Išeminės širdies ligos požymiai ir gydymas. Išeminės širdies ligos: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas Širdies išemija

Išeminė širdies liga yra sunkus širdies kukulio pažeidimas, atsirandantis dėl tinkamo kraujo tiekimo sutrikimo. Tai kartais paveikia vainikines arterijas, o tai turi įtakos arterinio kraujo tiekimui.

Remiantis statistiniais duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių. Nustatyta, kad dažniausiai suserga 40–55 metų žmonės.

Pamatykite ligos požymius

Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, tarptautinis TLK-10 protokolas suskirstė ligą į tokią klasifikaciją:

1. krūtinės angina (stabili ir nestabili). Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Stabili krūtinės angina atsiranda padidėjus fiziniam aktyvumui, o nestabili – ramybės metu (sukelia širdies priepuolį),
2. Miokardo infarktas (pirmasis ir pakartotinis). Širdies audiniai kenčia nuo kraujavimo, kuris provokuoja neurozę. Pagrindinis susirūpinimas yra tai, kad miokardo infarktas yra širdies centre,
3. poinfarktinė kardiosklerozė. Jis atsiranda ištikus miokardo infarktui, kai širdies mėsos pluoštai pakeičiami turtingu audiniu. Audinių fragmentai kiekvieną dieną skiriasi ir sutrumpėja, gali išsivystyti lėtinis širdies nepakankamumas (CHF),
4. Raptovos koronarinė (širdies) mirtis. Jei pirmoji širdies grandis atsiranda dėl širdies raumens elektrinio nestabilumo, gydytojai atlieka gaivinimo būdus, kad išvengtų mirtinų pasekmių,
5. širdies nepakankamumas. Vystosi dėl nepakankamo kraujo tiekimo rūgštimis.

Pažvelkime į IHS būdingus simptomus:

1. Sunkaus dusulio atsiradimas fizinio aktyvumo valandomis ir ramiais laikotarpiais.
2. Reguliarus arterinio slėgio judėjimas (hipertenzija).
3. Jausite diskomfortą krūtinės ir nugaros srityse.
4. Jaučiasi kaip suspaudimas širdies srityje ir pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis (aritmija).
5. Liga nervų sistema(depresijos, psichozės simptomai).
6. Fizinis silpnumas.

Išeminės ligos priežastys

Pagrindinė išeminės ligos atsiradimo priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė. Šiuo atveju yra mažai veiksnių, galinčių užkirsti kelią kaltininko ligai:

1. Mineralų ir vitaminų trūkumas organizme.
2. Genetinė įvairovė (tapti žmogumi).
3. Arterinė hipertenzija.
4. Atrajotojų kailio liga (pavyzdžiui, tulžies akmenligė).
5. Neteisingas gyvenimo būdas: gausi riebaus maisto mityba, nesubalansuota mityba (didelis riebalų ir paprastų angliavandenių kiekis), fizinio aktyvumo stoka.
6. Iš dalies dėl stresinių situacijų.
7. Gydymas iš endokrininės sistemos pusės (bet kokio tipo kraujo diabetas, nutukimas).
8. Nuosmukio faktorius.

Ligos diagnozė

Šiuo metu kardiologija sukaupė daug laiko iš anksto, kol yra prieinami dabartiniai diagnostikos metodai, kad kardiologas galėtų atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.

Svarbu! Nustačius būdingus IHS simptomus, patariama kreiptis į gydytoją.

Pirmo apsilankymo metu gydytojas surašys anamnezę ir atliks apžiūrą palpacijos būdu, po kurio bus nustatytas suvaržymo poreikis. Norėdami atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje, naudokite žemos diagnostikos testus:

1. elektrokardiografija. Tai vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo metodų, kuris yra privalomas paciento, turinčio širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, stadijoje. Tai leidžia aptikti normalios širdies veiklos sutrikimus ir nustatyti įvairias širdies patologijas,
2. echokardiografija. Tai leidžia įvertinti širdies minkštųjų audinių būklę ir gauti informacijos apie visus joje pastebėtus pokyčius naudojant papildomą ultragarsą. Pagrindiniai tokios diagnostikos privalumai yra didelis tikslumas, kontraindikacijų ir ligų nebuvimas,
3. Holterio stebėjimas elektrokardiogramomis Šiuo metodu EKG registruojama naudojant papildomą Holterio monitorių, kuris tvirtinamas ant paciento peties. Ji registruoja visą žalą, kuri yra roboto širdyje. Tyrimas leidžia ne tik nustatyti išeminės ligos požymius, bet ir jų vystymosi priežastis.
4. rentgenografija. Gydytojas rekomenduoja atlikti tolesnius tyrimus, siekiant įvertinti fibromuskulinio organo dydį, nustatyti, ar kojose nėra perkrovos,
5. Magnetinio rezonanso tomografija. Šio tyrimo pagalba galite išmatuoti kraujotaką širdyje ir pažiūrėti į širdies tėkmę. MRT leidžia aiškiai matyti kraujo krešulius ir širdies kraujagyslių lygį,
6. širdies kateterizacija. Šis metodas plačiai naudojamas diagnozuojant širdies nuosprendžio liga. Kateterizacija gali būti atliekama tiek iš dešinės, tiek iš kairės širdies pusės. Jei įtariama išeminė liga (arba aukštesnė stadija), širdis praeina iš kairės pusės. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, plonas kateteris įvedamas į širdies arteriją ir kraujagyslėmis patenka į širdies kameras. Šis metodas leidžia aptikti vainikinės arterijos spindžio skambėjimą ir galimas kraujagyslių augimo anomalijas.
7. vainikinių arterijų angiografija. Ši technika yra panaši į kairiosios širdies pusės kateterizaciją ir atliekama kartu su juo. Pro zondą įvedamas specialus radioaktyvus raugerškis, kuris aiškiai matomas rentgeno nuotraukose. Šių metodų derinys leidžia gauti naujos informacijos apie vainikines arterijas ir nustatyti akivaizdžius vainikinių kraujagyslių spindžio pokyčius.

Reikėtų atlikti papildomus laboratorinius tyrimus:

1. kraujo tyrimai. Galutinė analizė parodo pilną klinikinį paciento būklės vaizdą, kraujo tyrimas leidžia nustatyti kraujo diabetą, o kreatinino kiekį galima nustatyti per kelias sekundes,
2. skyriaus analizė. Atskleistas baltymas (albuminas) mėginyje viršija nustatytas normas, kalbant apie žemo kraujospūdžio lygį.

Gydytojas stebi rezultatus, kad nustatytų diagnozę ir reikalautų tolesnio gydymo.

Šventės būdai

Plačiausiai naudojamas ligų gydymas yra vaistų vartojimas. Gydytojas skiria pacientui antikoaguliantus, kad sumažintų trombozės riziką. Privalomas vaistų, užtikrinančių pakankamą rūgštingumą kraujyje: nitratų, beta blokatorių ir kalcio antagonistų, skyrimas. Norint atrasti alternatyvų kraujavimą, vadinami prostaglandinai.

Prieš gydymą dažnai papildomai skiriami tokie metodai kaip hidroterapija ir perkusija. Antibiotikai retai būna veiksmingi gydant ligas, nors tyrimai parodė daugelio tokio tipo vaistų veiksmingumą. Patogeniškai jo veiksmingumas neįrodytas, todėl metodas neatitinka išeminės širdies ligos gydymo standartų.

Liaudies ligos gydymo metodai kartais yra veiksmingi, priklausomai nuo pagrindinių metodų. Veiksmingiausi yra užpilai ir užpilai.

Jų paruošimo receptai:

1. Paimkite 2 valgomuosius šaukštus vaisių ir užpilkite 300 ml krapų, uždenkite dangčiu ir palikite prisitraukti 3-4 metus, po to apdoroti ir mirkyti 2 kartus per dieną prieš valgį (po 1-2 šaukštus).
2. Paimkite 1 valgomąjį šaukštą krapų, užpilkite buteliu karšto vandens ir palikite mirkti 2 metus. Infuzijos nuėmimas padeda atsigauti po krūtinės anginos priepuolio.
3. Krienus sumaišykite su medumi santykiu 1:1 (po 2-3 arbatinius šaukštelius), užberkite krapų. Infuziją galite gerti mėnesį, vieną kartą per dieną prieš valgį.
4. Paimkite 1 šaukštą kvitiv krapų ir užpilkite 250 ml krapų. Ekstrahuotas produktas geriamas 2 dozėmis per dieną: prieš vakarienę ir vakare prieš miegą.

Svarbu! Prieš šventę žmonių būdais pasikonsultuokite su savo agentu.

Egzistuoja daugybė terapinių debridement metodų, įskaitant chirurginius, pavyzdžiui, transmiokardinę lazerinę miokardo revaskuliarizaciją (TMLR) arba kraujagyslių išsiplėtimą balionu. Su jais susidorojama tik tuomet, kai vaistų vartojimas neduoda norimo rezultato ir liga toliau progresuoja.

Ligos prevencija

Diagnozuojant IHC, svarbu laikytis prevencijos veiksmų:

1. laikytis teisingo gyvenimo būdo (išlaikyti iki minimumo arba labai pasikliauti alkoholiu ir alkoholiniais gėrimais),
2. vengti stresinių situacijų,
3. įsisavinti E ir P grupės mineralus ir vitaminus,
4. baigti vaikus. Tinkama mityba – sveikatos garantas, norint sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, svarbu derinti maisto produktus. Jie gabena mėsą, kiaušinius, ikrus ir pieno produktus. Tokiu atveju rekomenduojama į savo racioną įtraukti daugiau daržovių, žuvies ir grūdinių kultūrų, nes toks kvapas sumažins cholesterolio kiekį kraujyje,
5. sportuoti (pritemdyta). Norint pašalinti daugumos raumenų grupių kvapą ir lavinti širdies ir kvėpavimo sistemą, rekomenduojama atlikti fizinius (aerobinius) pratimus. Šio tipo pavyzdžiai: plaukimas, tinklinis, greitasis ėjimas, aerobika, važiavimas dviračiu ir čiuožimas.

Prevencinių priemonių taikymas sergant išemine širdies liga užkirs kelią arterinio spaudimo progresavimui ir vainikinių arterijų spazmams, išsaugos širdies tonusą.

IHS užima pirmaujančią vietą tarp labiausiai paplitusių širdies patologijų, dažnai sukeliančių dažną ar visišką vartojimo švaistymą, ir tapo socialine problema daug kaltintų pasaulio šalių. Įtemptas gyvenimo ritmas, nuolatinės stresinės situacijos, adinamija, neracionalus valgymas dėl didelio riebalų kaupimosi – visos šios priežastys lemia nuolatinį žmonių, sergančių sunkia liga, skaičių.

Sąvoka „išeminė širdies liga“ apima visą grupę ūminių ir lėtinių būklių, kurias sukelia nepakankamas miokardo aprūpinimas dėl garso paveldėjimo arba vainikinių kraujagyslių užsikimšimo. Toks rūgštus mėsos skaidulų badas sukelia širdies funkcionavimo pažeidimus, hemodinamikos pokyčius ir nuolatinius širdies raumens struktūrinius pokyčius.

Dažniausiai ligą išprovokuoja vainikinių arterijų aterosklerozė, kai vidinę kraujagyslių sienelę dengia riebalų sankaupos (aterosklerozinės plokštelės). Be to, audinys tampa kietesnis, o arterijos spindis skamba arba tampa nepraeinamas, sutrinka normalus kraujo tiekimas į miokardo skaidulas. Šiame straipsnyje sužinosite apie išeminės širdies ligos rūšis, šios patologijos diagnostikos ir gydymo principus, simptomus ir tuos, kuriuos turi žinoti kardiologai.

Šiais laikais, plečiantis diagnostikos galimybėms, kardiologai mato šias klinikines IKS formas:

• pervinna zupinka sertsya (raptova koronarinė mirtis);
• kad spontaninė krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• poinfarktinė kardiosklerozė;
• kraujotakos trūkumas;
• širdies ritmo sutrikimas (aritmija);
• neskausminga širdies išemija;
• distalinis (mikrovaskulinis) ICS;
• nauji išeminiai sindromai (žiemos miegas, apsvaiginimas, metabolinė miokardo adaptacija).

Aukščiau aprašyta IHS klasifikacija atitinka X tarptautinės ligų klasifikacijos sistemą.

Priežastis

90% IKS atvejų jį išprovokuoja vainikinių arterijų spindis, kurį sukelia ateroskleroziniai arterijų sienelių pokyčiai. Be to, koronarinės kraujotakos sutrikimas ir širdies medžiagų apykaitos poreikiai gali būti dėl:

• mažų arba nepakitusių vainikinių kraujagyslių spazmas;
• silpnumas iki trombozės dėl gerklų kraujo sistemos sutrikimo;
• mikrocirkuliacijos sutrikimas vainikinių kraujagyslių srityje.

