Anemia tek gratë - pse është më e rrezikshme të sëmuresh? Simptomat dhe lehtësimi. Anemia e mungesës së lëngjeve – simptoma, shenja, trajtim, parandalim

Anemia e mungesës së hidratimit është një sindromë kliniko-hematologjike, e cila konsiderohet të jetë një sasi e vogël lëngu në trupin e njeriut që shkakton ndërprerje të sintezës normale të hemoglobinës dhe hipoksi indore.

Patologjia është zgjeruar. Sipas të dhënave statistikore, 8-10% e grave gjatë viteve të lindjes së tyre diagnostikohen me anemi të mungesës së pështymës dhe 30% e grave diagnostikohen me mungesë latente të pështymës. Në fëmijërinë e hershme, shenjat e anemisë së mungesës së mukusit shfaqen në lëkurën e fëmijëve të tjerë. Në strukturën e të gjitha anemive, pjesa e anemisë është 90%.

Cause ta factori rizik

Zhvillimi i anemisë së mungesës së lëngjeve bazohet në një ekuilibër negativ të metabolizmit të lëngjeve. Kjo mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, por shkaku më i zakonshëm i mungesës së lëngjeve është hemorragjia kronike:

• gjakderdhje nga hemorroidet ose fisurat anale;
• gjakderdhje jofunksionale e mitrës;
• për shkak të menstruacioneve;
• Gjakderdhje Schulculo-intestinale (nga erozioni dhe ënjtja e mukozës së Schulca-s dhe zorrëve).

Shkaqe të tjera të gjakderdhjes:

• helminthiasis;
• legen i hemosiderozës;
• sëmundjet hemorragjike (sëmundja e Vollebrand, hemofilia);
• hemoglobinuria;
• lëndime të mëdha dhe operacione;
• shpesh duke dhuruar gjak (dhurim).

Shpesh, anemia e lipodefiçencës zhvillohet në pacientët me mungesë kronike të lipideve, të cilët janë në program të hemodializës.

Në një gjendje të mungesës së sëmundjes, ka një ulje të aktivitetit të IgA; Si rezultat, pacientët shpesh zhvillojnë infeksione të zorrëve dhe të frymëmarrjes.

Mungesa e hyrjes në trup mund të zhvillohet edhe si rezultat i furnizimit të pamjaftueshëm për arsye të tjera:

• niveli i ulët i jetës;
• vegjetarianizëm;
• dietë para lindjes, e cila përfshin konsumin e produkteve të mishit;
• anoreksi;
• përfitim i veçantë për foshnjat, veçanërisht me futjen e vonuar të ushqimeve plotësuese.

Një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh patologjike të organeve sistemet bimore mund të çojë në shkatërrimin e mukozës dhe zhvillimin e anemisë së limfodefiçencës:

• gasterektomia;
• stan pas resekcionit të zorrëve të vogla;
• sindroma e malabsorbimit;
• enteriti kronik;
• gastrit hipoacid;
• infeksionet e zorrëve.

Anemia e mungesës së hidratimit zhvillohet edhe te pacientët që vuajnë nga hepatiti kronik ose cirroza e mëlçisë. Herë pas here, transporti nga depoja prishet.

Anemia e mungesës hidraulike mund të ndodhë gjithashtu për shkak të rritjes së konsumit në lëngun oral (gjatë periudhës së pjekjes, shtatzënisë ose laktacionit) ose për shkak të humbjes së konsiderueshme të këtij elementi (në rast të sëmundjeve onkologjike, infektive Yuvannyakh).

Formie është i sëmurë

Është e rëndësishme të merren parasysh shkaqet e anemisë së mungesës së pështymës si më poshtë:

• ushqyese;
• posthemorragjike;
• e shoqëruar me transport të dëmtuar të lëngjeve, mungesë resorbimi ose humbje të avancuara;
• të prekura nga mungesa kongjenitale (kalli) e mbirjes.

Në varësi të ashpërsisë së shenjave laboratorike dhe klinike të anemisë, dallohen:

• mushkëritë (hemoglobina më e madhe se 90 g/l);
• ashpërsia e moderuar (hemoglobina nga 70 në 90 g/l);
• e rëndë (hemoglobina më pak se 70 g/l).

Anemia e mungesës së anemisë në stad të lehtë ndodh në shumicën e episodeve pa ndonjë manifestim klinik ose me ashpërsi minimale. Forma e rende shoqerohet me zhvillimin e sindromave hematologjike, sideropenike dhe qarkullimit-hipoksike.

Fazat e sëmundjes

Përparimi i anemisë së mungesës së pështymës mund të shihet në disa faza:

1. Mungesa e lëngjeve para latente - zbulohet lëngu i depozituar, kursehen rezervat e hemoglobinës dhe transportit.
2. Mungesa e lëngjeve latente - ka një rënie në rezervat e lëngut transportues që mund të gjenden në plazmën e gjakut.
3. Anemia e mungesës së lëngjeve - shterimi i të gjitha rezervave të lëngjeve metabolike (eritrocitet, transporti dhe depozitimi).

Simptomat

Figura klinike e anemisë së mungesës së pështymës përfshin sindromat e mëposhtme:

• qarkullues-hipoksik;
• sideropenike;
• asthenovegjetative.

Çrregullimet e qarkullimit të gjakut-hipoksi që vijnë nga anemia shkaktohen nga sëmundjet shoqëruese të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Zhvillimi i sindromës qarkulluese-hipoksike shkaktohet nga sinteza e dëmtuar e hemoglobinës, si rezultat i së cilës vuan transporti acid dhe zhvillohet hipoksia e indeve. Ajo manifestohet klinikisht:

• dobësi akullnajore;
• i përgjumur;
• i hutuar;
• zhurmë në woohoo;
• paaftësia e kaluar;
• Të shpejtojmë rrahjet e zemrës;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj temperaturave të ulëta;
• shtylla kurrizore, e cila ndodh gjatë ushtrimeve fizike, dhe në anemi të rëndë - dhe në gjendje qetësie.

Mekanizmi i zhvillimit të sindromës sideropenike për shkak të mungesës së enzimave të indeve (citokrome, peroksidazë, katalazë). Mungesa e këtyre enzimave bëhet shkak i çrregullimeve trofike që ndodhin në afidet e anemisë me mungesë mukoze, në mukozën dhe lëkurën. Shenjat e sindromës sideropenike:

• lëkurë të thatë;
• deformim, shtim i dobësisë dhe errësim tërthor i thonjve;
• flokët vipadannya;
• gastrit atrofik;
• disfagia;
• stomatiti këndor;
• shkëlqim;
• kënaqja në shije (dëshira për të shijuar objekte të pazakonta, të tilla si balta ose pluhur dhëmbësh);
• mosmarrëveshje dysurike;
• dispepsi;
• dobësi mishtore.

Sindroma asthenovegjetative karakterizohet nga qëndrueshmëri emocionale, rritje e ankthit, memorie e dëmtuar dhe ulje e produktivitetit.

Veçoritë e sëmundjes tek fëmijët

Figura klinike e anemisë me mungesë mukoze tek fëmijët është jospecifike dhe tejkalon një nga sindromat e mëposhtme:

1. Asthenovegjetative. Thurje nga pëlhura të njollosura sistemet nervore s. Shfaqet si ulje e tonusit muskulor dhe ngadalësim i zhvillimit psikomotor të fëmijës. Në rastet e rënda të anemisë me mungesë limfatike dhe në mungesë të terapisë së nevojshme, mund të shfaqet paaftësi intelektuale. Manifestime të tjera të sindromës asthenovegjetative përfshijnë enurezën, shqetësimin, konfuzionin, shqetësimin dhe lotin.
2. Epiteliale. Karakterizohet nga ndryshime në anën e lëkurës dhe shtojcave. Lëkura bëhet e thatë, hiperkeratoza zhvillohet në zonën e gjunjëve dhe brinjëve, flokët humbasin shkëlqimin dhe bien në mënyrë aktive. Shpesh zhvillohen keiliti, glositi dhe stomatiti këndor.
3. Dispeptike. Oreksi zvogëlohet deri në pikën e humbjes së ushqimit nga shikimi, shmangia e paqëndrueshmërisë së stomakut (bartja, e cila shoqërohet me kapsllëk), fryrjet, disfagia.
4. Zemërgjykues. Zhvillohet në aphidet e anemisë së rëndësishme të mungesës së pështymës dhe manifestohet me gulçim, ulje të presionit arterial, takikardi, zhurmë në zemër dhe ndryshime distrofike në miokard.
5. Sindroma e mungesës së imunitetit. Karakterizohet nga rritje të pamotivuara të temperaturës deri në nivele subfebrile. Fëmijët janë të ndjeshëm ndaj infeksioneve të zorrëve të frymëmarrjes me udhëtime të rënda dhe (ose) të zgjatura.
6. Hepatolienale. Kujdes nga lodhja e anemisë së rëndë të lizodefiçencës, e cila është veçanërisht e zakonshme me llojet e tjera të anemisë ose rakitave. Ka një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës.

Në fëmijërinë e hershme, shenjat e anemisë së mungesës së mukusit shfaqen në lëkurën e fëmijëve të tjerë.

Diagnostifikimi

Diagnoza do të fillojë, dhe niveli i caktuar i ashpërsisë do të varet nga rezultatet e testeve laboratorike. Ndryshimet e mëposhtme janë tipike për aneminë e hialodefiçencës:

• një ulje e hemoglobinës në gjak (norma për gratë është 120-140 g / l, për burrat - 130-150 g / l);
• poikilocitosis (ndryshim në formën e qelizave të kuqe të gjakut);
• mikrocitoza (prania e eritrociteve në gjak që janë anormalisht të ndryshme në madhësi);
• hipokromi (ekrani me ngjyra - më pak se 0.8);
• një rënie në përqendrimin e serumit (norma për gratë është 8,95-30,43 μmol / l, për burrat - 11,64-30,43 μmol / l);
• ndryshimi i përqendrimit të feritinës (norma për gratë - 22-180 μg/l, për burrat - 30-310 μg/l);
• Ndryshimi i ngopjes së transferinës nga salizom (norma - 30%).

Për trajtim efektivËshtë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i anemisë së mungesës së anemisë. Për të identifikuar gjakderdhjen kronike, tregohen sa vijon:

• FEGDS;
• Rrezet X të skutumit duke përdorur kontrast;
• kolonoskopia;
• irigoskopi;
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit;
• hetimi i fecesit për strehim.

Sipas të dhënave statistikore, 8-10% e grave gjatë viteve të lindjes së tyre diagnostikohen me anemi të mungesës së pështymës dhe 30% e grave diagnostikohen me mungesë latente të pështymës.

Në rastet diagnostike të avancuara, punksioni i palcës cerebrale kombinohet me ekzaminimin e mëvonshëm histologjik dhe citologjik të pikës së hequr. Rëndësia e uljes së sideroblasteve të reja tregon praninë e anemisë së mungesës së pështymës.

Diagnoza diferenciale kryhet me llojet e tjera të anemisë hipokromike (talasemia, anemia sideroblastike).

Likuvannya

Parimet e terapisë për aneminë e mungesës së pështymës:

• eliminimi i gjakderdhjes kronike;
• korrigjimi i dietës;
• Rimbushja e mungesave.

Terapia e dietës luan një rol të rëndësishëm. Dieta përfshin qumështin, mëlçinë, mishin e lepurit, qengjin, lëkurën e lopës, viçin – produkte të pasura me hem. Për të përmirësuar vulën e njomur me trakti scilicointestinal e nevojshme askorbinova, burshtinova dhe acid citrik, pasi ka një sasi të madhe frutash dhe manaferrash të freskëta. Përfshini çokollatën, qumështin, proteinat e sojës, çajin, kava, copëzat e erë të keqe do të shtypin lëngun e njomur.

Përndryshe, është e pamundur të plotësoni mungesën e qumështit me një fëmijë, i cili tashmë është zhdukur. Pacientët me anemi të mungesës së pështymës i nënshtrohen një kursi feroterapie me tre kurse (të paktën 2-2,5 muaj).

Në rastet e rënda të anemisë së mungesës limfatike dhe sindromës së rëndë të qarkullimit-hipoksik, indikacionet para transfuzionit të gjakut shkelen.

Kombinimet dhe trashëgimitë e mundshme

Çrregullimet e qarkullimit të gjakut-hipoksi që vijnë nga anemia shkaktohen nga sëmundjet shoqëruese të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Në një gjendje të mungesës së sëmundjes, ka një ulje të aktivitetit të IgA; Si rezultat, pacientët shpesh zhvillojnë infeksione të zorrëve dhe të frymëmarrjes.

Kur vuajnë nga një formë e rëndë e anemisë së mungesës limfatike, pacientët mund të zhvillojnë distrofi të miokardit.

Parashikim

Prognoza është e favorshme për korrigjimin në kohë të mungesës së lëngjeve dhe eliminimin e shkaqeve të anemisë.

Parandalimi

Parandalimi i anemisë së mungesës së pështymës përfshin:

• ushqim plotësisht racional;
• kontroll i ngushtë në vend të hemoglobinës në gjak;
• ulje e menjëhershme e gjakderdhjes kronike;
• Përdorimi parandalues ​​i barnave të pështymës nga individë të grupit rhizi.

Video në YouTube për statistikat:

Hemoglobina, pigmenti i kuq i gjakut, transportohet në inde nga aciditeti dhe mbledh dioksidin e karbonit. Komponenti kryesor i hemoglobinës është hemoglobina. Një sasi e vogël e këtij elementi në trup është e mbushur me zhvillimin e sëmundjeve serioze.

Anemia e mungesës së hidratimit tek gratë mund të njihet gjatë shtatzënisë, gjatë menopauzës dhe në periudha të tjera, por rezultati është gjithmonë i njëjtë - të gjitha sistemet e trupit vuajnë.

Simptomat e anemisë së mungesës së pështymës

Shenjat e mungesës së barnave shfaqen nga organe dhe sisteme të ndryshme prokuroriale dhe janë të një natyre specifike:

• lëkura bëhet e thatë, e çalë, zhvishet dhe bëhet e zbehtë;
• flokët thyhen dhe errësohen, rriten, kruhen;
• shfaqet errësimi i tërthortë i pllakave të thonjve, shfaqen brazda, thonjtë bëhen topa dhe plasariten;
• shfaqet dobësi, deri në atë pikë sa të bëhet e pakëndshme, toni i muskujve zvogëlohet;
• Në qoshet e buzëve shfaqen "çarje" - çarje që nuk ju shqetësojnë dhe shkaktojnë siklet të rëndë;
• shfaqen shije të çuditshme (në djep, pije, akull, kokrra të thata), dëshira për erëra, oreksi zvogëlohet, dëshira për ushqim thërret për nxehtësi, kripë, thartirë;
• membrana mukoze e gojës dhe e gjuhës është e thatë, ka një ndjesi shpimi gjilpërash në gojë;
• Shmangni dhimbje koke të shpeshta dhe dhimbje në zemër, gulçim, takikardi;
• prek mukozën e traktit të barit, vulvës, legenit, organeve të frymëmarrjes

Shenjat e jashtme qëndrojnë në fazën e sëmundjes dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Nivelet e ashpërsisë së sëmundjes

1. Faza e parë nuk manifestohet klinikisht, adsorbimi i gjëndrës përparon dhe zvogëlohet në cerebellumin e qafës së mitrës;
2. Faza tjetër quhet e shprehur mesatarisht, rritet sinteza e transferrinës në mëlçi - një proteinë që transporton lëngun nga zorra e hollë në organe ose depo, ulet niveli i sekretimit të serumit, ndryshon trashësia e qelizës së përparme.në eritrocitet në palca e eshtrave;
3. Anemia e mungesës së simptomave karakterizohet nga një rënie e mëtejshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinës dhe hematokritit;
4. Prekoma e natyrës anemike - gulçim, takikardi, dobësi avancohet, presioni arterial zvogëlohet, të vjellat mund të shmangen, temperatura rritet, zhvillohet lodhja e përparme;
5. Koma anemike është gjendja më e rëndësishme në të cilën presioni arterial zvogëlohet në nivele kritike, duke përfunduar me reflekse të përditshme.

