Dy pika të errëta në test janë treguesi fillestar i fillimit normal të shtatzënisë. Mund të ketë një pozë të një uterus të zbrazët. Kjo gjendje quhet vaginizëm ektopik ose post-uterine. Veza e fekonduar mund të gjendet në tubin fallopian, kanalin e qafës së mitrës dhe, së fundmi, në mitër.
Çfarë është vaginaliteti i qafës së mitrës?
Pozamatkova vaginizëm, e cila ka lindur në kanalin cervikal të mitrës, quhet cervikal. Në praktikën mjekësore, kjo është edhe e rrallë.
Mjekët kanë parë dy mundësi për zhvillimin e patologjisë:
- Istinno-shiykova- veza e mbyllur është e pranishme në mukozën e kanalit të mitrës, pa shkuar përtej kufijve të saj. Vaginizmi mund të zhvillohet deri në fazën e 4-të të shtatzënisë, por do të përfundojë në një abort kalimtar;
- Shiykovo-pereshikova– embrioni ngjitet në segmentin e sipërm të kanalit të rajonit të istmusit. Në këtë rast, shtatzënia mund të zgjasë deri në 24 ditë, dhe ndonjëherë deri në 40 ditë.
Në VSB, qelizat e vezëve nga embrioni depërtojnë në mukozën e zonës isthmiko-cervikale të isthmusit të mitrës. Vilet korionike depërtojnë në muskujt e organit gjenital dhe rriten në miometrium.
Danimarka do të bëhet e rrezikshme për jetën e një pacienteje shtatzënë.
Në rast të vaginës ektopike në qafën e mitrës, kruarja e mureve të mitrës kryhet - fetusi nuk është i zbatueshëm.
Zyrtarët për të provokuar endacakin e Shejkovit
Shkaku kryesor i patologjisë së rrallë është ndërprerja e oogjenezës përmes anomalive të mitrës.
Në mënyrë që të arrihet vaginiteti i qafës së mitrës (distale), zyrtarët e nevojshëm duhet të injektojnë embrionin zbritës në qafën e mitrës.
Këto patologji përfshijnë:
- trupi i mitrës;
- abortet mjekësore për indikacione të ulëta në histori;
- operacion;
- procesi ngjitës i indit të mitrës;
- impregnim ekstrakorporal;
- perde të përparme;
- humbje e madhe e gjakut;
- operacionet gjinekologjike.
Ënjtja jonormale e qafës së mitrës karakterizohet nga një rezultat i pakëndshëm për gruan.
Simptomat
SB nuk ka ndonjë shenjë specifike. Në disa episode vaginale u panë simptomat e mëposhtme:
- shenjat kryesore të endacakit: mërzia, ndryshimi i shijes, ndryshimet e humorit;
- vizione të përgjakshme, me njolla erëzash: të pakta dhe të kuqe;
- numri i ditëve të menstruacioneve;
- dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut;
- një seksion i shpejtë (rrallë më i dhimbshëm);
- Ka një dobësim të tmerrshëm të trupit dhe ngadalshmëri.
Simptomat karakteristike të ndërprerjes së SB:
- dhimbje të alternuara;
- i hutuar;
- hiperhidroza;
- kamp jo modest;
- gjakderdhje, e cila filloi të rrjedhë.
Çfarë duhet të bëni nëse zbulohen simptoma të sëmundjes
Është e pamundur të identifikohet në mënyrë të pavarur patologjia pas shenjave të dukshme. Ndonjëherë, mjekët nuk dyshojnë për vaginozën e qafës së mitrës për shkak të mos shpërndarjes së patologjisë.
Kur shfaqen ato me ngjyrë kafe, duhet të vraponi për ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur.
Nëse shtatzënia ndërpritet dhe ndodh gjakderdhja, mitra do të kërkojë shtrimin urgjent në spital. Le të flasim për jetën virtuale.
Afrimi i një shtatzanie të tillë qëndron në rritjen e vileve në topin endotelial. Kjo kryhet derisa indi i mishit të shkrihet.
Kujdes urgjent për asistentin mjekësor për të kursyer trashëgiminë e panevojshme për pacientin.
Diagnoza e patologjisë
Është e vështirë të bëhet një diagnozë në fazat e hershme të shtatzënisë. Shumëllojshmëria e shenjave dhe simptomave klinike të procesit e ndërlikon diagnozën.
Për të zbuluar rëndësinë e Isthmusit, Fahivetët janë fajtorë për prova dhe njohuri të pasura.
Për të vendosur një diagnozë, përdoren metodat e mëposhtme të manipulimit diagnostik:
- Ekzaminimi gjinekologjik nga pasqyrat e ngrira. Gjatë ndërrimit, mitra bëhet e përhershme. Embrioni palpohet për strukturën e tij të brendshme.
- Një ekzaminim gjinekologjik me dy duar - mitra nuk korrespondon me termin e vaginës, për më tepër, nuk është absolutisht i dukshëm - procesi patologjik i përqendrimeve në kanalin e qafës së mitrës. Qafa e mitrës është e zgjatur në mënyrë ekscentrike.
- - Metoda kryesore e diagnostikimit. Një mjek mund të mos vërejë menjëherë praninë e një veze frutash në një zonë të paautorizuar, kështu që hetimi i barkut nuk është i mjaftueshëm - përfshihet diagnostikimi i brendshëm.
Në monitorin e pajisjes, diagnoza tregon fillimin e ndryshimit EXO:
- veza pjellore lind në një mitër të zbrazët;
- zgjerimi i kanalit të mitrës;
- mitra ndryshon, duke fituar pamjen e një viti rëre;
- embrioni shfaqet në lumenin e sistemit të brendshëm;
- indi i vezës ngjitet fort në membranën mukoze, duke depërtuar në këndet e sythit;
- Në rast të patologjisë së rëndë, një mjek diagnostikues me ultratinguj vlerëson gjendjen e mukozave dhe fazën e rritjes së korionit.
Trajtimi i patologjisë
Trajtimi i vagusit të zhvendosur varet nga niveli i ashpërsisë së pacientit dhe ashpërsia e simptomave shoqëruese. Në shumicën e rasteve, diagnoza vendoset kur gjakderdhja ka filluar.
Mënyra e vetme për të trajtuar gjakderdhjen masive të bollshme është histerektomia - jashtë mitrës.
Metodat e tjera të trajtimit do të funksionojnë në rast të diagnostikimit të hershëm dhe pranisë së gjakderdhjes:
- Trajtimi konservativ përfshin injektimin e metotreksatit. Ilaçi duhet të administrohet 50 ml në vezën e mbyllur, dhe më pas nga brenda çdo ditë të dytë. Mjekimi nuk është më efektiv për spitalin, pasi ekziston rrezik i madh për gjakderdhje;
- Ofrimi kirurgjik duke përdorur metoda minimale invazive.
Këto janë mënyrat për të mbrojtur organin riprodhues dhe funksionin e tij kryesor:
- histeroskopia;
- koagulimi me lazer;
- embolizimi i arterieve të mitrës;
- në kyçin e Komitetit Qendror vendosen qepje.
Klinikat e mëparshme Sechenov kanë zhvilluar metoda efektive me trauma minimale në indin e mitrës:
- shkëputje arteriale - bllokim i përkohshëm i hyrjes së gjakut në mitër;
- Aspirimi me vakum. Në të njëjtën mënyrë, pastrimi dhe kruarja vijuese e mureve të mitrës për indikacione mjekësore deri në 12 ditë;
- tamponadë cervikale me një kateter tullumbace. Gjakderdhja fillon të valëzohet nga ngjeshja e mureve të enëve të gjakut.
Vaginiteti ektopik i kanalit cervikal të mitrës karakterizohet nga një zhvendosje e skajit vdekjeprurës.
Në mungesë të trajtimit, vdekja ndodh si pasojë e humbjes së gjakut, apo edhe helmimit të gjakut.
Parandalimi i sëmundjes
Për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë, është e nevojshme:
- vizitoni një gjinekolog të paktën 2 herë në ditë;
- trajtimin e problemeve gjinekologjike;
- zgjidhni metodat e kontracepsionit që kapërcejnë situatën aktuale të shtatzënisë së panevojshme;
- ndiqni me kujdes ciklin menstrual;
- unike e lidhjeve të kushtëzuara;
- të arrijë ushqimin e duhur;
- i nënshtrohen rehabilitimit në shkallë të plotë pas operacioneve gjinekologjike, përfshirë procedurat natyrore.
Vizitat parandaluese nuk do të kenë garanci njëqind dollarësh, por do të ulin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të patologjisë.
Komplikime të mundshme pas patologjisë
Është e mundur që të vjellat pas ektopisë distale mund të qëndrojnë në rrugën e eliminimit të problemit.