Veiksniai, galintys prisidėti prie tokių etiologinių IHS priežasčių išsivystymo, gali būti:

• amžius virš 40-50 metų;
• vištiena;
• slogumas;
• arterinė hipertenzija;
• kraujo diabetas;
• nutukimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis plazmoje (daugiau nei 240 mg/dl) ir LPG cholesterolio kiekis (daugiau nei 160 mg/dl);
• hipodinamija;
• streso dalys;
• neracionalus maistas;
• lėtinės intoksikacijos (alkoholizmas, darbas toksinėse pramonės šakose)

Simptomai

Dažniausiai IKS diagnozuojamas jau šiame etape, jei pacientui atsirado jam būdingų požymių. Ši liga vystosi palaipsniui ir žingsnis po žingsnio, nes pirmieji simptomai išryškėja, kai vainikinės arterijos spindis patinsta 70%.

Dažniausiai ICS pradeda rodyti krūtinės anginos simptomus:

• diskomforto jausmas arba atsirandantis po fizinio, psichinio ar psichoemocinio potraukio;
• skausmo sindromo sunkumas tampa šiek tiek daugiau nei 10-15 minučių;
• Jis šaukia neramumo ir mirties baimės jausmą;
• Taip pat galite apšvitinti į kairę (kartais į dešinę) pusę kūno: ranką, kaklą, pečių ašmenis, apatinį žandikaulį ir kt.
• Priepuolio metu pacientui gali pasireikšti: dusulys, staigus rūgštingumas, padidėjęs arterinis spaudimas, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, aritmija;
• Tai galite sužinoti patys (po pratimų) arba pavartoję nitroglicerino.

Tam tikrais epizodais krūtinės angina gali pasireikšti netipiniais simptomais: pasireiškia be skausmo, pasireiškia tik dusuliu ar aritmija, skausmu viršutinėje pilvo dalyje, staigiu arterinio spaudimo sumažėjimu.

Laikui bėgant ir negydant IKS progresuoja, o aukščiau aprašyti simptomai gali pasireikšti esant žymiai mažesniam stimuliacijos intensyvumui arba nusiraminus. Sergantis žmogus bijo dažnesnių priepuolių, kvapai tampa intensyvesni ir varginantys. Toks IKS vystymasis gali sukelti (60% venų ligų atvejų, pirmą kartą pasireiškusių po stipraus krūtinės anginos priepuolio) arba raptokoronarinę mirtį.

Diagnostika

Įtariamo IHS diagnozė pradedama konsultuojantis su kardiologu. Gydytojas, išklausęs paciento simptomus, būtinai pateiks mitybą apie pirmųjų miokardo išemijos požymių istoriją, jų charakterį, vidinius paciento simptomus. Taip pat renkama ankstesnių susirgimų anamnezė, šeimos istorija ir vartoti vaistai.

Ištyręs pacientą, kardiologas:

• pulso vibracija;
• širdies klausymas stetoskopo pagalba;
• bakstelėjimas tarp širdžių ir kepenų;
• nuodugniai aptikti guzelius, odos pakitimus, venų pulsaciją ir kt.

Remiantis šiais duomenimis, pacientui gali tekti naudoti šiuos papildomus laboratorinius ir instrumentinius metodus:

• EKG (ankstyvosiose ligos stadijose EKG gali būti rekomenduojama naudojant chirurginius ar farmakologinius tyrimus);
• (Papildomas stebėjimas);
• fonokardiografija;
• rentgenografija;
• biocheminė ir klinikinė kraujo analizė;
• Echo-KG;
• miokardo scintigrafija;
• per stravochodny elektrokardiostimuliaciją;
• širdies ir didžiųjų kraujagyslių kateterizavimas;
• Magnetinio rezonanso vainikinių arterijų angiografija.

Diagnostinio gydymo apimtis kiekvienam pacientui nustatoma individualiai ir priklauso nuo simptomų sunkumo lygio.

Likuvannya

IKS gydymas dabar bus sudėtingesnis ir gali būti nustatytas tik visiškai diagnozavus ir esant didesniam miokardo išemijos bei vainikinių kraujagyslių pažeidimo sunkumui. Tai gali būti konservatyvūs (dėl vaistų, dietos, mankštos terapijos, SPA gydymo) arba chirurginiai metodai.

IHS sergančio paciento hospitalizavimo poreikis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Atsiradus pirmiesiems koronarinės kraujotakos sutrikimo požymiams, pacientui rekomenduojama vengti nereikalingų simptomų ir laikytis racionalaus mitybos taisyklių. Jei sergate IHS dėl netinkamos mitybos, turite laikytis šių principų:

• produktų, pašalinančių gyvulinius riebalus, skaičiaus pokyčiai;
• įmaišykite nedidelį kiekį druskos;
• padidėjęs rožių celiuliozės kiekis;
• laukinių gėlių aliejaus įtraukimas į racioną.

Įvairių IKS formų vaistų terapija yra skirta krūtinės anginos priepuolių prevencijai ir gali apimti įvairius vaistus nuo krūtinės anginos. Gydymo planas gali apimti šias vaistų grupes:

Ankstyvosiose IHS stadijose gydymas vaistais gali veiksmingai pagerinti sveikatą. Nuolatinės gydytojo rekomendacijos ir nuolatinė ambulatorinė priežiūra daugeliu epizodų gali sulėtinti ligos progresavimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

Jei konservatyvaus gydymo veiksmingumas mažas, o miokardo ir vainikinių arterijų pažeidimai yra dideli, pacientui, sergančiam IHS, gali būti rekomenduota atlikti operaciją. Sprendimai dėl pristatymo taktikos parenkami individualiai. Siekiant sumažinti miokardo išemijos plotą, gali būti atliekamos šių tipų chirurginės operacijos:

• vainikinės arterijos angioplastika: šiuo metodu siekiama atnaujinti vainikinės arterijos pralaidumą papildomai įvedant specialų stentą (tinklelio metalinį vamzdelį) į pažeistą vietą;
• aorto-vainikinių arterijų šuntavimo operacija: šis metodas leidžia sukurti aplinkkelį, kuriuo kraujas tiekiamas į miokardo išemijos sritį, dėl kurio šunto būdu gali būti užblokuotos paciento venos arba vidinė krūtinės ląstos arterija;
• transmiokardinė miokardo revaskuliarizacija lazeriu: šią operaciją galima užbaigti, jei neįmanoma atlikti vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, skiriant vaistą lazeriu, susidaro miokardo deformacija be. Taip pat yra labai plonų kanalų, kurie gali būti užpildytas krauju iš kairiojo šunto.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas žymiai pailgina pacientų, sergančių IŠL, gyvenimo trukmę, sumažina miokardo infarkto, neįgalumo ir mirties riziką.

Pradinis filmas tema „Išeminė širdies liga“

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra pagrindinė mirtingumo ir negalios priežastis visame pasaulyje. Palikuonių duomenimis, m Rusijos Federacija Mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų 8 kartus šalyje, mažesnis Prancūzijoje ir sudaro apie 58% visos mirtingumo struktūros. Deja, mūsų šalyje miršta per 1,2 mln., o Europoje – kiek daugiau nei 300 tūkst. Pagrindinis vaidmuo mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų struktūroje tenka išeminei širdies ligai (IŠL) – 35 proc. Jei taip ir toliau, tai Rusijos gyventojų skaičius iki 2030 metų išaugs apie 85 mln.. Tiksliniai skaičiai. Tačiau situaciją galima ir reikia keisti, nes visi apie tai žinome. „Žinai, jis jau užaugęs“, – sakė jie seniai.

Kokia yra širdies, vainikinių arterijų funkcija

Norėdami prisijungti prie IHS, dabar pažvelkime į tuos, kurie prieštarauja IHS – mūsų širdžiai.

Širdis yra tuščias mėsingas organas, susidedantis iš keturių kamerų: 2 priekinių širdžių ir 2 kamerų. Vieno suspausto kumščio dydis yra krūtinėje iškart už krūtinkaulio. Širdies svoris yra maždaug 1/175–1/200 kūno svorio ir siekia 200–400 gramų.

Psichiškai galite padalyti savo širdį į dvi dalis: kairę ir dešinę. Kairėje pusėje (visas kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis) teka arterinis kraujas, kuriame gausu rūgštingumo, nuo kojos iki visų kūno organų ir audinių. Miokardas, tai yra. Širdies mėsa, kairysis blauzdas yra labai tankus ir gali atlaikyti didelį spaudimą. Tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo vožtuvo yra mitralinis vožtuvas, kurį sudaro dvi kėdės. Kairysis vožtuvas per aortos vožtuvą atsiveria į aortą (yra 3 išmatos). Aortos vožtuvo apačioje, aortos šone, yra širdies vainikinių ir venų arterijų atšaka.

Dešinioji pusė, kurią taip pat sudaro prieširdis, iš visų kūno organų ir audinių į plaučius pumpuoja veninį kraują, kuriame yra mažai rūgšties ir kuriame gausu anglies dioksido. Tada tarp dešiniojo prieširdžio ir skiautelės yra trišakis. tristukulinis vožtuvas, o vožtuvas legeno arterijoje sustiprina vienpusį vožtuvą, legeno arterijos vožtuvą.

Širdis yra širdies maišelyje, kuris atlieka amortizuojančią funkciją. Širdies maišelyje yra rezervas, kuris patepa širdį ir nugali skausmą. Šis tūris gali siekti 50 ml normą.

Širdis vadovaujasi vienu ir tuo pačiu įstatymu: „Viskas ir nieko“. Šis robotas generuojamas cikliškai. Kol burbuolė sutrumpėja, širdis yra susilpnėjusi ir pasyviai prisipildo kraujo. Tada pumpuojama širdis ir papildoma kraujo dalis pumpuojama į maišelį. Po to širdis atsipalaiduos.

Tada ateina sistolės fazė. Sutrumpėję maišeliai ir kraujas patenka į aortą į organus ir į legeno arteriją į koją. Po stipraus susitraukimo maišeliai atsipalaiduoja ir prasideda diastolės fazė.

Širdis praleidžia plakimą dėl unikalios galios. Tai vadinama automatizmu, tiek. Tai leidžia savarankiškai kurti nervinius impulsus ir greitai pajusti jų antplūdį. Vargonuose tokio ypatingumo nėra. Šiuos impulsus generuoja speciali širdies dalis, esanti dešiniajame prieširdyje, vadinama ritmu. Nuo šiol impulsai seka sulankstomų laidų sistemą į miokardą.

Kaip jau buvo pasakyta, širdis kraujuoja per vainikines arterijas, į kairę ir į dešinę, nes diastolės fazės metu ji prisipildo kraujo. Koronarinės arterijos vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį širdies gyvenime. Jais tekantis kraujas atneša rūgštumą ir visą gyvenimą trunkančią kalbą į visas širdies sienas. Jei vainikinės arterijos praeina, širdis veikia tinkamai ir nepumpuoja. Jei arterijos yra pažeistos aterosklerozės ir per arterijas, miokardas negali išgyti vėl priveržimas, rūgštumas neišnyksta, o per tai prasideda biocheminiai pokyčiai, o vėliau ir vystosi audinių pokyčiai IXC.

Kaip atrodo vainikinės arterijos?

Vainikinės arterijos susideda iš trijų membranų su skirtingais sluoksniais (pav.).

Iš aortos yra dvi didžiosios vainikinės arterijos – dešinė ir kairė. Kairioji galvos vainikinė arterija turi dvi dideles šakas:

• Priekinė apatinė arterija, tiekianti krauju priekinę ir anterokokinę kairiojo skruosto (kūdikio) sienelę ir didžiąją dalį sienos, skiriančios dvi vidurinėje skilveles;
• Pagrindinė arterija eina tarp kairiojo prieširdžio ir maišelio ir tiekia kraują į kairiojo maišelio šoninę sienelę. Iš pradžių kairioji arterija tiekia kraują į viršutinę ir užpakalinę kairiojo maišelio dalis

Dešinė vainikinė arterija tiekia kraują į dešinįjį maišelį, į kairiojo maišelio apatinę ir užpakalinę sienelę.

Kas yra užstatai?

Pagrindinės vainikinės arterijos yra užpildytos kitomis kraujagyslėmis, kurios sukuria ribą tarp miokardo. Šios mažo skersmens kraujagyslės vadinamos kolateralėmis. Jei širdis sveika, krauju aprūpinamo miokardo kolateralinių arterijų vaidmuo yra nereikšmingas. Kai sutrinka koronarinė kraujotaka, kurią sukelia vainikinės arterijos spindžio iškrypimas, kolateralės padeda padidinti kraujo tekėjimą į miokardą. Šiuose labai mažuose „atsarginiuose“ kraujagyslėse miokardo spaudimo dydis, kai vainikinė kraujotaka perkeliama į pagrindinę vainikinę arteriją, yra mažesnis, rečiau tikėtinas.

