вище ознак у новонародженого малюка.

Наслідки для матері та дитини

Майже всі наслідки переношування пов'язані з порушенням функції плаценти через її старіння. Таким чином, плід отримує недостатньо поживних речовин та кисню. Враховуючи, що на пізніх термінах потреби організму, і особливо головного мозку малюка в інтенсивному харчуванні та кровопостачанні зростають, то це невідповідність необхідного і того, що надійшло, може мати серйозні наслідки.

Уповільнюється розвиток плода. Після народження у таких дітей часто виникають порушення у роботі дихальної та серцево-судинної системи. Засидівшимся в утробі матері дітям часто меконіальні навколоплідні води потрапляють у легені. Це призводить до запальним процесаму легеневій тканині, що проявляється відразу після народження дихальними розладами.

Перезрілі діти зазвичай великі, кістки черепа вони щільні і погано конфігурують (змінюють своє становище під час проходження по родовому каналу). Тому при переношеній вагітності дуже високий ризик материнського та дитячого травматизму під час пологів. У малюків при просуванні по родових шляхах можуть сформуватися кефалогематоми і навіть статися крововилив у головний мозок, висока ймовірність перелому ключиць або вивихів у суглобах.

Для мами народження таких дітей природним способом може загрожувати розривом родових шляхів (піхви, шийки, промежини) та великою крововтратою. Також через погану скорочувальну активність матки часто у таких жінок відбуваються маткові кровотечі після пологів, особливо в ранньому післяпологовому періоді.

На підставі всього вищезгаданого з упевненістю можна сказати, що при підтвердженні у жінки переношування нормально народити їй природним способом – шансів мало. Тому звичайна тактика більшості лікарів у таких випадках – розродження таких жінок шляхом кесаревого розтину.

Звичайно, питання про спосіб розродження вирішується індивідуально, з урахуванням багатьох факторів, таких як:

зрілість маткового зіва,
готовність пологових шляхів,
розміри тазу жінки,
становище плода,
лінійні розміри та маса дитини,
дані про кисневе голодування малюка,
ефективність підготовки шийки матки,
супутня патологія майбутньої матусі тощо.

Резюмуючи, скажу, що найголовніше для жінки на пізніх термінах вагітності – це не пускати все на самоплив, а продовжувати спостерігатися та обстежуватися. Адже зовсім не хочеться, щоб найзаповітніша і найрадісніша подія в житті кожної жінки, була затьмарена проблемами зі здоров'ям матусі чи дитинки.

Час виношування малюка багато мам згадують, як час наповнений щастям, світлий період часу, який переповнений новими відчуттями та відкриттями. Але деяким дівчатам тільки доведеться пізнати радості та проблеми вагітності. Бажано перед цією подорожжю дізнатися максимум інформації про вагітність, а в першу чергу, скільки вона триває в днях або тижнях, наскільки відрізняється тривалість від різних факторів та інші цікаві моменти.

Скільки триває вагітність у людини

Цікаве становище з дня злиття чоловічої та жіночої гамети до появи немовляти на білий світможе мати різну тривалість. Дата, яку призначає лікар як передбачуваної дати пологів (ПДР) – це дуже умовний орієнтир, що дозволяє лікарям та вагітній жінці не збитися у встановлених термінах.

Акушери за традицією вираховують термін виношування плода за встановленим правилом Негале. Це правило говорить про те, що вагітність дівчини триває 280 діб з початку останнього менструального циклу. Кожна жінка знає про те, що найвищий шанс завагітніти випадає на день, коли овоцит виходить з яєчника або не пізніше 24 годин після овуляції. Овуляція відбувається в середині менструального циклу, а тому від злиття сперматозоїди та яйцеклітини до народження немовляти в середньому проходить 266 діб.

Обчислювати термін виношування прийнято акушерськими місяцями, які дещо відрізняються від традиційних місяців. В одному місяці в календарі може бути тридцять або тридцять один день, а у лютому взагалі 29 (раз на 4 роки) або 28 діб. Для акушерів місяць завжди дорівнює чотирьом тижням.