Nëse janë marrë qasje radikale dhe organi riprodhues nuk është ruajtur, atëherë vaginoza bëhet e padurueshme.
Shanset për shfaqjen e sëmundjes ndryshojnë nga personi në person dhe varen nga shkaku i sëmundjes, niveli i ashpërsisë dhe mosha e pacientit.
Trashëgimia e sëmundjes
Nëse pastrimi është kryer me kujdes dhe pasojat e mundshme negative shmangen menjëherë:
- infeksion bakterial;
- infertiliteti i dytë;
- sëmundja e thumbave;
- shfaqet vaginoza ektopike.
Video: Vaginiteti pas mitrës
Trupi femëror është unik, dhe ai vetë mbart brenda tij lindjen e një jete të re. Proteus për fluksin e disa faktorëve negativë mund të çojë në dështim, gjë që rezulton në komplikime në mekanizmin e palosjes për zhvillimin e vagutnostit. Një nga këto komplikime është vaginia postuterine (ektopike) – e cila mund të ketë pasoja të rënda për një grua, duke qenë një kërcënim për shëndetin e saj dhe në disa raste, të shkatërrojë jetën e saj. Prandaj, në dyshimin e parë të kësaj patologjie, nuk duhet të hezitoni të vizitoni një gjinekolog.
Është e qartë se ekzistojnë një sërë llojesh të boshllëqeve pas lindjes, rëndësia e të cilave qëndron në vendin e fekondimit të vezës frutore.
VAGITETI TUBAL është më i popullarizuari (98,69% të rasteve), i cili, nga ana e tij, është ampular - embrioni është në pjesën më të gjerë të tubit të mitrës, isthmic dhe intersticial - embrioni rritet në kafshë të tjera.
Vagiteti i vezoreve (0.2%). Lidhja e qelizës vezë në vezore. Mund të jetë parësor (ngjitja e kallirit) ose sekondar (si rezultat i abortit tubal me ri-implantim të mëvonshëm).
CEREVAL ABO ADONIMAL VAGITY (0.3% e rasteve) – embrioni transportohet në organet e qafës së mitrës. Diferencohen gjithashtu primare dhe sekondare. Ekziston një rrezik i lartë i gjakderdhjes dhe infeksionit. Më shpesh fëmija vdes, ose vazhdon të zhvillohet, por ky zhvillim ndërlikohet nga defekte të rëndësishme.
VAGITET E PASTER (0.01% e humbjeve). Ndoshta një pamje e rrallë dhe e pasigurt. Mitra, e bashkangjitur në qafën e mitrës, nuk mund të shihet ndryshe nga sa të kishit parë të gjithë mitrën.
VAGITINITET NË TRUPIN E UTERUSIT APO NË BORIN RUDIGENTAL (0.25%). Veza e fekonduar implantohet shumë thellë në murin ose buzën e mitrës. Rezultati i kësaj të vjelle mund të jetë këputja e murit të mitrës.
Vaginiteti i mitrës dhe pas mitrës
Formimet kur dy vezë zhvillohen në të njëjtën kohë tek nëna dhe ndërmjet tyre rrallë mbyllen (0.1%).
Kjo lloj endacake quhet heterotopike. Prania e tij mund të zbulohet tashmë në tremujorin e parë duke përdorur ultratinguj shtesë ose ekografi transvaginale. Nëse historia e gruas përfshin një histori të fundit të sekrecioneve vaginale të ndërprera, shtatzënisë ose trajtimit të infertilitetit, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, gjaku i dukshëm ose ënjtja e lehtë mbi pubis, duhet t'ju paralajmërojnë. Metoda e implantimit ekstrakorporal mund të provokojë zhvillimin e vaginozës heterotopike.
Për të shpëtuar fetusin, të tretur në mes të mitrës, mjekët do të duhet të përdorin lindjen kirurgjikale - por ky është problemi më serioz sot. Si opsion, mjeku mund të kryejë një injeksion të synuar në vezën frutore duke lëshuar klorur kaliumi.
Pse vaginiteti i mitrës nuk është i sigurt?
Ky është një shqetësim absolut për një grua. Jeta e tyre është në rrezik, kështu që sido që të jetë, nuk ka asnjë arsye për implantimin e një embrioni të implantuar në një embrion të ri dhe një organ që nuk ka elasticitet të mjaftueshëm mund të këputet. Me këputjen e organit, me gjakun e vet, nuk është i pakujdesshëm me gjakderdhjen. Patologjia e padiagnostikuar kërcënon procedurat komplekse kirurgjikale, pas së cilës mund të shfaqen probleme me konceptimin.
Cilat janë simptomat e vaginozës post-uterine?
Simptomat e të vjellave ekstreme janë identike me ato të mitrës. Kjo, si rregull, është një vonesë në menstruacione, lodhje, rritje të sekrecioneve të qumështit të mitrës, përgjumje dhe rritje të temperaturës bazale.
Mund të ketë edhe simptoma të tjera që kërkojnë vëmendje të mëtejshme:
- njollos shikimin e përgjakshëm ose menstruacionet e pakta;
- dhimbje tërheqëse e lokalizuar në zonën e legenit, në fund të barkut;
- i hutuar dhe jo modest.
Në disa episode, ndodh që të vjellat pas lindjes të mos shfaqen fare deri në momentin e vetë-ndërprerjes së mjaftueshme. Kjo rezulton në dhimbje akute në vendin e prolapsit të embrionit, i cili rrezaton në skapulë dhe rektum dhe fillon gjakderdhja e mitrës. Pacienti zhvillon të dridhura, lëkura bëhet e zbehtë, temperatura rritet dhe shfaqet një gropë e ftohtë dhe e lagësht. Në cilën fazë të jetës së një gruaje ka nevojë për të thirrur ndihmë urgjente?
Çfarë termi mund të përdorni për të matur vaginë post-uterine?
Në periudhën nga dita e katërt deri në të nëntën, falsifikimet mund të korrigjojnë problemin. Metoda më e hershme dhe më e besueshme është një test klinik i gjakut për CGL. Me këtë ndihmë mund të krijoni vaginizmin patologjik të një gjenerate tjetër - gjeneratës së tretë.
Vaginaliteti i mundshëm post-uterine pas eko
Incidenca e vaginozës ektopike pas ECP ndodh rrallë, por 2% e episodeve ndodhin pas kësaj procedure. Si është e mundur, - mund të pyesë dikush, - edhe me implantim ekstrakorporal, embrioni vendoset menjëherë në mitër? Kjo është në rregull. Megjithatë, ndodh që veza të migrojë vetë nga mitra në një vend tjetër dhe të ngjitet atje. Është ende e paqartë për mjekët pse ndodh kjo dhe është e pamundur të shmanget një rezultat i tillë. Ka vetëm disa arsye pse rreziku pas vdekjes mund të lindë pas EKZ:
- inflamacion i mitrës dhe shtojcave;
- organet e lindura;
- trashëgimia e trajtimit kirurgjik dhe historia e lëndimit;
- stagnimi i një numri të madh buzësh, të cilat do të shtypin fillimin e ovulacionit.
Presioni është i keq në këtë pikë tubi shpërthen
Afati i vetë-ndërprerjes së vaguzitetit tubular duhet të përcaktohet nga fakti që materiali është futur në tub.
- Nëse veza e fekonduar ndodhet në pjesën e mesme ose në pjesën ampulare të tubit, ajo mund të zhvillohet deri në 16 herë, që do të thotë se ka gjakderdhje të mirë dhe një top të mjaftueshëm mishi. Megjithatë, nëse procedurat kirurgjikale vonohen, këputja e tubit fallopian në këtë zonë kërcënon vdekjen vaginale për shkak të gjakderdhjes së rëndë.
- Kur mikrobi ngjitet në fytin e tubit, lagështia zgjat pak më shumë se një muaj dhe fragmentet e fytit lihen në trup.
Testoni shenjat e vaginitetit post-uterine
Një rezultat pozitiv i testit të vaginozës është një tregues kryesor i pranisë së vaginozës ektopike. Kushdo që e ka këtë problem, edhe gruaja mund të mos e kuptojë menjëherë se ka një problem serioz.
Është e qartë se gruaja e një gruaje tjetër është kurvë. Kjo për faktin se hormoni gonadotropina korionike njerëzore (CHG) rritet në këtë situatë jo aq shpejt sa në vaginozë, por vazhdon normalisht. Dhe kur reagoni ndaj vetë testit për këtë tregues, ndjeshmëria e tij do të shprehet dobët, gjë që do të shfaqet në ndjeshmërinë e një gruaje tjetër.