Dėl to pažeidžiamas miokardas, sutrinka kraujotaka vainikinėse arterijose. Tiesą sakant, medicinos praktika dažnai vartoja šį terminą koronarinės širdies ligos.

Kokie yra išeminės širdies ligos simptomai?

Apsvarstykite, kad žmonėms, sergantiems išemine liga, simptomai atsiranda po 50 metų. Labiau tikėtina, kad dėl fizinio patrauklumo kaltas smarvė. Tipiškos ligos apraiškos yra:

• skausmas krūtinės viduryje (krūtinės angina);
• atrodo, kad netrūksta kvėpavimo sunkumų;
• nedidelis kraujo pritekėjimas per užpakalinę sutrumpėjusios širdies dalį (300 ir daugiau per mėnesį). Dažnai tai yra pirmasis ir paskutinis ligos pasireiškimas.

Sergantieji išemine širdies liga nejaučia troškulio skausmo ir beveik visada ištinka miokardo infarktą.

Norėdami sužinoti miokardo infarkto išsivystymo greitį per ateinančius 10 metų, naudokite specialų įrankį: „Žinokite apie savo riziką“

Kaip sužinoti, ar sergate išemine širdies liga?

Kreipkitės pagalbos į savo kardiologą. Gydytojas paskirs mitybą, kuri padės nustatyti ligos simptomus ir rizikos veiksnius. Kuo daugiau rizikos veiksnių žmogus turi, tuo didesnė ligos tikimybė. Daugumą rizikos veiksnių galima pakeisti prieš prasidedant ligai ir komplikacijoms. Tokie rizikos veiksniai yra vištiena, didelis cholesterolio kiekis ir arterinis spaudimas bei kraujo diabetas.

Be to, gydytojas jus apžiūrės ir paskirs specialius gydymo metodus, kurie padės patvirtinti, kad sergate. Tokie metodai apima: elektrokardiogramų registravimą ramybės būsenoje ir laipsniško fizinio krūvio metu (streso testas), krūtinės ląstos rentgenogramą, biocheminį kraujo tyrimą (įskaitant cholesterolio kiekį ir kraujo skysčius). Jei gydytojas, remdamasis pokalbio, tyrimo, analizės ir instrumentiniais metodais, įtaria sunkią vainikinių arterijų ligą, kurią reikės operuoti, galite skirti vainikinių arterijų angiografiją. Svarbu, kad jūsų vainikinės arterijos būtų pažeistos dėl daugybės kraujagyslių pažeidimų, tokių kaip gydymas ir vaistai, jums bus paskirta angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Nedelsiant kreipusis į gydytoją, reikia skirti vaistų, kurie padės pakeisti rizikos veiksnių antplūdį, pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią miokardo infarkto bei kitų komplikacijų išsivystymui:

• statinai cholesterolio kiekiui mažinti;
• beta blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, mažinantys arterinį spaudimą;
• aspirinas, skirtas kovoti su kraujo krešuliais;
• nitratai skausmui malšinti krūtinės anginos priepuolio metu

Atminkite, kad sėkminga šventė labai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo:

• nedegink. Tai yra svarbiausia. Žmonėms, kurie nedega, rizika susirgti miokardo infarktu ir mirti yra žymiai mažesnė nei Kurksuose;
• valgyti mažai cholesterolio turintį maistą;
• Reguliariai 30 valandų daryti fizinius pratimus (vaikščioti vidutiniu tempu);
• sumažinti savo streso lygį.

Kodėl turėtume būti baikštesni?

• Reguliariai apsilankykite pas kardiologą. Gydytojas stebės Jūsų rizikos veiksnius, gydys ir prireikus atliks pakeitimus;
• Reguliariai vartokite paskirtus vaistus gydytojo nurodytomis dozėmis. Nekeiskite gydymo nepasitenkinę gydytoju;
• Jeigu krūtinės anginos sukeltam skausmui malšinti gydytojas paskyrė nitroglicerino, visada turėkite jį su savimi;
• informuokite savo gydytoją apie visus skausmo už krūtinkaulio epizodus, kai tik vėl atsiranda kvapas;
• pakeiskite savo gyvenimo būdą pagal šias rekomendacijas.

Koronarinės arterijos ir aterosklerozė

Žmonėms, kurie gali būti silpni, vainikinių arterijų sienelėse kaupiasi cholesterolis ir kiti riebalai, dėl kurių susidaro aterosklerozinės plokštelės (apnašos).

Kodėl aterosklerozė yra vainikinių arterijų problema?

Sveika vainikinė arterija primena humuso vamzdelį. Jis lygus ir putlus, juo laisvai teka kraujas. Jei organizmui reikia daugiau deguonies, pavyzdžiui, per fizinio krūvio valandą, sveika vainikinė arterija išsitemps ir į širdį pritekės daugiau kraujo. Jei vainikinė arterija yra pažeista aterosklerozės, ji atrodo kaip pažeistas vamzdis. Aterosklerozinės plokštelės pažeidžia arteriją ir ją stipriai pažeidžia. Dėl to kraujas patenka į miokardą. Jei širdis pradeda siurbti stipriau, arterija negali atsipalaiduoti ir tiekti daugiau kraujo bei rūgšties į miokardą. Jei aterosklerozinė apnaša yra tokia didelė, kad visiškai užkemša arterijos spindį arba ši apnaša plyšta ir susidaro kraujotaka, kuri užkemša arterijos spindį, vadinasi, į miokardą miršta nei kraujas, nei kraujas.

Moterų išeminė širdies liga

Moterims, turinčioms riziką susirgti išemine liga, po menopauzės širdis paauga 2-3 kartus. Šiuo laikotarpiu padidėja cholesterolio kiekis ir padidėja arterinis spaudimas. Šio reiškinio priežastys nėra visiškai aiškios. Moterims, sergančioms išemine širdies liga, liga kartais atrodo panaši į vyrų ligos simptomus. Taigi, be tipiško skausmo, moterys gali jausti sėdmenis, skausmą, nuovargį ir silpnumą. Moterims miokardo infarktas dažnai išsivysto psichinės įtampos ar didelės baimės valandą, miego valandą, o „žmogiškasis“ – fizinio krūvio valandą.

Kaip moterys gali išvengti išeminės širdies ligos išsivystymo?

Grįžti pas kardiologą. Gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip pakeisti gyvenimo būdą, paskirs vaistus. Be to, susisiekite su savo ginekologu, kad išsiaiškintumėte pakaitinės hormonų terapijos poreikį po menopauzės.

Kaip galiu pakeisti savo gyvenimo stilių?

• pradėti rūkyti ir vengti vietos, kur rūko kiti žmonės;
• Šiandien vaikščiokite 30 minučių vidutiniu tempu;
• apriboti riebalų suvartojimą iki 10% dietos, cholesterolio - iki 300 mg per dieną;
• išlaikyti savo kūno masės indeksą 18,5-24,9 kg/m2 ribose, o juosmens apimtį – 88 cm;
• Jei jau sergate išemine širdies liga, stebėkite, ar neatsiranda depresijos požymių
• vartokite alkoholį saikingai, jei nepatiriate alkoholio, nepradėkite;
• laikykitės specialios dietos, kad sumažintumėte arterinį spaudimą
• Nes, nepaisant gyvenimo būdo keitimo, arterinio slėgio lygis yra didesnis nei 139/89 mm Hg. Art. - eik pas kardiologą.

Kokius vaistus turėčiau vartoti?

Nepraeikite per gyvenimą nesimėgaudami gydytoju!

• esant vidutinei ir didelei išeminės širdies ligos rizikai, būtina laikytis dietos ir vartoti statinus cholesterolio kiekiui mažinti;
• Jei sergate cukriniu diabetu, glikuoto hemoglobino kiekį tikrinkite kas 2–3 mėnesius. Vin yra mažiau nei 7%;
• Jei yra didelė rizika susirgti išemine širdies liga, šiandien vartokite mažas aspirino dozes;
• Jeigu Jus ištiko miokardo infarktas arba sergate krūtinės angina, vartokite beta blokatorių;
• Jeigu yra didelė miokardo infarkto, diabeto ar širdies nepakankamumo rizika, vartokite angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių. Šis vaistas mažina arterinį spaudimą ir keičia spaudimą jūsų širdžiai;
• Jei netoleruojate angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, šį vaistą galima pakeisti angiotenzino II blokatoriais.

Pakaitinė hormonų terapija ir išeminė širdies liga

Moterims menopauzės metu išeminės širdies ligos profilaktikai nerekomenduojama vartoti estrogenų ir progestinų arba vien estrogenų. Nors pakaitinė hormonų terapija neapsaugo nuo išeminės širdies ligos išsivystymo po menopauzės, daugelis moterų vartoja šiuos vaistus siekdamos sumažinti menopauzės simptomus. Dauguma gydytojų rekomenduoja žinoti tokių vaistų vartojimo privalumus ir trūkumus. Prieš vartodami hormoninius vaistus, pasitarkite su savo ginekologu.

Išeminės širdies ligos simptomai

IHS yra blogiausia širdies patologija ir nėra išgydomų formų.

Pradėkime eilės tvarka.

1. Raptova Sertsevaarba koronarinė mirtis– visų formų svarbiausias dalykas IXC. Vaughn pasižymi dideliu mirtingumu. Mirtis įvyksta po 6 metų arba po to, kai pradeda skaudėti krūtinę, arba net po metų. Tokios širdies katastrofos priežastys – įvairios aritmijos, nuolatinis vainikinių arterijų užsikimšimas, miokardo elektrinis nestabilumas. Išprovokuojantis veiksnys yra alkoholio vartojimas. Paprastai pacientai nežino apie jo buvimą IXC Tačiau svarbių rizikos veiksnių nėra.
2. Miokardinis infarktas. Rimta ir dažnai negalią sukelianti forma IXC. Ištikus miokardo infarktui, jaučiamas stiprus, dažnai plyšęs, skausmas širdyje arba už krūtinkaulio, kuris nusidriekia į kairę petį, ranką, apatinį plyšį. Tai trunka ilgiau nei 30 minučių, o išgėrus nitroglicerinas neišnyksta ir nekinta visam laikui. Galimas oro trūkumas, šaltas prakaitas, stiprus silpnumas, sumažėjęs arterinis spaudimas, nuobodulys, vėmimas, baimės jausmas. Nitro narkotikų vartojimas nepadeda. Širdies mėsos sklypas, maistas sumažėja, jis tampa negyvas, praranda elastingumą, jo elastingumas ir elastingumas greitai išnyksta. O sveikoji širdies dalis toliau dirba su maksimalia įtampa ir per trumpą laiką gali sugriauti mirštantį siužetą. Neįprastai, bendrinėje kalboje infarktas vadinamas infarktu! Tik šioje stovykloje žmonės nori dirbti su mažiau fizinių pastangų, nes užklysta ant mirties ribos. Taigi palengvėjimo jausmas slypi tame, kad sugyja plyšimo vieta ir širdis praranda gebėjimą normaliai ir ne tik funkcionuoti. Tai galima tiek dėl papildomų vaistų, tiek dėl papildomų specialiai parinktų fizinių teisių.
3. Krūtinės angina. Pacientas jaučia arba diskomfortą už krūtinkaulio, kairėje krūtinės pusėje, sunkumą ir spaudimo jausmą širdies srityje – ant krūtinės buvo uždėtas didelis svoris. Jie sakydavo, kad žmonės serga „krūtinės angina“. Jis gali būti įvairaus pobūdžio: spaudžiantis, spaudžiantis, dygliuotas. Galite duoti (spinduliuoti) iš kairiarankis, po kairiuoju pečių ašmeniu, apatinis plyšys, kapšelio sritis ir lydimas stipraus silpnumo, šalto prakaito, mirties baimės jausmo. Kartais, kai patiriate stresą, gaila ne tiek savęs, kiek vėjo trūkumo, todėl galite ramiai praeiti. Krūtinės anginos priepuolio sunkumas vadinamas kilka hvilinu. Skausmo gabalėliai širdyje dažnai atsiranda žlugimo akivaizdoje, žmonės sutrinka. Dėl to krūtinės angina vaizdžiai vadinama „žiūrinčiųjų į langus liga“ - po kelių ramybės dienų skausmas, kaip taisyklė, praeina.
4. Širdies ritmo ir laidumo pažeidimas. Kita forma IXC. Ten yra daug įvairių rūšių. Pagrindas yra impulsų laidumo per laidžiąją širdies sistemą sutrikimas. Atrodo, kad yra pertrūkių širdyje, jaučiamas „išblukimo“, „girgždėjimo“ krūtyse. Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai gali atsirasti dėl endokrininių, medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijų ir vaistinių infuzijų antplūdžio. Kai kuriais atvejais aritmijos gali išsivystyti dėl struktūrinių širdies laidumo sistemos pokyčių ir miokardo ligų.
5. Širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nepakankamai aprūpina organus krauju dėl sumažėjusio jutimo aktyvumo. Širdies nepakankamumo pagrindas yra miokardo jutimo funkcijos sutrikimas tiek dėl jo mirties infarkto metu, tiek dėl sutrikusio širdies ritmo ir laidumo. Bet kokiu atveju širdis plaka netinkamai ir jos funkcija nepatenkinama. Širdies nepakankamumas pasireiškia širdies nepakankamumu, silpnumu fizinio krūvio metu ir ramybėje, kojų tinimu, kepenų padidėjimu ir kaklo venų patinimu. Gydytojas gali jausti švokštimą kojose.