9 місяців виношування дитини у простому обчисленні – це 10 місяців або 40 тижнів або 280 днів з того дня, коли були критичні дні до зустрічі сперматозоїда з овоцитом, або 38 тижнів від дня незахищеного статевого акту.

Весь термін виношування спадкоємця під серцем ділиться на 3 триместри:

I триместр триває від зачаття до 13 тижнів. У перші тижні йде закладка внутрішніх органів (печінка, серце, легені, кишечник, шлунок, головний та спинний мозок) та систем (кровоносна, травна, репродуктивна, нервова, дихальна).
II триместр – це часовий проміжок із 14 по 27 тиждень. Дитина швидко збільшується у розмірі, її органи починають функціонувати взаємопов'язано.
III триместр – триває з 28 по 40 тиждень, коли немовля швидко набирає вагу та готується покинути порожнину матки.

Які фактори впливають на термін вагітності

Але не варто думати, що організм кожної вагітної жінки працює як годинник. Адже тривалість може бути і 38 тижнів, і 42 тижнів (акушерський термін). Все залежить від багатьох факторів, тому не варто сліпо орієнтуватися на усереднені терміни. Це лише зразкові орієнтири, які спрацьовують далеко не завжди — лише 5% спадкоємців з'являються на світ у ПДР. Незначні зміни допускаються, але за серйозних відмінностей вже використовують визначення:

переношена вагітність – понад 42-43 тижнів.
недоношена вагітність – менше до 37 тижнів.

40 тижнів – оптимальний термін виношування плода. Після 42 тижня дитина починає відчувати дискомфорт у тісній матці, де поступово зменшується кількість навколоплідних вод, а порядно зношене дитяче місце вже не в змозі живити дитину та допомагати їй дихати. Передчасне розродження до 37 тижня - може призвести до смерті немовляти, так як його легені ще повністю не розкрилися, ЦНС не може повноцінно функціонувати поза материнською маткою, а мала кількість підшкірних ліпідів не дає 100% гарантії, що у дитини вдасться підтримувати оптимальну температуру тіла невідомому йому середовищі.

Чинники, які можуть впливати на тривалість:

У дівчат, які самі народилися пізніше за встановлену дату, багаторазово підвищуються шанси бути вагітною довше 40 тижнів.
Акушери зазначили, що жінки, які ведуть розмірений спосіб життя, народжують пізніше своїх легвозбудимих «колег», які зазвичай вирушають до пологового будинку до 39 тижнів.
Дівчата, які відчувають страх від майбутнього родового болю, носять дитину довше, ніж жінки психологічно готові до розродження.

Найвищий відсоток переношеності випадає на зрілих жінок, які вирішили стати матір'ю після 35 років, а насамперед найчастіше народжують багатодітні матері.

На тривалість внутрішньоутробного формування грає цілий ряд факторів:

Якість і кількість їжі, що вживається.
Здоров'я та спосіб життя майбутньої матері.
Стан дитячого місця.
Здоров'я дитини.

Ще кілька років тому в медичній практиці вважалося нормою стимулювати розродження всім жінкам, які змогли переступити встановлений лікарем кордон. Однак колосальна кількість ускладнень під час проведення процедури та надалі формуванні малюків, народження, яких прискорили, навело медиків на роздум, що не бажано втручатися у канони природи. Тому в наш час до стимуляції пологів вдаються у виняткових випадках, коли перебування плода в матці становить серйозну небезпеку для нього та його матері.

У результаті те, що триває вагітність у конкретної жінки, залежить від багатьох факторів, деякі з яких непідвладні людині. У будь-якому випадку насолоджуйтесь кожним днем і кожним пройденим тижнем, запам'ятовуйте кожен рух малюка, передбачаючи вашу зустріч. Адже так приємно бути єдиним цілим зі своїм малюком.

Плутанина з термінами вагітності виникає у кожної третьої дівчини, а непорозуміння між лікарем і майбутньою мамою частіше. Адже завжди цікаво, коли з'явиться малюк і чи можна запланувати його народження. Те, скільки тижнів триває вагітність у жінок, до кінця не встановлено. Але є загальновизнані критерії дев'яти місяців. Як визначити термін і що впливає на тривалість вагітності?

