Hepatitis - período de incubación. Hepatitis viral a y e

Hepatitis viral E- Daño al hígado de naturaleza infecciosa. La infección puede ser un mecanismo de transmisión fecal-oral, procediendo de forma aguda, cíclica y no segura para las mujeres. El período de incubación de la hepatitis viral E puede ser de hasta 2 meses. El cuadro clínico de la enfermedad puede ser muy similar a los síntomas de la hepatitis viral A. El diagnóstico diferencial se realiza mediante la detección de antígenos virales específicos mediante el método PLR. Al mismo tiempo, se llevará a cabo la obstezhennya del hígado (ultrasonido, pruebas bioquímicas del hígado, resonancia magnética del hígado). El tratamiento de la hepatitis viral E incluye terapia dietética, tratamiento sintomático y de desintoxicación.

Zagalni vіdomostі

Hepatitis viral E- Daño al hígado de naturaleza infecciosa. La infección puede ser un mecanismo de transmisión fecal-oral, procediendo de forma aguda, cíclica y no segura para las mujeres. La hepatitis E es más importante que las expansiones en tierras y regiones tropicales, donde hay poca población de agua limpia (bordes de Asia Central).

función de alarma

El virus de la hepatitis E se lleva al género Calicivirus, є ARN-niebla, menos resistente a la infusión del medio agrio, menor virus de la hepatitis A. desinfectantes. El reservorio y el germen del virus de la hepatitis E son las personas enfermas y portadoras de la infección. El período de contagio de una persona no es lo suficientemente largo, ale, ymovirno, el contagio puede ser en los mismos términos que en la hepatitis A.

El virus de la hepatitis E se transmite por el mecanismo fecal-oral, sobre todo por el agua. En algunos casos (cuando los platos están contaminados, los objetos serán atacados por un virus), se implementan rutas de transferencia de contacto en el botón. La infección por Járchov puede ser causada por comer moluscos huérfanos. La importancia del curso de agua para la expansión de la infección se confirma por el bajo promedio, que es la causa de las epidemias en relación con las precipitaciones estacionales, y el cambio en el nivel de las aguas subterráneas. La espontaneidad natural más alta es más alta: en mujeres embarazadas después de 30 tyzhniv vagity. Transferido en fektsіya, ymovіrno, sin inmunidad infantil estable.

Síntomas de la hepatitis E

El curso clínico de la hepatitis viral E es similar al de la infección por hepatitis viral A. El período de incubación es de entre 10 y 60 días, con una media de 30-40 días. La mazorca zahvoryuvannya, como regla, acciones. En el período predzhovtyanichny de enfermedad, debilidad, mala salud grave, disminución del apetito, en el tercero, se culpa a la depresión por aburrimiento, vómito. Más dolencias pican en la parte superior derecha y en la parte superior del abdomen, a menudo, para chupar fuerte. En algunos casos, el abdomen fue el primer signo de infección. La temperatura del cuerpo no suena más que la norma y sube a valores subfebriles. Artralgia, no suena colgando.

La trivalidad del período predzhovtyanichnogo puede ser de uno a nueve días, después de lo cual aparecen signos de daño funcional en el trabajo del hígado: el corte se vuelve oscuro, las heces se irritan, la esclerótica y luego la piel se tuerce y se hincha el hígado. El análisis bioquímico de la sangre durante este período indica un aumento en el nivel de bilirrubina y la actividad de las transaminasas hepáticas. En presencia de hepatitis viral A en caso de esta infección, con el desarrollo del síndrome de colorete, no se observa regresión de los síntomas de intoxicación. Se salvan la debilidad, la pérdida de apetito y el dolor en el abdomen, pudiendo llegar hasta la piel (causado por una alta concentración de ácidos biliares en la sangre). Se indica un aumento en el hígado (el borde del hígado puede sobresalir del arco costal en 3 cm).

Después de 1-3 días, las manifestaciones clínicas comienzan a retroceder, hay un período de envejecimiento, que puede tardar 1-2 meses en normalizar el cuerpo (detrás de los datos de las pruebas de laboratorio). En algunos casos, se indica una sobreinfección más prolongada. Para un curso importante de la hepatitis E, es característico el desarrollo de un síndrome hemolítico, que se acompaña de hemoglobinuria, hemorragia, deficiencia aguda de nirk. La hemoglobinuria es la causa en el 80% de los pacientes con hepatitis viral E con exceso de trabajo severo y en todos los tipos de encefalopatía hepática que se ha desarrollado.

Los síntomas hemorrágicos pueden ser más pronunciados, masas características de sangrado interno (shlunkovі, kishkovі, uterino). El campo de las dolencias y la gravedad del brote de hepatitis sin intermediario se acuestan debido a la concentración de factores plasmáticos de la garganta. Una disminución en su número, así como un cambio en la actividad de las proteasas plasmáticas, puede conducir a síntomas severos y empeoramiento de los síntomas clínicos, hasta el punto de amenazar el desarrollo de encefalopatía hepática.

Vagіtnі zhіnki, yakі se infectó con hepatitis viral E, es más importante soportar la infección, que se desarrolla principalmente después del día 24 del embarazo. De manera característica, me volveré repentinamente más pobre frente a los pabellones, o imitaré las fluctuaciones de la vaguedad. Síndrome hemorrágico, a la media hora, se produce sangrado intenso, la encefalopatía hepática se desarrolla rápidamente hasta el komi hepático (la progresión de los síntomas a menudo ocurre en 1-2 días). A menudo, muerte fetal intrauterina, síndrome nirk-hepático.

Empeoramiento de la hepatitis viral E: insuficiencia hepática, encefalopatía hepática y coma, hemorragia interna. En el 5% de los pacientes con hepatitis viral E, se trata el desarrollo de cirrosis hepática.

Diagnóstico

El diagnóstico específico de la hepatitis viral E se basa en la detección de anticuerpos específicos (inmunoglobulina M y G) con la ayuda de métodos serológicos y la detección de antígenos virales con la ayuda de la PCR.

Otros enfoques de diagnóstico de laboratorio están dirigidos al diagnóstico del estado funcional del hígado y las manifestaciones amenazan el desarrollo de complicaciones. Se pueden ver: coagulograma, pruebas hepáticas, ultrasonido del hígado, resonancia magnética y otros.

Tratamiento para la hepatitis E

El tratamiento de formas leves y moderadas de dolencias con hepatitis viral E ocurre en los departamentos infecciosos del hospital, se prescribe una dieta (indicaciones del estilo No. 5 para Pevzner: una dieta moderada con una disminución de ácidos grasos y bagat en ryeberry), Terapia sintomática (efectos espasmolíticos, antihistamínicos) según indicaciones. Si es necesario, se realiza una desintoxicación oral con una dosis de glucosa al 5%.