Shkaqet e zhvillimit të anemisë së mungesës së pështymës

Arsyet e ndryshimeve në rrjedhën e gjakut mund të ndryshojnë:

1. Gjakderdhje e rëndë:

• gjakderdhje kronike për shkak të sëmundjeve të traktit skolio-intestinal;
• për shkak të menstruacioneve, endometriozës;
• sëmundje dhe gëzof;
• gjakderdhje pulmonare;
• gjakderdhje të shpeshta nga hundët;
• Mbledhja e shpeshtë e gjakut të dhuruar

1. Shërimi i dobët në rast të patologjive dhe sëmundjeve të ndryshme;
2. Bëhuni të lidhur me nevojën e shtuar për ngjitje:

• vende të lira pune dhe laktacion;
• aktivitet fizik aktiv, aktivitete sportive intensive

1. Mungesa e të ushqyerit, çfarë të merrni nga produktet ushqimore (vegjetarianizëm, dieta grykëse)

Doza shtesë për gratë duhet të jetë 15 mg; nëse janë shtatzënë, kërkesa dyfishohet.

Si të trajtojmë aneminë e mungesës së pështymës

Trajtimi i anemisë së mungesës së anemisë është më kompleks, siç përshkruhet nga mjekët pas fiksimit të plotë të pacientit.

Për diagnostikim është i nevojshëm kryerja e analizës fizike dhe biokimike të gjakut dhe punksioni cerebrovaskular. Metodat medicinale, doza e tyre dhe shpeshtësia e administrimit zgjidhen në bazë të ashpërsisë dhe ashpërsisë së manifestimeve klinike.

jeta

Menuja për aneminë e mungesës së pështymës mund të jetë e pasur me produkte me kripësi të lartë. Pjesa më e madhe e iriqit të mishit të prodhuar është dukshëm më e lartë se ajo bimore, kështu që grupi i rrezikut përfshin vegjetarianët. Dieta duhet të përfshijë:

• mish - viçi, lëkurë lope, mëlçi;
• rozmarinë - fasule, majdanoz, kajsi të thata, kumbulla të thata, rodzinki, oriz, hikërror, shegë, bukë me kokërr të zezë.

Për një përthithje më të shpejtë të produkteve bimore, është e nevojshme të merret vitamina Z, si dhe vitaminat A, E dhe grupi U.

Përgatitjet e Zalizës

Trajtimi nënkupton që mjeku, fragmentet e individit mund të akomodojnë fuqinë e ndryshme të injektimit dhe komponentët shtesë, të cilët tolerohen ndryshe nga pacientët.

Është e rëndësishme të merren medikamente që parandalojnë simptomat e dyfishta të inflamacionit. Ashpërsia e kursit bëhet disa muaj para përfundimit, në varësi të shkakut dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Barnat më të njohura përfshijnë maltofer, ferum lek, ferroplex, zhetofer, sorbifer durulex, feramide, tardyferron, feroceron, totema. Ilaçet prodhohen në formën e peletave, tabletave, pikave dhe dozave për administrim të brendshëm.

Pse është e rrezikshme anemia e mungesës së pështymës?

Efektet e anemisë prekin të gjithë trupin: hipoksia prek organet e brendshme, zemrën dhe trurin. Imuniteti zvogëlohet dhe rreziku për t'u prekur nga sëmundjet infektive rritet.

Gjatë shtatzënisë nuk është nëna ajo që vuan, por edhe fetusi nuk arrin të zhvillojë thartirë derisa të frenohet zhvillimi intrauterin, fëmijët quhen të parakohshëm, të vegjël dhe të dobët. Një ulje e nivelit të hemoglobinës pas moshës 50 vjeçare do të rrisë simptomat e menopauzës.

Parandalimi

Në grupin e rrezikut, para së gjithash, janë fëmijët në trupin e të cilëve ka ndryshime të rëndësishme hormonale, gratë vaginale, gratë gjatë menopauzës, si dhe ata që puna e tyre shoqërohet me kërkesa të konsiderueshme fizike dhe mendore.Vegjetarianët shpesh ofrojnë strehim për donatorët.

Ndër vizitat parandaluese:

• ushqim i balancuar siç duhet, sasi e mjaftueshme e produkteve nga marrja e lartë;
• sigurimi i trupit me vitamina dhe mikroelemente;
• shëtitjet në ajër të pastër, duke ruajtur rutinën e praktikës dhe rikuperimit;
• monitorimi i rregullt i niveleve të hemoglobinës;

Është më e lehtë për të parandaluar zhvillimin e anemisë malinje, por pasi të ruani shëndetin tuaj, në shenjat e para të sëmundjes duhet të shkoni te mjeku.

Anemia e mungesës së lëngjeve (IDA) dikur njihej më shpesh si anemi (tani ky term është i vjetëruar dhe përdoret nga gjyshet tona). Emri i sëmundjes është i paqartë informojnë për mungesën në trup të një elementi të tillë kimik si Shkarkimi i rezervave në organet që depozitohen çon në një ulje të prodhimit të një proteine ​​të rëndësishme të palosshme për trupin (kromoproteina) - (Hb), e cila ndodhet në qelizat e gjakut - . Një fuqi e tillë e hemoglobinës, për shkak të sporiditetit të saj të lartë ndaj aciditetit, qëndron në themel të funksionit transportues të eritrociteve. Për hemoglobinë shtesë, jepni peltenë e indeve që vdesin.

Edhe pse vetë eritrocitet në gjak në rast të anemisë së lizodefiçencës mund të jenë të mjaftueshme, por duke qarkulluar nëpër gjak "bosh", ato nuk sjellin erë të keqe në indet e komponentit të kokës për frymëmarrje të shëndetshme, përmes së cilës ata fillojnë të përjetojnë urinë (hipoksi Iya).

Hyn në trupin e njeriut

Anemia e mungesës së lëngjeve (IDA) Forma më e zakonshme e të gjitha anemive të njohura është ajo për shkak të një numri të madh arsyesh dhe kushtesh që mund të çojnë në mungesë të lëngjeve, gjë që mund të shkaktojë një sërë dëmtimesh në trup.

Zalizo (ferum, Fe) Ky është një element shumë i rëndësishëm për të siguruar funksionimin normal të trupit të njeriut.

Burrat (me gjatësi dhe moshë mesatare) kanë afërsisht 4 – 4,5 gram:

• 2,5 - 3,0 g është i pranishëm në hemi Hb;
• në indet dhe organet parenkimale ka një rezervë prej 1,0 deri në 1,5 g (rreth 30%), kjo rezervë është feritin;
• dhe enzimat dikolike marrin 0,3 – 0,5 r;
• Një ditë është e pranishme në transportimin e proteinave të ferumit (transferrinës).

Humbja e madhe e parave në trupin e njeriut, në mënyrë të pabesueshme, ende po ndodh: çdo ditë rreth 1,0-1,2 g lëng kalon nëpër zorrët.

Tek femrat, pamja është shumë e ndryshme (dhe jo më pak përmes rritjes dhe vaginës): në vend të sekretimit, ato kanë midis 2.6 dhe 3.2 g, depozitojnë më pak se 0.3 g dhe shpenzojnë të paktën po aq përmes zorrëve. Duke shpenzuar 2 ml gjak gjatë menstruacioneve, trupit të femrës i ndahet 1 g nga ky element i rëndësishëm, është e kuptueshme pse një situatë e tillë është Anemia e mungesës së lizoidit, më së shpeshti shfaqet tek gratë.

Tek fëmijët, nivelet e hemoglobinës dhe nivelet e lëngjeve, të cilat mund të akomodohen në epokën e re, ndryshojnë me moshën. Sidoqoftë, deri në fund të jetës, erëra e keqe është dukshëm më e ulët, dhe tek fëmijët nën 14 vjeç ata i afrohen normës femërore.

Forma më e zakonshme e anemisë është IDA për faktin se trupi ynë nuk është në gjendje të sintetizojë këtë element kimik dhe. Përveç produkteve të veprimtarisë njerëzore, nuk mund të marrim asgjë më shumë. Ajo ngjyhet në zorrën e 12-të dhe pjesët përgjatë zorrës së hollë. Në zorrën e trashë, ferumi nuk ndërvepron me njëri-tjetrin dhe nuk reagon ndaj tij, prandaj, pasi vendoset atje, kalon në tranzit dhe eliminohet nga trupi. Para fjalimit, Ju nuk duhet të shqetësoheni për faktin se ka shumë njerëz që jetojnë me gardh, ne mund ta "kalojmë" atë - njerëzit kanë mekanizma të veçantë që mund të ngadalësojnë shpejt blerjen e një ngjitjeje të re..

metabolizmi i pështymës në trup (skema: myshared, Efremova S.A.)

Arsyet, mangësitë, shkatërrimet.

Në mënyrë që lexuesi të kuptojë rolin e rëndësishëm të rrjedhjes dhe hemoglobinës, do të përpiqemi, shpesh në jetë, fjalët "shkak", "mungesë" dhe "dëm", për të përshkruar ndërlidhjet e proceseve të ndryshme, gjë që bëhet thelbi i IDA:

molekulat e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës

Kështu, shkaku i këtyre çrregullimeve është mungesa e fertilinës dhe mungesa e saj në rezervë (feritin), e cila ndërlikon sintezën e hemit dhe, me sa duket, prodhimin e hemoglobinës. Meqenëse hemoglobina e krijuar në palcën e eshtrave nuk mund të hiqet për të rimbushur qelizat e reja të kuqe të gjakut, atëherë qelizat e gjakut nuk do të privohen nga asgjë, pasi do të privohen nga "vendi i njerëzve" pa asgjë. Megjithatë, duke qarkulluar në gjak në një gjendje kaq inferiore, qelizat e kuqe të gjakut nuk mund të sigurojnë aciditet në inde dhe ato do të vdesin nga uria (hipoksi). Dhe gjithçka filloi me mungesën e furnizimeve.

Shkakton zhvillimin e ZDA

Arsyet kryesore janë zhvillimi i anemisë dhe sëmundjes nga mungesa e lëngjeve, si rezultat i së cilës lëngjet nuk arrijnë nivelin e nevojshëm për të siguruar sintezën normale të hemit dhe hemoglobinës, dhe në çdo kusht ky element kimik hiqet njëkohësisht nga eritrocitet dhe krijohet tashmë me hemoglobina, e cila përdoret për gjakderdhje.

Është koha, nuk ka nevojë të presësh deri në periudhën e pritjes anemi akute posthemorragjike, e cila rezulton nga humbja masive e gjakut (lëndime të rëndësishme, lindje, aborte kriminale dhe raste të tjera, shkaku kryesor i të cilave ishte shkatërrimi i anijeve të mëdha). Kur kushtet përmirësohen në mënyrë të favorshme, BCC (vëllimi i gjakut qarkullues) do të rikthehet, qelizat e kuqe të gjakut dhe hemoglobina do të rriten dhe gjithçka do të kthehet në vendin e vet.

Shkaku i anemisë së mungesës së pështymës mund të jenë kushtet patologjike të mëposhtme:

Natyrisht, anemia e lizodefiçencës është padyshim lloji më i zakonshëm i sëmundjes, i cili shpesh zhvillohet përmes mbulesës, si dhe problemi "thelbësor" që krijohet nga rritja intensive dhe turbulenca. zhvillimi i gjendjes (tek vajzat gjatë pubertetit). Grupi tjetër përbëhet nga fëmijët, gjendja e të cilëve me mungesë sëmundjeje është shënuar edhe para fatit të jetës.

Fillimisht trupi ende po përballet

Gjatë derdhjes së mullinjve me mungesë lubrifikuese Me rëndësi të madhe është shpejtësia e zhvillimit të procesit, faza e përparimit të sëmundjes dhe faza e kompensimit, Edhe IDA ka një sërë shkaqesh dhe mund të lindë nga sëmundje të tjera (për shembull, gjakderdhje të përsëritur për shkak të infeksionit të qeses ose zorrëve me 12 gishta, patologji gjinekologjike ose infeksione kronike). Fazat e kapërcimit të procesit patologjik:

1. Deficiti i marrjes (latent) prej një minutë nuk përkthehet në IDA. Megjithatë, në një analizë gjaku tashmë është e mundur të zbulohet një mungesë e një elementi nëse monitoroni nivelin e serumit, megjithëse hemoglobina është ende brenda vlerave normale.
2. Për sindromën sideropenike të indeve, manifestimet klinike karakteristike janë: çrregullime skiliko-intestinale, ndryshime trofike në lëkurë dhe në derivatet e saj (flokët, thonjtë, depozitat dhjamore dhe djersës);
3. Kur rezervat e lagështisë së elementit IDA janë varfëruar, mund të krahasohet me hemoglobinën - fillon të bjerë.

Faza e zhvillimit të Ligjit për Mbrojtjen e Shëndetësisë

Është e rëndësishme të veçohet mungesa e glubinës Faza e tretë e ashpërsisë së IDA:

• Dritë – vlerat e hemoglobinës luhaten ndërmjet 110 – 90 g/l;
• E mesme - në vend të Hb varion nga 90 në 70 g/l;
• E rëndë – niveli i hemoglobinës bie nën 70 g/l.

Njerëzit fillojnë të ndihen keq tashmë në fazën e mungesës latente, por simptomat bëhen më të dukshme vetëm në rast të sindromës sideropenike. Para se të shfaqet tabloja klinike e anemisë së lizodeficitit, do të duhen edhe 8 deri në 10 vjet dhe vetëm njerëzit që nuk kujdesen për shëndetin e tyre do ta kuptojnë se çfarë nuk shkon me ta, në mënyrë që kur të kenë një pjellë, hemoglobina të ulet.

Si zbulohet mungesa e furnizimit?