Для точності гінекологи визначають тривалість вагітності у тижнях та днях. Це важливо особливо для недоношених немовлят. Щодня внутрішньоутробного «проживання» у них дорівнює тижню у відділенні реанімації. У побуті загальноприйнятим є відрахування за місяцями, а відповідальні жінки прагнуть підрахувати з дати передбачуваного запліднення. Як правильно?

Скільки може тривати вагітність

Навіть таке, здавалося б, елементарне питання оточене безліччю суперечок та протиріч. Вважають, що жінки виношують малюка дев'ять місяців. Проте правильніше говорити саме про місячні, коли в одному місяці 28 днів. Але численні спостереження жінок показують, що немає якогось строго параметра, визначального дату пологів. При цьому розбіжність складає близько місяця.

Останні дослідження в цій галузі свідчать, що від моменту зачаття до народження малюка проходить рівно 38 тижнів та ще два дні – 268 діб. Але, враховуючи те, що овуляцію та дні запліднення знають далеко не всі, існують усереднені рамки для визначення терміну вагітності та передбачуваної дати пологів. Отже, жінки у положенні перебувають таку кількість часу:

дев'ять місяців – місячних;
40 тижнів – допускаються варіації від 37 до 42 включно;
280 днів – відповідно від 259 діб до 294 діб.

Іноді жінки народжують навіть після 42 тижнів, але це вважається вже переношеною вагітністю та супроводжується високими ризиками ускладнень для дитини.

Нерозвивається

Перші ознаки вагітності, що не розвивається, можуть з'явитися тільки через місяць після того, як малюк завмер. Якщо це відбувається до 2 триместру, з'являються кров'яні виділення. У разі коли перестає розвиватися вже велике маля після 16-22 тижнів, насамперед жінка помічає, що дитина перестала ворушитися.

Враховуючи те, що вагітність, що завмерла, з моменту загибелі плода протікає малосимптомно ще довгий час, часто вона є знахідкою при виконанні планового УЗД в 12 або 20-22 тижні.

Позаматкова

Сенсу у визначенні того, скільки триває позаматкова вагітністьні. Все одно її подальший розвитокбуде неможливо. Приблизний термін можна встановити, виходячи з першого дня останніх місячних, а також рівня ХГЛ.

У середньому позаматкова вагітність починає себе проявляти (болі внизу живота, кров'яні виділення) на четвертому-шостому тижні. Вкрай рідко вона безсимптомно протікає до восьми тижнів. Вся справа в тому, що вона розтягує маткову трубу (у 90% випадків вона утворюється саме тут) і призводить до її розриву. Оскільки маткова труба має дуже невеликий діаметр і її здатність до розтягування обмежені, розрив відбувається десь на четвертому-шостому тижні.

Багатоплідна

Тривалість при багатоплідній вагітності така сама, як і при звичайній. Але організму важче виношувати двох і більше дітей, тому часто перейми чи підтікання вод починається до 40 тижнів. Також іноді розродження відбувається за показаннями з боку матері або плода раніше за термін.

Після ЕКО

Тривалість виношування при вагітності після ЕКЗ також є індивідуальною і не залежить від того, що використовувалися допоміжні репродуктивні технології. Для підрахунку терміну користуються датою останніх місячних, а уточнення використовується термін підсадки ембріонів.

Хибна

У медицині є таке поняття, як «хибна вагітність». Найчастіше стан виникає у жінок із психічними відхиленнями. Вони впевнені в тому, що виношують малюка, починають набирати вагу, зокрема в животі. Однак це не більше ніж психологічна переконаність. Тривати помилкова вагітність може скільки завгодно, але результату у неї немає.

Загальновизнаний термін доношеної вагітності – 37-42 тижні. Усі пологи, що починаються раніше, відносяться до передчасних. При необхідності родову діяльність можна індукувати в будь-якому терміні або провести розродження шляхом операції кесарів розтин. Така ситуація можлива при внутрішньоутробному погіршенні стану плода, виснаженні резервних сил жінки, наприклад, при гестозі.