En caso de enfermedad grave, se regocijan con terapia intensiva, terapia de desintoxicación por infusión (sal, glucosa, suma electrolítica), inhibidores de proteasas, si está indicado, administrar prednisolona. En caso de amenaza para el desarrollo del síndrome hemorrágico, se prescriben pentoxifilina, etamzilat. Con hemorragia interna masiva: transfunda plasma, masa de plaquetas.

Se concede un respeto especial a la exaltación de las mujeres. La nutrición sobre el nacimiento de un bebé varía individualmente, a menudo se acostumbra a venir antes de un embarazo de emergencia.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la hepatitis viral E terminará en los niños, una forma proteica de infección amenazará el desarrollo de condiciones inseguras para la vida: nirk e insuficiencia hepática, hígado komi. La mortalidad entre los pacientes con hepatitis viral E será del 1-5%, mientras que la incidencia entre las mujeres entre las mujeres alcanza el 10-20%. En tiempos de infección con hepatitis viral E osib, si padecen hepatitis B, el pronóstico es significativamente peor, la muerte en tal caso ocurre en 75-80% de los casos.

Prevención

La prevención significativa de la hepatitis viral E está ayudando a mejorar las mentes de la población y el control sobre el campamento de dzherel de agua. La profilaxis individual se puede realizar sobre la base de estándares sanitarios e higiénicos, la introducción de agua ácida del dzherel superior. Se debe dar especial respeto a la prevención de la hepatitis viral E a las mujeres embarazadas que llegan a regiones epidemiológicamente desfavorecidas (Uzbekistán, Tayikistán, Pivnichna África, India y China, Argelia y Pakistán).

La hepatitis E, según estadísticas oficiales de la OMS, está ampliamente registrada en el mundo en más de veinte millones de personas.

Respeto. Aproximadamente el 4% de todas las enfermedades terminarán en un final letal.

Lo más importante es que la hepatitis viral E ocurre en mujeres en el tercer trimestre del embarazo. En esta categoría de dolencias, la hepatitis viral E a menudo conduce al desarrollo de lesiones graves de los tejidos hepáticos y al desarrollo de OPE (encefalopatía hepática aguda).

Perebіg zavoryuvannya prácticamente zavzhd maє personaje hostry. La hepatitis E crónica se desarrolla muy raramente. En la literatura médica se describe, una a una, el desarrollo de formas crónicas de hepatitis E y asociadas a cirrosis hepática en pacientes, por lo que fueron tratados con fármacos inmunosupresores.

La hepatitis E es un grupo de infecciones virales con la transmisión fecal-oral más importante de la infección y se acompaña de un exceso cíclico del proceso de ignición en los tejidos hepáticos.

El código para la hepatitis viral E es consistente con la clasificación de MB10 - B17.2.

Como regla general, la inflamación del hígado en caso de hepatitis viral E puede ser de naturaleza benigna, la proteo en infecciones vaginales puede ocurrir en formas fulminantes, acompañadas de un alto riesgo de un resultado desfavorable.

Dovidkovo. Forma fulminante según los criterios aceptados (Trey C., Davidson L.S., 1970) - forma con el brote más grave de hepatitis, con necrosis hepática masiva fija.

Hepatitis E - etiología

La alarma por hepatitis E se incluye en el grupo de los calicivirus del ácido ribonucleico. La estructura del genoma del virus de la hepatitis E es heterogénea, en relación con la cual, después de la infección transferida, no hay formación de una inmunidad preexistente, ese paciente puede volver a enfermar.

En presencia de virus hepatotrópicos de tipo A o B, los virus de la hepatitis E muestran bajos indicadores de resistencia en el medio habitual.

Dovidkovo. Las alarmas de esta infección se desactivan rápidamente cuando se tratan con desinfectantes que contienen cloro y cuando se hierven.

Hepatitis E - epidemiología

Expansiones virales de la hepatitis E en todo el mundo. Los máximos indicios de infección se registran en tierras de Asia y África.

En el territorio de la Federación Rusa, la enfermedad también está más extendida. En este caso, la enfermedad a menudo no está asociada con la aparición de pacientes en regiones altamente endémicas para la hepatitis viral E, sino con contactos con enfermedades.

Es típico que la enfermedad se enferme con las grandes spalahs en la piel del siglo VII.

Además, la hepatitis E se caracteriza por una marcada estacionalidad de la enfermedad. En las tierras de Asia, el pico de enfermedad se registra al final de la temporada de lluvias. En otras tierras, la enfermedad máxima se produce en otoño.

Dovidkovo. Los enfermos de hepatitis viral E suelen ser pacientes de 15 a 40 años de edad. La hepatitis viral E en niños al mismo tiempo ocurre más lentamente, más baja en pacientes mayores.

Prueba histórica

El primer registro documentado de hepatitis viral E se registró en 1955. Alrededor de 30.000 personas se infectaron en Nueva Delhi a través de la recuperación de aguas perdidas.

Durmientes similares se registraron en Ahmedabad. En la parte posterior de la cabeza, la enfermedad fue atacada con un diagnóstico leve: un virus, protegido después de la exacerbación de las dolencias, no se detectaron anticuerpos específicos para la causa de la hepatitis A.

Independientemente de la hipótesis sobre la aparición de un nuevo patógeno de la hepatitis, no fue posible ver el virus y el virus bajo el microscopio.

Por primera vez, el virus fue visto a lo lejos por el virólogo M.S. Balayan, una especie de vencedor de material enfermo, con el método de autoinfección.

Después de la aparición de los síntomas de la infección de las venas, habiendo comenzado a recolectar su propio material biológico, del cual se obtienen más visiones del agente causante de la hepatitis viral E.

Hepatitis E - ¿Cómo se transmite?

Dovidkovo. La vía de transmisión de la hepatitis E es más importante que el agua. Además, la infección puede transmitirse por vía transplacentaria en el tercer trimestre del embarazo y por vía parenteral, con transfusiones de sangre de un donante infectado (con formas asintomáticas de infección).

No se han registrado casos de transmisión de hepatitis E en contactos directos hasta el momento.

Antes de la infección del hígado, uno puede enfermarse como la hepatitis E. La infección se produce por vía fecal-oral y se infecta con una forma severa de soplo. Me preocupo especialmente por la hepatitis C del grupo E para las mujeres en el puesto. Trivalidad del período de incubación: desde unos pocos días hasta 2 meses. La sintomatología de la enfermedad es similar a la hepatitis A. La hepatitis puede detectarse mediante diagnóstico diferencial adicional, pruebas instrumentales y de laboratorio. En caso de enfermedad del grupo E, se lleva a cabo la desintoxicación del cuerpo y se prescribe una alimentación especial.

Información general

El virus de la hepatitis E ataca el hígado y el hígado.