Më trego enët e gjakut të mitrës
Një nga mënyrat e besueshme për të zbuluar këtë patologji të afërt është ultratingulli, megjithatë, nëse kryhet në një fazë shumë të hershme, për shembull, para 30 ditëve të trajtimit me verë, informacioni i mbledhur mund të mos jetë objektiv. Është thjesht e rëndësishme fizikisht të shikoni vendin në ekran ku është ngjitur veza e frutave. Gjithashtu, faktorët e mëposhtëm mund të përfshihen në formimin e një fotografie me skanim shtesë me ultratinguj:
- krijim i ri në vezore (brusha);
- prania e pushit me natyrë të mirë tek nëna;
- lirimi i sytheve të zorrëve është tashmë i ngushtë;
- ndryshimet në tubat fallopiane, të tilla si salping, pika ose obstruksion;
- i përgjakur në qershi bosh
Si të shihni vaginitetin pas mitrës
Manipulimi i mjekëve kur ndërpritet koka ka për qëllim ruajtjen e funksionit riprodhues, në mënyrë që gruaja të mbetet shtatzënë.
Vaginoza ektopike mund të hiqet në dy mënyra: operacionaleі medicinale. Jo mjekuar Problemet më serioze mund të ndodhin vetëm në fazat shumë të hershme, të cilat mund të rezultojnë nga marrja e ilaçit metotreksat, i cili bën që fetusi të vdesë dhe të ekzaminohet më tej. Në këtë mënyrë shpëtohet vezorja ose tubi dhe më pas gruaja ka të gjitha mundësitë për t'u bërë nënë.
Operacionalisht Procedura përfshin dy metoda: laparoskopi ose laparotomi. Gjatë laparoskopisë kirurgu kryen manipulime përmes prerjeve të vogla (punksioneve), më pak se 0,1-1,5 cm.Laparotomia kryhet nëpërmjet prerjes së qafës së mitrës. Ky operacion duhet të kryhet në raste ekstreme, nëse jeta e pacientes shtatzënë është nën kërcënim serioz.
Video e vaginitetit pas vdekjes
Si të njohim vaginitetin pas mitrës në fillim
Në terma të vegjël, është shumë e rëndësishme të përcaktohet nëse shtatzënia po zhvillohet, sepse, siç mund ta keni marrë me mend, të gjitha shenjat kryesore të vaginozës pas lindjes dhe normale janë të ngjashme. Ekzistojnë gjithashtu disa shenja që duhet të paralajmërojnë gruan, dhe gjithashtu të ndihmojnë mjekët të dyshojnë se ajo ka vaginozë ektopike.
- Madhësia e pamjaftueshme e mitrës, me termin normal vaginiteti mund të jetë më i madh ose, për shembull, mitra bëhet më e madhe, priten ndryshime në topin e saj të mishit, tabloja mbrojtëse e vaginitetit të shëndetshëm çdo ditë;
- Nëna ka fetuse të përditshme, pavarësisht nga shenjat e dukshme të shtatzënisë progresive;
- Vezoret ose tubi fallopian është dukshëm jonormal;
- Duket se ka një varfërim të mishit dhe një humbje të indit parietal;
- Testet e vagizmit nuk konfirmojnë vaginë për shenjat e para, por një grua tjetër, që tregon një rezultat pozitiv, është e dukshme;
- sindroma e dhimbjes së organeve të brendshme;
- Vagina ka frikë nga konfuzioni, shfaqet siklet, rritet presioni arterial dhe temperatura rritet, vetëvlerësimi është i keq;
- Pamje të përgjakshme;
- Incidenca e reduktuar e HGL.
Orët e menstruacioneve gjatë udhëtimit pas vdekjes
Ju lutemi të keni parasysh se menstruacionet zvogëlohen gjatë shtatzënisë post-uterine, sepse... Pas konceptimit, trupi i një gruaje pëson ndryshime hormonale. Fillon prodhimi i progesteronit, i cili është i nevojshëm për zhvillimin e plotë të vaguzitetit.
Megjithatë, në 60% të shtatzënive, gruaja nuk ka shikim të gjakut, gjë që është për shkak të trashëgimisë së indeve dhe enëve të gjakut në organe që nuk janë të destinuara për lindjen e fetusit. Ndonjëherë ato respektohen për menstruacionet, duke dashur të nuhasin një sasi të vogël. Pamje të tilla mund të na lajmërojnë menjëherë për vaginën dhe më shpesh vetë erë e keqe është shenja e parë e kësaj patologjie.
Tabela e CGL për vaginozën post-uterine
Cilat janë dhimbjet që lidhen me vagusitetin post-uterine?
Dhimbja mund të ndryshojë. Sindroma e dhimbjes shpesh ndikohet nga faktorë të tillë fillestarë si vendi i lokalizimit, afati i vaginës etj. Eksploroni disa aktivitete që do t'ju ndihmojnë të fikni këtë sëmundje.
Bazuar në natyrën e dhimbjes në vaginozën patologjike, ajo mund të ndahet në disa grupe:
- dhimbje të njëanshme, të tilla si në vendin e implantimit të fetusit (shpesh me vagus tubal);
- dhimbje e përgjithësuar që përhapet në një zonë të konsiderueshme në pjesën e poshtme të barkut dhe në të gjithë atë;
- dhimbja është e shurdhër ose shumë e theksuar;
- qoftë periodike apo të përhershme.
Shumë shpesh, klinika e vaguzitetit post-uterine është e ngjashme me klinikën e apendicitit, e cila është diagnozë e zakonshme kirurgjikale për gjendjet e tjera të "abdomenit akut".
Në fazat e hershme, sindroma e dhimbjes shpesh është vetëm e përditshme, gjë që e pengon atë të bëhet menjëherë problem. Shfaqet pas 4-6 niveleve të vendeve të lira. Nëse ka vaskularë të qafës së mitrës, dhimbja do të fillojë edhe më vonë, dhe lokalizimi i saj do të jetë në pjesën e poshtme të barkut. Në rast dhimbjeje tubale ose vezore, ajo do të jetë e njëanshme në vendin ku është ngjitur embrioni dhe mund të aplikohet edhe në zonën tërthore.
Me shfaqjen e ndonjë dhimbjeje, nuk është ide e mirë të shkosh te mjeku nga kafshët! Vetë-diagnostikimi dhe vetëkënaqja mund të jenë të dëmshme dhe të çojnë në vdekje!
Gjakderdhje për shkak të vaginozës postuterine
Pa dyshim, simptoma më e rrezikshme e vaginozës post-uterine është gjakderdhja, si një vesh i rrëmbyer - një rrezik i madh për jetën e një gruaje. Numri dhe intensiteti i humbjes së gjakut mund të ndikohet nga një sërë faktorësh.
Gjakderdhja është gjithashtu një shenjë e vaginozës ektopike dhe simptomat e jashtme mund të shfaqen vetëm nëse gjakderdhja bëhet kritike. Gjakderdhja e brendshme është gjithashtu e mundur, shenjat e së cilës shfaqen vetëm kur jeta e një gruaje kërcënohet nga një pasiguri serioze. Sa më herët të bëhet diagnoza, aq më e madhe është mundësia për të shmangur këputjen e organeve dhe gjakderdhje serioze.
Në rast gjakderdhjeje nga mitra, telefononi menjëherë suedezin! Është shumë e rëndësishme të mos humbisni një orë të vlefshme dhe të humbni kohën më të mundshme para ilaçit!
Në çfarë termash ultratingulli mund të tregojë vaginitetin post-uterine?
I gjithë problemi i identifikimit të problemit të vaginës me ultratinguj shtesë qëndron në faktin se në fazat shumë të hershme zgjerimi i tubit nuk është ende i dukshëm, pasi vaginiteti i tubit dhe vetë veza pjellore nuk mund të shihet se del jashtë. Mënyra më e mirë për të diagnostikuar është me ultratinguj duke përdorur një sensor vaginal. Me një vezë të tillë frutash të pjekur, veza mund të çelet në dy ditë pas tharjes, dhe embrioni në pesë ditë. Nëse diagnostikimi me ultratinguj kryhet përmes murit pranveror, patologjia do të bëhet e dukshme jo më herët se shtatë deri në tetë vjet, sepse kjo metodë e ekzaminimit është më pak e ndjeshme.
Kirurgji për të hequr vagusitetin pas mitrës
Siç u përmend më herët, ekzistojnë dy metoda të trajtimit kirurgjik: operacioni i zbrazët (laparotomia) dhe operacioni mikrokirurgjik (laparoskopia). Le t'i hedhim një sy raportit të tyre.
Laparoskopia- një lloj i kursyer i procedurës kirurgjikale, që rezulton në humbje minimale të gjakut dhe pa dhëmbëza. Ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme. Mjeku bën tre shpime të vogla në bark dhe mbush stomakun bosh me dioksid karboni. Cilat organe kanë distancë të mjaftueshme nga njëri-tjetri për të lejuar kryerjen e operacionit. Pas kësaj, një trokar - instrumente mjekësore - futet në hapje. Dy me kamerë dhe ndriçim në fund, përmes të cilit në ekranin e kompjuterit kirurgu ekzaminon organet e legenit, trokari i tretë shtrydh një bisturi, kokë dhe instrumente të tjera të nevojshme për heqjen e vezës së fekonduar, qepjen dhe heqjen e organit të operuar.