Як визначити "важливий день"

З моменту настання вагітності важливо знати її термін. По ньому можна судити про таке:

як розвивається вагітність– виключити завмерлу, позаматкову;
коли виконувати УЗД– скринінги виконуються виявлення патологій плода;
приблизний термін пологів– особливо це важливо, якщо є якісь порушення у розвитку плода і необхідно розроджувати жінку раніше терміну, а також для того, щоб унеможливити переношування.

Визначити внутрішньоутробний вік малюка та передбачуваний час його народження можна різними способами. Сьогодні існує велика кількість мобільних програм, які допомагають розібратися в цьому. Якщо менструації у жінки регулярні, вони є основним орієнтиром.

за місячними

Відлік починається з першого дня початку менструацій. Через тиждень – термін один тиждень, через місяць – чотири тощо. Виходить, що за затримки він у середньому п'ять-шість тижнів. Це акушерський, усереднений термін, який не зважає на день зачаття.

Щоб визначити термін пологів, необхідно розкласти дату останньої менструації. А саме взяти місяць і відібрати цифру три, а потім до першого дня (дати) менструації додати сім, і скласти місяці та дні. Наприклад, якщо місячні були 09.11.17-13.11.17, то дата народження малюка буде такою:

визначаємо місяць- 11 (були в листопаді) - 3 = 8 (пологи в серпні);
визначаємо день - 09 (перший день) + 7 = 16.

Таким чином, 40 тижнів буде 16 серпня 2018 року.
Можна просто підрахувати з першого дня останніх місячних тижнів, використовуючи календар.

По УЗД

При виконанні дослідження за розмірами плода або плодового яйця можна судити про термін вагітності. За багаторічне використання цього методу у вагітних складено середні значення та спеціальні таблиці з урахуванням акушерського обчислення. При цьому враховується:

на ранніх термінах- Розмір плодової бульбашки;
у 12 тижнів – довжина тіла від голови до кінчиків пальців ніг;
у більш пізні терміни –довжина окремо верхніх та нижніх кінцівок, розміри голови, живота, структур головного мозку.

Найточнішим способом вважається визначення терміну гестації по УЗД у 12 тижнів, а також у будь-якому терміні за розмірами мозочка. Встановивши кількість днів вагітності, програма автоматично вираховує ймовірну дату пологів, тобто коли буде 40 тижнів (280 днів).

За першою явкою в ЖК

Під час першого прийому консультації лікар обов'язково проводить вагінальне дослідження з визначенням розмірів матки. Якщо термін великий – доповнюється візуальною оцінкою. За цими даними фахівець без будь-яких інших даних може встановити термін вагітності і потім підрахувати приблизну дату пологів.

По ворушенню

Термін вагітності можна визначати й іншими способами, але вони менш точні та використовуються лише як допоміжні. Зокрема, можна скористатися ворушінням плода. Постулати, якими проводиться розрахунок, такі:

у першородних - перші ворушіння починаються на 20-22 тижні;
у повторнонароджених – на 18-20 тижні.

Зіставивши всі дані, лікар визначає основний термін та дату пологів. Найчастіше відштовхуються від місячних, а у разі їх нерегулярності – від УЗД у 12 тижнів та розмірів мозочка плоду у будь-якому терміні.

Чому дати не збігаються

Багато жінок розпливаються у сумнівах, коли їм народжувати, оскільки терміни, підраховані різними способами, не збігаються. Справді, таке можливе. Адже будь-яка дата є приблизною, а те, як довго триває нормальна вагітність у жінок, до кінця залишається не зрозумілим.

Останні дослідження у цій галузі свідчать, що терміни залежать від часу імплантації плодового яйця та рівня статевих гормонів. З'ясувалась залежність між рівнем прогестерону і тим, скільки в середньому триває вагітність. Виявилося, що вищий рівень, тим коротший період виношування.