La hepatitis viral E para los signos de ese desbordamiento de la enfermedad es más similar a la hepatitis A. En primer lugar, la enfermedad se ve más como un desbordamiento hostil y se agrava rápidamente. Para la hepatitis E, es poderoso luchar como un hígado y pensar. En caso de manifestación prematura, esa infección lujuriosa amenaza con un resultado letal para las mujeres. Esto se debe a que la enfermedad conduce a una encefalopatía aguda, ya que la mitad de las depresiones terminan en la muerte del feto y de la mujer. Los procedimientos de diagnóstico de la hepatitis E a menudo provocan la muerte fetal.

¿Cómo se transmite?

Una alarma para la hepatitis de esta especie es un virus del género Calicivirus, que es menos resistente a dovokil. Los trabajadores de este grupo de edificios pasan tres horas en el cuerpo, como resultado de la creación de una mente térmica confortable (unos 20 grados). No es raro que los microorganismos del virus vivan en personas enfermas, como si pudieran infectarse. El período de incubación de la hepatitis E es tres veces 14 días a varios meses.

La forma más amplia de transmisión es el agua ce infіkovana.

Las vías de transmisión de infecciones son por vía alimentaria a través del agua. A veces, la infección se transmite a las personas a través de utensilios de nemitium u otros objetos. A menudo, una infección viral penetra a través de la boca vacía, para ayudar a la implantación de moluscos en un aspecto huérfano. La epidemia de hepatitis E está marcada en estas regiones, donde los problemas con la limpieza llevan a las personas a vivir a menudo en una patria inquietante.

Los médicos notaron la incidencia de infección a través de la sangre, si un donante enfermo con hepatitis E asintomática recibió una transfusión. En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en personas y personas de 15 a 45 años. Cuide la necesidad de buti vagіtnim para el término 30 tizhnіv, fragmentos en todo el período en que la infección está aumentando significativamente.

Características de la fuga.

Según su propio mundo, la patología predice la hepatitis A. Después de la introducción de una persona infectada con agua, después de un cierto período de tiempo, se produce la infección de las células hepáticas del parénquima hepático. No es necesario causar daño al hígado e intoxicación al cuerpo. La enfermedad está indicada en el caso de hepatitis aguda, plegamiento y la gravedad de la rotura. Є sin ningún síntoma, que a menudo conduce a un resultado letal.

Síntomas principales

En las primeras etapas de la enfermedad, una persona es consciente de la constante debilidad de todo el organismo.

Es posible que el virus de la hepatitis E no aparezca durante una hora y se desarrolle en su forma adherente. El período de incubación dura un promedio de un mes. Paso a paso, una persona está preocupada por varios síntomas insignificantes, como las dolencias que no le dan un significado especial. El primer signo de respiración es el dolor en el área subcostal derecha. Se observan los siguientes síntomas:

• debilidad zagalna y stomlyuvanity shvidka;
• pérdida de apetito;
• dolores en los ventisqueros;
• temperatura corporal alta;
• oscurecimiento de la orina;
• mas calóvica.

Ya a través de tyzhdeny, la esclerótica enferma de los ojos, la piel y las membranas mucosas de la boca se vacían.

En el caso de la hepatitis A, la infección del grupo E se manifiesta por un aumento de los síntomas después de zhovtyannosti. En el mundo, la progresión a los síntomas principales se detiene por defectos de la piel a través de un aumento en la concentración de ácidos grasos en la sangre. Con el tiempo, el hígado aumentará y su función se destruirá. A menudo, después de unos días, mostraré síntomas debido a la regresión de la enfermedad, como sucede hasta los 2 meses. Y a veces la patología progresa activamente y empeora lentamente. A menudo, los pacientes desarrollan síndrome hemolítico e insuficiencia hepática aguda. Con hemorragia, se produce sangrado en el conducto, los intestinos y la madre. A menudo, la hepatitis de este tipo se convierte en la causa de la cirrosis hepática.

Diagnóstico de la hepatitis E

Uno de los métodos más extensos de diagnóstico instrumental es el ultrasonido.

En los procedimientos de diagnóstico, es importante detectar antígenos de infección viral al buscar reacciones PLR. Durante el proceso de diagnóstico, se detectan IgM e IgG a antígenos en patología. Shjob z'yasuvati? Si la función del hígado no está dañada, el siguiente paso es pasar por investigaciones instrumentales y de laboratorio:

• ultrasónico obstezhennya hígado;
• coagulograma, que indica faringe sangre;
• muestras de hígado;
• imagen de resonancia magnética;
• análisis de sangre para marcadores virales de hepatitis.

No es raro que zastosovuyt métodos diferenciales de diagnóstico, en los que se protege una anamnesis de la región de residencia de la persona enferma. Para las mujeres, haga un seguimiento con marcadores de infección viral. Por lo tanto, debido a la vaguedad, la hepatitis E a menudo se manifiesta y no es segura en absoluto. En caso de diagnóstico inoportuno y ausencia de terapia, amenaza con la muerte.

Complejo likuvannya

Para contraer el virus de la hepatitis E, debe someterse a un tratamiento especial, como si estuviera siguiendo una dieta especial y tomando medicamentos. Todo el júbilo está en la mente del hospital bajo el control del médico. Para el tratamiento de los síntomas, se prescriben medicamentos de un espectro diferente. El hedor está dirigido a la prevención del desarrollo de insuficiencia del hígado de un trabajador.

Tratamiento médico

La mayoría de los medicamentos se ordenan internamente.

Las preparaciones de desintoxicación se usan con mayor frecuencia en casos de enfermedad, ya que deben inyectarse en el medio de la vena. Los médicos prescriben "Hemodez" internamente y en el rango de glucosa. La terapia con medicamentos incluye cloruro de sodio isotónico y la presencia de potasio y magnesio. Cómo ingresar profilácticamente al uso de las indicaciones del síndrome hemorrágico tomando "Trental" y "Ditsinon".

Hepatitis es el nombre que se le da a la inflamación del hígado causada por virus y toxinas. La evidencia de las causas que provocan la enfermedad sugiere la causa de muchas formas de hepatitis. Los tipi más anchos y mejor recortados son A, B y C.

Después de la exposición al virus en el cuerpo de una persona, durante un día, no hay signos de cambios en la estación de los infectados. Tal período se llama incubación y tres hasta el momento en que aparece un signo de enfermedad. El virus, durante esta etapa, suena en un nuevo medio, penetra profundamente en el tejido y se multiplica dinámicamente, luego de lo cual pasa a la fase activa, destruyendo las células sanas del hígado: estos son los primeros síntomas.

El período de incubación de la hepatitis A, B y C es la hora menos segura, por lo que una persona portadora del virus no sospecha el desarrollo de una enfermedad en este organismo, no hay signos de síntomas.