Përqendroni të gjitha veprimet e kirurgut në ruajtjen e organit "vaginal" dhe funksionit riprodhues. Laparoskopia i nënshtrohet vagustit tubal. Tubi hapet dhe pasi hiqet veza e frutave dhe gjaku, qepet. Ky manipulim quhet tubotomia. Për të ruajtur tubin fallopian, nuk është e nevojshme të këputet, por duhet të shprehen ngjitjet, me një fjalë, ndryshimet në këtë organ nuk janë ujk - të kryhen. tubektomia kur veza shihet në të njëjtën kohë me tubin.
Laparotomia kryhet vetëm në situatat më të rëndësishme dhe më të pasigurta, nëse pacientja ka shumë humbje gjaku që përbën kërcënim për jetën e saj. Gjatë këtij operacioni pritet muri i përparmë i peritoneumit dhe nëpërmjet këtij prerjeje mjeku kryen manipulimet e nevojshme. Në rast të vagusness tubale, mjeku shtrëngon manualisht tubin fallopian dhe e zhvendos atë midis vezores dhe mitrës. Më pas gjyqtarët ndërrojnë fashat dhe gjaku hiqet.
Duke qenë se të vjellat janë abdominale, thelbi i operacionit qëndron në heqjen e embrionit, gjakderdhjen dhe mosinfektimin e embrionit bosh. Kur vezorja është shtatzënë, lëshohet një vezë pjellore me një pjesë të vezores. Yakshcho është vagytniy i mitrës, atëherë laparotias e vidalenes mitrës - Tsdini Ostrosib Vryatuvati Vagitetu, prodhuar nga Robit i operacionit të TRETRITO, Scho Zapbiti mund të jetë në gjendje të gjakderdhje vulnear.
Si mund ta ruani vendin e lirë të mitrës?
Përgjigja është e paqartë - "jo". Është e pamundur të ruhet kapaciteti vaginal pas mitrës për këtë arsye të thjeshtë, sepse një organ tjetër përveç mitrës nuk është i destinuar për prodhimin e verës tek një fëmijë. Edhe nëse të vjellat patologjike nuk janë pa pasoja, është thjesht e nevojshme dhe e rëndësishme që të ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur për të shmangur komplikimet si gjakderdhja dhe peritoniti.
Ka një sërë rastesh në botë kur në rast të të vjellave ektopike, një fetus i shëndetshëm është transferuar në mitër duke përdorur një rrugë kirurgjikale. Ale tse bie një nga një. Shanset për të shpëtuar fetusin janë më të pakta për shkak të të vjellave të mitrës cervikale dhe erë e keqe është minimale. Në raste të tjera - operacioni i njëqind e njëqindtë. Nëse fetusi mund të shpëtohet, fëmija rrezikon të lindë para kohe, pa asnjë llojllojshmëri çrregullimesh dhe patologjish.
Çfarë është vaginiteti cerebral i mitrës?
Kjo patologji e vaguzitetit, në të cilën qeliza vezë fillon zhvillimin e saj, pasi ka depërtuar në çdo organ të qafës së mitrës. Vitaliteti dhe gjakderdhja e embrionit vjen nga enët e ShCT. Vendet e mundshme të lokalizimit:
- pjesa e sipërme e rreshtimit;
- kuti mbushjeje;
- urë e zorrëve;
- shpretkë;
- mëlçisë
Ekzistojnë dy lloje të vaguzitetit të barkut:
- primum - veza e frutave transferohet në bërthamë;
- dytësore - embrioni implantohet në mitër pas një aborti tubal.
Kjo lloj vaginoze më së shpeshti lehtësohet përmes operacionit në tubat fallopiane, inflamacionit ose anomalive kongjenitale.
Ndër simptomat kryesore mund të shihni: një pamje të një barku të mprehtë (sindromi i dhimbjes raptian, të shprehur rëndë, ndonjëherë para humbjes së rrjedhshmërisë, stomak plotësisht i irrituar, me shenja dispepsi. Mjekët e diagnostikuar me ultratinguj dhe analiza për CHL ju duhet një diagnoza e saktë. ) kripta e pasme (kuldocenteza), nëse zbulohet gjak që nuk digjet, flisni për gjakderdhje të brendshme.
Likuvannya do të bëhet një mënyrë më efikase. Është e rëndësishme që operacioni të kryhet nga dy specialistë, një kirurg dhe një gjinekolog, pasi nuk është tipik dhe teknikisht kompleks.
Si të merreni me shtatzëninë pas shtatzënisë
Sigurisht, stresi pas vdekjes është një traumë e rëndësishme për një grua, si fizikisht ashtu edhe mendërisht, për shkak të nevojës për rinovimin e shëndetit mendor dhe të gjithë organizmit në tërësi. Është tragjike që pas një njohjeje tragjike me vaginitetin pas lindjes, gruaja përjeton infertilitet. Këtu mund të ketë edhe një faktor psikologjik, siç është frika nga një shtatzëni e dytë.
Por megjithatë, më shpesh se jo, pas shtatzënisë pas lindjes, ju në të vërtetë lindni një fëmijë. Sigurisht, ka shumë për të ditur për llojin e vaginozës së mitrës dhe shkallën në të cilën organet riprodhuese janë dëmtuar gjatë shtatzënisë. Nëse organi hiqet, mundësia e shtatzënisë përsëri zvogëlohet dy herë, por nëse ka ende një mundësi, gratë duhet të marrin seriozisht shëndetin e tyre dhe të planifikojnë një shtatzëni të re.
Nuk ka nevojë të nxitoni për t'u përgatitur. Rinovimi mund të zgjasë të paktën gjysmë jave, dhe më mirë se riku, dhe para se konceptimi të bëhet i largët, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi terapie anti-inflamatore për të parandaluar ngjitjet pas operacionit në organet riprodhuese.
Mjeku duhet të kuptojë shkakun e patologjisë në mënyrë që të parandalojë përsëritjen e saj në të ardhmen, kështu që gruaja do të duhet t'i nënshtrohet trajtimit mjekësor. obsteheniya, krijojnë analiza të ndryshme. Vizita të tilla do të ndihmojnë në identifikimin e anomalive kongjenitale, inflamacioneve të ndryshme, rritjeve të reja, disbalancave hormonale dhe pranisë së infeksioneve në trup. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohen tubat e mitrës për kalueshmëri. Ne nuk do t'ju kërkojmë të zhvisheni partnerin tuaj zyrtar.
Në mënyrë që rinovimi të jetë i suksesshëm dhe të japë fryte gjatë periudhës aktuale të rehabilitimit, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore, të lini kohë të mjaftueshme për riparime dhe të mos e teproni fizikisht dhe të mos më nervozoni. Sillni lëvoren e madhe rrugës për në det.
Pavarësisht nga parashikimet e mjekëve, nuk ka nevojë të humbni shpresën dhe të bini në depresion. Për raste veçanërisht të vështira, ne do t'ju ndihmojmë të ktheheni me ndihmën e EKZ. Mjekësia po përparon dhe ajo që dukej fantastike dje, tani po bëhet realitet. Jini serioz në lidhje me shëndetin tuaj, dëgjoni veten dhe besoni se gjithçka do të funksionojë për ju!
Pse është e rëndësishme të dini për vaginitetin pas lindjes? Unë do t'ju tregoj historinë e një gruaje të re, siç dëgjova në konsultën e grave.
“Gjithçka filloi të ndodhte: pata një kohë të vështirë dhe pak telashe. Vrapova në farmaci për një test vaginozë, bëra një procedurë të ndërlikuar dhe pësova dy njolla të zeza. Nuk kishte kufi për gëzimin tim: Unë jam Vagitna! Në mbrëmje erdhi njeriu, i thashë këtë lajm të mrekullueshëm dhe u lumturova jashtëzakonisht. Unë sapo kam fluturuar këto ditë dhe ata tashmë kanë filluar të errësojnë vendin, për të zbuluar se si do të jetë dhoma e fëmijëve.
Vura re një plagë pa dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në të njëjtën kohë anash. Shkova te gjinekologu. Doktori më shikoi shpejt, më dëgjoi, qeshi dhe më tha që nuk kam vaginozë, por më tepër një kist. "Pasi u qetësua" me fjalët "test inodes", mjeku përshkruajti një larje me furçë. U gëzova me gëzim, por brenda pak ditësh filluan vizione të çuditshme kafe dhe dhimbje të forta. Burri nuk e pa mundimin tim dhe i thirri suedezit. Mjekët fillimisht menduan se kisha apendiksit. Doli, mirë, që erërat dyshonin të tillë i sëmurë rëndë Dhe ata më dërguan shpejt në zyrën e mjekut. Madje, më është lëshuar boria... Kishte shumë vaginozë. Ashtu si ekipi suedez i ndihmës dhe kirurgu që më operoi. Edhe pse tani më ka mbetur një tub, më lejuan të kem vaginozë përmes lumit, pas një kursi vitaminash dhe procedurash të tjera që synojnë rinovimin e trupit, në mënyrë që vaguziteti të ishte normal.”