Figura klinike nuk shfaqet në fazën e parë, Periudha latente (spitalore) e sëmundjes prodhon ndryshime të vogla (kryesisht për shkak të urisë acidike të indeve), por simptoma të qarta ende nuk janë identifikuar. Sindromi qarkullues-hipoksik: dobësi, gjatë stresit fizik, ndonjëherë zhurmë në vesh, kardialgji - shumë njerëz paraqiten me probleme të ngjashme. Por pakkush do të mendonte të bënte një analizë biokimike gjaku, ku mes treguesve të tjerë do të jetë edhe një qese serumi. E megjithatë, në këtë fazë, është e mundur të dyshohet për zhvillimin e IDA, i cili shkakton probleme me prizën:

1. E di që është e rëndësishme të mësohesh me jetën, njerëzit janë të detyruar të punojnë prapa skenave;
2. Shija dhe oreksi bëhen intensive: në vend të ushqimit normal, dëshironi të provoni pluhur dhëmbësh, argjilë, kreida, panxhar;
3. Duket se ka vështirësi me thurjen, të parëndësishme dhe të paarsyeshme për shkak të shqetësimit në rajonin epigastrik.
4. Temperatura e trupit mund të rritet në nivele subfebrile.

Duke marrë parasysh ata që në fazën e hershme të sëmundjes simptomat mund të jenë të përditshme ose mund të shfaqen dobët, në shumicën e rasteve njerëzit nuk i drejtohen ato deri në zhvillimin e sindromës sideropenike. Pse një ekzaminim profesional do të zbulonte një ulje të hemoglobinës dhe a do ta kuptonte mjeku më mirë historinë mjekësore?

Shenjat e sindromës sideropenike tashmë mund të shkaktojnë problemin e kequshqyerjes, Si rezultat, fotografia klinike fillon të zhvillojë fermentimin karakteristik të IDA. Lëkura dhe derivatet e saj vuajnë së pari; më vonë, përmes hipoksisë së vazhdueshme, organet e brendshme zhvillohen në një proces patologjik:

• Lëkura është e thatë, që zhvishet në krahë dhe këmbë;
• Thonjtë që tunden përreth janë të sheshtë dhe të errët;
• Goja jote është prerë në cepa, ka të çara në buzët e tua;
• Rrjedha e gjumit gjatë natës;
• Flokët bëhen mat, rritja është e dobët, shkëlqimi natyral humbet;
• Më dhemb gjuha dhe kam rrudha;
• Leckat më të vogla luftojnë me forcë;
• Rezistencë e ulët e trupit ndaj faktorëve infektivë dhe të tjerë të pakëndshëm;
• Dobësi në mish;
• Dobësi e sfinkterëve fiziologjikë (dhimbje e padurueshme gjatë qeshjes, kollës, tendosjes);
• Gnisovaya atrofi përgjatë kanalit dhe kanalit (ezofagoskopia, fibrogastroduodenoskopia - FGDS);
• Imperativi (raptove bazhannya, pasi është e rëndësishme të transmetohet) posit deri në sechovipuskannya;
• Humor i dobët;
• Intoleranca ndaj substancave mbytëse;
• Përgjumje, fryrje, ënjtje e fytyrës.

Një ndërprerje e tillë mund të zgjasë deri në 10 ditë; trajtimi i anemisë së mungesës së anemisë mund të rrisë më tej hemoglobinën, duke bërë që pacienti të qetësohet për një orë të caktuar. Me kalimin e kohës, mungesa vazhdon të zbehet, për të mos u bashkuar me shkaktarin parësor dhe jep një pasqyrë klinike më të theksuar: të gjitha shenjat e mbiekspozuara + gulçim i rëndë, dobësi muskulore, takikardi të përhershme, ulje të produktivitetit d.m.th.

Anemia e mungesës së hidratimit tek fëmijët dhe gratë shtatzëna

IDA në fëmijët deri në 2-3 vjet të jetës rritet më shpesh se në mangësitë e tjera me 4 - 5 herë. Si rregull, shkaktohet nga një mangësi ushqyese, dhe ushqimi i pabalancuar dhe i pabalancuar për foshnjën mund të çojë në mungesë të këtij elementi kimik, madje edhe në një ulje të përbërësve të kompleksit protein-vitaminë.

Tek fëmijët, anemia e lizodefiçencës shpesh shfaqet me episode (latente), me një numër të shpejtë krizash që ndodhin 2-3 herë para moshës së tretë të jetës.

Më të rrezikuarit ndaj zhvillimit të mungesës së laktacionit janë foshnjat e parakohshme, foshnjat binjake ose trenjake, foshnjat që ka të ngjarë të kenë më shumë lagështi dhe rritje kur janë shtatzënë dhe që fitojnë peshë shpejt në muajt e parë të jetës. Shtimi i peshës, ftohjet e shpeshta dhe lodhja para diarresë mund të konsiderohen gjithashtu si faktorë që shkaktojnë uljen e këtij elementi në trup.

Si të trajtoni IDA tek fëmijët - të shtriheni midis fazave të anemisë dhe aftësive kompensuese organizmi i fëmijës. Ashpërsia do të tregohet, kryesisht, jo e barabartë me Hb - shumica e saj do të shtrihet në suedezia rënie e hemoglobinës. Pa trajtim, anemia e mungesës së pështymës me përshtatje të mirë mund të çojë në vdekje pa dëme të konsiderueshme.

Shenjat themelore gjatë diagnostikimit të mungesës së mukozës tek fëmijët mund të merren parasysh: zbehja e mukozave, ngjyra dylli e veshëve, ndryshimet distrofike në mukozën dhe derivatet e lëkurës, vitaliteti i lëkurës. Simptoma të tilla si pesha e ulët trupore, humbja e peshës, ethet e shkallës së ulët, ftohjet e shpeshta, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, stomatiti, shqetësimi mund të jenë të pranishme në IDA, por nuk janë të nevojshme për të.

Gratë me anemi të mungesës së pështymës janë më të rrezikuara gjatë orës së shtatzënisë: gradë koke për fetusin. Nëse vetë-perceptimi i ndyrë i një gruaje vaginale shkaktohet nga uria e thartë e indeve, atëherë mund të dalloni se sa vuajtje po vuajnë organet, në veçanti sistemi nervor qendror i fëmijës. Përveç kësaj, me IDA në gratë që presin fëmijë, ka një prevalencë të lartë të shtatzënisë dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve infektive në periudhën pas lindjes.

Kërkimi diagnostik për shkaqet

Duke marrë parasysh mjerimin e pacientit dhe informacionin për një histori të hemoglobinës së ulët, IDA mund të lejohet vetëm të:

1. Faza e parë e kërkimit diagnostik do të jetë Dëshmi ato që përmbajnë efektivisht një sasi të vogël të këtij elementi kimik në trup, i cili shkakton anemi;
2. Faza tjetër e diagnozës është kërkimi i sëmundjeve që kanë shkaktuar zhvillimin e mungesës së pështymës (shkaqet e mungesës).

Faza e parë e diagnozës, si rregull, bazohet në teste të ndryshme laboratorike shtesë (përveç hemoglobinës) për të siguruar që prania në trup të mos shfaqet:

• : Hb i ulët i ravenit - anemi, rritje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mund të jenë në përmasa të panatyrshme të vogla, me madhësi normale eritrocitet - mikrocitoza, zvogëlimi i shfaqjes së ngjyrave - hipokromia, në vend të retikulociteve, rritje për gjithçka, megjithëse mund të mos ndryshojnë nga vlerat normale;
• Syrovatkovy zalizo, norma për burrat është midis 13 - 30 μmol / l, për gratë nga 11 në 30 μmol / l (me anemi të mungesës së hekurit, treguesit ulen);
• Zagalna zalizozvjazuvalna zdatnіst (OZhSS) ose zaganalny (norma 27 – 40 μmol/l, me ZDA – rritet raven);
• Ngopja e transferrinës me mungesë të elementit ulet nën 25%;
• (proteina rezervë) në kushtet e mungesës së pështymës tek meshkujt niveli është nën 30 ng/ml, tek femrat - nën 10 ng/ml, gjë që tregon një varfërim të rezervave të pështymës.

Nëse trupi i pacientit, nëpërmjet analizave shtesë, tregon mungesë të lëngjeve, atëherë hapi tjetër do të jetë kërkimi i arsyeve për këtë mungesë:

1. Marrja e një anamneze (ndoshta një person është një vegjetarian i plotë ose ka vuajtur nga vaga e ulët për një kohë të gjatë dhe në mënyrë të paarsyeshme);
2. Ju mund të supozoni se ka gjakderdhje në trup, të cilën pacienti nuk e di ose nuk e di, por nuk i jep ndonjë rëndësi të veçantë. Për të identifikuar problemin dhe për t'i caktuar statusin e shkaktarit, pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet një sërë procedurave të ndryshme: FGDS, kolonoskopia rektorale, bronkoskopia, gruaja i referohet menjëherë një gjinekologu. Nuk ka kuptim ta çoni këtë në një përfundim, të kaloni nëpër procedura të pakëndshme, të sqaroni situatën ose të përpiqeni ta kuptoni derisa të gjenden të gjitha sekretet që janë grumbulluar.

Pacienti mund të kalojë nëpër këto faza diagnostikuese përpara se t'i nënshtrohet feroterapisë. Trajtimi i anemisë me mungesë mukoze nuk duhet të kryhet me qëllim.

Muskujt ngecin në trup

Për të trajtuar sëmundjen në mënyrë racionale dhe efektive, ndiqni parimet bazë të trajtimit të anemisë:

• Është e pamundur të trajtohet anemia e mungesës së pështymës pa ushqim pa stagnim të preparateve për injeksion (ekspozimi ndaj thithjes së Fe në prizë);
• Është e nevojshme të ndiqet sekuenca e trajtimit, e cila përbëhet nga 2 faza: 1 - lehtësimi i anemisë, i cili zgjat 1 - 1,5 muaj (rritja e nivelit të hemoglobinës fillon nga faza e 3-të), і 2, klikoni për të rimbushur depon e Fe. (në fund për 2 muaj);
• Normalizimi i niveleve të hemoglobinës nuk nënkupton përfundimin e trajtimit - i gjithë kursi mund të zgjasë 3 - 4 muaj.

Në fazën e parë (5 – 8 ditë) në trajtimin e anemisë së mungesës së pështymës, sigurohuni që ilaçi i dozës së dhënë të merret në mënyrë korrekte, me ndihmën e të ashtuquajturve. kriza e retikulociteve- Lëvizje të konsiderueshme (në 20 - 50 herë) të numrit të formave të reja të eritrociteve (- norma: afërsisht 1%).

Kur merrni barna për administrim oral (përmes gojës), është e rëndësishme të mbani mend se vetëm 20 - 30% e dozës së marrë do të absorbohet, nëse eliminohet përmes zorrëve, atëherë doza duhet të shpërndahet në mënyrë korrekte.

Feroterapia duhet të kombinohet me një dietë të pasur me vitamina dhe proteina. Dieta e të sëmurëve duhet të përfshijë varietete mishi me pak yndyrë (viçi, lëkurë lope, qengji i pjekur), peshk, hikërror, agrume, mollë. Acidi askorbik në një dozë prej 0,3 - 0,5 g për dozë, një kompleks antioksidant, vitamina A, B, E rekomandohet si shtesë në feroterapinë.

Ilaçet anti-inflamatore trajtohen me medikamente të tjera sipas rregullave të veçanta për përdorim:

• Përgatitjet që përmbajnë ferr nuk zgjasin për një kohë të shkurtër menjëherë para ose pas një ore. Ilaçet duhet të merren 15 - 20 javë pas ngrënies ose në një pauzë midis dozave, ilaçet që zgjasin (ferogradmet, ferrograd, tardyferron-retard, sorbifer-durules) mund të merren para ngrënies dhe gjatë natës (1 herë për dozë);
• Përgatitjet e pështymës nuk duhet të lahen me qumësht ose pije me bazë qumështi (kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, qumësht i thartë) - ato përmbajnë kalcium, i cili është galvanik ndaj pështymës së njomur;
• Tabletat (veçanërisht ato të përtypura), drazhetë dhe kapsulat nuk zverdhen, rrotullohen të tëra dhe lahen me shumë ujë, lëng rozmarine ose lëng të kulluar pa tul.

Është e rëndësishme që fëmijëve të vegjël (deri në 3 vjeç) t'u jepet ilaçi zaliza me pika, për fëmijët më të mëdhenj (3 deri në 6 vjeç) në shurupe, dhe fëmijët mbi 6 vjeç dhe nën moshën më të mirë "përçohen". ” në tableta të përtypshme.

Gama më e gjerë e barnave

Aktualisht, mjekët dhe pacientët kanë një përzgjedhje të gjerë të barnave që mund të futen në trup. Erërat lëshohen në forma të ndryshme farmaceutike, kështu që përdorimi i tyre në trajtimin e problemeve të veçanta nuk lind në trajtimin e anemisë analgjezike tek fëmijët e vegjël. Për të rritur përqendrimin e lëngut në nivelet më efektive:

Transferimi i barnave që përmbajnë ferum nuk shkakton keratinizimin deri pas trajtimit, prandaj përshkruani dhe plotësoni dozën - në anën e djathtë të mjekut. Dozat e trajtimit përshkruhen derisa niveli i hemoglobinës të normalizohet, pastaj transferohet në doza profilaktike.

Përgatitjet për administrim parenteral janë të përshkruara për vrimat e dëmtuara në traktin skolio-intestinal (resektimi i vulgarit, sëmundja virulente e vulvës dhe zorrët me 12 gishta në fazën gastrike, resektimi i pjesëve të mëdha të zorrës së hollë).

Kur shqyrtojmë përgatitjet medicinale për administrim intravenoz dhe të brendshëm gjuhësor, së pari duhet të kujtojmë reaksione alergjike(ndjehet si nxehtësi, rrahje zemre, dhimbje prapa sternumit, nëpër fyt, shije metalike në gojë) dhe një zhvillim i mundshëm shoku anafilaktik.

Përgatitjet për administrim parenteral në trajtimin e anemisë së mungesës së pështymës përshkruhen vetëm për evidentimin e hipotensionit kronik, por është vetë IDA dhe jo një formë tjetër e anemisë, për të cilën mund të shkaktojë era e keqe. kundërindikacionet.

Indikacionet para transfuzionit të gjakut në rastin e IDA janë tashmë të rënda (Hb është më e ulët se 50 g/l, përndryshe mund të jepet menjëherë ose jo, intoleranca ndaj terapisë orale dhe alergjia ndaj terapisë parenteral). Masa eritrocitare vërshon!

Parandalimi

Zona e respektit të veçantë, natyrisht, ka fëmijë të vegjël dhe gra të reja.

Qasja më e rëndësishme, e cila i paraprin IDA-s tek fëmijët para fundit të jetës, pediatrit mbështeten te ushqimi: ushqyerja me gji, qumështi, i pasur me qumësht (ndër “copat”), ushqimi me fruta dhe mish.

Produkte Dzherela Zaliza për njerëz të shëndetshëm

Nëse jeni shtatzënë, era do të jetë për shkak të nivelit normal të hemoglobinës në dy muajt e mbetur para tendës, duhet të merrni ilaçe anti-inflamatore.