Todo el período se compone de tres etapas:

• Adaptación. Comienza sin demora después de que el virus se ha introducido en el cuerpo. En este caso, una parte del enfermo está enferma en la guinea, apoyada contra el nuevo centro invisible. El diagnóstico de dolencias en esta etapa es imposible, no hay manifestaciones diarias de patología.
• Reproducción. En esta etapa, los microorganismos causantes de enfermedades se exponen al hígado y comienzan a proliferar activamente. A quien cambia la estructura del órgano tisular. El organismo deja de reconocer las células como propias, el sistema inmunológico las ataca, siendo ajeno. Tse conducen a la destrucción de los hepatocitos.
• La diseminación del chi es la etapa final de la incubación. El virus se propaga a los órganos de Sudán, dañando el intercambio de palabras y revelando los primeros signos de enfermedad.

Trivalidad del período de incubación

La hepatitis B y C se puede transmitir por contacto con la sangre, la hepatitis A, por vía fecal-oral. La trivalidad del período adjunto varía en las tierras en barbecho según el tipo de enfermedad y otros factores:

• Lave la infección Hay una gran cantidad de células infectadas consumidas en el cuerpo a la vez, debido al desarrollo de una infección viral, por ejemplo, al transmitir una transfusión de sangre.
• El estado del sistema inmunológico, el edificio es resistente al virus.
• Zagalny campamento del cuerpo. Bajo la afluencia de factores de estrés, como recaídas, falta de sueño, inanición, hipotermia, el período de incubación se acorta.
• V_k gente. En un niño, el sistema inmunológico aún no está completamente formado, en un año, disminuye debido al deterioro del funcionamiento de los órganos y sistemas y la manifestación de enfermedades concomitantes. El período de incubación en las depresiones es menos que extremo.

La hepatitis A de todos los tipos de hepatitis para convertirse en el menos inseguro, los fragmentos son más comunes. Sin embargo, el vino es contagioso y fácilmente expandible. La incubación puede durar de 7 a 50 días (en promedio, de 14 a 28). A esta hora, el virus de la hepatitis A no sabe portarlo. Vin no afecta el funcionamiento del cuerpo, pero puede infectarse a través de la sangre durante la donación. El análisis de sangre es la única forma de detectar la enfermedad en el período latente.

La hepatitis B no es segura para la vida y la salud de las personas con enfermedades infecciosas. La enfermedad hepática en esta forma puede progresar a la etapa crónica. El virus de la hepatitis de este tipo puede sobrevivir en el medio más antiguo durante un período de tiempo más largo. Cuando una persona ingresa al cuerpo, porque no reconoció la vacunación, el edificio comenzará el proceso infeccioso.

La hepatitis es el período de incubación más común de los tipos medio e inferior de hepatitis, puede ser de 30 a 180 días. El valor medio es de 75 días. El virus en la sangre puede manifestarse en uno o dos meses desde el momento de la infección. En algunos casos, el virus comienza a manifestarse ya después de 6 días, y en otros casos aparece solo después de unos días. La etapa de incubación dura solo unos tres días antes de los 4 meses.

La hepatitis C es el tipo de infección más común. Los signos de enfermedad pueden aparecer después de que finaliza el período de apego. En 4 de cada 5 estados de ánimo, una persona no ve el cambio en su estación y no sabe cuál es la enfermedad. Esta particularidad de la hepatitis C complica el diagnóstico y el tratamiento. La etapa de incubación es importante tres veces de 20 a 140 días (según datos de la OMS, el intervalo puede ser de 14 a 180 días). Exhibición promedio - 50–60 días.

Primeros signos

Después del final del período de incubación, la hepatitis comienza a manifestarse, mostrando síntomas característicos de otros tipos.

Hepatitis A

El primer signo de la hepatitis A es el desarrollo de enzimas hepático-celulares en la sangre (ALT, ACT, F-1-FA), luego aparece la aparición de los síntomas:

• fuerte aumento de la temperatura corporal a un valor de 38 a 39 grados;
• estreñimiento, aumento de la producción de gases;
• debilidad, pérdida del apetito;
• olor inaceptable de la boca, aburrimiento, vómitos;
• pesadez, dolor abdominal;
• aumento de la dratividad, insomnio, nerviosismo;
• congestión nasal, tos leve.

Hepatitis B

La hepatitis U, indicativa de hepatitis A, se desarrolla paso a paso. Vіn puede ser el período de incubación más importante, menos probable que muestre síntomas característicos de la etapa de mazorca de la enfermedad:

• aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles;
• mlyavista, estupefacción supramundana, debilidad, apatía;
• condimento caliente en la boca, vіdrizhka;
• disminución del apetito;
• conductos dicales superiores con mucosidad inflamada;
• en suglobah i m'yazakh, dolores en ti;
• insomnio;
• grabado derange - horneado, zduttya, tedio y vómitos, estreñimiento de diarrea.

En algunos casos, la dolencia se manifiesta en otra etapa: zhovtyanichnaya.

Hepatitis C

La hepatitis C es una importante enfermedad asintomática. A través de la complejidad del diagnóstico temprano, la enfermedad a menudo pasa a la etapa crónica. En medio de las primeras manifestaciones posibles de la enfermedad, se ve una disminución de la práctica, un aumento de esta, la malicia, la apatía. Además, para la etapa de brote de la hepatitis C, es característica la aparición de signos como nudota, disminución del apetito, dolor severo o leve (rara vez), debilidad, agrandamiento del hígado y el bazo en los romero, oscurecimiento de la sección transversal.

Procedimientos de diagnóstico

Con la aparición de los primeros síntomas de hepatitis, la sangre muestra signos de cambio. Para establecer un diagnóstico preciso, es necesario realizar un diagnóstico integral de la enfermedad; se puede permitir que dicha enfermedad se propague inmediatamente y evite el desarrollo de complicaciones.

En caso de transmisión a una persona infectada con hepatitis A, se prescriben las siguientes pruebas:

• coagulograma (que muestra sangre en la faringe);
• método PLR (método de alta tecnología de seguimiento genético molecular, que permite detectar diferentes enfermedades);
• inmunoensayo enzimático por ELISA (para la presencia de anticuerpos contra agentes causantes de enfermedades);
• análisis de muestras de sangre, bioquímica.

Para el diagnóstico de hepatitis B y C, necesitamos realizar un análisis de sangre bioquímico. Los niveles de las enzimas hepáticas AST y ALT son indicadores de la actividad de la inflamación y del desarrollo del virus. La concentración de bilirrubina en sangre (del pigmento hepático, principal componente del hígado) nos permite evaluar el funcionamiento del hígado - en caso de patologías tisulares, la parte del hígado que vibra, entra en el torrente sanguíneo, solicitando la transmigración de la norma de la bilirrubina.

Іsnuyut express-tests para el diagnóstico de tsikh zahvoryuvan, el hedor de retorcerse con un tramo de unos pocos delgados, las proteas no son muy precisas, son menos adecuadas para el diagnóstico de pochatkovoї. En caso de un resultado positivo de esta prueba, se prescribe una estimulación detallada: IFA, PLR. Coagulograma, que evalúa sangre faringe, con hepatitis, aumenta debido a una disminución de la protrombina. Una de las razones para la restauración de la etapa del órgano es la extracción de tejido para el seguimiento (se realiza una biopsia del hígado).