Išeminės širdies ligos vystymosi pareigūnai

Veiksniai riziku – tai ypatumai, skatinantys vystymąsi, progresavimą ir ligos pasireiškimą.

IHS vystymuisi turi įtakos daugelis rizikos veiksnių. Kai kuriuos iš jų galima įterpti, bet kitų ne. Tie veiksniai, kuriuos galime įtraukti, vadinami sąlyginiais arba modifikuojamais, tie, kurių negalime, vadinami nevaržomais arba nemodifikuotais.

1. Nemodifikuota. Nepereborni veiksniai riziku – tse vik, tapti, rase ir nuosmukiu. Taigi vyrai yra labiau subrendę iki IHS išsivystymo, o moterys – lėtesni. Ši tendencija išlieka maždaug iki 50-55 metų amžiaus, vėliau iki menopauzės pradžios moterims, kai pradeda gamintis moteriški hormonai (estrogenai), galintys sukelti širdies ir vainikinių arterijų „džiovinimo“ poveikį, o tai reiškia. leidžiasi žemyn. Po 55 metų IHS išsivystymo dažnis vyrams ir moterims yra maždaug toks pat. Iš tokios aiškios tendencijos, kaip dažna ir sunki našta, kamuoja širdis ir teismo gyvenimas, nieko nepasieksi. Be to, kaip jau buvo minėta, rasė prisideda prie ligų: Europos gyventojai, o tiksliau Skandinavijos šalyse gyvenantys IHS ir arterine hipertenzija serga daug dažniau nei juodaodžiai noi rasi. Ankstyvas IKS išsivystymas dažnai pastebimas, kai paciento tiesioginiai giminaičiai turėjo protėvius, patyrusius miokardo infarktą arba mirusį nuo širdies ligos iki 55 metų amžiaus, o tiesioginius giminaičius naktį ištiks miokardo infarktas arba mirtis nuo širdies. iki 65 metų.
2. Modifikuota. Nepriklausomai nuo to, ar neįmanoma pakeisti nei savo gyvenimo, nei gyvenimo, žmonės gali grįžti į savo padėtį ateityje, išjungę natūralius rizikos veiksnius. Daugelis veiksnių yra tarpusavyje susiję, todėl vieną iš jų išjungus ar pakeitus, gali būti paveiktas kitas. Taigi, sumažėjus ežiukų riebalų kiekiui, sumažėja ne tik cholesterolio kiekis kraujyje, bet ir sumažėja kūno svoris, o tai savo ruožtu lemia arterinio slėgio sumažėjimą. Iš karto tai atitinka pasikeitusį IHS riziką. Ir todėl mes per daug į juos reaguojame.

• Nutukimas – tai per didelis riebalinio audinio kaupimasis organizme. Daugiau nei pusė žmonių, vyresnių nei 45 metų, kenčia nuo pasaulinės problemos. Kokios yra antžeminės vagos priežastys? Daugeliu atvejų nutukimas yra susijęs su mitybos trūkumais. Tai reiškia, kad pasaulinio masto klajonių priežastys yra kaloringo, ypač riebaus, maisto, kilusio iš pasaulietinio gyvenimo būdo, persivalgymas. Kita svarbi nutukimo priežastis – fizinio aktyvumo trūkumas.
• IXC. Vištiena su aukštu vyriškumo lygiu skatina vystymąsi IXC, ypač kartu su padidėjusiu cholesterolio kiekiu. Vidutinis viščiukas savo gyvenimą sutrumpina 7 metais. Viščiukų kraujyje taip pat padaugėja anglies oksido, todėl sumažėja rūgšties kiekis, kurio galima rasti organizmo ląstelėse. Be to, nikotinas, kurio yra Tyutyunov dietoje, sukelia arterijų spazmą, todėl padidėja arterinis spaudimas.
• Svarbus veiksnys yra riziku IXCє kraujo diabetas. Dėl akivaizdžios diabeto rizikos IXC vidutiniškai auga daugiau nei 2 kartus. CD sergantys pacientai dažnai serga koronarine liga ir jų prognozė yra pati blogiausia, ypač išsivystant miokardo infarktui. Svarbu pažymėti, kad dėl akivaizdaus diabeto sunkumo, 10 ir daugiau metų, nepriklausomai nuo tipo, visiems pacientams gali pasireikšti aterosklerozės apraiškų. Miokardo infarktas yra pagrindinė diabetu sergančių pacientų mirties priežastis.
• Emocinis stresas gali turėti įtakos vystymuisi IXC, miokardo infarktas arba sukelti greitą mirtį.Esant lėtiniam stresui, širdis pradeda įtempti padidėjusius poreikius, padidėja arterinis spaudimas, sutrinka rūgščių ir atliekų patekimas į organus. Norint sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką dėl streso, būtina išsiaiškinti savo kaltės priežastis ir pasistengti pakeisti jos antplūdį.
• Hipodinamija arba fizinio aktyvumo stoka pagrįstai vadinama XX, o dabar ir XXI amžių liga. Tai dar vienas rizikos veiksnys susirgti širdies ligomis, todėl norint išsaugoti ir pagerinti sveikatą svarbu būti fiziškai aktyviam. Šiais laikais daugelyje gyvenimo sričių fizinio darbo poreikis sumažėjo. Atrodo, kad IHS 4–5 kartus dažniau padaugėja žmonėms iki 40–50 metų, kurie dirbo lengvą darbą (atitinka tiems, kurie atliko svarbų fizinį darbą); Sportininkams išsaugoma maža IHS rizika, net jei jie praranda fizinį aktyvumą baigę sportą.
• Arterinė hipertenzija yra gerai žinoma kaip IHS rizikos veiksnys. Kairiojo skilvelio hipertrofija (dydžio padidėjimas) dėl arterinės hipertenzijos yra nepriklausomas prognozinis mirtingumo nuo koronarinės ligos veiksnys.
• Padidėja kraujo gerklė. Vainikinių arterijų trombozė yra svarbiausias miokardo infarkto ir kraujotakos trūkumo mechanizmas. Vin pašalina aterosklerozinių plokštelių augimą vainikinėse arterijose. Pažeidimas, dėl kurio susidaro pažengęs kraujo krešulių susidarymas, sukelia IHS pablogėjimo riziką.
• medžiagų apykaitos sindromas.
• Stresas.

Medžiagų apykaitos sindromas

Metabolinis sindromas – tai patologinis procesas, susijęs su padidėjusiu sergamumu sergant kraujo diabetu ir aterosklerozės pagrindu – išemine širdies liga, miokardo infarktu, insultu.

Obstrukcinis metabolinio sindromo požymis yra pilvo nutukimas (vyrų juosmuo didesnis nei 94 cm, o moterų – didesnis nei 80 cm) pagal bent du iš šių rodiklių:

• trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimas virš 1,7 mmol/l;
• didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas iki mažiau nei 1,03 mmol/l vyrams ir mažiau nei 1,29 mmol/l moterims;
• arterinio slėgio poslinkis: sistolinis daugiau nei 130 mm Hg. arba diastolinis didesnis nei 85 mm Hg;
• Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas veninėje plazmoje paprastai būna didesnis nei 5,6 mmol/l arba prieš prasidedant II tipo diabetui.

Išeminės širdies ligos prevencija

Visa išeminės širdies ligos prevencija priklauso nuo paprastos I.B.S.

aš. Sumažinta vištiena.
B. Mes labiau žlungame.
C. Sekite automobilį.

aš. Nemokama vištiena
Vištiena yra vienas iš svarbiausių vystymosi veiksnių IXC ypač kartu su padidėjusiu cholesterolio kiekiu. Vidutinis viščiukas savo gyvenimą sutrumpina 7 metais.

Pokyčiai atsiranda pasikeitus gerklės kraujo valandai ir padidėjus storiui, padidėja trombocitų agregacija ir sumažėja gyvybingumas. Viščiukų kraujyje padaugėja anglies oksido, todėl sumažėja rūgšties, galinčios pasiekti organizmo ląsteles, kiekis. Be to, nikotinas, kurio yra Tiutjunovo racione, sukelia arterijų spazmą ir taip sukelia arterinį spaudimą.
Kurkuose miokardo infarkto rizika yra 2 kartus didesnė, o greitos mirties – 4 kartus didesnė, ne kurkų – mažesnė. Surūkant pakelį cigarečių per dieną, mirtingumas padidėja 100%, tiek pat, kiek ir nerūkančių tą pačią dieną, o mirtingumas nuo IHS padidėja 200%.
Ryšys tarp rūkymo ir širdies ligų yra didelis, todėl kuo daugiau cigarečių rūkote, tuo didesnė rizika IXC.
Rūkytos mažai deguto turinčios cigaretės, nikotinas ar rūkytos pypkės nesumažins širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Pasyvus rūkymas (jei nurodote rūkyti) taip pat padidina mirties riziką IXC. Nustatyta, kad pasyvi vištiena padidino sergamumą vainikinių arterijų liga viščiukų populiacijoje 25 proc.

B. Mes labiau žlungame.
Hipodinamija ir fizinio aktyvumo trūkumas pagrįstai vadinami XXI amžiaus negalavimais. Tai dar vienas rizikos veiksnys susirgti širdies ligomis, todėl norint išsaugoti ir pagerinti sveikatą svarbu būti fiziškai aktyviam. Šiais laikais daugelyje gyvenimo sričių fizinio darbo poreikis sumažėjo.
Vidomo IXC 4-5 kartus dažniau pasireiškia žmonėms su vokais iki 40-50 metų, dirbusiems lengvą darbą (lygus dirbantiems svarbų fizinį darbą); sportininkai turi mažą riziką IXC Išsaugoma tik todėl, kad pasitraukus iš sporto fiziškai aktyviai dingsta smarvė. Pravartu bent tris kartus per savaitę pasirūpinti fizinėmis teisėmis 30–45 valandas. Fizinė svarba palaipsniui didės.

C. Sekite automobilį.
Nutukimas – tai per didelis riebalinio audinio kaupimasis organizme. Daugiau nei pusė šio pasaulio žmonių nuo 45 metų kenčia nuo antgamtinių neaiškių dalykų. Normaliam žmogui iki 50% riebalų atsargų yra tiesiai po oda. Svarbus sveikumo kriterijus – riebalinio audinio ir mėsos masės konsistencija. Mėsoje su sumažintu riebalų kiekiu medžiagų apykaitos procesas yra 17-25 kartus aktyvesnis nei riebalų sankaupose.
Riebalų sankaupų augimas turi daug įtakos žmogaus būklei: moterų riebalai daugiausia nusėda ant sėdmenų ir sėdmenų, o vyrams – aplink juosmenį pilvo srityje: ši masė dar vadinama „nervų ryšuliu“.
Nutukimas yra vienas iš rizikos veiksnių IXC. Esant dideliam kūno svoriui, širdies plakimų dažnis greitai padažnėja ramybės būsenoje, o tai skatina širdies poreikį rūgštingumui ir gyvai kalbai. Be to, nutukusiems asmenims, kaip taisyklė, yra sutrikusi riebalų apykaita: didelis cholesterolio ir kitų lipidų kiekis. Žmonėms, turintiems didelį kūno svorį, žymiai dažniau padidėja arterinė hipertenzija ir kraujo diabetas, o tai savo ruožtu taip pat yra rizikos veiksniai. IXC.

Kokios yra antžeminės vagos priežastys?

1. Daugeliu atvejų nutukimas yra susijęs su mitybos trūkumais. Tai reiškia, kad pasaulinio masto klajonių priežastys yra kaloringo, ypač riebaus, maisto, kilusio iš pasaulietinio gyvenimo būdo, persivalgymas.
2. Kita svarbi nutukimo priežastis – fizinio aktyvumo trūkumas.