Individët në moshën pjellore nuk duhet të harrojnë për parandalimin e anemisë së mungesës së hekurit pranverën e hershme dhe 4 të tjera të rëndësishme i dedikohen feroterapisë.

Me shfaqjen e një shenje të mungesës së indeve, pa pritur zhvillimin e anemisë, ndërhyrjet parandaluese së shpejti do të jenë të suksesshme për njerëzit e tjerë ( doza 40 mg për dozë gjatë dy muajve). Përveç grave shtatzëna dhe nënave 1-vjeçare, para një profilaksie të tillë jepen dhurues gjaku, vajza adoleshente dhe individë të të dy grupeve që merren aktivisht në sport.

Video: anemia e mungesës së pështymës, historia e RIA Noviny

Video: leksion për ZhDA

Video: Komarovsky për mungesën e shitjeve

Faktet e Tsikava

• Misteri i parë i dokumentuar për aneminë e mungesës së pështymës daton në 1554. Në atë kohë, vajzat nga mosha 14 deri në 17 vjeç vuanin nga kjo sëmundje dhe sëmundja quhej "de morbo virgineo", që në përkthim do të thotë "një sëmundje që nuk merret".
• Përpjekjet e para për të kuruar sëmundjen me ilaçe u bënë në vitin 1700.
• latente ( hobi) Mungesa e lëngjeve mund të ndodhë tek fëmijët gjatë periudhave të rritjes intensive.
• Nevoja për ushqim tek një grua shtatzënë është dy herë më e madhe se ajo e dy të rriturve të shëndetshëm.
• Për një orë shtatzëni dhe shtrat, një grua konsumon më shumë se 1 gram lëng. Për ushqimin bazë, paratë e shpenzuara do të rinovohen vetëm pas 3 – 4 ditësh.

Çfarë janë eritrocitet?

Eritrocitet, ose qelizat e kuqe të gjakut, përmbajnë popullatën më të madhe të elementeve qelizore të gjakut. Këto janë qeliza shumë të specializuara, eliminimi i bërthamës dhe mungesa e strukturave të tjera të brendshme qelizore ( organelë). Funksioni kryesor i qelizave të kuqe të gjakut në trupin e njeriut është transportimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit.

Struktura dhe funksioni i eritrociteve

Madhësia e një qelize të kuqe të pjekur të gjakut varion nga jo më shumë se 7,5 deri në 8,3 mikrometra. μm). Ajo ka formën e një disku bikonkave, i cili inkurajon praninë e një proteine ​​të veçantë strukturore - spektrin - në membranën qelizore të eritrocitit. Kjo formë siguron procesin më efikas të shkëmbimit të gazit në trup, dhe prania e spektrinit lejon qelizat e kuqe të gjakut të ndryshojnë ndërsa kalojnë nëpër enët e ndryshme të gjakut. kapilarët) dhe pas kësaj, rivendosni formën tuaj kryesore.

Mbi 95% e hapësirës së brendshme të eritrocitit është e mbushur me hemoglobinë - hem, e cila përbëhet nga globina proteinike dhe një përbërës jo proteinik - hem. Molekula e hemoglobinës përbëhet nga katër molekula të hemoglobinës, në qendër të lëkurës ka hem. Qelizat e kuqe të gjakut të lëkurës përmbajnë mbi 300 milionë molekula hemoglobine.

Transporti i acidit në trup dëshmohet nga pjesa joproteinike e hemoglobinës, vetë atomi, i cili hyn në depon e hemit. Gjak i pasur i thartë ( oksigjenimi) është i pranishëm në kapilarët e lëkurës, kur kalon nëpër lëkurë, atomi i gjëndrës merr 4 molekula acidi ( formohet oksihemoglobina). Gjaku i oksigjenuar transportohet nga arteriet në të gjitha indet e trupit, ku acidi kalon në indet e organeve. Dioksidi i karbonit është i dukshëm nga qelizat ( nënprodukt i dietës me celulozë), e cila i shtohet hemoglobinës ( formohet karbhemoglobina) dhe transportohet përmes venave deri te këmbët, ku shihet në mes të trupit në të njëjtën kohë kur shihet.

Krem për transferimin e gazrave të frymëmarrjes, funksionet shtesë të eritrociteve:

• Funksioni antigjenik. Qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë antigjene, të cilat tregojnë se ato i përkasin njërit prej katër grupeve kryesore të gjakut ( prapa sistemit AB0).
• Funksioni i transportit. Në sipërfaqen e jashtme të membranës së eritrociteve mund të ngjiten antigjene të mikroorganizmave, antitrupa të ndryshëm dhe medikamente të ndryshme, të cilat mund të barten përmes qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin.
• Funksioni i tamponit. Hemoglobina luan një rol në uljen e niveleve të acidit-ujit në trup.
• Zupinka ka gjakderdhje. Qelizat e kuqe të gjakut përfshihen në formimin e një mpiksje gjaku, e cila formohet kur enët e gjakut dëmtohen.

Formimi i rruazave të kuqe të gjakut

Në trupin e njeriut, qelizat e kuqe të gjakut formohen nga të ashtuquajturat qeliza Stovbur. Këto qeliza unike krijohen në fazën e zhvillimit embrional. Erë erë vjen për t'u hakmarrë për bërthamën, e cila përmban aparatin gjenetik. ADN - acid deoksiribonukleik), si dhe mungesa e organeve të tjera, të cilat do të sigurojnë proceset e jetës dhe riprodhimit të tyre. Qelizat e Stovbur krijojnë të gjithë elementët e gjakut të qelizave.

Për procesin normal të eritropoezës janë të nevojshme:

• Zalizo. Ky mikroelement hyn në depon e hemit ( pjesë jo proteinike e molekulës së hemoglobinës) dhe mund të lidhë në mënyrë të kundërt acidin dhe dioksidin e karbonit, që nënkupton funksionin e transportit të eritrociteve.
• Vitaminat ( B2, B6, B9 dhe B12). Rregullon formimin e ADN-së në qelizat hematopoietike të trurit të krimbit, si dhe procesin e diferencimit. duke u pjekur) qelizat e kuqe te gjakut.
• Eritropoietina.Është një substancë hormonale që çlirohet nga acidi nitrik, i cili stimulon procesin e krijimit të qelizave të kuqe të gjakut në palcën e qafës së mitrës. Kur përqendrimi i qelizave të kuqe të gjakut ndryshon në gjak, zhvillohet hipoksia ( nestacha kisnyu), i cili është stimuluesi kryesor i prodhimit të eritropoietinës.

Shndërrimi i eritrociteve ( eritropoeza) fillon në fund të zhvillimit të 3-të embrional. Në fazat e hershme të zhvillimit intrauterin, qarkullimi i gjakut vendoset kryesisht në mëlçi dhe shpretkë. Përafërsisht në 4 muaj të shtatzënisë, fillon migrimi i qelizave stober nga mëlçia në cistat boshe të legenit, kafkës, shtyllës kurrizore, brinjëve dhe të tjera, si rezultat i të cilave ato formojnë një tru të qafës së mitrës, si p.sh. marrin pjesë aktive në procesi i hematopoiezës. Pas lindjes së një fëmije, funksioni hematopoietik i mëlçisë dhe shpretkës shtypet dhe lëngu cerebrospinal privohet nga i vetmi organ që siguron mbështetje për furnizimin qelizor të gjakut.

Gjatë procesit të shndërrimit në qeliza të kuqe të gjakut, qeliza Stovbur pëson një sërë ndryshimesh. Ndryshon në madhësi, gradualisht konsumon bërthamën dhe pothuajse të gjitha organelet. Si rezultat, pjesa tjetër bëhet e pamundur), dhe gjithashtu akumulon hemoglobinë. Faza e fundit e eritropoezës në medullën e krimbit është retikulociti ( qeliza e kuqe e papjekur). Ai transportohet nga cistat në qarkullimin periferik të gjakut dhe gjatë rrugës maturohet në fazën e një eritrociti normal, duke e lejuar atë të rifillojë funksionet e tij.

Shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut

Jetëgjatësia mesatare e qelizave të kuqe të gjakut është 90-120 ditë. Pas përfundimit të kësaj periudhe, membrana e indeve bëhet më pak plastike, si rezultat i së cilës bëhet e prirur për deformim të kundërt kur kalon nëpër kapilarët. Qelizat e kuqe "të vjetra" të gjakut mbyten dhe zëvendësohen nga qeliza të veçanta të sistemit imunitar - makrofagët. Ky proces ndodh kryesisht në shpretkë, si dhe ( do të thotë një botë më e vogël) në mëlçi dhe vermilion. Një pjesë e vogël e eritrociteve rrjedh përgjatë shtratit vaskular.

Kur një qelizë e kuqe shkatërrohet, hemoglobina është e dukshme, e cila shpejt shpërbëhet në pjesë proteinike dhe jo proteinike. Globina pëson një sërë transformimesh, si rezultat i të cilave formohet një kompleks pigmenti ngjyrë të verdhë- bilirubina ( forma nuk është e thurur). Është i padëmshëm në ujë dhe mjaft toksik ( mund të depërtojnë në trup, duke prishur proceset e jetës së tyre). Bilirubina transportohet shpejt në mëlçi, ku lidhet me acidin glukuronik dhe ekskretohet menjëherë nga mëlçia.

Pjesë jo proteinike e hemoglobinës ( heme) është gjithashtu i ndjeshëm ndaj rrënimit, dhe rezultati është një ngjitje e qartë. Është toksik për trupin, i cili është për shkak të transferrinës ( transportin e proteinave të gjakut). Pjesa më e madhe e lëngut që shihet gjatë kolapsit të rruazave të kuqe të gjakut transportohet në qelizën e kuqe të gjakut, ku përpunohet për sintezën e qelizave të kuqe të gjakut.

Çfarë është anemia e mungesës së mukusit?

Anemia është një gjendje patologjike që karakterizohet nga ndryshime në përqendrimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës në gjak. Nëse zhvillimi i kësaj anemie shkaktohet nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në qafën e mitrës dhe eritropoeza që rezulton, atëherë anemia quhet anemi e mungesës së anemisë.

Trupi i një personi të rritur përmban afërsisht 4 g lëng. Kjo shifër ndryshon në varësi të situatës dhe moshës.

Përqendrimi i ilaçit në trup bëhet:

• për të sapomartuarit - 75 mg për 1 kilogram peshë trupore ( mg/kg);
• tek njerëzit - mbi 50 mg/kg;
• tek femrat – 35 mg/kg ( ajo që lidhet me mijëra humbje gjaku).

Vendet kryesore ku ai hyn në trup janë:

• hemoglobina eritrocitare – 57%;
• m'yazi – 27%;
• mëlçia – 7 – 8%.

Përveç kësaj, një gamë e tërë e enzimave të tjera proteinike janë lehtësisht të disponueshme ( citokromet, katalazat, reduktazat). Ato marrin pjesë në proceset oksiduese në trup, në proceset qelizore dhe në rregullimin e shumë reaksioneve të tjera. Mungesa e enzimave mund të çojë në mungesë të këtyre enzimave dhe shfaqjen e dëmtimeve të tjera në trup.

Thithja e lëngjeve në trupin e njeriut ndodh kryesisht në zorrën me dymbëdhjetë gishta, në të cilën i gjithë lëngu që hyn në trup zakonisht ndahet në hem. bivalent, Fe +2), i cili mund të gjendet në mishin e kafshëve dhe shpendëve, peshkut dhe johemeve ( trevalent, Fe +3), produkti kryesor i të cilit janë produktet e qumështit dhe perimet. E rëndësishmja, është e nevojshme që njomja normale e kullimit të ketë mjaftueshëm acid klorhidrik për të arritur stokun e lëngut të lëngut. Kur ndryshoni sasinë, mbështjellja e vulës rikthehet.

Lëngu që është njomur lidhet me transferrinën dhe transportohet në trurin e kuq, ku përpunohet për sintezën e eritrociteve, si dhe në organet e depove. Rezervat e fekondimit të trupit përfaqësohen, më e rëndësishmja, nga feritina, një kompleks i përbërë nga proteina apoferritin dhe atomet e fekondimit. Molekula e lëkurës feritin përmban mesatarisht 3 - 4 mijë atome. Me një përqendrim të reduktuar të këtij mikroelementi në gjak, ferritina bëhet e disponueshme si një zëvendësim për nevojat e trupit.

Likuiditeti i lëngut në zorrët është shumë i kufizuar dhe mund të kalojë 2.5 mg për dozë. Kjo sasi është e mjaftueshme për të përballuar koston e këtij mikroelementi, i cili normalisht është rreth 1 mg tek meshkujt dhe 2 mg tek femrat. Gjithashtu, në rast të gjendjeve të ndryshme patologjike, të cilat shoqërohen me dëmtim të traktit intestinal ose rritje të shpenzimeve, mund të zhvillohet një mungesë e këtij mikroelementi. Me një përqendrim të reduktuar të hemoglobinës në plazmë, sasia e hemoglobinës së sintetizuar ndryshon, si rezultat i së cilës qelizat e kuqe të gjakut që krijohen janë më të vogla në madhësi. Përveç kësaj, proceset e rritjes së qelizave të kuqe të gjakut janë ndërprerë, gjë që çon në një ndryshim në kapacitetin e tyre.

Shkaqet e anemisë së mungesës së pështymës

Anemia e mungesës së lëngjeve mund të zhvillohet si si rezultat i furnizimit të pamjaftueshëm të lëngjeve në trup, ashtu edhe si rezultat i ndërprerjes së proceseve të eliminimit të tij.

Shkaku i mungesës së pështymës në trup mund të jetë:

• ka akses të pamjaftueshëm në gardh;
• avancimi i konsumit të trupit në bimë;
• mungesa kongjenitale e hyrjes në trup;
• instalimi i dëmtuar i kapakut;
• ndërprerja e sintezës së transferrinës;
• humbje e shtuar e gjakut;
• përfitimet medicinale zastosuvaniya.

Qasje e pamjaftueshme në gardh

Ushqimi i dobët mund të çojë në zhvillimin e anemisë analgjezike si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Arsyet kryesore për hyrjen e pamjaftueshme në trup janë:

• agjërim trivalësh;
• dietë me një dozë me një sasi të vogël të produkteve shtazore.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, nevojat e vezores mbulohen plotësisht kur mbushin një vjeç. Qumështi i gjirit (për arsye se nëna nuk vuan nga mungesa e kequshqyerjes). Nëse është shumë herët për të vënë një fëmijë në një dietë me peshë, ajo gjithashtu mund të shfaqë simptoma të mungesës ushqimore në trup.

Rritja e konsumit të trupit në bimë

Në mendjet normale, fiziologjike, nevoja për bimën mund të rritet. Kjo është tipike për gratë gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji.

Ata nuk kujdesen për ata që ruajnë pjesën e fundit të ngjitjes gjatë orës së shtatzënisë ( përmes shfaqjes së përditshme të gjakderdhjes menstruale), kërkesa rritet shumë herë.