Pozamatkova vaginizëm- Ky është një problem shumë serioz, pasi shpesh është shkaku i infertilitetit femëror. Prote, pasi diagnostikohen menjëherë, prognoza është më e mirë për gjithçka, nëse është miqësore - një grua që ka vuajtur nga vaginiti post-uterine do të mund të ketë një vaginit normal në të ardhmen.
Për të mos humbur mundësinë e një rezultati të favorshëm, është e rëndësishme të dini se çfarë është vaginoza, çfarë shkakton dhe si shfaqet. Në simptomat e para, është e nevojshme të shkoni te mjeku.
Ushqimi ynë është rritur për shkak të ndjeshmërisë pas vdekjes Lyudmila Pavlivna Shishova, gjinekologe, qendra mjekësore Diagnoz.
- Çfarë është vaginiteti i mitrës?
- Për të dhënë informacion për këtë çështje, fillimisht duhet të merrni me mend se si fillon vaginiteti. Veza mbyllet nga tubi fallopian, zbret në mitrën e zbrazët dhe ngjitet në pjesën më pritëse të mukozës. Nëse ky mekanizëm dështon, veza e frutave ngjitet në vendin e gabuar. Më shpesh ka një ngjitje në tubin fallopian, ndonjëherë në vezore ose mitër. Kjo është koha kur mjekët flasin për vaginozën pas lindjes.
- Pse është problematike vaskulatura e mitrës?
"Ky është një kërcënim i madh për jetën e nënës." Nëse embrioni implantohet nga mitra, ekziston rreziku i këputjes së organit me të cilin është ngjitur. Mitra është elastike, prandaj është e destinuar për fetusin, dhe tubat e mitrës janë shumë të ngushta dhe nuk mund të shtrihen aq shumë. Nëse ka një këputje, nëna ime do të rrjedh gjak të rëndë. Për më tepër, nëse vaginaliteti pas vdekjes "shkon shumë larg", gjithçka mund të përfundojë në një operacion, pas së cilës do të jetë e vështirë të sëmuresh.
- Cilat janë simptomat e vaginozës post-uterine?
- Këtu janë të gjitha simptomat e vaginitetit emergjent: vonesa e menstruacioneve, mërzia, zmadhimi i gungave të qumështit, zmadhimi i mitrës. Ndonjëherë nuk ka arnim, por sasitë më të mëdha mujore mund të jenë të turbullta dhe të shkaktojnë siklet, dhimbje në zonën e barkut ose legenit. Si rregull, vaginaliteti pas vdekjes nuk shfaqet në ndonjë mënyrë të veçantë derisa të ketë një ndërprerje momentale. Në këtë rast, gruaja ndjen një dhimbje djegëse që shpon dhe fillon gjakderdhja e mitrës. Nëse ka ndodhur më herët, është e nevojshme të telefononi suedezin në terminal.
- Çfarë termi e quani?
- Gjithçka duhet të shtrihet, në fund të fundit, vetë pledja është ngjitur. Përafërsisht, sa më shpejt të ndaloni shtrirjen e muskujve, aq më shpejt do të ketë ndërprerje, shpesh nga dy deri në gjashtë ditë.
- Cili është shkaku i të vjellave pas vdekjes?
- Arsyet pse. Problemi më i zakonshëm është kalueshmëria e tubave fallopiane. Kjo mund të jetë për shkak të faktit se tubi ka ngjitje, tinguj ose plagë, dhe vetë tubi mund të jetë jashtëzakonisht i përdredhur dhe për këtë arsye i pakalueshëm. Shpesh, një presion i tillë lind nga afuzioni i proceseve shqetësuese të ndezjes në organet e brendshme (përfshirë ato të shkaktuara nga infeksionet që transmetohen nga trupi). Infantilizmi, ose zhvillimi i pamjaftueshëm i organeve femërore, mund të jetë gjithashtu një shkak i vaginitetit post-uterine. Përveç kësaj, gratë që kanë pasur një abort dhe ato që marrin medikamente për të stimuluar ovulimin dhe për të rritur fertilitetin (“fertiliteti”) janë në rrezik.
- Si diagnostikohet vaginoza pas lindjes?
— Mjekësia moderne ju lejon ta bëni këtë diagnozë herët. Para së gjithash, është e nevojshme të krijohet një kërkesë për analiza shtesë për CHL ose test gjaku. Nëse ekziston dyshimi për vaginozë pas lindjes, atëherë gratë duhet të shkojnë në spital.
-Pse është kaq e vështirë në spital?
- Vetëm në një ambient të specializuar, të pajisur me pajisje moderne, mund të kryhen hetimet e nevojshme, për të sqaruar më tej diagnozën dhe për të përcaktuar nëse embrioni i implantuar është në pozicionin e nënës apo të saj. Kujdes: sa më shpejt të vendoset diagnoza e “vaginitetit post-uterine”, aq më pak pasoja negative do të ketë në shëndetin e gruas. koronarografia koronarografia e enëve të zemrës Diagnoza e IHS
- Si i ndërprisni të vjellat pas mitrës?
— Cila metodë e dorëzimit kirurgjik të mjekut do të zgjidhni varet nga faza në të cilën shfaqet vaginoza. Nëse patologjia zbulohet para ndërprerjes momentale të vaginozës, në mënyrë që ena e vezës së fekonduar të jetë ende e paprekur, përdoret një metodë me trauma të ulëta - laparoskopia. Kirurgu e heq instrumentin përmes një prerjeje të vogël në lëkurë. Me këtë lloj futjeje, organet dhe indet e panevojshme praktikisht nuk lëndohen, nuk ka gjakderdhje të rëndë dhe ka një rrezik dukshëm më të ulët të krijimit të ngjitjeve dhe plagëve. Nëse vaginoza patologjike ndërpritet për momentin, pritet humbje e madhe e gjakut. Pasi të kryhet operacioni, është e vështirë të kryhet një transfuzion gjaku.
- Ushqimi më i rëndësishëm për t'u dhënë grave që kanë vuajtur shtatzëninë pas lindjes: çfarë mund të bëhet pas kësaj?
- Më shpesh - po. Për të cilët është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi të veçantë intensiv, veçanërisht krahas kontracepsionit. Shpesh, pas të vjellave pas mitrës, gruaja përjeton humbjen e një tubi fallopian. Përndryshe, me ndihmën e një laparoskopi, thjesht mund të "ekzaminohet" veza e fekonduar në të njëjtën mënyrë si kryerja e një mini-aborti. Është e rëndësishme që gjatë operacioneve të tilla tubi të ruhet dhe të vazhdojë të funksionojë. Pasi të identifikohet shpejt vaginoza post-uterine, ajo nuk përbën një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e një gruaje.
Vagiteti, për faktin se implantimi i embrionit ka ndodhur në trupin e femrës, ndahet në dy lloje: uterine dhe post-uterine. Në këtë situatë, kur veza e fekonduar ka arritur në mitrën e zbrazët dhe është ngjitur fort me mukozën, mjekët flasin për vaginozë fiziologjike. Megjithatë, rezulton se trupi i femrës, për një arsye ose një tjetër, fillon të fryhet dhe zhvillon atë që quhet vaginitet ektopike, ose vaginozë ektopike. Karakterizohet nga fakti se qeliza vezë sekretohet në një organ që nuk është absolutisht i përshtatshëm për rritjen e mëtejshme të embrionit: në tubat fallopiane, në mitrën e qafës së mitrës ose në mitër.
Problemi kryesor qëndron në faktin se në fazat e hershme të shtatzënisë, vaginoza nuk shfaqet fare dhe, pavarësisht simptomave, nuk ndryshon aspak nga vagia fiziologjike.
Cilat janë simptomat dhe cili është termi për vaginë post-uterine?
Përafërsisht deri në orën e 6-të të shtatzënisë, vaginiteti pas vdekjes, siç është thënë më parë, nuk ndikohet nga asgjë përtej urgjencës. Ajo shoqërohet pikërisht nga këto shenja: lodhje e dhimbshme, përgjumje, ndjeshmëri e gjinjve, qëndrime të pjesshme etj.