Найчастіше розбіжність термінів виявляється за УЗД та місячними. Особливо у 2 та 3 триместрах. При цьому в 1 триместрі вони можуть бути однаковими. Таке спостерігається у жінок, які вагітні двійнятами, виношують великий або дрібний плід. Пов'язано це про те, що УЗД орієнтується на розміри. Наприклад, чим більша вага дитини, тим ближче буде розраховуватись дата пологів, хоча дійсна (наприклад, за місячними) буде значно пізніше.

Тому орієнтуватися слід лише дані, отримані в 12 тижнів.

Помилки про виношування

Точних залежностей про те, скільки триває вагітність у жінки у тій чи іншій ситуації, немає. З найпоширеніших помилок можна назвати такі:

повторнонароджуючі не доношують до 40 тижнів- пояснюється це тим, що організм ще "пам'ятає" попередні пологи, і тому все відбувається швидше;
дівчатка народжуються швидше, хлопчиків завжди переношують- аргументується це зазвичай тим, що хлопчики не поспішають, а дівчатка швидше і розвиваються швидше;
якщо всі в сім'ї переношували, то буде завжди- насправді те, скільки акушерських тижнів триватиме вагітність, залежить від жінки і плода, і тільки на трішки визначається спадковою схильністю.

Відгуки жінок доводять, що це не більше, ніж забобони та народні прикмети, які підтверджуються лише в одному з десяти випадків, що може бути простим збігом.

Що справді може впливати

Деяка закономірність тим часом, скільки місяців триває вагітність та іншими обставинами все-таки знайдено. Довше виношують такі жінки:

старшого віку- рік віку від попередньої вагітності додає день;
з більшим збільшенням за вагітність– 100 г за один день у групах порівняння;
якщо попередня вагітність була понад 38 тижнів– наступного разу ймовірність довгого виношування вища.

Питання про те, скільки часу триває вагітність у жінок та які фактори це визначають, досі залишається відкритим. Існують лише приблизні терміни – 37-42 тижні, рахуючи з першого дня останніх місячних. Організм кожної жінки знаходить свої орієнтири. Але саме з 37 тижнів усі системи та органи малюка вважаються зрілими, тому при необхідності можливе індукування пологів за показаннями.

Відгуки: «Дітки самі знають, коли їм приходити в цей світ»

У мене все пізніше ПДР і хлопчики, і дівчатка.
1 – дівчинка – 40 тижнів 4 дні
2 – хлопчик – 42 тижні рівно
3 – дівчинка – 41 тиждень 13 днів
4 – хлопчик – 40 тижнів 5 днів.
Усі самі, без стимуляції.

Таїса, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Навіть за УЗД у визначенні терміну ПДР є похибки. Свого синочка я народила 31 березня (як і передбачала сама), у пологовому будинку сказали, що дитина доношена, а лікарі ставили ПДР на 16 березня. Мене саму мама переносила на три тижні… Так що дітки самі знають, коли їм приходити в цей світ:-))

Ольга Сочнева, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Неправда. Тут у всіх по-різному. Тут дівчинка про четверорожа писала .... Зі мною лежала дівчинка-шостого народила, всіх у 38 тижнів, шостого — на 41-му тижні. Я щодня народила обох, дочку за часом пізніше.

Ольга, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

Я так думала і з 36 тижнів готувалася! А народила день у день як лікар поставила не раніше і не пізніше мені говорили що другі пологи та ще дівчинка не до ходиш тільки вона інакше вирішила ось.

Заріна, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Дочку на 36-37 тижні і синульку так само у нас з лікарями вічно розбіжність по термінах-я вважаю-у мене 38 тижнів виходить, а у них на 2 тижні менше і ще звернула увагу що найперший коли ставлять пдр-на 12 тижні або ще раніше і буде найточнішим
мені з донькою так ставили на 12 тижні-пдр 6 серпня
на 28 тижні - 16 серпня
на 34 тижні - аж 26 серпня
а народилася вона... 3 серпня
і з сином теж саме
перший раз ми були в 6 тижнів, тому що загроза, і поставили 10 січня
потім 15, а наприкінці 28
ну і що ви думаєте?
синуля народився 3 січня

Vishenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Роздрукувати

Незрозуміло, чому люди кажуть, що вагітність триває 9 місяців, а насправді – 40 тижнів. Якщо вона тривала трохи менше, її слід вважати недоношеною. Безперечно, неможливо з упевненістю визначити точну дату пологів. Звичайно, підрахувати попередню дату пологів можна досить точно, проте не факт, що вона буде істинною. Майже ніхто, навіть лікарі, не зможуть з упевненістю сказати, скільки днів триває вагітність саме вашого організму, і якого числа будуть пологи. Не буває єдиної відповіді на питання, скільки тижнів ходять вагітні, оскільки цей термін залежить від величезної кількості факторів. Навіть у тому випадку, якщо ви точно знаєте, коли відбулося зачаття, ви не зможете дізнатися, наскільки швидким виявився сперматозоїд, як довго він імплантувався в яйцеклітину, скільки часу вона рухалася маточними трубами, як довго плід розвиватиметься в утробі. Усе залежить від індивідуальних особливостей організму. Проте все ж таки є невелика закономірність того, скільки триває вагітність найчастіше, і коли дитина готова з'явитися на світ. На ці розрахунки можна лише спиратися, але не сподіватися стовідсотково. Певні підрахунки довели, що вагітність завершується на 37-42 тижні. У тому випадку, якщо триває 43 тижні, пологи викликають штучно, щоб не виникли проблеми з плацентою та диханням дитини.

Отже, скільки триває вагітність згідно з підрахунком акушерів? Найчастіше у жінок із моменту запліднення на початок пологів проходить 38 тижнів, що у перерахунку дні становить 266. Проте найчастіше жінки знають точного моменту запліднення. Але, швидше за все, добре пам'ятають дату останніх місячних. Саме її беруть для основи обчислення. Гінекологи стверджують, що в середньому від першого дня місячних до пологів минає 280 днів. Швидше за все, реальний термін вагітності на два тижні менше від так званого менструального терміну.

Якщо підрахувати кількість днів, то можна побачити, що термін якраз і становить дев'ять місяців, як і звикли говорити люди. Середньостатистичний цикл триває близько 28 днів, він є стандартним більшість жінок. Саме тому термін 40 тижнів розраховується в основному для циклу в 28 днів.

На те, скільки триває вагітність, впливатимуть багато інших факторів: насамперед важливий вплив матиме стан здоров'я майбутньої мами. Залежно від того, який спосіб життя вела жінка, залежатиме швидкість його стану, психологічний фон. Бувало й таке, коли жінка народжувала у встановлений для себе особисто день, наприклад, до свята, або повернення чоловіка з тривалого відрядження. Проте чи завжди психологічний настрій є визначальним. Величезний вплив на те, скільки триває вагітність, має такий фактор, як спадковість. Якщо ваша мама народила вас раніше за встановлений термін, велика ймовірність того, що у вас буде те ж саме. Практично всі підрахунки є умовними, і намагатися зачати дитину для того, щоб народити під Новий рік, є неможливими. Якщо ж наприкінці терміну у вас виникають деякі сумніви щодо того, чи не переносили ви дитину, варто звернути увагу на своє самопочуття та на поведінку малюка.

У будь-якому випадку, лікарі ведуть ретельне спостереження за вагітністю і слід дотримуватися всіх рекомендацій. Складно не погодитися з тим, що незалежно від того, наскільки довго чи тяжко цей період є по-справжньому чарівним! Не треба переживати через дрібниці, варто лише насолоджуватися своїм станом, тому що воно незабаром закінчиться. Залишається побажати лише легких пологів та здоров'я малюкові!

Хвилюючий момент у житті жінки – . Скільки доведеться виношувати малюка? Дев'ять місяців чи десять? А коли мова заходить про тижні, молоді мами взагалі губляться і не можуть зрозуміти, що до чого. Задаватися питанням, скільки тижнів триває вагітність з моменту зачаття і до появи малюка, доводиться з різних причин: хтось хоче народити дитину до певного терміну, для когось це питання в принципі невідоме, комусь необхідно розрахувати плани після пологів і і т.д. Точної дати немає. Є загальноприйняті норми та індивідуальні особливості.