Nemaloniausias tipas yra pilvo tipas, kurio metu riebalų ląstelės kaupiasi daugiausia pilvo srityje. Šio tipo nutukimą galima atpažinti pagal juosmens dydį (> 94 cm vyrams ir > 80 cm moterims).

Ką daryti, jei kūno riebalų perteklius? Veiksmingo svorio metimo programa pagrįsta sveika mityba ir padidintu fiziniu aktyvumu. Aktyvesni ir fiziologiniai pratimai yra dinamiškesni, pavyzdžiui, ėjimas. Maitinimo režimas grindžiamas mažai riebalų ir angliavandenių turinčiu maistu, kuriame gausu augalinių baltymų, mikroelementų, celiuliozės. Be to, būtina keisti išgyvenančių ežių kiekį.

Mažos makšties vibracijos, besitęsiančios iš natūralaus gyvenimo. Pavyzdžiui, moterys menstruacijų metu į vazą gali papildyti iki dviejų kilogramų už audiniuose susikaupusio vandens kiekį.

Išeminės širdies ligos pasunkėjimas

IXC sudėtingumui taikoma įžeidžianti mnemoninė taisyklė „I.B.S.“.

aš. Miokardinis infarktas.
B. Širdies blokados ir aritmijos.
S. Sertsevos nepakankamumas.

Miokardinis infarktas

Ei, apie infarktą. Miokardo infarktas yra viena iš ICHS komplikacijų. Dažniausiai infarktu suserga žmonės, kurie dėl psichoemocinių sutrikimų kenčia nuo klausos veiklos stokos. Ale „bіch XX amžius“ gali užkrėsti gerą fizinį pasirengimą turinčius žmones, ypač jaunus žmones.
Širdis yra raumeningas maišelis, tarsi siurblys, kuris pumpuoja kraują per save. Tačiau pati širdies mėsa aprūgs per kraujagysles, kurios pasieks kitą skambutį. I ašis dėl įvairių priežasčių kai kurie iš šių kraujagyslių yra paveikti aterosklerozės ir nebegali pratekėti pakankamai kraujo. Kalta išeminė širdies liga. Miokardo infarkto atveju kraujuojančios širdies audinio dalys absorbuojamos tiesiogiai per nuolatinį vainikinės arterijos užsikimšimą. Prieš sukeldami kraujo krešulio susidarymą ant aterosklerozinės plokštelės ar net vainikinės arterijos spazmą. Siužetas širdies mėsos, maisto, džino. Lotyniškas audinys negyvas – tai širdies priepuolis.

Kokie yra miokardo infarkto požymiai?
Ištikus miokardo infarktui, jaučiamas stiprus, dažnai plyšęs, skausmas širdyje arba už krūtinkaulio, kuris nusidriekia į kairę petį, ranką, apatinį plyšį. Tai trunka ilgiau nei 30 minučių, o išgėrus nitroglicerinas neišnyksta ir nekinta visam laikui. Galimas oro trūkumas, šaltas prakaitas, stiprus silpnumas, sumažėjęs arterinis spaudimas, nuobodulys, vėmimas, baimės jausmas.
Pernelyg didelis skausmas širdies srityje, kuris tęsiasi 20-30 savaičių ir nesumažėja pavartojus nitroglicerino, gali būti miokardo infarkto išsivystymo požymis. Grįžkite į „03“.
Miokardo infarktas – dar pavojingesnė situacija gyvybei. Miokardo infarkto gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje. Sergančiojo hospitalizavimą vykdo tik „Švedijos pagalbos“ komanda.

Širdies blokados ir aritmijos

Mūsų širdis vadovaujasi vienu įstatymu: „Viskas ir nieko“. Jis naudojamas nuo 60 iki 90 smūgių vienam stuburui. Viskas, kas yra žemiau 60, reiškia bradikardiją, nes širdies susitraukimų dažnis greitai viršija 90, todėl kalbame apie tachikardiją. Ir, žinoma, dėl to, kaip tai veikia, mūsų savigarba turėtų būti slopinama. Pažeista širdies veikla pasireiškia blokados ir aritmijos forma. Pagrindinis jo mechanizmas yra širdies ląstelių elektrinis nestabilumas.

Blokados yra pagrįstos atjungimo principu, kaip telefono linija: jei nėra jungčių, jei sugenda, tada negalėsi kalbėti. Bet kuri širdis yra labai sėkminga „raiščių kūrėja“, o kai raištis plyšta, yra būdų, kaip perduoti signalą, kai sugenda laidų sistema. Ir dėl to širdies raumuo ir toliau greitai jaučia silpnumą, kai plyšta tam tikros perdavimo linijos, o elektrokardiogramą atpažinę gydytojai registruoja blokadą.
Šiek tiek kitaip yra su aritmijomis. Taip pat yra „sprogas ant linijos“, o signalas išmušamas „sprogimo vietoje“ ir pradeda nuolat sklisti. Dėl to chaotiškai sutrumpėja širdies raumuo, kuris vystosi darbo paviršiuje, atsiranda hemodinamikos sutrikimų (mažėja arterinis spaudimas, atsiranda sumišimas ir kiti simptomai). Kodėl aritmijos nesaugios, mažesnės blokados?

Pagrindiniai simptomai:

1. Pastebėsite širdies plakimą ir sutrikimus krūtinėje;
2. Švedo širdis dar labiau sudaužyta;
3. Kartais skauda krūtis;
4. Užpakalis;
5. Sumišęs;
6. Švaistyti informaciją ir pamatyti, kad kažkas naujo šalia;

Blokadų ir aritmijų terapija apima chirurginius ir terapinius metodus. Chirurginis dirbtinių vandens ritmų ir elektrokardiostimuliatorių įrengimui. Gydomasis: įvairių grupių vaistų, vadinamų antiaritminiais vaistais, pagalbai ir elektrinio impulso terapijai. Visų rūšių ligų indikacijas ir kontraindikacijas nustato vaistas.

Sertsevos nepakankamumas

Širdies nepakankamumas – tai būklė, kai pažeidžiama širdies struktūra, kad būtų užtikrintas prokuratūros organų ir audinių aprūpinimas krauju pagal jų poreikius, o tai dažniausiai būna paskutinis dalykas. IXC. Dėl ligos širdies raumuo susilpnėja ir negali pakankamai atlikti siurbimo funkcijos, dėl to sumažėja organizmo aprūpinimas krauju.

Širdies nepakankamumas dažnai apibūdinamas priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo. Neseniai atsirado tarptautiniu mastu pripažinta klasifikacija, įvertinanti širdies nepakankamumo sunkumą, kurią sukūrė Niujorko širdies asociacija. Lengvas, lengvas, svarbus širdies nepakankamumas skirstomas pagal simptomų įvairovę, pirmiausia:

• I funkcinė klasė: neįmanoma pasiekti didelių norų sukelti kaltės jausmą, silpnumą, širdies plakimą, sėdmenis;
• ІІ funkcinė klasė: vidutinis fizinių reikalavimų apribojimas; Nesant normalių fizinių simptomų, simptomai yra silpnumas, širdies plakimas, dusulys, krūtinės anginos priepuoliai;
• III funkcinė klasė: fizinių savybių diapazonas; patogus ramioje būsenoje; esant minimaliam fiziniam aktyvumui – silpnumas, dusulys, širdies plakimas, skausmas krūtinėje;
• IV funkcinė klasė: nesilaikymas bet kokios situacijos nesukeliant diskomforto; Širdies nepakankamumo simptomai atsiranda, kai esate ramus.

Nemedikamentine terapija siekiama pakeisti simptomus ir taip pagerinti pacientų, sergančių nedideliu ar sunkiu širdies nepakankamumu, gyvenimo kokybę. Prieš pagrindinius žingsnius atliekamas kūno svorio normalizavimas, hipertenzijos, diabeto, alkoholio vartojimo, virtuvinės druskos mažinimas ir kova su hiperlipidemija.
Pastarojo dešimtmečio moksliniai tyrimai parodė, kad vidutinio sunkumo fizinis krūvis pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, sumažina širdies nepakankamumo simptomų sunkumą, tačiau fiziniai pratimai taip pat gali būti aiškiai dozuojami ir atliekami prižiūrint ir prižiūrint gydytojui.
Nepriklausomai nuo širdies nepakankamumo vaistų terapijos pažangos, šios sudėtingos situacijos sprendimo problema, deja, toli gražu nėra baigta. Per pastaruosius 15 metų buvo atlikti reikšmingi pokyčiai vertinant širdies efektyvumą, kuris nustatomas esant širdies nepakankamumui.
Kadangi anksčiau pirmaujantys vaistai buvo širdies glikozidai ir sechologiniai vaistai, perspektyviausi yra AKF inhibitoriai, mažinantys simptomus, didinantys fizinį pajėgumą ir ilginantys gyvenimo trukmę. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, svarbu juos laikyti privalomais sergant visų tipų širdies nepakankamumu. , nepriklausomai nuo amžiaus. serga.
Likau: svarbu pažymėti, kad svarbiausias veiksnys gydant lėtiniu širdies nepakankamumu sergančius pacientus, be tinkamos medicininės priežiūros, yra paciento valdymo taktika, kuri apima reguliarų ir pastovų (be pertraukų) gydymą. medicininė priežiūra.

Kaip nustatyti krūtinės anginą be papildomų priemonių

Būtina įvertinti klinikinius ligos požymius (randus). Skausmas, kurį patiria krūtinės angina, gali būti:

• skausmo pojūčių pobūdis: veržimas, sunkumas, patinimas, skausmas už krūtinkaulio;
• Jų lokalizacija ir švitinimas: atrodo, kad skausmas koncentruojasi krūtinkaulio skiltyje, dažnai švitinamas išilgai kairės rankos vidinio paviršiaus, ties kairiuoju pečiu, mentėmis, kaklu. Dažniausiai skauda apatinį žandikaulį, dešinę krūtinės pusę, dešinę ranką ir viršutinę pilvo dalį;
• skausmo stiprumas: skausmo priepuolis sergant krūtinės angina trunka ilgiau nei vieną arba mažiau nei 15 minučių;
• Pagalvokite apie skausmo priepuolio kaltininką: siaubingo skausmo pradžią, esant fizinio skubumo viršūnei. Dažniausiai tokiems siekiams pasitarnauja ėjimas, ypač prieš šaltą vėją, po lietingos dienos vaikštant;
• Veiksniai, padedantys numalšinti ir (ar) malšinti skausmą: skausmo simptomų pokyčiai ar sumažėjimas dažniausiai pastebimi iškart po pakitimų ar pakartotinio fizinio krūvio arba praėjus 2-3 savaitėms po nitroglicerino ir d liežuvio vartojimo.

Tipinė krūtinės angina:

Krūtinės skausmas arba diskomfortas, būdingas jautrumui ir veržimui
Kalta dėl fizinio ir emocinio streso
Būkite tylūs arba išgėrę nitroglicerino.

Atipinė krūtinės angina:

Du perviršiniai draudimai yra ženklas.

Nesertsevy bil:

Vienas ar daugiau pačių įvairiausių ženklų.

Laboratoriniai išeminės širdies ligos tyrimai

Įtarus išeminę širdies ligą ir krūtinės anginą, minimalūs biocheminių rodiklių pokyčiai yra kraujyje matuojami:

• anticholesterolis;
• aukštos kokybės lipoproteinų cholesterolis;
• mažo tankio lipoproteinų cholesterolis;
• trigliceridai;
• hemoglobino;
• gliukozė;
• AST ir ALT.

Išeminės širdies ligos diagnozė

Pagrindiniai instrumentiniai stabilios krūtinės anginos diagnozavimo metodai yra šie:

• fizinio krūvio testas (veloergometrija, bėgimo takelis),
• echokardiografija,
• vainikinių arterijų angiografija.

Pastaba. Jei neįmanoma atlikti tyrimo su fiziniais pratimais, taip pat nustatyti vadinamąją skausmingą išemiją ir variantinę krūtinės anginą, nurodomas standartinis (holterio) EKG stebėjimas.

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija (arba koronarinė angiografija) yra koronarinės lovos diagnozavimo metodas. Tai leidžia nustatyti garso lokalizaciją ir stadiją vainikinėse arterijose.

Kraujagyslės garso lygis nustatomas pagal jo spindžio skersmens pokyčius, lygų gretimo ir išreiškiamas %. Iki šiol buvo naudojamas vizualinis vertinimas su šiomis charakteristikomis: normali vainikinė arterija, arterijos kontūro pokyčiai be reikšmingo stenozės laipsnio, garsas.< 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии >50 proc. Hemodinamiškai nereikšmingas turi įtakos teisėjo spindžio garsas< 50%.