Shkaqet e rritjes së konsumit të arrave tek gratë shtatzëna

Shkak	Përafërsisht sasia e lëngut që shpenzohet
Rritja e vëllimit të gjakut qarkullues dhe numri i qelizave të kuqe të gjakut	500 mg
Një rrjedhje që i kalon fetusit	300 mg
Çfarë duhet të futet përpara magazinës së placentës	200 mg
Gjakderdhje gjatë periudhës pas lindjes dhe në periudhën pas lindjes	50 – 150 mg
Sasia që konsumohet me qumështin e gjirit gjatë gjithë periudhës së lindjes	400 – 500 mg

Kështu, në një orë verë dhe ushqyerje me gji të një fëmije, një grua konsumon të paktën 1 gram lëng. Këto shifra rriten me shtatzëninë e lartë, kur 2, 3 ose më shumë fetuse mund të zhvillohen në trupin e nënës në të njëjtën kohë. Nëse vërejmë se rrjedhshmëria e lëngut të njomur nuk mund të kalojë 2.5 mg për dozë, bëhet e arsyeshme që çdo ashpërsi të shoqërohet me zhvillimin e një gjendjeje me mungesë lëngu me shkallë të ndryshme ashpërsie.

Mungesa e lindur e hyrjes në trup

Trupi i fëmijës i heq nënës të gjitha fjalët e nevojshme të gjalla, duke përfshirë edhe pështymë. Megjithatë, për shkak të sëmundjes së dukshme të nënës ose fetusit, është e mundur që një fëmijë me mungesë të pështymës.

Shkaku i mungesës kongjenitale në trup mund të jetë:

• anemi e rëndë malinje tek nëna;
• pjellori e lartë;
• prematuriteti.

Në çdo rast, përqendrimi i mungesës së lipideve në gjakun e të porsalindurit është dukshëm më i ulët se normalja dhe simptomat e anemisë së mungesës së pështymës mund të shfaqen gjatë viteve të para të jetës.

Dritarja e instalimit e dëmtuar

Hapja e hapjes në zorrën me dymbëdhjetë gishta është e mundur vetëm për shkak të gjendjes normale funksionale të mukozës së këtij seksioni të zorrëve. Sëmundjet e rënda në traktin e zorrëve mund të dëmtojnë mukozën dhe të zvogëlojnë ndjeshëm rrjedhshmërinë e kalimit në trup.

Para se të ndryshoni hapjen e zorrëve me dymbëdhjetë gishta, mund të përjetoni:

• Enterit - inflamacion i mukozës së zorrës së hollë.
• Sëmundja celiake - sëmundja e rënies, e cila karakterizohet nga intoleranca ndaj proteinës së glutenit dhe dëmtimi i shoqëruar i zorrëve të vogla.
• Helicobacter Pylori - Një agjent infektiv që infekton mukozën e qeses, e cila, kur hiqet, çon në një ndryshim në sekretimin e acidit klorhidrik dhe prishje të membranës mukoze.
• Gastriti atrofik sëmundje e shoqëruar me atrofi ( ndryshime në madhësi dhe funksion) membrana mukoze e skutumit.
• Gastriti autoimun sëmundja, komplikimet e funksionimit të dëmtuar të sistemit imunitar dhe përhapja e antitrupave ndaj qelizave të lagura të mukozës së mukozës së mukozës me shkatërrim të mëtejshëm.
• Kalimi i dukshëm i zorrëve të vogla - Në këtë rast, ndryshon si sasia e acidit klorhidrik që treten ashtu edhe zona funksionale duodenum ku do të laget vula.
• Semundja Crohn - sëmundje autoimune, e cila manifestohet me inflamacion të mukozës së të gjitha pjesëve të zorrëve dhe, ndoshta, vulvës.
• Fibroza cistike recesioni, i cili manifestohet me sekretim të dëmtuar të të gjitha organeve të trupit, mukozës së vulvës.
• Kanceri i vulvës ose duodenit.

Shkelja e sintezës së transferrinës

Dëmtimi i funksionimit të proteinës transportuese mund të shoqërohet me sëmundje të ndryshme recesionare. Simptomat e mungesës së lëngjeve tek i porsalinduri nuk mund të eliminohen duke hequr këtë mikroelement nga trupi i nënës. Pas njerëzve, mënyra kryesore për të hyrë në trupin e fëmijës është zhytja në zorrë, nga mungesa e transferrinës, lënda që thithet nuk mund të dërgohet në organet e depove dhe në lëngun cerebrospinal të qafës së mitrës dhe nuk mund të përfshihet në sinteza e rruazave të kuqe të gjakut iv.

Meqenëse transferrina sintetizohet vetëm në qelizat e mëlçisë, nivelet e saj ndryshojnë cirroza, hepatiti dhe të tjerët) gjithashtu mund të çojë në një ndryshim në përqendrimin e kësaj proteine ​​në plazmë dhe zhvillimin e simptomave të anemisë së mungesës së anemisë.

Rritja e humbjes së gjakut

Një humbje një herë e një sasie të madhe gjaku nuk duhet të çojë në zhvillimin e anemisë së lizodefiçencës; fragmentet e rezervave të lizatit në trup duhet të drenohen për të eliminuar mbeturinat. Në të njëjtën kohë, me gjakderdhje të brendshme kronike, shqetësuese, shpesh të pashërueshme, trupi i njerëzve mund të humbasë disa miligramë lëngje çdo ditë për disa vite apo edhe muaj.

Shkaku i gjakderdhjes kronike mund të jetë:

• koliti jospecifik virazkoviç ( inflamacion i mukozës së zorrës së hollë);
• polipoza e zorrëve;
• ënjtje e traktit skolio-intestinal, i cili shpërbëhet ( dhe lokalizime të tjera);
• kreshta e hapjes së diafragmës;
• endometrioza ( rritja e qelizave në topin e brendshëm të murit të mitrës);
• vaskuliti sistemik ( djegia e enëve të gjakut të lokalizimeve të ndryshme);
• dhurimi i gjakut nga donatorët më shumë se 4 herë për lumë ( 300 ml gjak dhuruesi përmban afërsisht 150 mg tretësirë).

Nëse shkaku i gjakderdhjes nuk identifikohet dhe eliminohet menjëherë, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të anemisë së mungesës së lizoidit tek pacienti, fragmente të salcës që përthithen në zorrë, duke e bërë të pamundur mbulimin e nevojave fiziologjike të këtij mikroelementi. .

Alkoolizmi

Ekspozimi i parëndësishëm dhe i shpeshtë ndaj alkoolit çon në dëmtimin e mukozës së mukozës, e cila shoqërohet, para së gjithash, me veprimin agresiv të alkoolit etilik, i cili hyn në depon e të gjithëve. pije alkolike. Përveç kësaj, alkooli etilik shtyp në masë të madhe hematopoiezën në tru, e cila gjithashtu mund të çojë në anemi.

Përfitimet medicinale të Zastosuvannya

Marrja e medikamenteve të caktuara mund të ndërhyjë në procesin e përthithjes dhe asgjësimit të mbeturinave në trup. Ju do të paguani për marrjen e dozave të mëdha të barnave.

Barnat që mund të shkaktojnë mungesë të lëngjeve në trup:

• Barnat anti-inflamatore jo-steroide ( aspirinë dhe të tjerët). Mekanizmi i veprimit të këtyre barnave shoqërohet me hollimin e gjakut, i cili mund të çojë në shfaqjen e gjakderdhjes së brendshme kronike. Përveç kësaj, erë e keqe fsheh zhvillimin e virusit Schlunka.
• Antacidi ( Renny, Almagel). Ky grup barnash neutralizon ose ndryshon likuiditetin e lëngut të mukusit për të hequr acidin klorhidrik, i cili është i nevojshëm për njomjen normale të morrave.
• Barnat ulcerative ( Desferal, Exjad). Këto barna mund të lidhen dhe të ekskretohen nga trupi, për më tepër, si transferina ashtu edhe feritina mund të hyjnë në magazinë. Në rast mbidozimi, ekziston mundësia e zhvillimit të sindromës së mungesës së pështymës.

Për të parandaluar zhvillimin e anemisë analgjezike, merrni këto medikamente siç përshkruhet nga mjeku, duke rregulluar me kujdes dozën dhe procedurat mjekësore.

Simptomat e anemisë së mungesës së pështymës

Simptomat e kësaj sëmundje janë për shkak të mungesës së lëngjeve në trup dhe qarkullimit të gjakut të dëmtuar në tru i vogël i qafës së mitrës. Duhet të theksohet se mungesa e pështymës zhvillohet hap pas hapi, kështu që simptomat e sëmundjes mund të jenë të pakta në fillim. latente ( hobi) Mungesa e pështymës në trup mund të çojë në shfaqjen e simptomave sideropenike ( lizodefiçiente) sindromi. Më tej zhvillohet sindroma anemike, ashpërsia e së cilës përcaktohet nga niveli i hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut në trup, si dhe nga zhvillimi i shpejtë i anemisë ( Sa më shpejt të zhvillohet, aq më të theksuara do të jenë manifestimet klinike), aftësitë kompensuese të trupit ( Fëmijët dhe njerëzit e verës kanë më pak erë të keqe) dhe padyshim sëmuren.

Manifestimet e anemisë së mungesës së pështymës:

• dobësi e mishit;
• lodhje e shtuar;
• prishvidshene sertsebittya;
• ndryshoni lëkurën dhe shtojcat ( flokët, thonjtë);
• niveli i mukozës;
• Urazhennya Movi;
• shije dhe erë e shkatërruar;
• vulnerabiliteti ndaj sëmundjeve infektive;
• dëmtimi i zhvillimit intelektual

Dobësi e mishit dhe lodhje e shtuar

Është e lehtë për të hyrë në ruajtjen e mioglobinës - proteina kryesore e fibrave të mishit. Me këtë mungesë, proceset e shkurtimit të mishit janë ndërprerë, gjë që do të shfaqet në dobësi të mishit dhe ndryshime progresive të muskujve në komunikim ( atrofi). Përveç kësaj, funksionimi i mishit kërkon vazhdimisht një sasi të madhe energjie, e cila mund të krijohet me furnizim adekuat të acidit. Ky proces prishet nga ndryshimet në përqendrimin e hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut në gjak, gjë që manifestohet si dobësi mendore dhe intolerancë ndaj stimulimit fizik. Njerëzit janë intensivisht të zënë gjatë orëve të punës së përditshme ( shkuarja në tubime, shkuarja në punë e kështu me radhë), dhe kjo mund të zvogëlojë ndjeshëm hidhërimin e jetës së tyre. Fëmijët me anemi të mungesës së mukusit karakterizohen nga një mënyrë jetese e qetë dhe preferojnë lojëra "sedentare".

Të pasmet shpejtohen nga rrahjet e zemrës

Një frekuencë e shtuar e frymëmarrjes dhe dështimi i zemrës së shpejti ndodh me zhvillimin e hipoksisë dhe një reagim kompensues të trupit, që synon drejtpërdrejt reduktimin e rrjedhjes së gjakut dhe dërgimin e acidit në organe dhe inde të ndryshme. Kjo mund të shoqërohet me një ndjenjë të pamjaftueshmërisë, dhimbje prapa sternumit, Çfarë duhet fajësuar kur nuk ka furnizim të mjaftueshëm të thartirës në pulpën e zemrës), dhe në raste të rëndësishme - konfuzion dhe humbje informacioni ( përmes shkatërrimit të gjakut në tru).

Ndryshoni lëkurën dhe shtojcat

Siç ndodhi më parë, është e lehtë të hysh në depon e enzimave të përfshira në proceset e metabolizmit dhe riprodhimit të qelizave. Mungesa e këtij mikroelementi mund të çojë në përkeqësim të lëkurës - ajo bëhet e thatë, më pak elastike, e qëruar dhe plasaritur. Përveç kësaj, mukozat dhe lëkurat kryesore të kuqe ose erizipelë japin qeliza të kuqe të gjakut që ndodhen në kapilarët e këtyre organeve dhe parandalojnë oksigjenimin e hemoglobinës. Me një ulje të përqendrimit të tij në gjak, si dhe si rezultat i një ndryshimi në formimin e qelizave të kuqe të gjakut, mund të shfaqet zbehja e lëkurës.

Flokët bëhen më të hollë, humbasin shkëlqimin e tyre origjinal, bëhen më të hollë, thyhen lehtësisht dhe bien. Syvin shfaqet herët.

Dëmtimi i thonjve është një manifestim specifik i anemisë analgjezike. Era e keqe bëhet më e hollë, zhvillon një fund mat, bëhet aromatike dhe thyhet lehtë. Karakteristikë është errësira tërthore e thonjve. Me një mungesë të rëndë të thonjve, mund të zhvillohet koilonychia - skajet e thonjve ngrihen dhe përkulen në hilum, duke u fryrë në një formë si lugë.

Infeksioni i mukozave

Membranat e mukozës barten në inde, në të cilat proceset e indeve kryhen sa më intensivisht të jetë e mundur. Kjo është arsyeja pse lezioni i tyre është një nga manifestimet e para të mungesës së lëngjeve në trup.

Në rast të anemisë së mungesës së mukusit, ajo ndikohet nga:

• Gojë e zbrazur nga membrana e mukozës. Ajo bëhet e thatë dhe e zbehtë dhe shfaqen njolla atrofie. Procesi i përtypjes dhe falsifikimit të iriqëve bëhet më i vështirë. Gjithashtu karakteristike është prania e çarjeve në buzë, hapja e gojës ( cheilosis). Në periudha të rëndësishme, ngjyra e dhëmbëve ndryshon dhe vlera e smaltit të dhëmbëve ulet.
• Membrana mukoze e zorrëve. Në mendjet normale, mukoza e këtyre organeve luan një rol të rëndësishëm në procesin e përthithjes së lëngjeve, si dhe përmban një sekrecion që vibron mukozën, mukozën dhe substanca të tjera. Për këtë atrofi ( shkaktuar nga mungesa e pështymës) shkatërrohet inflamacioni, i cili mund të manifestohet me diarre ose kapsllëk, dhimbje barku, si dhe me lëvizshmëri të dëmtuar të ndryshme. fjalime të përjetshme.
• Mukoza e shtigjeve të egra. Dëmtimi i laringut dhe trakesë mund të shfaqet si një dhimbje fyti, e cila mund të duket si një trup i huaj në fyt, i cili mund të jetë joproduktiv kur përtypet. e thatë, pa gëlbazë) kollë. Përveç kësaj, membrana mukoze e rrugëve të frymëmarrjes normalisht ka një funksion tharjeje, duke parandaluar hyrjen e mikroorganizmave të huaj dhe substancave kimike në pacientin. Me këtë atrofi, ekziston rreziku i zhvillimit të bronkitit, pneumonisë dhe sëmundjeve të tjera infektive të organeve të frymëmarrjes.
• Membrana mukoze e sistemit sekostat. Dëmtimi i këtij funksioni mund të manifestohet me dhimbje gjatë lëshimit të prerjes dhe në orën e aktit zyrtar, prerje e paprerë ( më shpesh tek fëmijët), si dhe disa sëmundje infektive në zonë.