Вконтакте

Як обчислюють термін

Розрізняють акушерський (гестаційний) та овуляційний (фертилізаційний) термін вагітності. Перший – повний, менш точний та простий у обчисленні. Другий – фактичний, найточніший, але розрахувати його складніше.

Медиками розрахований менструальний цикл, характерний більшості жінок, які мають відхилень. Він складається з 28 днівіз овуляцією на 14-й день – середина циклу.

Овуляція – вихід яйцеклітини з яєчника. Після виходу з яєчника яйцеклітина запліднюється або запліднюється в матковій трубі.

Незапліднена яйцеклітина виводиться з організму з менструацією. Якщо яйцеклітина запліднюється, після овуляції вона пройде шлях до матки та закріпиться у ній.

Оскільки на практиці вирахуватискладно, крім того, вона може бути змінена поточним емоційним та фізичним станом жінки, активністю сперматозоїдів, прийнято брати до уваги всі дні після настання останньої менструації як дні ймовірної вагітності.

На практиці зустрічалися випадки, коли пара нехтувала засобами захисту за день до менструації, сподіваючись, що вагітність не настане і все вийде із місячними. В результаті найближчі планові місячні проходили, але не наступали такі.

Тривалість вагітності у жінок у медиків прийнято розраховувати у тижнях, а чи не місяцях. Як розрахувати, скільки акушерських тижнів триває вагітність?

При постановці на облік у зв'язку з вагітністю гінеколог визначає вагітність: з'ясовується дата початку останніх місячних, та від неї до моменту зустрічі з лікарем відраховують тижні Вийде поточний термін, але він не є абсолютно точним. По факту в день початку менструації жінка не може бути в положенні, але замість того, щоб намагатися порахувати реальний день запліднення, що вкрай складно прийнято брати до уваги крайню дату ймовірного запліднення.

Овуляційний термін відраховується з дня овуляції. Береться календар із зазначеними днями старту місячних за останні півроку. Прийнято вважати, що овуляція настає за 14 днів на початок місячних чи проміжку з 13 по 15 день менструального циклу. За відмітками у календарі протягом мінімум 6 місяців необхідно перевірити регулярність менструацій та обчислити свій день овуляції. Від дати останньої овуляції відрахувати тижні, і він – овуляційний термін.

Пізніше термін підтверджується чи спростовується в 11-12 акушерських тижнів. На даному етапі розвитку плід має певні зовнішні риси, які притаманні конкретному терміну вагітності. УЗД чітко показує стан розвитку ембріона та дає можливість поставити більш точний термін.

Скільки виношувати

Тривалість вагітності перебуває у проміжку від 38 до 42 тижнів. Коливання залежать від розрахункової дати вагітності (день запліднення або день початку менструації) та індивідуальних особливостей жінки.

Доведено, що для повного розвитку плоду необхідно провести в утробі матері 266 днів. Це рівно 38 тижнів. На цьому терміні дитина вважається повністю сформованою і здатною до життя у зовнішньому середовищі.

Скільки акушерських тижнів триває вагітність? До стандартних 38 тижнів додають 2 тижні «теоретичної» вагітності та отримують 40 тижнів.

Це стандартна тривалість вагітності за акушерськими розрахунками. Отже, повний цикл вагітності становить 40 тижнів.

Якщо вираховувати у місяцях, то це скільки місяців? Акушерські місяці від реальних (календарних). Вони суворо 28 днів, що відповідає місячному календарю. Якщо брати за основу саме акушерські місяці, то тривалість вагітності у перерахунку з 38 тижнів дорівнює дев'яти з половиною місяців, А 40 тижнів – це 10 місяців.

Зверніть увагу!Після 16 тижнів УЗД не в змозі визначити реальний термін, оскільки етапи розвитку ембріона закінчуються, він стає схожим на людину і надалі додає у розмірах, не змінюючись зовні.