Be šios stadijos sunkumo lokalizavimo, vainikinių arterijų angiografija gali atskleisti ir kitas arterijų pažeidimo ypatybes, tokias kaip trombas, plyšimas (išsiskyrimas), spazmas ar miokardo tarpas.

Absoliučių koronarinės angiografijos kontraindikacijų nėra.

Pagrindinės koronarinės angiografijos užduotys:

• diagnozės patikslinimas esant nepakankamam neinvazinių tvirtinimo metodų (elektrokardiografijos, papildomo EKG stebėjimo, fizinio krūvio tyrimų ir kt.) rezultatų informacijos turiniui;
• Tinkamo miokardo aprūpinimo krauju atnaujinimo (revaskuliarizavimo) galimybės svarba ir gydymo pobūdis – vainikinių arterijų šuntavimas ir angioplastika su vainikinių kraujagyslių stentavimu.

Koronarinė angiografija atliekama siekiant įvertinti miokardo revaskuliarizacijos galimybę tokiomis sąlygomis:

• sunki III-IV funkcinės klasės krūtinės angina, kurią galima išsaugoti taikant optimalų gydymą;
• sunkios miokardo išemijos požymiai, pagrįsti neinvazinių metodų rezultatais (elektrokardiografija, papildomas EKG stebėjimas, veloergometrija ir kt.);
• paciento anamnezėje yra buvę širdies mirties epizodų ir nesaugių širdies ritmo sutrikimų;
• ligos progresavimas (remiantis neinvazinių tyrimų dinamika);
• abejotini neinvazinių testų rezultatai, ypač socialiai reikšmingose ​​profesijose (viešojo transporto vairuotojai, pilotai ir kt.).

Fiodorovas Leonidas Grigorovičius

Išeminė širdies liga yra plačiai paplitusi liga, kurios metu sutrinka širdies aprūpinimas krauju. Per šį organą organizmas kenčia nuo rūgščių ir gyvybiškai svarbių organų trūkumo, jo ląstelės palaipsniui žūva, sunaikinamos jo funkcijos. Deja, ligos forma tampa rimtu rūpesčiu žmonių sveikata ir gyvybe. Dėl pirmųjų simptomų svarbu kreiptis į gydytoją.

Kas yra išeminė liga?

Patologijai būdingas ūminis ar lėtinis miokardo aprūpinimo krauju pažeidimas. Problema kyla dėl ryšio su audra, kuri apsunkina arba visiškai suardo arterinio kraujo tiekimą į organą.

Sunki ligos forma yra. Lėtinės išemijos atveju diagnozuoti.

Cause ta faktori rizik

Infuzijos metu atsiranda išeminių sutrikimų:

1. Aterosklerozė. Kraujo tekėjimą į širdį užtikrina dvi ją aplenkiančios arterijos. Tai yra koronariniai teismai, kurie šmėžuoja daug. Iš dalies arba visiškai uždarius spindį, nė vienas iš šių kraujagyslių nepasieks artimiausių miokardo skyrių visą gyvenimą. Arterijos neaprūpina širdies krauju, išsivysto išemija. Kraujagyslių užsikimšimą sukelia aterosklerozė. Patologijai būdingas cholesterolio kaupimasis ant arterijų sienelių, dėl kurio neįmanoma normaliai tekėti krauju. Jei žmogus yra fiziškai aktyvus, padidėja rūgštingumo poreikis, teisėjai negali patenkinti šio poreikio, tada ji kenčia nuo sergančių vaikų. Sceną lydi vystymasis. Žingsnis po žingsnio sutrinka medžiagų apykaitos procesai miokarde, simptomai sustiprėja, pradeda ryškėti pacientui nusiraminus. Tikimasi pokyčių. Raptovui užsikimšus vainikinės arterijos spindį per apnašą, širdis aprūpinama krauju, išsivysto širdies priepuolis. Prognozė priklauso nuo pažeistos arterijos dydžio ir nekrozės.
2. Netinkamas maistas. Kai maiste yra daug cholesterolio organizme, jis pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių. Ši kalba reikalinga kūnui, todėl ji veikia kaip gyva medžiaga ląstelėms. Kūno streso metu skystis pradeda vibruoti, todėl pašalinamas nusėdęs cholesterolis ant kraujagyslių sienelių. Jei kas nors atsitiks, būtina pasirūpinti, kad tai pasiektų kūną. Visų pirma, turime pakeisti būtybės kelionės riebalų kiekį. Išemijos rizika didėja valgant kaloringą ir skystą maistą.
3. Shkidlivikh zvichok. Alkoholio vartojimas ir alkoholio vartojimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Cigarečių parduotuvėje yra daug cheminių junginių, kurie apsunkina rūgšties patekimą į organus ir audinius, o nikotinas palengvina sutrikusį širdies ritmą. Vištiena prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir kraujo krešulių susidarymo.
4. Mažo poveikio gyvenimo būdas arba viršpasauliniai fiziniai siekiai. Dėl netolygios ausies veiklos pasikeičia spaudimas širdžiai. Svarbu reguliariai sportuoti, identifikavus sau įprastą iššūkį ir mankštos intensyvumą.
5. Nutukimas. Tyrimai parodė, kad nuolatinės išskyros iš makšties yra vienas iš pagrindinių veiksnių, slopinančių išemijos vystymąsi.
6. Kraujo diabetas. Prognozę pagerinsiu stebėdamas angliavandenių apykaitą ir apsilankydamas sveikimo metu.
7. Psichosocialinės priežastys. Jie daro prielaidą, kad aukštą socialinį statusą turintys žmonės rečiau susirgs išemine liga.

Dėl daugelio šių priežasčių žmonės gali absorbuoti ir sumažinti neigiamą jų poveikį organizmui.

Vidi ta forma

Širdies išemija gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Bezbolevas

Šios būklės išvengiama žmonėms, turintiems aukštą skausmo slenkstį. Išryškėja esant dideliam fiziniam krūviui, geriant alkoholinius gėrimus, vasaros amžiuje, sergant celiakiniu diabetu. Žmonės nejaučia stipraus skausmo, galbūt net nedidelio diskomforto. Pacientai įspėjami apie dažną širdies plakimą, krūtinės anginą, žemą kraujospūdį ir silpnumą.

Pervinna zupinka širdelės

Ji taip pat vadinama sužavėta koronarine mirtimi. Mirtinas rezultatas tikimasi per dešimt valandų po priepuolio. Šią formą išprovokuoja vištiena, hipertenzija, nutukimas. Pacientas patiria maišelių virpėjimą, pvz., nuodėmę ir ginekologiją, nes skubi pagalba nebus suteikta.

Krūtinės angina

Šio tipo išeminį sutrikimą lydi skausmingas, spaudžiantis ir deginantis skausmas krūtinėje, kuris gali plisti į kitas kūno dalis. Sergantys jaučia nuovargį ir žarnyno skausmą. Diskomfortas, susijęs su fiziniu aktyvumu, pervargimu, aštriu spaudimu arterijose.

Problema kyla dėl streso, hipotermijos ir kitų situacijų, kai padidėja miokardo rūgšties poreikis.

Per pažeistas arterijas į organą nepatenka pakankamai kraujo, todėl susergama. Priepuolis trunka apie 15 minučių. Kad jaustumėtės geriau, man reikės fizinių pratimų ir išgerti Nitroglicerino tabletę.

Liga pasireiškia stabiliomis ir nestabiliomis formomis. Aš prašau pagalbos iš išdykusių varpų ir nepaprasto požiūrio. Jūsų kūnas pavargsta dėl nitratų. Įtariama, kad nitroglicerinas turi poveikį. Esant tokiai būklei, kyla širdies priepuolio ir paciento mirties rizika.

Nestabili krūtinės angina savo forma pasireiškia:

• Pirmiausia vinilas. Jai būdingas priepuolių atsiradimas per ateinančius kelis mėnesius. Kūnas džiaugiasi emociniais ir fiziniais potraukiais. Šiuo atveju vainikinės arterijos nepažeidžiamos.
• Po infarkto. Jei žmogų ištiko ūmus kraujotakos sutrikimo priepuolis, po kelerių metų jis pajus krūtinės anginos požymius. Priepuoliai gali prasidėti arba išsivystyti į stabilią krūtinės anginą.
• Progresuoja. Sergant šia liga, paciento būklė pamažu blogėja, priepuoliai ištinka vis dažniau, stiprėja. Saugokitės užpakalio. Nepakankamai išsivysčius ligai priepuoliui atsirasti, atsiranda nedidelių komplikacijų. Skausmas atsiranda naktį, o esant stresui jis sustiprėja. Nitroglicerinas nepagerina savijautos. Ši forma gali lemti kitokią prognozę, tačiau nedvejodami pakalbėkite apie širdies priepuolio riziką. Kartais atrodo, kad tai pagerėja savaime ir prasideda remisija.

Miokardinis infarktas

Taip pasireiškia ūminė išemijos forma. Vaughnas kaltina stiprius emocinius išgyvenimus ir fizinius reikalavimus. Šiame epizode kraujas plūsta į širdies dainavimo sritį. Stan mozhe trivati ​​kilka hvilin abo godin. Šiuo laikotarpiu iki dienos pabaigos nėra rūgštumo ir visą gyvenimą trunkančios kalbos, per kurią smarvės užgęsta.

Pacientą kankina stiprus krūtinės skausmas, o nitratai nepadeda numalšinti skausmo. Nesitikėkite širdies priepuolio dėl streso. Kartais priepuolis įvyksta ankstyvomis valandomis.

Žmonės kenčia nuo nuovargio, vėmimo ir viršutinės pilvo dalies skausmo. Diabetikai šių simptomų nejaučia – jų priepuolis tęsiasi nepastebimai. Tai galima nustatyti naudojant echokardiografiją ir echokardiografiją.

Įtarus širdies priepuolį, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Jums paskirti vaistai ir lovos režimas. Dėl dabartinių gydymo metodų reabilitacijos laikotarpis po infarkto keliais atvejais sutrumpėjo.

Tačiau, kadangi simptomai pasireiškia kasdien, sergantis žmogus turi nugyventi savo gyvenimą.

Kardiosklerozė

Išeminė liga pasireiškia akyse. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo audiniai miršta, o nekrozės dėmės sėkmingai pakeičiamos. Vieta, kurioje yra rando audinio, neišblunka, o tai gali sukelti vožtuvų hipertrofiją ir deformaciją. Kai tai įvyksta, sutrinka širdies gebėjimas pumpuoti kraują ir išsivysto širdies nepakankamumas.

Kardiosklerozė gali būti tolygiai paskirstyta visoje širdyje arba net apimti visą širdį. Ligos priežastis atsiranda po širdies priepuolio. Patologijai būdingi ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, uždegimo procesai pagal širdį.

Problemos atsiradimo rizika padidėja, jei persivalgote, rūkote arba per daug išsipurvinate. Ilgalaikis patologinis procesas vyksta be simptomų, todėl būtina periodiškai valyti.

Kas yra išeminė širdies liga ir kaip ją išgydyti?

Išeminė širdies liga yra liga, kurios metu sutrinka kraujotaka miokarde. Viklikanuose nėra daug rūgštumo, kurį perneša vainikinės arterijos. Įveikti aterosklerozės pasireiškimą: kraujagyslių apšvietimo garsą ir jų plokštelių susidarymą. Kremas nuo hipoksijos, kad sumažėtų rūgštingumas, audiniai, atsiskleidžia kai kurios pluta gyvos medžiagos, reikalingos normaliai širdies veiklai.

IHS yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, sukeliančių greitą mirtį. Tarp moterų jos turtėja anksčiau nei tarp vyrų. Taip yra dėl to, kad silpnų moterų organizme yra daug hormonų, kurie neleidžia vystytis venų aterosklerozei. Prasidėjus menopauzei, pakinta hormonų lygis, smarkiai padidėja galimybė susirgti išemine liga.

Kas tai?

Išeminė širdies liga yra nepakankamas kraujo tekėjimas į miokardą (širdies audinį).

Susirgti dar pavojingiau – pavyzdžiui, ūmiai išsivystant išeminei širdies ligai, iš karto gali ištikti miokardo infarktas, dėl kurio vidurio ir vasaros šimtmečiais miršta žmonės.

Cause ta faktori rizik

Didžiąją dalį (97-98 proc.) klinikinių IHS epizodų sukelia įvairaus sunkumo vainikinių arterijų aterosklerozė: nuo nedidelio spindžio pabrinkimo su aterosklerozine apnaša iki visiško kraujagyslių užsikimšimo. Esant 75% vainikinių arterijų stenozei, širdies audiniai reaguoja į rūgštingumo trūkumą, ligoniams išsivysto krūtinės angina.