Filmi Urazhennya

Ndryshimet gjuhësore janë një manifestim karakteristik i mungesës së gjuhës. Si rezultat i ndryshimeve atrofike në mukozën e pacientit, mund të ndihet dhimbje për shkak të ënjtjes dhe ënjtjes së mëlçisë. Pamja e jashtme e gjuhës gjithashtu ndryshon - papilat normalisht të dukshme bëhen të dukshme ( si të hakmerret ndaj numrit të madh të receptorëve të shijes), sipërfaqja bëhet e lëmuar, mbulohet me të çara dhe mund të shfaqen zona të nxira. formë të çrregullt ("gjuhë gjeografike").

Shije dhe erë e shkatërruar

Siç ishte më parë, mukoza e gjuhës është e pasur me receptorë të shijes, të cilët ndodhen veçanërisht në papilla. Me këtë atrofi, mund të shfaqen shqetësime të ndryshme në shije, duke çuar në ulje të oreksit dhe intolerancë ndaj llojeve të caktuara të ushqimeve ( Thirrni perime të tharta dhe të kripura), dhe duke përfunduar me një shije të kujdesshme, një pasion për të ngrënë dhe, balte, mish të papërpunuar dhe fjalime të tjera të panatyrshme.

Shqisa e dëmtuar e nuhatjes mund të shfaqet si halucinacione të nuhatjes ( ka shumë erëra që realisht nuk i kemi) ose bëhem i varur nga erërat e panatyrshme ( llak, farbi, benzinë ​​e të tjera).

Ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive
Kur ka mungesë të lëngjeve, prishet formimi i eritrociteve dhe leukociteve - elemente qelizore të gjakut, të cilat sigurojnë mbrojtjen e trupit nga mikroorganizmat e huaj. Mungesa e këtyre qelizave në gjakun periferik nxit rrezikun e zhvillimit të infeksioneve të ndryshme bakteriale dhe virale, të cilat rriten edhe më shumë me zhvillimin e anemisë dhe mikroqarkullimin e dëmtuar të gjakut në lëkurë dhe në organe të tjera.

Dëmtimi i zhvillimit intelektual

Është e lehtë të hysh në depon e enzimave të ulëta në tru ( tirozin hidroksilaza, monoamine oksidaza dhe të tjera). Dëmtimi i vetëdijes mendore çon në dëmtim të kujtesës, përqendrimit dhe zhvillimit intelektual. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të anemisë, dëmtimet intelektuale përkeqësohen për shkak të acidifikimit të pamjaftueshëm të trurit.

Diagnoza e anemisë së mungesës së pështymës

Një mjek i çdo specialiteti mund të dyshojë për praninë e anemisë tek një person bazuar në manifestimet aktuale të sëmundjes. Një hematolog është përgjegjës për trajtimin e llojit të anemisë të diagnostikuar, shkaqet e identifikuara dhe shenjat e llojit të trajtimit. Në procesin e diagnostikimit të verërave, mund të zbuloni se ka një nivel të ulët të testimit laboratorik dhe instrumental dhe se është e nevojshme të merren mjekë nga fusha të tjera mjekësore.

Është e rëndësishme të theksohet se trajtimi për aneminë do të jetë joefektiv nëse shkaku nuk identifikohet ose identifikohet.

Diagnoza e anemisë analgjezike do të rezultojë në:

• ekzaminimi dhe ekzaminimi i pacientit;
• shpimi i cerebellumit cistik.

Ekzaminimi dhe ekzaminimi i pacientit

Gjëja e parë që mund të bëjë një mjek nëse ka dyshime për anemi është të ujitet me kujdes dhe të mbulohet pacienti.

Mjeku mund të sigurojë furnizim të menjëhershëm me energji elektrike:

• Kur filluan të shfaqen simptomat e sëmundjes?
• Sa shpejt u zhvillua era e keqe?
• Cilat janë simptomat e ngjashme midis anëtarëve të familjes dhe të afërmve të ngushtë?
• Si ha pacienti?
• Nga çfarë sëmundje kronike vuan pacienti?
• Cili është prioriteti për alkoolin?
• A ka marrë pacienti ndonjë mjekim gjatë muajve të mbetur?
• Nëse një grua vaginale është e sëmurë, sqarohet termi vaginitet, nëse është rezultat i vaginozës së avancuar dhe nëse ajo po merr medikamente kundër diarresë.
• Sa e sëmurë është foshnja - do të sqarohet para njerëzve, nëse ka lindur me afat të plotë, apo nëse nëna e saj ka marrë ilaçe kundër diarresë gjatë shtatzënisë.

Në orën e fiksimit, mjeku vlerëson:

• Karakteri i tavernës- Pas fazës së zhvillimit të qelizave yndyrore nënlëkurore.
• Ngjyra e lëkurës dhe mukozave të dukshme- Respekt i veçantë i kushtohet gojës dhe gjuhës bosh mukoze.
• Shtojcat e lëkurës flokët, thonjtë.
• Fuqia e M'yazov- mjeku i kërkon pacientit të shtrëngojë dorën ose të përdorë një pajisje speciale ( dinamometër).
• Presioni arterial - mund të reduktohet.
• Shije dhe erë.

Testi i jashtëm i gjakut

Testi i parë kërkohet për të gjithë pacientët me anemi të dyshuar. Kjo ju lejon të konfirmoni ose zbuloni praninë e anemisë, dhe gjithashtu ofron informacion indirekt në lidhje me hematopoiezën në tru i vogël cerebral.

Ju mund të merrni strehë për analizën përfundimtare nga gishti ose vena juaj. Opsioni i parë është më i përshtatshëm për këtë situatë, pasi analiza e jashtme është një hetim i vetëm laboratorik i caktuar për pacientin ( nëse mjafton një sasi e vogël gjaku). Para marrjes së gjakut, lëkura e gishtit fshihet fillimisht me lesh pambuku të njomur me 70% alkool për të parandaluar infeksionin. Punksioni kryhet me një gjilpërë të veçantë të disponueshme ( scarifier) në një thellësi prej 2 – 3 mm. Gjakderdhja në këtë lloj nuk është e rëndë dhe ndalet menjëherë pas marrjes së gjakut.

Nëse planifikoni të hiqni dorë menjëherë, ndiqni ( për shembull, analiza fizike dhe biokimike) – merrni gjak venoz, i cili hiqet më lehtë nga një numër i madh njerëzish. Përpara marrjes së mostrës së gjakut, në të tretën e mesme të shpatullës aplikohet një turnique humic për të furnizuar me gjak venat dhe për të lehtësuar ënjtjen nën lëkurë. Vendi i shpimit gjithashtu mund të zhytet në alkool, pas së cilës infermierja shpon venën me një shiringë të disponueshme dhe nxjerr gjak për analizë.

Nëse gjaku mblidhet me një nga metodat e përshkruara, ai dërgohet në laborator, ku ekzaminohet në një analizues hematologjik - një pajisje me saktësi të lartë, e cila gjendet në shumicën e laboratorëve. Një pjesë e gjakut të ndarë leh me barbarë të veçantë dhe vëzhgohet nën një mikroskop të lehtë, i cili ju lejon të vlerësoni vizualisht formën e qelizave të kuqe të gjakut, pamjen e tyre dhe për çdo mosfunksionim të analizuesit hematologjik - për të përmirësuar indin e thatë të gjakut. elementet.

Në rast të anemisë së mungesës limfatike, një njollë gjaku periferik karakterizohet nga:

• Poikilocitoza - në njollë janë evidente eritrocitet e formave të ndryshme.
• Mikrocitoza rëndësia e eritrociteve, madhësia e të cilave është më e vogël se norma ( Qelizat normale të kuqe të gjakut gjithashtu mund të tkurren).
• Hipokromi - Ngjyra e eritrociteve ndryshon nga qershitë e shndritshme në grilat e zbehta.

Rezultatet e një testi të plotë të gjakut për aneminë e mungesës së pështymës

Shfaqje Dosledzhuvanyi	Çfarë do të thotë?	Norma
Përqendrimi i qelizave të kuqe të gjakut (R.B.C.)	Kur zbrazen rezervat e eritrociteve në trup, prishet eritropoeza në trurin e qafës së mitrës, si rezultat i së cilës do të zvogëlohet përqendrimi i eritrociteve në gjak.	Njerëzit (M ) : 4,0 - 5,0 x 10 12 /l.	Mensch 4,0 x 10 12 /l.
		Gratë(DHE): 3,5 - 4,7 x 10 12 / l.	Mensch 3,5 x 10 12 /l.
Serednyy obsyag eritrociteve (MCV )	Kur ka mungesë të lëngjeve, proceset e formimit të hemoglobinës prishen, si rezultat i të cilave ndryshon madhësia e vetë qelizave të kuqe të gjakut. Analizuesi hematologjik ju lejon të matni këtë tregues sa më saktë që të jetë e mundur.	75 - 100 mikrometra kub ( μm 3).	Mensch 70 μm 3.
Përqendrimi i trombociteve (PLT)	Trombocitet janë elementë qelizor të gjakut që janë përgjegjës për gjakderdhjen. Një ndryshim në përqendrimin e tij mund të shmanget në rast se një mungesë e sekretimit ekskretues për shkak të hemorragjisë kronike do të çojë në një rritje kompensuese të çlirimit të tij në lëngun cerebrospinal.	180 - 320 x 109/l.	Norma është rritur.
Përqendrimi i leukociteve (WBC)	Gjatë zhvillimit të komplikimeve infektive, përqendrimi i leukociteve mund të rritet ndjeshëm.	4,0 - 9,0 x 109/l.	Norma është rritur.
Përqendrimi i retikulociteve ( RET)	Në mendjet normale, përgjigja natyrale e trupit ndaj anemisë është një rritje në rrjedhshmërinë e qelizave të kuqe të gjakut në tru i vogël i qafës së mitrës. Megjithatë, kur ka mungesë të zhvillimit të gjëndrave, reaksioni kompensues është i dobët, duke rezultuar në një ulje të numrit të retikulociteve në gjak.	M: 0,24 – 1,7%.	Ndryshuar ose është në kufirin e poshtëm të normës.
		DHE: 0,12 – 2,05%.
Raven Zagalny në hemoglobinë (HGB)	Siç u mendua më parë, mungesa e lëngjeve çon në një ulje të niveleve të hemoglobinës. Sa më shqetësuese të jetë sëmundja, aq më pak do të jetë shfaqja.	M: 130 - 170 g/l.	Mensch 120 g/l.
		DHE: 120 - 150 g/l.	Mensch 110 g/l.
Sasia mesatare e hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut ( MCH )	Ky tregues karakterizon më saktë dëmtimin e niveleve të hemoglobinës.	27 - 33 pikogramë ( fq).	Mensch 24 fq.
Hematokriti (Hct)	Ky tregues tregon numrin e elementeve qelizore të përdorura në plazmë. Shumica e qelizave të gjakut përfaqësohen nga eritrocite, një ndryshim në numrin e tyre do të çojë në një ulje të hematokritit.	M: 42 – 50%.	Më pak se 40%.
		DHE: 38 – 47%.	Më pak se 35%.
Ekran shumëngjyrësh (CPU)	Treguesi i ngjyrës tregohet nga kalimi i gjakut me ngjyrë të hapur përmes eritrociteve, i cili absorbohet, përfshirë hemoglobinën. Sa më i ulët të jetë përqendrimi i këtij kompleksi në gjak, aq më e ulët do të jetë vlera e ngjyrës.	0,85 – 1,05.	Mensch 0.8.
Fluiditeti i sedimentimit të eritrociteve (KEPUCE)	Të gjitha qelizat e gjakut, si dhe endoteli ( sipërfaqe e brendshme) anije, e cila mbart një ngarkesë negative. Ato vijnë në një lloj, i cili thith qelizat e kuqe të gjakut në një zonë të caktuar. Me një ndryshim në përqendrimin e qelizave të kuqe të gjakut, hapësira midis tyre bëhet më e madhe, dhe forca e përthithjes ndryshon, si rezultat i së cilës erëra e keqe vendoset në fund të epruvetës më rrallë se tek njerëzit normalë.	M: 3 – 10 mm/vit.	Mbi 15 mm/vit.
		DHE: 5 – 15 mm/vit.	Mbi 20 mm/vit.

Analiza biokimike e gjakut

Si rezultat i hetimit, është e mundur të përcaktohet përqendrimi i substancave të ndryshme kimike në gjak. Kjo jep informacion për gjendjen e organeve të brendshme. mëlçia, nirok, lëngu cistik cerebrospinal dhe të tjerët), dhe kjo lejon që dikush të sëmuret pa trajtim.

Janë dhjetëra tregues biokimikë që zbulohen në gjak. Në cilin seksion do të përshkruhen ato që mund të kenë implikime për diagnozën e anemisë analgjezike.

Analiza biokimike e gjakut për aneminë e mungesës së pështymës

Shfaqje Dosledzhuvanyi	Çfarë do të thotë?	Norma	Ndryshime të mundshme për aneminë e mungesës së pështymës
Përqendrimi i shurupit	Fillimisht, ky tregues mund të jetë normal, pasi mungesa në furnizim kompensohet nga vizioni nga depoja. Vetëm gjatë një periudhe sëmundjeje, përqendrimi i lëngjeve në gjak fillon të ulet.	M: 17,9 - 22,5 μmol/l.	Normalisht, chi është i ulët.
		DHE: 14,3 - 17,9 μmol/l.
Niveli i feritinës në gjak	Siç u tha më herët, feritina është një nga llojet kryesore të depozitave. Kur mungon ky element, fillon mobilizimi i organeve të depozitimit të tij, nëpërmjet ndryshimit të përqendrimit të feritinës në plazmë, që është një nga shenjat e para të mungesës së faringut.	Fëmijët: 7 - 140 nanogramë në 1 ml gjak ( ng/ml).	Ajo që është më shqetësuese është mungesa e pështymës, aq më pak e rëndësishme është nevoja për feritin.
		M: 15 – 200 ng/ml.
		DHE: 12 – 150 ng/ml.
Zagalna zalizozv'azuvalna zdatnіst e jetimit	Kjo është një analizë e dëshmive për mundësinë e transferinës, e cila është e pranishme në gjak, të lidhet me sistemin imunitar. Në kushte normale, molekula e lëkurës transferrinë është e lidhur vetëm 1/3 e inflamacionit. Kur ka mungesë të këtij mikroelementi, mëlçia fillon të sintetizojë më shumë transferrinë. Përqendrimi i tij në gjak rritet dhe sasia e lëngut që bie në molekulën e lëkurës zvogëlohet. Duke marrë parasysh se cila pjesë e molekulave të transferrinës është e pranishme në gjendjen johipertensive, mund të arrihet në një përfundim të patrazuar në lidhje me ashpërsinë e mungesës së gripit në trup.	45 - 77 μmol/l.	Shumë mbi normën.
Përqendrimi i eritropoetinës	Siç u tha më herët, eritropoetina duket të jetë e ulët, pasi indet e trupit ndjejnë mungesë aciditeti. Normalisht, ky hormon stimulon eritropoezën në lëngun cerebrospinal, në rast të mungesës së eritropoezës jepet një reaksion kompensues dhe është joefektiv.	10 – 30 njësi ndërkombëtare për 1 mililitër ( mIU/ml).	Shumë mbi normën.