Antes de los métodos instrumentales para diagnosticar la hepatitis, existen:

• Examen ultrasónico de los órganos del estómago vacío. Le permite configurar el romero, la forma del hígado, determinar los cambios en la superficie, la etapa de desarrollo de la enfermedad y el grado de gravedad.
• La fibroelastografía es un método moderno no quirúrgico para diagnosticar enfermedades hepáticas. Ayuda a revelar las peculiaridades del órgano del tejido, a tratar patologías, a evaluar la gravedad de la lesión. Por su precisión, el método se acerca a una biopsia, pero es menos traumático.

Estos métodos no son invasivos, por lo que se pueden encontrar en el reconocimiento de dolencias en adultos y en niños a edades tempranas.

La hepatitis viral E es una infección viral aguda con un mecanismo fecal-oral de transmisión de la enfermedad, que se caracteriza por una importante vía de transmisión por agua, un rebasamiento cíclico hostil y un desarrollo parcial de encefalopatía hepática aguda en mujeres. Código de dolencia de ICD-10: B17.2.

Etiología. El virus de la hepatitis E (VHE) tiene una forma esférica, un diámetro de unos 32 nm, un genoma de ARN monocatenario, cercano a los calicivirus en su poder (el lugar de nacimiento de Caliciviridae). Dezіnfіkuyuchi zasob, scho mіstya cloro, destruye el virus. El virus de la hepatitis E en el virus de la hepatitis A más moderadamente resistente y más bajo.

Epidemiología. Dzherelom Іnfektsії є dolencias con algún tipo de hepatitis, como si se hubiera borrado, así que sin zhovtyanichnoy. El virus se detecta en la sangre de una persona enferma 2 días después de la infección y en las heces, 1 día antes del inicio de la enfermedad y el primer día de la enfermedad. La virusemia es tres veces cercana a los 2 días.

La ruta principal para la transmisión de enfermedades es el agua, a menudo las personas se enferman a la edad de 15 a 40 años, los niños se enferman con menos frecuencia. Los durmientes epidémicos, en su mayoría acuáticos, se registran en las tierras de Asia Central, África y América Latina. Tierras endémicas: Bolivia, México, China, Taiwán, India, Turkmenistán, Kazajstán, Tayikistán, Uzbekistán. La frecuencia de la hepatitis E (HE) en la estructura de la hepatitis viral aguda (AVH) durante el período de desconchado es del 64,7% al 80%, en la mente de la enfermedad esporádica, del 10% al 18,8%. La tasa de infección por GE varía entre 50,9 y 357,0 por 100.000 habitantes en India y entre 0,8% y 25% en las repúblicas de Asia Central. La frecuencia de detección de anticuerpos contra el virus HE en el medio de estas regiones se convierte en 23,8-28,7%, y en los países con clima pacífico y frío, la frecuencia de detección de anticuerpos es de 5,2%. La parte de GE en la estructura de la OVG pasa del 0,5% en las tierras de Europa al 12,6% en los territorios exteriores de Rusia. Pero con los destinos restantes de la población media, como si no vivieran en regiones endémicas, el número de casos de hepatitis E ha aumentado, aunque no muestra signos de infección en las regiones endémicas (autóctono (griego autóctono - místico, raíz) hepatitis E). En la literatura científica, existen variedades de GE autóctonas en Nimechi, Dinamarca, Francia, Holanda y Japón.

Los estudios realizados en seis regiones de Rusia (regiones de Moscú y Sverdlovsk, Rostov-on-Don, la República de Tiva y Yakutia, Territorio de Khabarovsk) en diferentes grupos de edad (1000 y más infecciones en la región de la piel), revelaron la presencia de anticuerpos al virus HE (2,1-7,5%). En grupos de mayor edad, la frecuencia de detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis E (anti-HEV) en algunas regiones llega a ser del 25-28%. Todos los datos deben confirmarse sobre la circulación del virus en Rusia, pero no se lleva a cabo el registro oficial de GE en Rusia. Registros Spalah GE buv cerca de la estación de metro Kovrov, región de Volodymyr en 12 dolencias (5 personas y 7 mujeres) de 31 a 81 años. Al examinar la historia de la epidemia, se estableció que ninguna de las dolencias se vio más allá de los límites de la región de Volodymyr y no estuvo en contacto con personas, como si vinieran de las regiones de pivdenny, pero todos los apestosos eran agua potable, incluida la tocar. El diagnóstico de GE también se confirmó sobre la base de datos clínicos y de laboratorio. Todos los pacientes tenían marcadores de hepatitis viral A, B y C e infección por el virus de Epstein-Barr y citomegalovirus, y también anticuerpos de clase IgM e IgG contra el virus de la hepatitis E, así como ARN contra el virus de la hepatitis E. En Nizhny Novgorod, el indicador de enfermedad en claves GE es 6,9 por 100.000 habitantes maduros. Las manifestaciones del virus GE en animales (jabalíes, cerdos, pájaros, abejas silvestres) y el papel de la hepatitis E en animales han llamado la atención sobre la hepatitis E aguda en humanos. Las criaturas apoyan la circulación del virus de la hepatitis E en la naturaleza, por lo que la hepatitis E es una infección zoonótica.

Antes de los grupos de mayor riesgo de infección de GE, hay practicantes de los estados de tvarnnitsky, como si vigilaran a los cerdos, practicantes de las empresas de la industria de procesamiento de carne, ya que se dedican al procesamiento primario de canales y trabajo en los mataderos. En animales (cerdos, gran flaqueza con cuernos y otros) y aves con exceso asintomático de GE viral, los marcadores de virus se detectan en el rango de 0.5% a 70%. La hepatitis E rara vez se transmite por vía de contacto de persona a persona, porque la principal vía de transmisión es el agua, a menudo enfermos entre los 15 y los 29 años, los niños se enferman a una edad temprana. Datos sobre la transmisión de la hepatitis E durante la transfusión de sangre de un donante asintomático con virusemia, que es aceptable para la transmisión de la infección por vía parenteral en regiones endémicas. El virus de la hepatitis E puede transmitirse de un feto embarazado en el tercer trimestre del embarazo. No hay forma de transferir datos al virus. Se reveló la estacionalidad de la infección por hepatitis E: la incidencia de la infección en la mazorca o el final de la temporada de los bosques en el norte de Asia, y en las tierras de Asia Central, el pico de infección cae en otoño.

Los casos de infección en regiones endémicas se registran durante 7-8 años. Se describen casos repetidos de infección por hepatitis E, lo que, posiblemente, esté asociado a la heterogeneidad antigénica del virus de la hepatitis E.