Të vjellat pas mitrës, të cilat përkufizohen nga 6 deri në 8 gradë, mund të shkaktojnë simptoma më pak të favorshme. Kjo për faktin se në këtë pikë muret e hollë të tubit fallopian (dhe vaginiteti pas mitrës në shumicën dërrmuese të rasteve është tubal) nuk mund të shtrihen më lehtë. Kjo kërkon që një vezë pjellore të rritet shpejt në madhësi dhe të shpërthejë. Para fjalës, mjekësisë, ka pasoja, nëse afati i vaginës postuterine është afërsisht 10-12 vjeç, prandaj ka më shumë arsye për rregullin ligjor. Një këputje e tubit shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta, gjakderdhje intensive, djegie të ajrosjes dhe tronditje. Një gjendje e tillë nuk mund të shmanget vetvetiu dhe gratë në mënyrë të pashmangshme kërkojnë ndihmë mjekësore.
Në disa raste, vdekja e embrionit ndodh edhe para këputjes së vezores. Kjo është për shkak të mungesës së mendjeve normale për rritjen e saj dhe mungesës së vazhdueshme të nevojshme fjalime të përjetshme. Si rezultat i abortit tubal (siç quhet kjo situatë), embrioni i përkulur lëviz në mitrën e zbrazët ose në qafën e mitrës, dhe gjakderdhja intensive ndodh në vendin e implantimit të tij. Qëndrimi i gruas karakterizohet nga:
Para simptomës, e cila mund të zbulohet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj, është formimi i një mpiksje të madhe gjaku në stomakun bosh.
E gjithë kjo është jashtëzakonisht e pasigurt për gruan, madje edhe aroma e mjekësisë së avancuar mjekësore mund të shkaktojë vdekjen. Prandaj, zbulimi i vaginozës post-uterine në fazat e hershme është një nga detyrat kryesore me të cilat përballen gjinekologët.
Në cilën pikë përcaktohet vaginoza pas lindjes duke përdorur ultratinguj dhe analiza?
Vagranca e pakëndshme shfaqet jo më shpejt, më pak se 4 vjet më vonë, dhe më shpesh vetë gruaja nuk i kushton rëndësi të veçantë asaj (sidomos në rastin e vaginës së parë). Prandaj, pasi ka marrë një rezultat pozitiv nga një test në shtëpi për vaginitet të konsiderueshëm, qoftë grua, për t'u mbrojtur nga pasojat e mundshme negative, në një kohë të shkurtër ajo mund të shkojë në dhomën e diagnostikimit me ultratinguj për një procedurë.
Ekografia e barkut mund të zbulojë patologjinë tashmë në periudhën e vaginozës post-uterine, e cila është më shumë se 6-7 ditë. Monitorimi me një sensor vaginal siguron një tregues të besueshëm të lokalizimit të vezës së fekonduar tashmë në 5-6 ditë.
Në këtë rast, duke qenë se termi i vaginës është shumë i vogël dhe është e vështirë të përcaktohet me saktësi vendndodhja e embrionit, një gjinekolog mund të rekomandojë që një grua t'i nënshtrohet një testi gjaku në vend të gonadotropinës korionike dhe për shkak se CGL është një hormon specifik që shihet gjatë orës së shtatzënisë së placentës. Vaguziteti post-uterine tregohet nga një nivel më i ulët se normalja. Për më tepër, në dinamikë, shkalla e CGL lëviz dukshëm më shpejt, më e ulët në kushte fiziologjike.
Përcaktimi i pavarur i vagusness post-uterine
Ka shumë gra për të pyetur, kështu që ju mund të përcaktoni në mënyrë të pavarur vendin e lirë të mitrës deri në moshën 6 vjeç. Pavarësisht nga ata që kanë një përgjigje të paqartë këtu, është madje e vështirë të takohemi, ka një shenjë të ulët se ata do të fitojnë respekt:
Është e rëndësishme të theksohet se dhimbja është e parëndësishme për shkak të intensitetit të saj, por dhimbja shfaqet shpesh, gjë që është arsye për shqetësim dhe referim në klinikë.
Trajtimi i vaginitetit post-uterine në një periudhë të hershme
Diagnoza e hershme dhe lindja në kohë janë çelësi për të siguruar një rezultat të suksesshëm të shtatzënisë dhe fizibilitet për nënën e fëmijëve.
Metoda më aktuale e trajtimit të Ninës është kirurgjia laparoskopike. Për ta bërë këtë, nuk është e nevojshme të bëni një prerje boshe në pjesën e përparme të shtresës së jashtme. Në këtë rast, vaginoza ndërpritet në mënyrën më pak traumatike për gruan, gjë që i lejon asaj të shpëtojë tubin fallopian në shumicën e rasteve. Përdorimi i kirurgjisë laparoskopike do të sigurojë gjithashtu një rikuperim të përmirësuar për pacientët në periudhën pas operacionit dhe, përveç kësaj, do të minimizojë rrezikun e ngjitjeve në zonën e legenit.
Metoda kirurgjikale e lehtësimit të të vjellave post-uterine në një fazë të hershme është e pranuar gjerësisht. Ai i administron pacientit mifepristone ose metotreksat. Përparësitë e tij qëndrojnë në faktin se gruaja shmang operacionin dhe gjasat e dëmtimit të tubit zvogëlohen (ndonjëherë mund të shembet).
Endacakja e Pozamatkovës është një gjë, askush nuk mund të shpëtojë. Për më tepër, edhe para fillimit të shtatzënisë, gjatë periudhës së planifikimit, është e nevojshme të sqaroni se çfarë do t'i bëni grupit dhe që në ditët e para të monitoroni me kujdes këtë zhvillim së bashku me mjekun tuaj. Ju lutemi mbani mend: meqenëse termi vaginitet post-uterine, të cilin ne kemi mundur ta identifikojmë, është i vogël, gjasat për një rezultat të pakëndshëm janë minimale dhe vaginia e re do t'ju japë lumturinë e mëmësisë.
Si mund t'i dalloni shenjat dhe çfarë mund të bëni nëse i shihni ato?
Zhvillimi fiziologjik i vaginozës ndodh vetëm në një mitër të zbrazët. Megjithatë, nuk përjashtohet mundësia e lokalizimit atipik, ektopik të vezës germinale - pozicioni në mitër, në qafën e mitrës, në tubin ampullar të tubit, të tretur në mitër, njëkohësisht në mitër dhe tubin ampullar dhe mitër. tub. Vaginaliteti pas mitrës është e njëjta gjë që rezultoi nga implantimi i një veze të fekonduar midis mitrës së zbrazët.
Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit
Llojet e patologjisë dhe shqetësimet shëndetësore
Gjatë lokalizimit të vezës së frutave, është e rëndësishme të ndahet viskoziteti i mitrës në:
Pse vaginiteti i mitrës nuk është i sigurt?. Ndodh në 1,5-1,9% të grave dhe shpesh çon në infertilitet. Megjithatë, shqetësimi kryesor qëndron në kërcënimin për jetën e gruas për shkak të rritjes së embrionit dhe prishjes së indeve në vendin e lokalizimit të vezës së fekonduar ose abortit të afërt. Thyerja e tubit fallopian ose e një vendi tjetër frutdhënës (në vezore) në një mesatare prej 13-14% do të rezultojë në një përfundim fatal si rezultat i gjakderdhjes së qartë dhe është shkaku kryesor i vdekshmërisë tek gratë në tremujorin e parë.
Fabrika riziku
Deri më tani, shkaqet e të vjellave të mitrës janë një nga aspektet më të diskutueshme në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë. Pavarësisht se shumica prej tyre nuk janë në dyshim, një pjesë e ushqimit ende po humbet.
Për arsye të tjera, vaginoza post-uterine mund të zhvillohet në prani të çrregullimeve të dukshme patologjike. Megjithatë, baza e mekanizmit të saj janë kushtet patologjike që prishin fuqinë fiziologjike të vezës frutore ose lëvizjen e saj përgjatë tubit fallopian. Arsyet për këtë në gjinekologjinë praktike nuk shihen si faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e vaginozës së mitrës.
Më të besueshmet prej tyre janë grupuar në 3 grupe bazuar në shenjat që qëndrojnë në themel të tyre:
Ndryshimet anatomike Ky është shkaku i mosfunksionimit të tubave që lidhet me transportin e vezëve të fekonduara. Erërat mund të rezultojnë nga:
Faktorët hormonalë janë të lidhur me rrezikun:
- Sëmundje endokrine dhe çrregullime hormonale në trup, të cilat çojnë në ndërprerjen e ovulacionit.
- Trajtimi me barna hormonale për sëmundjet somatike dhe autoimune.
- Produktet kontraceptive hormonale Vikoristannya.
- Pezullimi i stimuluesve të ovulacionit duke përdorur metodën e përgatitjes para transferimit ekstrakorporal - gonadotropina korionike, klomifeni, agonistët e gonadoliberinës.
- Sinteza e prostaglandinave është ndërprerë, gjë që kontribuon në procesin e shkurtimit dhe relaksimit të fibrave të mishit të tubave fallopiane.