Punksioni i lëngut cistik cerebrospinal

Ky hulumtim bazohet në trupin e shpuar me një nga cistat. bëj që gjinjtë të tingëllojnë) me një kokë të posaçme të zbrazët dhe një gardh prej disa mililitra palcë kockore, e cila më pas vëzhgohet në mikroskop. Kjo na lejon të vlerësojmë plotësisht ashpërsinë e ndryshimeve në strukturën dhe funksionin e një organi.

Nuk do të ketë shpim të lëngut cerebrospinal në fillim të sëmundjes së ndryshimeve ditore. Me zhvillimin e anemisë, mund të ndodhë një rritje në hematopoiezën eritroide ( numri i rritur i qelizave, eritrocitet anteriore).

Për të identifikuar shkaqet e anemisë së mungesës së pështymës, është e nevojshme:

• analiza e jashtëqitjes për praninë e gjakut të grumbulluar;
• Hetimi me rreze X;
• ekzaminimet endoskopike;
• konsultimi i specialistëve të tjerë.

Ekzaminimi i jashtëqitjes për praninë e gjakut të grumbulluar

Arsyeja e shfaqjes së gjakut në jashtëqitje ( meleni) mund të rezultojë në gjakderdhje nga skuqja, ënjtje, sëmundja e Crohn, kolit virulent jospecifik dhe sëmundje të tjera. Gjakderdhja e tepërt mund të zbulohet lehtësisht vizualisht duke ndryshuar ngjyrën e feçeve në të kuqe të ndezur ( me gjakderdhje nga zorrët e poshtme) ose e zezë ( në rast të gjakderdhjes nga enët e stravohodit, Schulca dhe pjesa e sipërme e zorrëve).

Gjakderdhja masive një herë nuk duhet të çojë në zhvillimin e anemisë së hialodefiçencës, e cila mund të diagnostikohet dhe zgjidhet vetëm lehtësisht. Nuk është e sigurt në këtë plan të bëheni trivale, të vogla për shkak të detyrimit të humbjes së gjakut, që do të ndodhë në rast lëndimi. ose Virazki) driblojnë enët e vitrakanisë shlunovo-intestinale. Është e mundur të zbulohet gjakderdhja në Kali vetëm me ndihmën e një hetimi të posaçëm, i cili konsiderohet të jetë anemi me origjinë të panjohur.

Hetimet me rreze X

Nëse zbulohet ënjtje ose ënjtje e skutumit ose zorrëve, e cila mund të jetë shkaku i gjakderdhjes kronike, do të përdoret një radiografi me kontrast. Rolin e kontrastit e luan fjalimi, i cili nuk zbehet në fushën e rrezeve X. Sigurohuni që të vareni nga bariumi në ujë, pasi pacientit i kërkohet të pijë direkt përpara se të fillojë hetimi. Bariumi mbulon mukozën e kanalit, skutumin dhe zorrët, si rezultat i të cilave forma, kontura dhe deformimet e ndryshme bëhen qartë të dukshme në imazhin me rreze X.

Para kryerjes së hetimit, është e nevojshme të fikni ushqimin për 8 vitet e mbetura, dhe nëse vërehen traktet e poshtme të zorrëve, përshkruhen klizma të pastra.

Hetimet endoskopike

Ky grup përfshin një seri vëzhgimesh, thelbi i së cilës bazohet në një pajisje të veçantë të instaluar bosh në trup me një videokamerë në njërën skaj, të lidhur me monitorin. Kjo metodë ju lejon të monitoroni vizualisht mukozën e organeve të brendshme, të vlerësoni funksionin e tyre dhe gjithashtu të zbuloni ënjtje ose gjakderdhje.

Metoda për përcaktimin e shkaqeve të anemisë së mungesës së lizoidit është:

• Fibroezofagogastroduodenoskopi ( FEGDS) – futja e një endoskopi përmes gojës dhe ekzaminimi i mukozës së kanalit, Schulus dhe zorrëve të sipërme.
• Sigmoidoskopia ekzaminimi i rektumit dhe i pjesës së poshtme të zorrës së trashë sigmoid.
• Kolonoskopia - Implantimi i mukozës së zorrëve të vogla.
• Laparoskopia shpimi i lëkurës së murit të përparmë të barkut dhe futja e endoskopit në stomakun bosh.
• Kolposkopia - Implantimi i pjesës cervikale të qafës së mitrës.

Konsultimet me specialistë të tjerë

Nëse zbulohet sëmundje e sistemeve dhe organeve të ndryshme, hematologu mund t'i referojë pacientët në kushte të tjera mjekësore për të vendosur një diagnozë më të saktë dhe për të ofruar trajtim adekuat.

Për të identifikuar shkaqet e anemisë së mungesës së pështymës, mund t'ju duhet konsultë:

• Nutricioniste - nëse konstatohet se taverna është e dëmtuar.
• Gastrologu nëse ekziston dyshimi për praninë e një virusi ose sëmundjeje tjetër të traktit skolio-intestinal.
• kirurg - nëse gjakderdhja është evidente në traktin skolio-intestinal ose lokalizim tjetër.
• Onkolog - nëse ekziston dyshimi për ënjtje të qeses ose zorrëve.
• Mjek obstetër-gjinekolog për shenja të dukshme të vaginozës.

Trajtimi i anemisë së mungesës së mukozës

Ndërhyrjet mjekësore do të synojnë përditësimin e nivelit të gjakut, rimbushjen e rezervave të këtij mikroelementi në organizëm, si dhe identifikimin dhe eliminimin e arsyeve që çuan në zhvillimin e anemisë.

Dietë për aneminë e mungesës së pështymës

Një nga drejtimet e rëndësishme për trajtimin e anemisë së mungesës së anemisë është ushqimi i duhur. Kur lind një fëmijë, është e rëndësishme të mbani mend se është mirë të mësoni kalimin që hyn në depon e mishit. Në këtë pikë, vetëm 25 - 30% e lëshimit të hemit, i cili dihet më mirë se absorbohet në zorrët. Marrja nga produktet e tjera të gatuara absorbohet vetëm me 10 - 15%, dhe nga produktet bimore - me 3 - 5%.

E shëndetshme në vend që të futeni në produkte të ndryshme ushqimore

Emri i produktit	Vendosja për 100 g produkt
Produktet e krijesave
Mëlçia e derrit	20 mg
Sobë pule	15 mg
Pechinka yalovicha	11 mg
Fasule veze	7 mg
Mishi i lepurit	4,5 – 5 mg
Qengji, lëkurë lope	3 mg
Mish pule	2.5 mg
Zotëri	0.5 mg
Qumështi i lopës	0,1 – 0,2 mg
Produktet Roslinum
Fruti Shishini	20 mg
lakra Morska	16 mg
Kumbulla kumbulla	13 mg
Hikërror	8 mg
Konvikti Nasinnya	6 mg
Rrush pa fara Chorna	5.2 mg
Migdal	4.5 mg
Pjeshkë	4 mg
Yabluka	2.5 mg

Trajtimi i anemisë nga mungesa e pështymës me medikamente

Trajtimi kryesor për këtë sëmundje është përdorimi i barnave anti-inflamatore. Terapia dietike, edhe pse një fazë e rëndësishme e trajtimit, nuk mund të plotësojë në mënyrë të pavarur mungesën e lëngjeve në trup.

Metoda e përzgjedhjes është forma tabletash e barnave. Parenteral ( gjuhë e brendshme ose e brendshme) futja e injektimit tregohet kur është e pamundur të absorbohet plotësisht ky mikroelement në zorrë ( për shembull, pas heqjes së një pjese të duodenit), është e nevojshme të rimbushni shpejt furnizimet e lëngjeve ( me humbje masive të gjakut) ose ndonjëherë zhvillohen reaksione anësore për shkak të administrimit të formave orale të barit.

Terapia me ilaçe për aneminë e mungesës së pështymës

Emri i barit	Mekanizmi i veprimit medicinal	Metoda e kongjestionit dhe dozimi	Monitorimi i efektivitetit të trajtimit
Hemoferë prolongatum	Një preparat sulfate që plotëson rezervat e këtij mikroelementi në trup.	Merrni brenda, 60 minuta para ose 2 vjet pas, me një gotë ujë. fëmijët – 3 miligramë për kilogram të peshës trupore për dozë ( mg/kg/dobu); kur të rritemi – 100 – 200 mg për dozë. Ndërprerja ndërmjet dy dozave të barit duhet të jetë jo më pak se 6 vjet, sepse gjatë kësaj periudhe trakti intestinal është rezistent ndaj dozave të reja të barit. Kohëzgjatja e banjës është 4-6 muaj. Pas normalizimit të nivelit të hemoglobinës, kaloni në një dozë mbajtëse ( 30 – 50 mg/dyfish) për 2-3 muaj të tjerë.	Kriteret për efektivitetin e trajtimit janë: Rritja e numrit të retikulociteve në analizën e gjakut periferik në ditët 5-10 pas fillimit të marrjes së preparateve të pështymës. Përmirësimi i nivelit të hemoglobinës ( Thirret pas 3 – 4 banjave të thella). Normalizimi i nivelit të hemoglobinës dhe numrit të eritrociteve në ditën 9-10 të trajtimit. Normalizimi i treguesve laboratorikë - nivelet e serumit, feritina në gjak, nivelet serum. Përkeqësimi progresiv i simptomave të mungesës së lëngjeve tregohet gjatë disa muajve. Këto kritere përdoren për të monitoruar efektivitetin e trajtimit me preparate të pështymës.
Sorbifer Durules	Një tabletë e barit përmban 320 mg sulfat pështymë dhe 60 mg acid AskorbikÇfarë përmirëson përthithja e këtij mikroelementi në zorrët?	Merrni brenda, pa djegur, 30 minuta para ngrënies, me një gotë ujë. rriteni për të trajtuar aneminë - 2 tableta 2 ditë në ditë; për gratë në orën e anemisë dhe në orën e shtatzënisë – 1 – 2 tableta 1 herë në ditë. Pas normalizimit të nivelit të hemoglobinës, kaloni në terapi mbështetëse ( 20 – 50 mg 1 herë për dozë).
Fletë ferro	Mjekësi komplekse që merr hak: sulfat zaliz; Vitamina B12. Ky medikament u caktohet grave nën orën e shtatzënisë. nëse ekziston rreziku i zhvillimit të mungesës së pështymës, acidit folik dhe vitaminave), si dhe në rast të sëmundjeve të rënda të traktit scili-intestinal, nëse shkatërrohet sistemi hidratues, si dhe shumë trakte të tjera.	Merrni brenda, 30 minuta para ngrënies, 1-2 kapsula 2 herë në ditë. Periudha e drekës - 1-4 muaj ( kronike për shkak të sëmundjes themelore).
Ferrum Lek	Përgatitja e Zalizës për administrim të brendshëm.	Brenda, i lagur, plotësisht. Para administrimit, ilaçi duhet të hollohet me klorur natriumi. 0,9% ) në një raport prej 1:20. Doza dhe ashpërsia e barit përcaktohen nga mjeku individualisht për çdo gjendje specifike të lëkurës. Me injeksion intravenoz ekziston një rrezik i lartë i mbidozimit, kështu që kjo procedurë mund të kryhet tërësisht nga spitali nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Është e rëndësishme të mbani mend se këto funksione mjekësore dhe fjalime të tjera) mund të përshpejtojë dhe rrisë ndjeshëm rrjedhshmërinë e zorrëve. Trajtoni ato menjëherë me ilaçe anti-inflamatore me kujdes, pasi kjo mund të çojë në mbidozë të atyre të mbetura dhe, në fund të fundit, në mungesë të një efekti terapeutik.

Fjalimi, çfarë të derdhni në zalіza të pushtuar

Ilaçet që mund të përdoren në ujë të njomur	Fjalimi, schoshkojayut vmostuvannyu zalіza
acid Askorbik; Acidi burshtinik ( një ilaç që përmirëson metabolizmin e të folurit); fruktoza ( shërbimi i jetës dhe detoksifikimit); cisteinë ( amino acid); sorbitol ( sechoginny); nikotinamid ( vitaminë).	tanine ( hyjnë në magazinë duke gjethe çaji); pershtatet ( vend në sojë, oriz); fosfat ( gjendet në peshk dhe ushqime të tjera deti); kripërat e kalciumit; antacidet; antibiotikët tetraciklin.

Transfuzioni i qelizave të kuqe të gjakut

Nëse procedura nuk kryhet siç duhet dhe larja kryhet në mënyrë korrekte, nuk ka nevojë për këtë procedurë.

Indikacionet para transfuzionit të qelizave të kuqe të gjakut:

• humbje masive e gjakut;
• një rënie në përqendrimin e hemoglobinës më pak se 70 g/l;
• staza e sistolës së ulur të presionit arterial ( nën nivelin e merkurit 70 mm);
• procedurat e ardhshme kirurgjikale;
• Ndoshta perdet.

Qelizat e kuqe të gjakut duhet të transfuzohen për një periudhë sa më të shkurtër kohore pa rrezikuar jetën e pacientit. Kjo procedurë mund të komplikohet nga reaksione të ndryshme alergjike, ndaj para fillimit është e nevojshme të kryhen një sërë analizash për të përcaktuar nivelin e kapacitetit të gjakut të dhuruesit dhe marrësit.

Prognoza për aneminë e mungesës së pështymës

Aktiv fazën aktuale Zhvillimet në mjekësi: anemia dhe anemia e lidhur me sëmundjet pulmonare. Nëse diagnoza vendoset menjëherë, kryhet terapi gjithëpërfshirëse, adekuate dhe identifikohet shkaku i mungesës së lëngjeve, nuk do të ketë simptoma të tjera të tepërta.

Shkaku i vështirësive në pacientët me anemi të mungesës së pështymës mund të jetë:

• diagnoza e gabuar;
• arsyeja e mungesës së pështymës nuk është vërtetuar;
• pіzno rospochat likuvannya;
• marrja e dozave të pamjaftueshme të barnave;
• ndërprerja e regjimit të mjekimit dhe dietës.

Nëse diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes është i dëmtuar, mund të zhvillohen komplikime të ndryshme, të cilat mund të bëhen të pasigurta për shëndetin dhe jetën e një personi.

Anemia e mungesës së simptomave mund të shkaktohet nga:

• Shfaqja e rritjes dhe zhvillimit. Duke pasur parasysh rregullimin e fëmijëve. Shkaktohet nga ishemia dhe ndryshimet që lidhen me të në organe të ndryshme, duke përfshirë edhe indet e trurit. Tregohet si një vonesë në zhvillimin fizik dhe dëmtim i aftësive intelektuale të fëmijës, gjë që mund të çojë në sëmundje në afat të gjatë.
në qarkullimin e gjakut dhe indet e trupit), gjë që është veçanërisht e rrezikshme te fëmijët dhe të moshuarit.