La historia es más amplia. Dormir con hepatitis E, confirmaciones documentadas, registros en 1955 en India en Nueva Delhi, si enfermaron alrededor de 29 mil. osib, yakі agua implantada, zabrudnenno aguas residuales no purificadas, no afectadas por el agua clorada. Tal antihepatitis se registró en Ahmedabad (India) en 1975, 1976. Todos los spalahs fueron vistos como una epidemia de hepatitis A, mientras que el análisis retrospectivo de sirowoks de pacientes enfermos (Wong D. et al., 1980) no reveló anticuerpos contra la clase IgM del virus de la hepatitis A (anti-HAV-IgM). Mirando hacia atrás en las características epidemiológicas y clínicas de spalah, incluida la etiología del virus HA, admitieron la presencia de una causa previamente desconocida de hepatitis viral. Muchos doslidnikov, que se dedicaban al tratamiento de la hepatitis, no pudieron detectar un nuevo virus bajo el microscopio. Valió la pena estudiar al académico M. S. Balayan del NDI de virología en 1983, que trabajó en la autoinfección. Participando en la erradicación de la hepatitis viral en Turkmenistán, bebiendo el material de una persona enferma a la hepatitis viral, en el día 37 de la infección, uno nuevo desarrolló dolor abdominal, náuseas, vómitos y aumento de temperatura. En el día 43 de la infección, apareció un zhovtyanitsa. Zhovtyanichny período de tres días es de 25 días. Después de la aparición de los síntomas de la hepatitis B, habiéndose convertido en una selección de material del seguimiento. De esta manera, se vio un nuevo virus, una especie de hepatitis en criaturas de laboratorio, que se puede ver en microscopía electrónica y los nombres más nuevos del virus de la hepatitis E.

Hasta hace poco tiempo se descartaba la transmisión crónica del virus E, pero había datos sobre la progresión de la EH aguda en casos crónicos y de cirrosis hepática en pacientes tratados con inmunosupresores.

Patogénesis. La patogenia de la vid no es suficiente. Tal vez, el virus GE puede causar directamente citopatía y causar infección de hepatocitos. La peculiaridad de GE es una enfermedad grave en mujeres en el tercer trimestre, no se entendió la causa del fenómeno. Para formas importantes de enfermedad, una necrosis masiva característica de hepatocitos con el desarrollo de hemólisis e insuficiencia hepática aguda. La causa de la muerte en estas depresiones es el desarrollo de insuficiencia hepática o hepática-nirkovo.

cuadro clinico. El período de incubación de la enfermedad varía de 15 a 45 días, mientras que en la mayoría de los casos la enfermedad es cercana a 1 mes. En el período epidémico spalahs, son registradas más a menudo bezzhovtyanichny y las formas borradas de las dolencias. Las formas de Zhovtyanni ocurren con mayor frecuencia en formas leves y se caracterizan por un desarrollo cíclico de la enfermedad. La mazorca de dolencia puede ser hospitalaria y actuar. El período predzhovtyanichny, cuya trivialidad se convierte en 3-5 días, continúa después del síndrome dispéptico: tedio, vómitos, disminución del apetito, pesadez o dolor en la caja torácica derecha de intensidad variable. Aparece esa debilidad progresiva. La fiebre (a menudo subfebril) ocurre en el 10-20% de los pacientes. En el 20% de las dolencias, las dolencias comienzan debido a un cambio en el color de la sección y las heces, la aparición de un zhovtyanitsy. El período zhovtyanichny es tres en algunos días hasta 1 mes (a mediados de la 2 temporada), el desarrollo posible de una forma colestásica con trival zhovtyanitsa, shkirny sverbinnyam. En presencia de hepatitis A con la aparición de zhovtyanitsy, el campo de dolencias no mejora, síntomas dispépticos, intoxicación, dolor en el área subcostal derecha, agrandamiento significativo del hígado, agrandamiento del bazo. La gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad se acerca a los 2-3 días. Más dolencias debidas a la presencia de un fondo premórbido apretado (enfermedad crónica del hígado) dolencia termina en ropa. Después de una enfermedad, se forma una inmunidad postinfección a largo plazo.

En 2011 y 2012 rr. en la clínica de hepatitis clínica de enfermedades infecciosas No. 2 (ICB No. 2) en el tratamiento de pacientes hospitalizados, la enfermedad se cambió por hepatitis viral E.

Khvoriy R., de 55 años, ingresó al hospital el 21 de febrero de 2012. Dirigiremos el diagnóstico de hepatitis viral.

Me enfermé el 12 de febrero de 2012, si apareció aburrimiento, debilidad, disminución del apetito. 13/02/12 Llegaron los escalofríos, se salvaron el aburrimiento, la debilidad, el apetito podrido. W 14.02.12 pág. acordándose de cambiar el color de la sección y las heces (la matanza es oscura, las heces son acólicas). 15/02/12 la temperatura corporal subió a 38,5 ° C, se alteró el sueño (insomnio por la noche y somnolencia durante el día). 18/02/12 Aparecieron Zhovtyanichnist shkir y sclera. Derivaciones para hospitalización al IKB No. 2.

Según el historial epidemiológico, se afirmó que había dolencias en un apartamento de okremіy, se bloqueó el contacto con dolencias infecciosas. Más allá del área metropolitana de Moscú no se ve. Agua p'є sin hervir del grifo.

El campamento durante una hora entrará en el centro de gravedad. Zhovtyanitsa shkiri y sclera son brillantes. Los corazones de Tony son amortiguados, rítmicos. Pulso 84 latidos en 1 rato, A 120/70 mm Hg. Arte. En legenia, la respiración es vesicular. Mova está forrado con nalot blanco, vologa. Vive suave, sin dolor. El hígado es palpable 2 cm por debajo del arco costal, el bazo no es palpable. Análisis de sangre global al ingreso en el hospital el 22 de febrero de 2012: leucocitos - 8,6 × 10 9 g/l, eritrocitos - 4,88 × 10 12 g/l, hemoglobina - 148 g/l, palichconucleus - 1%, núcleos segmentados - 64 %, eosinófilos - 3%, linfocitos - 25%, monocitos - 7%, NCO - 5 mm/año.

Análisis global de la sección el 22 de febrero de 2012: pet vaga - 1015, reacción de pH - 7.5, bilirrubina ++, leucocitos - 0-1 en polyzoru, eritrocitos 0-1 en polyzoru.

Análisis bioquímico de sangre al 22 de febrero de 2012: proteína de calor 70 g/l, sechovina - 3,8 mmol/l, creatinina - 90 µmol/l, bilirrubina - 152/82 µmol/l, alanina aminotransferasa (ALT) - 109 l, aspartato aminotransferasa (AST) - 204 od / l, pool fosfatasa (AP) - 279 mmol / l, colesterol - 4,7 mmol / l, glucosa - 7,8 mmol / l, gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) - 2 / L.