Kitos priežastys, sukeliančios IKS, yra tromboembolija arba stuburo arterijų spazmai, atsirandantys dėl jau akivaizdžių aterosklerozinių būklių. Kardiospazmą apsunkina vainikinių kraujagyslių užsikimšimas ir išsivysto išeminė širdies liga.

Prieš veiksnius, apimančius IXC kaltę, yra:

1. Hiperlipidemija – 2-5 atvejais sukelia aterosklerozės vystymąsi ir padidina išeminės širdies ligos riziką. Pavojingiausios IHS rizikos požiūriu yra IIa, IIb, III, IV tipų hiperlipidemija, taip pat alfa lipoproteinų pokyčiai.
2. Arterinė hipertenzija – padidėjęs ICHC išsivystymo paplitimas 2-6 atvejais. Pacientams, kurių sistolinis AT = 180 mm Hg. Art. O daugiau išeminės širdies ligos padaugėja iki 8 kartų dažniau, rečiau sergantiesiems hipotenzija ir žmonėms, kurių arterinis spaudimas normalus.
3. Vištiena – įvairiais duomenimis, rūkymas cigarečių sergamumą IHS padidina 1,5-6 kartus. Mirtingumas nuo išeminės širdies ligos tarp 35-64 metų amžiaus žmonių, kasdien surūkančių 20-30 cigarečių, tarp nerūkančių toje pačioje kategorijoje.
4. Hipodinamija ir nutukimas – fiziškai neaktyvūs žmonės 3 kartus dažniau serga IHS nei žmonės, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Kai hipodinamija derinama su kūno svoriu, ši rizika žymiai padidėja.
5. Kraujo diabetas, zocrema. latentinė forma, kuri padidina susirgimų dėl išeminės širdies ligos riziką 2-4 kartus.

Veiksniai, keliantys grėsmę IHS vystymuisi, taip pat lemia didelį nuosmukį, kuris greičiausiai taps pacientų vasaros amžiumi. Sujungus daugybę veiksnių, išeminės širdies ligos išsivystymo rizikos stadija sparčiai didėja. Išemijos išsivystymo priežastys ir sklandumas, jos sunkumas ir sunkumas, asmens širdies ir kraujagyslių sistemos išėjimo būklė rodo tokias pačias ir kitas išeminės širdies ligos formas.

IXC ženklai

Liga, kuri, atrodo, praeina tyliai, rekomenduojama atkreipti dėmesį į nedidelius širdies šono pokyčius. Nerimą keliantys simptomai yra šie:

• periodiškai dėl vėjo trūkumo;
• nerimo jausmas be aiškios priežasties;
• Zagalny silpnumas;
• periodiškas krūtų skausmas, kuris gali plisti į ranką, pečių ašmenis ar kaklą;
• jaučiate spaudimą krūtyse;
• yra kepenų ir sunkumo jausmas krūtyse;
• neaiškios etiologijos nuovargis ir vėmimas.

Išeminės širdies ligos simptomai

IHS yra blogiausia širdies patologija ir nėra išgydomų formų.

1. Krūtinės angina. Pacientas jaučia arba diskomfortą už krūtinkaulio, kairėje krūtinės pusėje, sunkumą ir spaudimo jausmą širdies srityje – ant krūtinės buvo uždėtas didelis svoris. Jie sakydavo, kad žmonės serga „krūtinės angina“. Jis gali būti įvairaus pobūdžio: spaudžiantis, spaudžiantis, dygliuotas. Galite jausti (apšvitinti) kairę ranką, po kairiuoju pečių ašmenimis, apatinę plyšį, kapšelio sritį ir lydėti stiprus silpnumas, šaltas prakaitas, mirties baimės jausmas. Kartais, kai patiriate stresą, gaila ne tiek savęs, kiek vėjo trūkumo, todėl galite ramiai praeiti. Krūtinės anginos priepuolio sunkumas vadinamas kilka hvilinu. Skausmo gabalėliai širdyje dažnai atsiranda žlugimo akivaizdoje, žmonės sutrinka. Šiuo atžvilgiu krūtinės angina vaizdžiai vadinama „pasižiūrinčiųjų po langus liga“, po kelių dienų krūtinės anginos skausmas dažniausiai praeina.
2. Miokardinis infarktas. Rimta ir dažnai negalią sukelianti IHS forma. Ištikus miokardo infarktui, jaučiamas stiprus, dažnai plyšęs, skausmas širdyje arba už krūtinkaulio, kuris nusidriekia į kairę petį, ranką, apatinį plyšį. Tai trunka ilgiau nei 30 minučių, o išgėrus nitroglicerinas neišnyksta ir nekinta visam laikui. Galimas oro trūkumas, šaltas prakaitas, stiprus silpnumas, sumažėjęs arterinis spaudimas, nuobodulys, vėmimas, baimės jausmas. Nitro narkotikų vartojimas nepadeda. Širdies mėsos sklypas, maistas sumažėja, jis tampa negyvas, praranda elastingumą, jo elastingumas ir elastingumas greitai išnyksta. O sveikoji širdies dalis toliau dirba su maksimalia įtampa ir per trumpą laiką gali sugriauti mirštantį siužetą. Neįprastai, bendrinėje kalboje infarktas vadinamas infarktu! Tik šioje stovykloje žmonės nori dirbti su mažiau fizinių pastangų, nes užklysta ant mirties ribos. Taigi palengvėjimo jausmas slypi tame, kad sugyja plyšimo vieta ir širdis praranda gebėjimą normaliai ir ne tik funkcionuoti. Tai galima tiek dėl papildomų vaistų, tiek dėl papildomų specialiai parinktų fizinių teisių.
3. Raptovos širdis arba koronarinė mirtis yra svarbiausias dalykas visoms IHS formoms. Vaughn pasižymi dideliu mirtingumu. Mirtis įvyksta po 6 metų arba po to, kai pradeda skaudėti krūtinę, arba net po metų. Tokios širdies katastrofos priežastys – įvairios aritmijos, nuolatinis vainikinių arterijų užsikimšimas, miokardo elektrinis nestabilumas. Išprovokuojantis veiksnys yra alkoholio vartojimas. Paprastai pacientai nežino apie IHS buvimą, tačiau gali būti daug rizikos veiksnių.
4. Širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nepakankamai aprūpina organus krauju dėl sumažėjusio jutimo aktyvumo. Širdies nepakankamumo pagrindas yra miokardo jutimo funkcijos sutrikimas tiek dėl jo mirties infarkto metu, tiek dėl sutrikusio širdies ritmo ir laidumo. Bet kokiu atveju širdis plaka netinkamai ir jos funkcija nepatenkinama. Širdies nepakankamumas pasireiškia širdies nepakankamumu, silpnumu fizinio krūvio metu ir ramybėje, kojų tinimu, kepenų padidėjimu ir kaklo venų patinimu. Gydytojas gali jausti švokštimą kojose.
5. Širdies ritmo ir laidumo pažeidimas. Kita IXC forma. Ten yra daug įvairių rūšių. Pagrindas yra impulsų laidumo per laidžiąją širdies sistemą sutrikimas. Atrodo, kad yra pertrūkių širdyje, jaučiamas „išblukimo“, „girgždėjimo“ krūtyse. Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai gali atsirasti dėl endokrininių, medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijų ir vaistinių infuzijų antplūdžio. Kai kuriais atvejais aritmijos gali išsivystyti dėl struktūrinių širdies laidumo sistemos pokyčių ir miokardo ligų.

Diagnostika

Visų pirma, išeminės ligos diagnozavimas yra paciento priežiūros pagrindas. Dažniausi simptomai yra kepenų skausmas, krūtinės, sėdmenų skausmas, padidėjęs prakaitavimas ir patinimas, kuris yra aiškus širdies nepakankamumo požymis. Pacientas jaučia silpnumą, silpną širdies plakimą ir ritmą. Obovyazkovo dėl įtarimo dėl išemijos ir elektrokardiografijos.

Echokardiografija – tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti miokardo būklę, greitą raumenų veiklą ir kraujotaką. Reikalingi kraujo tyrimai. Biocheminiai pokyčiai gali padėti nustatyti išeminę širdies ligą. Atliekant funkcinius testus gali būti atsižvelgiama į fizinį poveikį kūnui, pavyzdžiui, vaikščiojant susirinkimuose ar mankštinantis tiesiai ant treniruoklio. Tokiu būdu širdies patologijas galima nustatyti ankstyvose stadijose.

Kaip gydyti IHS?

Prieš gydymą išeminė širdies liga turi išlikti klinikine forma. Pavyzdžiui, jei norite gydyti krūtinės anginą ir miokardo infarktą šventus principus Gydymas, gydymo taktika, veiklos režimo parinkimas ir specifiniai vaistai gali labai skirtis. Tačiau galite pamatyti veiksmus paslėptos kryptys, svarbus visoms IHS formoms.

Gydymas be vaistų

Yra nedidelė vaistų grupė, kuri gali būti nurodyta prieš stagnaciją vienoje ar kitoje ICS formoje. JAV turi IHS gydymo formulę: „A-B-C“. Vaughn perteikia vaistų triados sąstingį, įskaitant antitrombocitus, β blokatorius ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.

1. β blokatoriai. Dėl poveikio β-arenoreceptoriams adrenerginiai blokatoriai sumažina širdies susitraukimų dažnį dėl miokardo sugeriamo rūgštingumo. Nepriklausomi atsitiktinių imčių tyrimai patvirtina, kad vartojant β adrenoblokatorius pailgėja gyvenimo trukmė ir sumažėja širdies ir kraujagyslių reiškinių, įskaitant pasikartojančius, dažnis. Nina buvo neveiksminga vartodama vaistą atenololį, todėl, remiantis atsitiktinių imčių tyrimų duomenimis, prognozė nepagerėjo. β adrenoblokatoriai yra kontraindikuotini esant gretutinei plaučių patologijai, bronchinei astmai, LOPL. Institucijoms padidinus IŠL prognozes, sumažėjo populiariausių β blokatorių.
2. Antitrombocitinis. Antitrombocitinės medžiagos trukdo trombocitų ir eritrocitų agregacijai, pakeičia jų agregaciją į klijavimą ir sukibimą su kraujagyslių endoteliu. Antitrombocitinės medžiagos mažina eritrocitų deformaciją praeinant pro kapiliarus, mažina kraujo storį.
3. fibrati. Sutelkite dėmesį į vaistų, skatinančių antiaterogeninę lipoproteinų frakciją - DTL, klasę, sumažėjus mirštamumui nuo ICH. Tinka gydyti IIa, IIb, III, IV, V dislipidemiją. Nuo statinų jie skiriasi tuo, kad yra svarbūs trigliceridų kiekiui mažinti, gali padidinti DTL frakciją. Statinai yra svarbūs mažinant MTL ir nesukelia reikšmingo MTL ir LPV padidėjimo. Todėl veiksmingiausiam makrovaskulinių sutrikimų gydymui reikalingas statinų ir fibratų derinys.
4. Statini. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai vartojami siekiant sumažinti skystumą, skatinti esamų aterosklerozinių plokštelių susidarymą ir užkirsti kelią naujų susidarymui. Teigiamai paveikė gyvenimo bėdas, taip pat vaistai, galintys pakeisti širdies ir kraujagyslių ligų dažnumą ir sunkumą. Bendras cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems IHC, yra mažesnis, mažesnis pacientams, kuriems nėra IHC, ir yra net 4,5 mmol/l. Bendras LPN lygis pacientams, sergantiems IHS, yra 2,5 mmol/l.
5. nitratas. Šios grupės vaistai yra panašūs į gliceriną, trigliceridus, digliceridus ir monogliceridus. Veikimo mechanizmas pagrįstas nitrogrupės (NO) infuzija dėl trumpalaikio lygiųjų kraujagyslių aktyvumo. Svarbu, kad nitratai veiktų venų sienelę, pakeisdami poveikį miokardui (išplėsdami venų lovos kraujagysles ir kaupdami kraują). Šalutinis poveikis nitratai mažina arterinį spaudimą ir galvos skausmą. Nitratų nerekomenduojama vartoti, kai arterinis slėgis mažesnis nei 100/60 mmHg. Art. Be to, šiuo metu patikimai aišku, kad nitratų vartojimas nepagerina ICH sergančių pacientų prognozės, todėl išgyvenamumo didinti nereikia, o Vicorist šiuo metu vartojamas kaip vaistas krūtinės anginos simptomams malšinti. Nitroglicerino suleidimas į veną gali veiksmingai kovoti su krūtinės anginos simptomais, ypač esant aukštam arteriniam spaudimui.
6. Hipolipideminiai vaistai. Įrodytas kompleksinės terapijos veiksmingumas pacientams, sergantiems išemine širdies liga, naudojant polikozanolį (20 mg per parą) ir aspiriną ​​(125 mg per parą). Dėl terapijos nuolat mažėjo MTL kiekis, sumažėjo kruvina yda, makšties normalizavimas
7. Diuretikai. Sechogininiai būdai reaguoti į slėgio pokyčius miokarde, keičiant kraujotaką iš pagreitinto išskyrimo iš organizmo organų.
8. Antikoaguliantas. Antikoaguliantai galvanizuoja fibrino siūlų atsiradimą, trukdo susidaryti kraujo krešuliams, slopina jau susidariusių kraujo krešulių augimą, sukelia endogeninių fermentų antplūdį ant kraujo krešulių, kurie sunaikina fibriną.
9. Kilpiniai diuretikai. Sumažinkite Na+, K+, Cl- reabsorbciją iš išeinančios Henlės kilpos dalies, taip pakeisdami vandens reabsorbciją (portalo drėkinimą). Jie gali išgerti aktyvią dozę, paprastai jie įstringa kaip skubūs vaistai (skirti priverstinei diurezei gydyti).
10. Antiaritminiai vaistai. Amiodaronas priskiriamas III grupės antiaritminiams vaistams ir turi sudėtingą antiaritminį poveikį. Šis vaistas veikia kardiomiocitų Na+ ir K+ kanalus, taip pat blokuoja α ir β adrenerginius receptorius. Taigi amiodaronas turi antiangininį ir antiaritminį poveikį. Remiantis atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų duomenimis, vaistas padidina pacientų, kurie jį vartoja reguliariai, gyvenimo trukmę. Vartojant amjodarono tablečių formas, klinikinis poveikis pastebimas maždaug po 2-3 dienų. Maksimalus efektas pasiekiamas po 8-12 smūgių. Po to seka vaisto vartojimo laikotarpis (2-3 mėnesiai). Ryšium su šiuo vaistu, vaistas vartojamas aritmijų prevencijai ir nėra speciali skubi pagalba.
11. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Ši vaistų grupė, veikdama angiotenziną konvertuojantį fermentą (AKF), blokuoja angiotenzino II ir angiotenzino I sintezę, taip atitolina angiotenzino II poveikio įgyvendinimą ir taip sumažina kraujagyslių spazmus. Tokiu būdu bus užtikrinta, kad išliks tiksliniai arterinio spaudimo skaičiai. Šios grupės vaistai gali turėti nefrito-kardioprotekcinį poveikį.