– një sindromë e lidhur me pamjaftueshmërinë e çlirimit dhe që çon në ndërprerje të sintezës së hemoglobinës dhe hipoksi indore. Manifestimet klinike përfshijnë dobësi mendore, përgjumje, ulje të performancës mendore dhe vitalitetit fizik, zhurmë në veshë, konfuzion, bel të pakëndshëm, gulçim kur tërhiqen nga vëmendja, rrahjet e zemrës dhe shkëlqimi. Anemia hipokromike konfirmohet nga të dhënat laboratorike: analiza klinike e gjakut, treguesit e shiringave, shpejtësia e qarkullimit të gjakut dhe feritina. Terapia përfshin një dietë mjekësore, përdorimin e medikamenteve të pështymës dhe në disa raste, transfuzionin e qelizave të kuqe të gjakut.

MKL-10

D50

Zagalnye Vidomosti

Anemia e mungesës së lëngjeve (mikrocitare, hipokromike) - anemi e shkaktuar nga mungesa e lëngjeve, e cila është e nevojshme për sintezën normale të hemoglobinës. Gjerësia e tij në popullsi varet nga gjendja dhe faktorët klimatikë. Sipas të dhënave historike, anemia hipokromike prek afërsisht 50% të fëmijëve të moshës së hershme, 15% të grave të moshës riprodhuese dhe afërsisht 2% të meshkujve. Në përgjithësi, mungesa e indeve zbulohet në lëkurën e banorit të tretë të planetit. Në hematologji, 80-90% e të gjitha anemive ndodhin përpara anemisë mikrocitare. Mungesa e kirurgjisë mund të zhvillohet në kushte të ndryshme patologjike, ky problem është i rëndësishëm për shumë disiplina klinike: pediatri, gjinekologji, gastroenterologji, etj.

Arsyeja

Kryesisht me djersë, feçe, skuqje, lëkurë të qëruar, përdoret afërsisht 1 mg produkt dhe përafërsisht 2-2,5 mg i dërgohet trupit nga lëkura. Një çekuilibër midis nevojave të trupit në zonë dhe nevojave dhe shpenzimeve të tij kontribuon në zhvillimin e anemisë së mungesës së anemisë. Mungesa hidraulike mund të rezultojë si nga faktorët fiziologjikë ashtu edhe nga kushtet dhe zhvillimet e ulëta patologjike si nga mekanizmat endogjenë ashtu edhe nga flukset e jashtme:

Shpenzoni gjak

Më shpesh, anemia shkaktohet nga humbja kronike e gjakut: menstruacione të lehta, gjakderdhje jofunksionale të mitrës; Gjakderdhje Schulculo-intestinale nga erozioni i mukozës së skutumit dhe zorrëve, trakteve gastroduodenale, hemorroideve, fisurave anale etj.

Një grup i veçantë përbëhet nga individë me sëmundje gjaku - sëmundje hemorragjike (hemofilia, sëmundja e von Willebrand), hemoglobinuria. Zhvillimi i mundshëm i anemisë posthemorragjike, i shkaktuar nga gjakderdhja e njëkohshme ose masive gjatë lëndimeve dhe operacioneve. Anemia hipokromike mund të jetë për shkak të shkaqeve iatrogjene - te dhuruesit që shpesh dhurojnë gjak; pacientët me mungesë kronike të neuroneve që janë në hemodializë.

Ndërtimi i dëmtuar, instalimi dhe aksesi i transportit

Faktorët e rendit ushqyes përfshijnë anoreksinë, vegjetarianizmin, dietën me produkte të kufizuara të mishit dhe zakonet e këqija të të ngrënit; tek fëmijët - shtimi i plotësimit, futja e mëvonshme e ushqimit plotësues. Reduktimi i përthithjes së lëngjeve është tipik për infeksionet intestinale, gastrit hipoacid, enteritin kronik, sindromën e malabsorbimit, pas resekcionit të schuta ose zorrës së hollë, gastrotominë. Në mënyrë domethënëse më rrallë, anemia e mungesës së lëngjeve zhvillohet si rezultat i transportit të dëmtuar të lëngjeve nga depoja me funksion të pamjaftueshëm protein-sintetik të mëlçisë - hipotransferinemia dhe hipoproteinemia (hepatiti, cirroza e mëlçisë) .

Tarifa e hyrjes është rritur

Ekziston një nevojë e madhe që mikroelementet të mbeten në gjendje dhe moshë. Nevoja më e madhe për vezore është tek foshnjat e lindura para kohe, fëmijët e vegjël dhe fëmijët (për shkak të shkallës së lartë të zhvillimit dhe rritjes), gratë e periudhës riprodhuese (për shkak të humbjeve mujore menstruale), vaginat. fetusi i rritjes), si jetojnë nënat (në afërsi të magazinës së qumështit). Pikërisht këto kategori janë më të ndjeshmet ndaj zhvillimit të anemisë analgjezike. Përveç kësaj, konsumimi i shtuar dhe humbja e lëngjeve në trup shmanget në rast të sëmundjeve infektive dhe kongjestive.

Patogjeneza

Për sa i përket rolit të tij në sigurimin e funksionimit normal të të gjitha sistemeve biologjike, ai është elementi më i rëndësishëm. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të ruhet aciditeti në qeliza, të kapërcehen proceset oksiduese, mbrojtja antioksiduese, funksionimi i sistemit imunitar dhe nervor, etj. për ruajtjen e hemoglobinës, 9% - për ruajtjen e mioglobinës, 1% - për ruajtjen e enzimave (heme dhe joheme). Shfaqja e feritinës dhe hemosiderinës gjendet në depon e indeve - kokë, mëlçi, mish, lëng cerebrospinal, shpretkë, qafën e mitrës, këmbën, zemrën. Përafërsisht 30 mg lizatë qarkullon vazhdimisht në plazmë, duke u lidhur pjesërisht nga proteina kryesore që lidh lizën në plazmë, transferina.

Kur zhvillohet një bilanc negativ, rezervat e mikroelementeve si depot e indeve mobilizohen dhe konsumohen. Fillimisht, ka mbështetje të mjaftueshme për një nivel adekuat të niveleve të Hb, Ht dhe serumit. Me zvogëlimin e rezervave të indeve, aktiviteti eritroid i lëngut cerebrospinal rritet në mënyrë kompensuese. Me zvogëlimin e shtuar të prodhimit të indeve endogjene, përqendrimi i tij fillon të ulet në gjak, morfologjia e eritrociteve shkatërrohet dhe sinteza e hemit në hemoglobinë dhe çlirimi i enzimave të lidhura me to ndryshon. Vuan funksioni i transportit të oksigjenit të gjakut, i cili shoqërohet me hipoksi indore dhe procese degjenerative në organet e brendshme (gastriti atrofik, distrofia e miokardit, etj.).

Klasifikimi

Anemia e mungesës hidraulike nuk duhet të fajësohet menjëherë. Fillimisht zhvillohet mungesa prelatente e hemoglobinës, e cila karakterizohet nga shterimi i rezervave të lëngjeve të depozituara për të kursyer transportin dhe pishinën e hemoglobinës. Në fazën e mungesës latente, ka një ndryshim në vëllimin e transportit që është në dispozicion të plazmës. Anemia hipokromike e paqëndrueshme zhvillohet me një ndryshim në të gjitha nivelet e rezervave të lëngjeve metabolike - ruajtjes, transportit dhe eritrociteve. Anemitë mund të ndahen në etiologji: post-hemorragjike, ushqyese, të shoqëruara me humbje të tepërt të lëngjeve, mungesë të prodhimit, pamjaftueshmëri të resorbimit dhe transport të dëmtuar të lëngjeve. Sipas shkallës së ashpërsisë, anemia analgjezike ndahet në:

• Mushkëritë(Hb 120-90 g/l). Vazhdoni pa manifestime klinike ose me ashpërsi minimale.
• Mesatare(Hb 90-70 g/l). Shoqërohet me sindroma qarkullimi-hipoksike, sideropenike, hematologjike të fazës së vdekjes së virulencës.
• E rëndësishme(Hb

Simptomat

Sindromi qarkullues-hipoksik është një çrregullim i sintezës së hemoglobinës, transportit të acidit dhe zhvillimit të hipoksisë në inde. Është e rëndësishme të dihet shprehja e tij në formën e dobësisë së vazhdueshme, lodhjes së shtuar dhe përgjumjes. Pacientët përjetojnë zhurmë në veshë, "miza" momentale para syve, konfuzion dhe shqetësim të vazhdueshëm. Karakteristikat e skargave janë rrahjet e zemrës, dhimbjet, të cilat shfaqen gjatë sforcimit fizik, ndjeshmëria e shtuar ndaj temperaturave të ulëta. Çrregullimet e qarkullimit të gjakut-hipoksi mund të kapërcejnë ICH shoqëruese dhe dështimin kronik kardiak.

Zhvillimi i sindromës sideropenike shoqërohet me mungesë të enzimave indore (katalaza, peroksidaza, citokromet, etj.). Kjo shpjegon fajtorin e ndryshimeve trofike në lëkurë dhe mukoza. Më shpesh, erë e keqe zbulohet nga lëkura e thatë; errësira, hollësia dhe deformimi i thonjve; Më humbën flokët kur lëviza. Në anën e mukozës vërehen ndryshime tipike atrofike, të cilat shoqërohen me simptoma të glossitit, stomatitit këndor, disfagjisë, gastritit atrofik. Ju mund të jeni të varur nga aromat e forta (benzinë, aceton) ose substanca të shijshme (bazhana, balta, besimi, pluhuri i dhëmbëve, etj.). Shenjat e sideropenisë përfshijnë gjithashtu parestezi, dobësi të muskujve, çrregullime dispeptike dhe dizurike. Çrregullimet asthenovegjetative manifestohen me lodhje, paqëndrueshmëri emocionale, ulje të performancës mendore dhe kujtesës.

I kompozuar

Mbetjet në tru për shkak të mungesës së IgA humbasin aktivitetin e tyre, sëmundjet bëhen të lehta deri në sëmundje të shpeshta në GRVI. infeksionet e zorrëve. Pacientët përjetojnë lodhje kronike, humbje të energjisë, ulje të kujtesës dhe përqendrimit. Episodet e tepërta të anemisë së hialodefiçencës mund të çojnë në zhvillimin e distrofisë së miokardit, e cila njihet nga përmbysja e valëve T në EKG. Në rast të mungesës jashtëzakonisht të rëndë limfatike, zhvillohet një prekomë anemike (përgjumje, gulçim, zbehje e rëndë e lëkurës me nuancë cianotike, takikardi, halucinacione), dhe më pas koma me humbje jete. amvisëri dhe plotësi e reflekseve. Me humbje masive të shpejtë të gjakut, ndodh shoku hipovolemik.

Diagnostifikimi

Prania e anemisë së lizodefiçencës mund të tregohet nga pamja e jashtme e pacientit: lëkura e zbehtë, e lyer me alabaster, pamje e pastruar, brirët dhe këmbët, "qeset" e fryra poshtë syve. Auskultimi i zemrës zbulon takikardi, dobësi të toneve, zhurmë të qetë sistolike dhe ndonjëherë aritmi. Për të konfirmuar aneminë dhe për të identifikuar arsyet, kryhet testimi laboratorik.

• Testimi laboratorik. Shkaku i natyrës së mangët malinj të anemisë konfirmohet nga një rënie e hemoglobinës, hipokromisë dhe mikropoikilocitozës në një analizë të plotë të gjakut. Kur vlerësohen treguesit biokimikë, tregohet një ulje e nivelit të serumit dhe përqendrimit të feritinës (60 μmol / l), një rënie në ngopjen e transferrinës në lëng.
• Teknika instrumentale. Për të përcaktuar shkakun e hemorragjisë kronike, mund të kryhet qepja endoskopike e traktit intestinal (EGD, kolonoskopia) dhe diagnostikimi me rreze X (irrigoskopia, radiografia e skutumit). Vëzhgimi i organeve të sistemit riprodhues tek gratë përfshin ultratinguj të legenit, ekzaminimin e karriges dhe, nëse tregohet, histeroskopinë me RDV.
• Ndjekja e pikës cerebellum cistik. Mikroskopia e njollosjes (mielogrami) tregon ulje të numrit të sideroblasteve, karakteristikë e anemisë hipokromike. Diagnoza diferenciale synon të përjashtojë llojet e tjera të kushteve të mungesës limfatike - anemi sideroblastike, talasemi.

Likuvannya

Parimet themelore të terapisë për aneminë e mungesës së pështymës përfshijnë reduktimin e faktorëve etiologjikë, korrigjimin e dietës dhe plotësimin e mungesës së pështymës në trup. Trajtimi etiotropik konsiderohet se kryhet nga mjekë gastroenterologë, gjinekologë, proktologë etj.; më patogjenetikisht - nga hematologët. Në rastet e vendeve me mungesë gluteni, rekomandohet të hahet një vakt i plotë me përfshirje muskulo-skeletore krahas dietës së produkteve për zëvendësimin e pështymës së hemit (viçi, lëkura e lopës, qengji, mishi i lepurit, mëlçia, gjuha). Vlen të kujtohet se acidi askorbik, citrik dhe burshtinik rrisin ferrosorbimin në traktin sklero-intestinal. Frenoni oksalatin dhe polifenolet e njomura (kava, çaj, proteina soje, qumësht, çokollatë), kalcium, fibra ushqimore, etj.

Në të njëjtën kohë, një dietë e ekuilibruar mirë nuk është e mundur të futet në një dozë të vogël, e cila, pasi është zhvilluar tashmë, indikohet për pacientët me anemi hipokromike. Ilaçet lehtësuese përshkruhen për një kurs prej të paktën 1.5-2 muajsh, dhe pas normalizimit të niveleve të Hb, terapia mbështetëse kryhet në një periudhë prej 4-6 ditësh me një gjysmë doze të barit. Për korrigjimin farmakologjik të anemisë përdoren barna me çlirim bivalent dhe trivalent. Nëse ka indikacione jetike, jepet terapi transfuzioni gjaku.

Parashikimi dhe parandalimi

Më shpesh, anemia hipokromike mund të korrigjohet me sukses. Megjithatë, nëse shkaku nuk identifikohet, mungesa e lizoidit mund të përsëritet dhe të përparojë. Anemia e mungesës hidraulike tek fëmijët e moshës së hershme dhe të re mund të çojë në vonesë të zhvillimit psikomotor dhe intelektual (PDD). Për të parandaluar mungesën e pështymës, është e nevojshme të monitorohen nga afër parametrat e analizës klinike të gjakut, konsumimi i plotë i lëngjeve të mjaftueshme dhe eliminimi i shpejtë i humbjes së gjakut në trup. Sigurohuni që të zhyteni në mënyrën më të mirë për të thithur lëngun që vendoset në mish dhe mëlçi në formën e hemit; Lëngu jo-hem nga algat mund të absorbohet - dhe më pas mund të shndërrohet fillimisht në hem me pjesëmarrjen e acidit askorbik. Veçanërisht në grupet vulnerabël, mund të ketë indikacione për përdorimin profilaktik të produkteve medicinale siç tregohet nga ilaçi.