- Aktiviteti biologjik i membranave të embrionit është i mbinatyrshëm.
- Migrimi i ovociteve nga një vezore në atë kontralaterale (proliferative) përmes vezores.
- Anomali kongjenitale në zhvillimin e mitrës dhe dëmtime gjenetike.
- Përmirësimi i përqendrimit të prostaglandinave të spermës.
- Cilësia e spermës, duke përfshirë aktivitet i rritur spermatozoidet.
- Zbulimi i endometriozës dhe divertikulave në tubat fallopiane.
- bashkimi i topit të mishit është i parëndësishëm, është e pavlerë t'i rezistosh rritjes së ndjeshme të detyrimeve të brendshme;
- numri i pasazheve tubulare në membranën mukoze dhe nën topat kryesore dhe funksionale që drejtojnë muret e mitrës;
- Qëndrueshmëria e rezistencës ndaj rritjes së qelizave në sferën e jashtme të membranës embrionale.
- Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut ndryshon në natyrë dhe intensitet (në 68%). Erë e keqe e natyrës së gjërave të ngjashme me sulmin fillon të rritet. Shpesh pjesa e poshtme e barkut shtyn në rektum.
- Shikim i lehtë i përgjakur me ndërprerje (49%).
- Një kombinim i të dyja simptomave për shkak të vonesës në menstruacione (në 65%). Në disa episode, ka një ndërprerje të përhershme të menstruacioneve dhe shfaqjen e shikimit edhe të vogël të përgjakshëm.
Spіrni factori riziku:
Është gjithashtu e mundur që faktorë të ndryshëm mund të jenë të pranishëm, duke rritur më tej rrezikun e patologjisë.
Deklarata rreth mekanizmit të zhvillimit
Kjo na lejon të kuptojmë shenjat e vaginës post-uterine, e cila zhvillohet në tubin fallopian si rezultat i lëshimit të vezës së fermentuar në mukozën dhe formimit të venës embrionale. Në anën e lumenit të tubit, membrana mukoze mbyll vezën e mbyllur, duke formuar pjesën e brendshme, dhe topat seroze dhe me mish - kapsulën e jashtme.
Ndërprerja e vaguzitetit shkaktohet nga pamjaftueshmëria e mureve të tubit fallopian para lëshimit të ovocitit dhe zhvillimit të embrionit:
Zhvillimi i mëtejshëm i embrionit shoqërohet me shkatërrimin e enëve të mukozës së tubit fallopian nga villi i membranës së fetusit, formimin e hemorragjive dhe shkatërrimin e furnizimit të tij me gjak, shkatërrimin progresiv të membranës së fetusit. embrioni nga ana e lumenit tubal dhe ndarja progresive e embrionit nok.
Si rezultat, embrioni i gjinisë detyrohet të dalë nga tubi i shkurtuar i mitrës në mitër, i cili shoqërohet me gjakderdhje. Ky opsion quhet aborti tubal. Një tjetër rezultat i mundshëm është rritja e madhësisë së vezës së fekonduar dhe shembja e mureve të tubit me këputje të mëtejshme, e cila shoqërohet me gjakderdhje dhe dhimbje të konsiderueshme.
Përmbajtja e lagështisë tubulare është 5-8 vëllime, ektopike (në pjesën isthmike) - 10-12 vëllime.
Simptomat e vagusness postuterine
Shenjat klinike të të vjellave progresive post-uterine përfshijnë përgjumje, dobësi dhe fryrje, mërzitje dhe të vjella, ndryshime në shqisat e shijshme dhe të nuhatjes, mungesë e menstruacioneve gjatë periudhës (73%), mbushje e gungave të qumështit. Pra, këto janë shenjat më të dyshimta dhe të pabesueshme që shoqërojnë vendin vakant urgjent të mitrës. Megjithatë, në vitet 2-3 mund të ndodhin këto:
Llojet e veçanta të viskozitetit të tubit mund të specifikohen:
- Aborti tubal, i cili ndodh 10-12 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Vera lind si rezultat i çarjes së membranave të rezervuarit të fetusit, kështu që vazhdon në një formë të zgjatur dhe është e një natyre të fshirë - kampi i djegur nuk digjet, jo më, përgjithmonë dhe i pashprehur, nga shtigjet shtetërore të brendshmet janë gjak i dukshëm Ndërsa grumbullohet më shumë gjak në kutinë e zbrazët, kazani bëhet gjithnjë e më i ndotur.
- Thyerja e tubit fallopian, e cila bën që një sasi e konsiderueshme gjaku të rrjedhë në mitër. Këputja shoqërohet me dhimbje akute të skuqjes në bark mbi pubis në anën e procesit patologjik dhe përhapur më tej në të gjithë gjysmën e poshtme të barkut. Vinica e Nudota il Bluvannya, perspektiva në aktin e defekave, rizka e pogirhennya Zagalny, do të bëhem vihija në Baldosti të po atij shkirny, frekuenca e pulsit të kapjes arteriale, për të rënë larg svіdomosti. Në mungesë të ndihmës urgjente kirurgjikale, shoku hemorragjik mund të zhvillohet me shpejtësi me një rezultat të pakëndshëm.
Diagnostifikimi
Diagnoza e procesit të lokalizimit patologjik që zhvillohet në fazat e hershme është e vështirë, për shkak të mungesës së simptomave të dukshme specifike. Dyshimet për vaginozë post-uterine mund të lindin nëse:
A mund të më tregoni testin vaginal të mitrës? Ekzistojnë një sërë testesh ekspres të përshtatshme për testimin në shtëpi. Erë e keqe bazohet në CGL (gonadotropina korionike njerëzore) e zbuluar tek njerëzit. Megjithatë, metoda e shpejtë "në shtëpi" bazohet në teste të qarta dhe jo sasiore, kështu që tregon praninë e sasisë së rritur të CGL, dhe jo vlerën e saj numerike. Prandaj, kjo metodë nuk mund të bëhet, e cila na lejon të injorojmë praninë e implantimit ektopik të vezës së frutave.
Kryerja e një testi të shpejtë të gjakut për CGL gjatë shtatzënisë post-uterine mund të jetë një konfirmim i rëndësishëm objektiv i zhvillimit të tij. Gonadotropina korionike njerëzore është një hormon që prodhohet nga membrana fetale e embrionit dhe siguron ndërveprimin midis gruas dhe fëmijës së saj të ardhshëm. Normalisht, përqendrimi në gjak bëhet më pak se 5 MO/l. Vaughn fillon të ecë përpara në fazat e hershme të shtatzënisë. Nga dita e 6-të deri në ditën e 8-të pas përfundimit të periudhës së tretë, CGL rritet nga 5,8 në 750 MO/l, duke arritur në 155,000 MO/l deri në periudhën e 8-të.
Niveli i hormonit ndërmjet ditës tjetër dhe të pestë të vaginozës normale rritet me 2 herë në lëkurë për 36 vjet. Prania e tij në gjak është e besueshme për sa i përket diagnostikimit të hershëm.
Nëse hormoni në gjak është më i ulët se normalja, që është tregues i termit viskozitet, atëherë rritja e përqendrimit të tij në 3 studime është më e lartë, më e ulët se normale, atëherë në të njëjtën kohë e madhe Kjo na lejon të supozojmë për praninë e implantimi ektopik dhe zhvillimi i embrionit, kërcënimi i mbilindjes, pamjaftueshmëria e placentës, vaguziteti, i cili nuk zhvillohet. Përmbajtja e informacionit të metodës bëhet 967%.
Për të sqaruar diagnozën, kryhet ekzaminimi me ultratinguj. Përveç kësaj, është e pamundur të përcaktohet lokalizimi i vetë vezës së frutave. Megjithatë, skanimi bën të mundur që të humbasë praninë e patologjisë pas shenjave indirekte. Nëse është e nevojshme, kryhet laparoskopia diagnostike, e cila bën të mundur përcaktimin më të saktë të vendit të implantimit të vezës së fekonduar.
Trajtimi i vaginitetit post-uterine
Nëse vaginoza e mitrës është e dëmtuar, indikohet një operacion urgjent. PID Ora e Endoskopit e DIAGNITION OF ABOM IN TOMPLY ORDOMS, ALE E NODILARY ZHINKI, COMMITION VIDALINE E LAPAROKICE VAGITOVOSTISH, SICH MAVENITY MIRITH INSITY IMOMOMIRNISHIRSTITION DIBOMIRNISHIRSTIDITION. Nëse tubi çahet ose ka një infeksion të rëndë, kryhet një laparotomi për të hequr çdo gjakderdhje. Një metodë tjetër është ruajtja e vezës së frutave nga tubi ose heqja e pjesës së mbetur përmes një prerjeje në të nga qepja e mëtejshme e murit.