Kiti IHS gydymo metodai

Kiti nemedikamentiniai gydymo metodai:

1. Hirudoterapija. Tai gydymo metodas, pagrįstas dėlių antiagregacinių autoritetų vikoristanu. Šis metodas yra alternatyvus ir nebuvo atliktas klinikinių tyrimų, siekiant suderinti su įrodymais pagrįstą mediciną. Šiuo metu Rusijoje labai retai pastebimi medicininio gydymo atvejai, neatitinkantys lėtinėmis ligomis sergančių pacientų medicininės priežiūros standartų ir, kaip taisyklė, rūpinimosi svarbiausiais pacientais. Galimas teigiamas šio metodo poveikis yra trombų susidarymo prevencija. Warto pažymi, kad laikantis nustatytų standartų, būtina pasikliauti papildoma heparino profilaktika.
2. Likuvannya su stovburov klitins. Įvedant į Stowbur ląstelių kūną, akivaizdu, kad pluripotentinės Stow Bur ląstelės, kurios buvo įvestos į paciento kūną, diferencijuojasi į nepakankamas miokardo ląsteles arba kraujagyslių adventicijas. Stovburo ląstelės iš tiesų turi tokią kilmę, tačiau jos gali transformuotis į kitas žmogaus kūno ląsteles. Nepaisant daugybės šio gydymo metodo taikytojų teiginių, tai dar toli nuo praktinės medicinos stagnacijos ir kasdienių klinikinių tyrimų, atitinkančių įrodymais pagrįstos medicinos standartus, o tai patvirtino šios technikos veiksmingumą. PSO mano, kad šis metodas yra perspektyvus, tačiau kol kas jo nerekomenduoja, kol jis nėra praktiškas. Svarbiausia, kad ši technika yra eksperimentinė ir neatitinka ICH sergančių pacientų medicininės priežiūros standartų.
3. Perkusijos terapijos metodas. Prieš miokardo revaskuliarizaciją reikia atlikti žemo slėgio šoko injekcijas. Ekstrakorporinis fokusuotos akustinės bangos įtaisas leidžia nuotoliniu būdu infuzuoti širdį, sukeldamas „terapinę angiogenezę“ (teismo kūrimą) miokardo išeminėje zonoje. UHT injekcija turi unikalų poveikį – trumpalaikį ir ilgalaikį. Inkstai plečiasi ir padidėja kraujotaka. Tačiau tada prasideda blogiausia – žalos sferoje atsiras nauji projektai, kurie užtikrins ilgalaikę plėtrą. Žemo intensyvumo smūginės bangos rėkia iš įtampos teisėjų skyriuje. Tai skatina kraujagyslių augimo faktorių vystymąsi, skatina naujų kraujagyslių augimą, kad pagyvėtų širdis, susilpnėja miokardo mikrocirkuliacija ir pasikeičia krūtinės anginos simptomai. Tokio gydymo rezultatai teoriškai – pakitusi krūtinės anginos funkcinė klasė, padidėjusi tolerancija fiziniams pratimams, sumažėjęs priepuolių dažnis ir vaistų vartojimas.
4. Kvantinė terapija. Pacientą gydau lazerio terapijos infuzija. Šio metodo veiksmingumas neįrodytas, nepriklausomų klinikinių tyrimų neatlikta. Mokslininkai patvirtina, kad kvantinė terapija veiksminga beveik visiems pacientams. Vaistų kūrėjai praneša, kad buvo atlikti tyrimai, patvirtinantys žemą kvantinės terapijos efektyvumą. 2008 metais šis metodas neatitinka medicininės pagalbos teikimo IHS standartų, tačiau svarbu jį atlikti pacientų labui. Neįmanoma patvirtinti šio metodo veiksmingumo be aiškios nepriklausomos atsitiktinės atrankos stebėjimo.

Maitinimo paslauga IHS

Paciento, kuriam diagnozuota išemine širdies liga, valgiaraštis gali būti sudarytas remiantis racionalios mitybos principu, subalansuota mityba, kurioje yra mažai cholesterolio, riebalų ir druskos.

Labai svarbu į meniu įtraukti šiuos produktus:

• raudonieji ikrai, bet ne itin kaloringi – ne daugiau kaip 100 gramų per dieną;
• jūros gėrybės;
• ar tai būtų bet kokios daržovių salotos su alyvuogių aliejumi;
• neriebios mėsos rūšys - kalakutiena, veršiena, triušis;
• plonų veislių žuvys - lydekos, menkės, ešeriai;
• rauginto pieno produktai - kefyras, grietinė, sūris, neriebi ryazhanka;
• ar jis kietas, ar minkštas, ar žalias, ar tiesiog ne sūrus ar karštas;
• ar tai būtų vaisiai, rinkis iš jų uogas;
• vištienos kiaušinių gabalėliai - ne daugiau kaip 4 vienetai per savaitę;
• putpelių kiaušiniai – ne daugiau kaip 5 kiaušiniai per savaitę;
• ar tai būtų košė, manų kruopų grietinėlė ar ryžiai.

Būtina jį išjungti arba žymiai sumažinti patirtį:

• mėsos ir žuvies žolelės, įskaitant sultinius ir sriubas;
• turtingos ir konditerijos veislės;
• tsukru;
• braškių su manų kruopomis ir ryžiais;
• šalutiniai gyvūniniai produktai (smegenys, vištiena ir kt.);
• gostrichas ir sūdyti užkandžiai;
• šokoladas;
• kakavos;
• kava.

Diagnozuojant išeminę širdies ligą, reikia valgyti mažomis porcijomis – 5-7 kartus per dieną, arba mažomis porcijomis. Jei yra problema, tuomet būtina jos atsikratyti – svarbu atkreipti dėmesį į savo odą, kepenis ir širdį.

Liaudies IHS gydymo metodai

Norėdami išgydyti širdį, liaudies gydytojai sudarė daugybę skirtingų receptų:

1. Už litrą medaus paimkite 10 citrinų ir 5 galvutes per valandą. Citrina ir chasnikas sužinos daugiau ir juoksis su medumi. Sandėliuoti savaitę tamsioje, vėsioje vietoje, po infuzijos gerti bent po arbatinį šaukštelį kasdien.
2. Glide ir šunų krapai (po 1 valgomąjį šaukštą) dedami į termosą ir užpilami krapais (250 ml). Po kelerių metų procesas vyks. Kaip gydyti širdies išemiją? Būtina gerti po 2 šaukštus prieš valgį, pietus ir vakare. šaukštai infuzijos. Svarbu papildomai užplikyti sultinį iš šišinos.
3. 500 g medaus sumaišykite su degikliu ir pakaitinkite iki putų. Paimkite žiupsnelį šuns lašo, pelkės, valerijono, lažinuosi, ramunėlių. Žolelę išvirkite, leiskite nusistovėti, perkoškite ir sumaišykite su medumi bei puodu. Vartokite mišinį po arbatinį šaukštelį vakare, o vėliau kas antrą dieną. Likuvannya kursas - rik.
4. Sumaišykite šaukštą tarkuoto skroblo ir šaukštą medaus. Paimkite prieš metus ir pamirkykite vandenyje. Gydymo kursas – 2 mėnesiai.

Tradicinė medicina gali padėti, jei laikomasi dviejų principų – reguliarumo ir, tiksliau, recepto laikymosi.

Chirurginis gydymas

Dainavimo parametruose šerdies -skauda, ​​vinikai rodomi vainikinių šuntų - operacija, su yaki kraujoizoliaciniu miokardu, siekiant pavogti želė iš vainikinių sodinukų apatinių ї ї skambučių. Dažniausiai naudojamas vainikinių arterijų šuntavimas (CABG), kurio metu aorta yra sujungta su vainikinių arterijų segmentais. Šiuo tikslu autograftai (pirmiausia didžioji pažastinė vena) dažnai naudojami kaip šuntas.

Taip pat galima naudoti kraujagyslių išsiplėtimą balionu. Šios operacijos metu manipuliatorius įvedamas į vainikines kraujagysles per arterijos punkciją (pirmiausia stegnoidinę ar promenalinę arteriją), o papildomo baliono, padengto kontrastine juostele, pagalba išplečiamas kraujagyslės spindis, operacija atliekama. , iš esmės, vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas. Šiuo metu „gryna“ balioninė angioplastika be tolesnio stento implantavimo praktiškai neįrodyta dėl mažo efektyvumo ilgalaikėje perspektyvoje. Pritaikius netinkamą medicinos prietaisą, galimas mirtinas rezultatas.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Norėdami išvengti svarbiausių išeminės širdies ligos formų išsivystymo, turite laikytis trijų taisyklių:

1. Užpildykite savo beverčius dantis iš praeities. Vištiena ir alkoholinių gėrimų užpilas yra tarsi smūgis, kuris nuves mane iki žlugimo. Tiesą sakant, visiškai sveikas žmogus nieko gero neatima iš rūkymo ar alkoholio vartojimo, kaip jau sakoma apie širdies ligas.
2. Sunaikinti daugiau. Jau nekalbėkime apie tuos, kuriems reikia siekti olimpinius rekordus, o išlipti iš automobilio, didelio transporto ar lifto vaikščioti būtina. Negalite iš karto priblokšti savo kūno kilometrais nuvažiuotų kelių - tegul viskas būna protingumo ribose. Kad fizinis aktyvumas nesumažėtų svorio (o tai atsitinka sergant išemija!), būtinai pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai atliekama teisingai.
3. Rūpinkitės savo nervais. Stenkitės vengti stresinių situacijų, išmokite ramiai reaguoti į nemalonumus, nepasiduokite emocijų protrūkiams. Taigi, tai svarbu, bet ta pati taktika gali sugadinti jūsų gyvenimą. Pasitarkite su gydytoju dėl raminamųjų vaistų ar vaistinių preparatų, skirtų raminančiam poveikiui, vartojimo.

Išeminė širdies liga – ne tik periodiškai atsiranda skausmai, bet sutrinka vainikinė kraujotaka, gali sukelti negrįžtamus miokardo ir vidaus organų pokyčius, o kartais net mirtį. Šios ligos gydymas yra nereikšmingas ir kartais apima vaistų vartojimą prieš gimdymą. Širdies ligas lengviau įveikti įvedant pusiausvyros priemones ir optimizuojant gyvenimo būdus.