Índice de protrombina el 22.02.12 p. - 100%. IFA al 24 de febrero de 2012: HBsAg - negativo, Anti-Hbcor-IgM - negativo, Anti-HAV-IgM - negativo, Anti-HCV - negativo; RNK HCV, RNK HGV del 3 de marzo de 2012 - no detectado, Anti-HEV-IgM - detectado.

Ultrasonido el 24/02/12 Cambios reducidos y difusos en el parénquima del hígado y el bazo. Exo-signos de hemangiomas en la parte derecha del hígado. Exo-signos de colecistitis calculosa crónica. Cambios difusos en el parénquima de la cavidad subencogida.

Sobre la base de datos clínicos y epidemiológicos y datos de laboratorio, se realizó un diagnóstico: hepatitis viral E hostil, forma zhovtyanihnaya, gravedad moderada.

Diagnóstico concomitante: diabetes cerebrovascular, insulinodependiente, colecistitis calculosa crónica.

El enfermo se sometió a terapia de desintoxicación (por vía interna con sales - Chlosol), antiespasmódicos, enzimas, Heptor 800 mg por vía interna, insulina-izofano 25 od. vranci y por la tarde pidshkirno, NovoRapid 10 od. vranci, en obid que en la noche pіdshkіrno.

Habiendo mejorado el campo enfermo. Scarg es tonto. Se cuida la subjetividad de la piel y la esclerótica. El hígado se palpa 0,5 cm por debajo del arco costal. La batalla es ligera.

Análisis bioquímico de sangre al 09/03/12: proteína de calor – 64 g/l, sechovina – 3,4 mmol/l, creatinina – 82 µmol/l, bilirrubina – 72/39 µmol/l, ALT – 236 od/l, AST - 125 od/l, LF - 183 mmol/l, glucosa - 4,5 mmol/l, GGT - 60 od/l.

Enfermedad de prescripciones bajo la supervisión del médico del gabinete de enfermedades infecciosas 12.03.12.

La hepatitis fulminante se desarrolla en el 1% de los pacientes con forma zhovtyanichny de GE viral. La peculiaridad de la hepatitis E es una enfermedad grave en las mujeres, especialmente en el tercer trimestre, así como durante la primera semana después de la caída. Ya en el período predzhovtyanichny, tienen síntomas pronunciados de intoxicación, síndrome dispéptico, fiebre, dolor en el área subcostal derecha. Después de la aparición de Zhovtyanitsy, los síntomas de la encefalopatía hepática aumentan hasta el desarrollo de Komi. Las características características son la hemólisis, la hemoglobinuria, la oligoanuria, así como las manifestaciones del síndrome hemorrágico, que pueden conducir a una disminución de la actividad (hasta un 2-7% de la norma) de los factores de hemostasia que ingresan al complejo de protrombina (II, VII, X ). Culpa al sangrado masivo nasal, del conducto intestinal, uterino y de otro tipo, que a menudo es una causa de muerte no mediada. La mayoría de las veces termina con la muerte intrauterina del feto, aborto, antes del dosel. De las personas que viven, la mitad de los niños pasarán un mes. La mortalidad en la vagitis se registra en el 10%, y en el III trimestre del embarazo: 20-40%, en depresiones deyaky 70%.

Diagnóstico. El diagnóstico de GE se establece sobre la base de datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio. Justificación de una confesión sobre GЄ є:

• perebuvannya en los bordes del período de incubación en las regiones desfavorables para GE;
• vіdomosti sobre la posible posible contaminación del suministro de agua de gerel;
• nedotrimannya reglas de higiene especial;
• vkaz_vki sobre fluctuaciones similares en medio de enfermos enfermizos;
• es importante que los niños no estén enfermos, sino que hayan crecido en una edad temprana (15-40 años);
• sobredosis de formas de enfermedad no zhovtyanichnyh;
• síntomas de enfermedad similares a la hepatitis A;
• durante el día de polypshenya me enfermaré con la apariencia de un zhovtyanitsa;
• manifestación de formas graves de enfermedad con síntomas de encefalopatía hepática, más a menudo en mujeres con la otra mitad del embarazo, en el período posnatal temprano o en madres de un año;
• síntomas clínicos de enfermedad, similares a la hepatitis viral A;
• manifestación de formas importantes con síntomas de encefalopatía hepática, especialmente en mujeres embarazadas en la otra mitad del embarazo, período posnatal temprano o en madres de un año;
• exclusión de hepatitis viral en otra etiología debido a los datos de resultados negativos en el examen de la serosa sanguínea de la enfermedad por la presencia de marcadores en la fase aguda de la hepatitis;
• hiperenzimemia (ALT, AST);
• hiperbilirrubinemia (importantemente para el rahunok de la fracción relacionada);
• detección de anti-HEV-IgM por ELISA en serotipos sanguíneos, que aparecen en la sangre después de 3-4 días después de la infección y aparecen después de algunos meses;
• detección por el método PLR de ARN al virus GE.

Інтерпретація результатів: при виявленні антитіл класу IgM до вірусу ГЕ методом ІФА у сироватці крові або РНК вірусу ГЕ методом ПЛР у фекаліях або сироватці крові захворювання вважається етіологічно підтвердженим та підлягає обов'язковому обліку та реєстрації як гострий вірусний гепатит уточненої етіології.

La detección de anti-HEV-IgG se observa ya en la hepatitis E y es un indicador de inmunidad.

Se deben realizar pruebas serológicas para la presencia de anticuerpos de la clase IgM al virus HE con un método de diagnóstico para indicaciones clínicas en todas las personas que ingresaron en hospitales infecciosos con un diagnóstico previo de "hepatitis viral".

Celebracion. Obov'yazkovy hospitalización necesaria en el hospital de los vagabundos, engendrados en el período postnatal temprano y dolencias con hepatitis severa. Deyakі eksperti no recomienda la hospitalización en el hospital para personas enfermas con enfermedades leves y moderadas. Con la hepatitis viral, se produce el mismo complejo de visitas jubilosas, como con otras hepatitis virales graves del pulmón y el grado medio de importancia de la ruptura. La terapia etiotrópica no se divide. Estamos enfermos con una forma leve de enfermedad, prescribimos una terapia básica, como incluir una dieta general (estilo No. 5) y un régimen moderado. No se recomienda estar enfermo con mantequilla, ahumados, hierbas marinadas, cerdo, cordero. Se evita el alcohol. Es mi culpa tener suficientes carbohidratos (gachas de avena, pan blanco, papas, miel, mermelada, regaliz, steegle), proteína animal completa (jarabe, variedades de carne bajas en grasa, ribi) y grasas fáciles de adquirir (superior y romero olіtana, crema agria baja en grasa) . Se recomienda beber agua fresca (hasta 2-3 litros por doba) de té alemán con leche, miel, mermeladas, así como hierbas preparadas, jugos de frutas y bayas recién preparados, compotas, aguas minerales de charco.