Затримка овуляції давно не є новиною, тому нормальна вагітність протікає в межах 38-42 тижнів.

Відхилення від норми

Вагітність у жінок індивідуальна, як і дата народження дитини. Пологи можуть бути як передчасними, так і пізніми.

Передчасні пологи

Пологи раніше терміну можуть бути небезпечні для здоров'я та життя дитини, якщо плід недоношений, або не нести в собі явної небезпеки, якщо пологи почалися на кілька тижнів раніше, ніж належить.

Передчасні пологи (до 8 місяців) небезпечні, тоді як пологи після подолання межі 8 місяців сприятливіші. Ранні пологи небезпечні насамперед для малюка, тому що його організм ще не готовий до самостійного життяу навколишньому середовищі. Для матері, якщо немає патологій, дострокові пологи практично не становлять загрози.

Посприяти достроковій появі малюка на світ можуть:

фізичні навантаження;
емоційні навантаження та стреси;
медикаменти;
стан здоров'я жінки;
моральний стан.

Поштовхом до сутичок може стати банальне прибирання у будинку. Вагітні на пізніх термінах виявляють незвичайну активність, яка їм не особливо рекомендується. Пробігти по будинку з пилососом і шваброю ввечері, а вранці поїхати в пологовий будинок з водами, що відійшли, - нормальне явище.

Емоційні стреси (переляк, смерть близьких, зникнення важливих документів, великих фінансів тощо) можуть легко спровокувати сутички.

Посилення роботи серця та загальна напруга в комплекті призводять до скорочення матки, що загрожує пологами.

Деякі медикаменти можуть сприяти скороченню матки, що у свою чергу призводить до пологів, або загалом вплинути на організм, спровокувавши дострокову появу малюка на світло.

Жінки, які перенесли аборт або кілька абортів, перебувають у групі ризику, оскільки вони утворюється схильність до достроковим пологів.

Грубо кажучи, їхній організм звик позбавлятися від плоду до пологів, і чим більше було абортів, тим вища ймовірність. Загальний стан здоров'я, відхилення в роботі систем можуть призвести до дострокових пологів. У ситуаціях, коли організм не справляється з навантаженням, іноді доводиться штучно викликати сутички і народжувати раніше, ніж потрібно, для врятування життя матері і дитини (якщо існує така ймовірність).

Якщо жінка хоче народити дитину саме у понеділок, бо це день народження чоловіка, або у вівторок привезуть холодильник, або треба привести себе у форму до дня народження свекрухи – ніщо не може завадити їй. Бувають випадки, коли жінки "програмують" себе на певну дату пологів.

Пізні пологи

Після 42 тижнів носити дитину шкідливо! Плацента починає гинути і справляється зі своїми функціями.

Порушується обмін речовин і надходження кисню дитині, що загрожує хворобами, а в занедбаних випадках - летальним результатом. Сам процес народження переношеної, а отже, дуже великої дитини, небезпечний і для матері, і для малюка.

Жінка може отримати розриви, кровотечі, а дитина дисплазію тазостегнового суглоба та викривлення хребта.

Цікаво!на 40 тижні вагітності в домашніх умовах

У певних випадках допускається виношувати аж до 43 тижнів, але не пізніше,та суворо за рекомендацією лікаря. У інших випадках у жінки штучно викликають сутички.

Причини, з яких жінки переношують:

моральний стан;
особливості організму;
спадковість.

Моральний стан жінки дуже важливий. Буває, первородячі не готові до того, щоб стати мамою. Вони самі себе налаштовують на те, що ще не в змозі впоратися з майбутніми труднощами і максимально відтягують термін.

Зверніть увагу!Трапляється, коли організм жінки не здатний видати сутички належної сили. Це відбувається з різних причин і індивідуально.

Якщо мама чи бабуся майбутньої мами виношували своє чадо 44 тижні – варто чекати на повторне явище у молодої матусі. Спадкові особливості передаються генетично і мають повторюватися у кожному поколінні. Варто брати це до уваги. вивчайте за посиланням.