Estamos enfermos con una forma moderada de GE con un método de desintoxicación para prescribir enterosorbentes (Enterosgel, Laktofiltrum, Enterodez, etc.), y en caso de desnudez, vómitos: gotas de glucosa al 5% por vía intravenosa, polionnista y otros. Los pacientes con alcohol crónico usan 800 mg al día, luego 2-4 tabletas al día. У випадках з вираженим холестатичним синдромом рекомендуються препарати урсодезоксихолієвої кислоти (Урсосан, Урсофальк, Урсодекс), ентеросорбенти, жиророзчинні вітаміни А та Е. При тяжкому перебігу гепатиту лікування проводиться у відділеннях (палатах) інтенсивної терапії з використанням усіх засобів та методів лікування печінкової енцефалопатії, тромбогеморагічного síndrome; administrar inhibidores de proteasa, oxigenoterapia, métodos de desintoxicación extracorpórea, administrar crioplasma. Con el desarrollo de hepatitis E en vagits, no se recomienda la vacunación. Bajo la hora, el siguiente paso es acortar ese dolor. El registro en el hospital debe verificarse después de la normalización de las indicaciones clínicas y bioquímicas con una observación de dispensario a distancia después de 1, 3 meses después del registro.

La recuperación de GE se debe transferir a un dispensario durante 1-3 meses en un estado de barbecho en el futuro, la dinámica de los resultados en las pruebas bioquímicas en la sangre. Debido a la presencia de hallazgos clínicos y de laboratorio en presencia de indicaciones normales, el hedor se puede quitar de forma. Durante un período de 6 meses, están contraindicados el fraccionamiento profiláctico, la crema antitoxoide y las vacunas antirrábicas. Es necesario realizar operaciones planificadas, la administración de medicamentos hepatotóxicos por un período de 6 meses después de la enfermedad. Para convalecientes con una disminución constante de la actividad de ALT y AST, la prescripción de uno de los hepatoprotectores: Phosphogliv 2 cápsulas 3 veces por doba, Silimar 1 cápsula 3 veces por día, preparaciones de ácido ursodesoxicólico 15 mg / kg por doba. El pronóstico para la hepatitis E es favorable.

Prevención. Los principales enfoques para la hepatitis E son enfoques sanitarios e higiénicos y veterinarios y sanitarios, dirigidos al desarrollo del mecanismo fecal-oral de transmisión de la enfermedad. Con la ayuda de la prevención de la hepatitis E, la importancia de la iluminación sanitaria del robot entre la población es muy importante, ya que está dirigida a aclarar la necesidad de agua de las fuentes de agua (canales, ríos) de la rosa para beber, mittya verduras, frutas. Se aconseja a las personas que viven en tierras endémicas que no ingieran agua de vipadkovyh zherel, no coman productos que no hayan sido sometidos a un procesamiento térmico, etc. en las empresas de la industria de procesamiento de carne, especialmente en los mataderos y las tiendas para el procesamiento primario. de canales La vacuna se someterá a ensayos clínicos.

Literatura

1. Balayan M. Z. Hepatitis viral E// Ross. revista gastroenterología., hepatol., Coloproctol. 1995, v. 5 núm. 2, pág. 32-37.
2. Balayan M. Z. Virus de la hepatitis E en criaturas // Mundo de la hepatitis viral. 2000 N° 1, pág. 3-4.
3. Características de la infección por hepatitis E con un clima pacífico // Almanaque médico. 2010 N° 2, pág. 236-239.
4. Bistrova T. N., Polyanina A. V., Knyagina O. M. Yakіsnі i kіlіkіsnі parámetros del proceso epidémico de infección por hepatitis Е en el territorio de la región de Europa Central de Rusia // Mundo de la hepatitis viral. 2010 N° 1, pág. 9-13.
5. Ibragim El-Morsi. La propagación de la hepatitis E entre la población de regiones endémicas y no endémicas del mundo: Resumen de la tesis. dis. … cand. miel. Ciencias. METRO.; 2004. 19 págs.
6. Enfermedad infecciosa: cerámica nacional. Pid. edición N. D. Yushchuk, Yu. Ya. Vengerova. M: GEOTAR-Media, 2009. 1056 p.
7. Conferencias sobre enfermedades infecciosas. para rojo Académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas N. D. Yushchuk, Miembro Correspondiente. RAEN Yu. Ya. Vengerova. 3ra vista. M: Medicina, 2007. 1032 p.
8. Mikhailov M. I., Shakhgildyan I. V., Onishchenko G. G. Hepatitis viral enteral. M., 2007. 349 págs.
9. Mikhailov M. I., Zamyatina N. A., Poleshchuk V. F. Hepatitis viral E. Problemas de vacunación // Zap. virusol. 2005 N° 3, pág. 20-22.
10. Rakhimov S. G. Características epidemiológicas de las hepatitis A y E en equipos militares organizados desplegados en el territorio debido a la alta actividad del proceso epidémico. Resumen dis. … cms N. Novgorod, 2005. 24 págs.
11. Solonin S. A., Kyuregyan K. K. que en. Circulación del virus de la hepatitis E en el estado porcino // Mundo de las hepatitis virales. 2009 N° 1, pág. 26-30.
12. Dovidka sobre el dopo del profesor M.I. Mikhailova, Ph.D. Є. Y. Malinnikova y K.b. norte. K. K. Kyuregyana "Hepatitis E autóctona" en la reunión de la Oficina de Medicina Profiláctica sobre la caída de la segunda hoja, 2010.
13. La prevalencia de la hepatitis viral E entre granjas porcinas en el territorio no endémico de la región de Rivne de la parte Pivnichno-Zahidnoy de Ucrania / Mater. conferencia "Epidemiol., Diagnóstico. ese perfil hepatitis viral". San Petersburgo, 2006, página 116.
14. El servicio federal está a la vista de la protección de los derechos de las personas acomodadas. Hipoteca Presupuestaria Federal de Ciencias “Nizhny Novgorod Instituto Científico y Avanzado de Epidemiología y Microbiología que lleva el nombre de V.I. académico yo N. Blokhinoi”. Hepatitis E - infección: epidemiología, diagnóstico, prevención. Recomendaciones metódicas. 2011. S. 25.
15. Emerson S. U., Arankalle V. A., Purcell R. H. Estabilidad térmica del virus de la hepatitis E // J. Infect. Dis. 2005, sept. 1, 192 (5): pág. 930-933.

G. K. Alikєeva,candidato de ciencias medicas
S. L. Maksimov, Maryland
N. Kh. Safiullina, candidato de ciencias medicas
A. V. Sundukov,
G. M. Kozhevnikova, doctor en ciencias medicas, profesor
RF Maksimova
N. D. Yushchuk,doctor en ciencias médicas, profesor, académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas

DBOU VPO MDMSU im. AI. Evdokimova Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, Moscú