Ndërkohë, po punohet për të eksploruar mundësinë e trajtimit konservativ të vaginozës ektopike, e cila po zhvillohet. Megjithatë, mirupafshim shodo përfitimet medicinale, dozimi i tyre dhe efektiviteti i mendimeve të gjumit nuk janë të qarta.
Sa e pasigurt është vaginoza pas lindjes?
Pse është e rëndësishme të dini për vaginitetin pas lindjes? Unë do t'ju tregoj historinë e një gruaje të re, siç dëgjova në konsultën e grave.
“Gjithçka filloi të ndodhte: pata një kohë të vështirë dhe pak telashe. Vrapova në farmaci për një test vaginozë, bëra një procedurë të ndërlikuar dhe pësova dy njolla të zeza. Nuk kishte kufi për gëzimin tim: Unë jam Vagitna. Në mbrëmje erdhi njeriu, i thashë këtë lajm të mrekullueshëm dhe u lumturova jashtëzakonisht. Unë sapo kam fluturuar këto ditë dhe ata tashmë kanë filluar të errësojnë vendin, për të zbuluar se si do të jetë dhoma e fëmijëve.
Vura re një plagë pa dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në të njëjtën kohë anash. Shkova te gjinekologu. Doktori më shikoi shpejt, më dëgjoi, qeshi dhe më tha që nuk kam vaginozë, por më tepër një kist. "Pasi u qetësua" me fjalët "test inodes", mjeku përshkruajti një larje me furçë. U gëzova me gëzim, por brenda pak ditësh filluan vizione të çuditshme kafe dhe dhimbje të forta. Burri nuk e pa mundimin tim dhe i thirri suedezit. Mjekët fillimisht menduan se kisha apendiksit. Doli, mirë, se ata dyshuan për një sëmundje kaq të rëndë dhe më dërguan menjëherë te mjeku. Në fakt, trumbeta shpërtheu brenda meje. Kishte vaginitet post-uterine. Ashtu si ekipi suedez i ndihmës dhe kirurgu që më operoi. Edhe pse tani më ka mbetur një tub, më lejuan të kem vaginozë përmes lumit, pas një kursi vitaminash dhe procedurash të tjera që synojnë rinovimin e trupit, në mënyrë që vaguziteti të ishte normal.”
Pozamatkova vaginizëm- Ky është një problem shumë serioz, pasi shpesh është shkaku i infertilitetit femëror. Prote, pasi diagnostikohen menjëherë, prognoza është më e mirë për gjithçka, nëse është miqësore - një grua që ka vuajtur nga vaginiti post-uterine do të mund të ketë një vaginit normal në të ardhmen.
Për të mos humbur mundësinë e një rezultati të favorshëm, është e rëndësishme të dini se çfarë është vaginoza, çfarë shkakton dhe si shfaqet. Në simptomat e para, është e nevojshme të shkoni te mjeku.
Ushqimi ynë është rritur për shkak të ndjeshmërisë pas vdekjes Lyudmila Pavlivna Shishova, gjinekologe, qendra mjekësore Diagnoz.
- Çfarë është vaginiteti i mitrës?
- Për të dhënë informacion për këtë çështje, fillimisht duhet të merrni me mend se si fillon vaginiteti. Veza mbyllet nga tubi fallopian, zbret në mitrën e zbrazët dhe ngjitet në pjesën më pritëse të mukozës. Nëse ky mekanizëm dështon, veza e frutave ngjitet në vendin e gabuar. Më shpesh ka një ngjitje në tubin fallopian, ndonjëherë në vezore ose mitër. Kjo është koha kur mjekët flasin për vaginozën pas lindjes.
- Pse është problematike vaskulatura e mitrës?
"Ky është një kërcënim i madh për jetën e nënës." Nëse embrioni implantohet nga mitra, ekziston rreziku i këputjes së organit me të cilin është ngjitur. Mitra është elastike, prandaj është e destinuar për fetusin, dhe tubat e mitrës janë shumë të ngushta dhe nuk mund të shtrihen aq shumë. Nëse ka një këputje, nëna ime do të rrjedh gjak të rëndë. Për më tepër, nëse vaginaliteti pas vdekjes "shkon shumë larg", gjithçka mund të përfundojë në një operacion, pas së cilës do të jetë e vështirë të sëmuresh.
- Cilat janë simptomat e vaginozës post-uterine?
- Këtu janë të gjitha simptomat e vaginitetit emergjent: vonesa e menstruacioneve, mërzia, zmadhimi i gungave të qumështit, zmadhimi i mitrës. Ndonjëherë nuk ka arnim, por sasitë më të mëdha mujore mund të jenë të turbullta dhe të shkaktojnë siklet, dhimbje në zonën e barkut ose legenit. Si rregull, vaginaliteti pas vdekjes nuk shfaqet në ndonjë mënyrë të veçantë derisa të ketë një ndërprerje momentale. Në këtë rast, gruaja ndjen një dhimbje djegëse që shpon dhe fillon gjakderdhja e mitrës. Nëse ka ndodhur më herët, është e nevojshme të telefononi suedezin në terminal.
- Çfarë termi e quani?
- Gjithçka duhet të shtrihet, në fund të fundit, vetë pledja është ngjitur. Përafërsisht, sa më shpejt të ndaloni shtrirjen e muskujve, aq më shpejt do të ketë ndërprerje, shpesh nga dy deri në gjashtë ditë.
- Cili është shkaku i të vjellave pas vdekjes?
- Arsyet pse. Problemi më i zakonshëm është kalueshmëria e tubave fallopiane. Kjo mund të jetë për shkak të faktit se tubi ka ngjitje, tinguj ose plagë, dhe vetë tubi mund të jetë jashtëzakonisht i përdredhur dhe për këtë arsye i pakalueshëm. Shpesh, një presion i tillë lind nga afuzioni i proceseve shqetësuese të ndezjes në organet e brendshme (përfshirë ato të shkaktuara nga infeksionet që transmetohen nga trupi). Infantilizmi, ose zhvillimi i pamjaftueshëm i organeve femërore, mund të jetë gjithashtu një shkak i vaginitetit post-uterine. Përveç kësaj, gratë që kanë pasur një abort dhe ato që marrin medikamente për të stimuluar ovulimin dhe për të rritur fertilitetin (“fertiliteti”) janë në rrezik.
- Si diagnostikohet vaginoza pas lindjes?
— Mjekësia moderne ju lejon ta bëni këtë diagnozë herët. Para së gjithash, është e nevojshme të krijohet një kërkesë për analiza shtesë për CHL ose test gjaku. Nëse ekziston dyshimi për vaginozë pas lindjes, atëherë gratë duhet të shkojnë në spital.
-Pse është kaq e vështirë në spital?
- Vetëm në një ambient të specializuar, të pajisur me pajisje moderne, mund të kryhen hetimet e nevojshme, për të sqaruar më tej diagnozën dhe për të përcaktuar nëse embrioni i implantuar është në pozicionin e nënës apo të saj. Kujdes: sa më shpejt të vendoset diagnoza e “vaginitetit post-uterine”, aq më pak pasoja negative do të ketë në shëndetin e gruas.
- Si i ndërprisni të vjellat pas mitrës?
— Cila metodë e dorëzimit kirurgjik të mjekut do të zgjidhni varet nga faza në të cilën shfaqet vaginoza. Nëse patologjia zbulohet para ndërprerjes momentale të vaginozës, në mënyrë që ena e vezës së fekonduar të jetë ende e paprekur, përdoret një metodë me trauma të ulëta - laparoskopia. Kirurgu e heq instrumentin përmes një prerjeje të vogël në lëkurë. Me këtë lloj futjeje, organet dhe indet e panevojshme praktikisht nuk lëndohen, nuk ka gjakderdhje të rëndë dhe ka një rrezik dukshëm më të ulët të krijimit të ngjitjeve dhe plagëve. Nëse vaginoza patologjike ndërpritet për momentin, pritet humbje e madhe e gjakut. Pasi të kryhet operacioni, është e vështirë të kryhet një transfuzion gjaku.
- Ushqimi më i rëndësishëm për t'u dhënë grave që kanë vuajtur shtatzëninë pas lindjes: çfarë mund të bëhet pas kësaj?
- Më shpesh - po. Për të cilët është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi të veçantë intensiv, veçanërisht krahas kontracepsionit. Shpesh, pas të vjellave pas mitrës, gruaja përjeton humbjen e një tubi fallopian. Përndryshe, me ndihmën e një laparoskopi, thjesht mund të "ekzaminohet" veza e fekonduar në të njëjtën mënyrë si kryerja e një mini-aborti. Është e rëndësishme që gjatë operacioneve të tilla tubi të ruhet dhe të vazhdojë të funksionojë. Pasi të identifikohet shpejt vaginoza post-uterine, ajo nuk përbën një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e një gruaje.
Si do të thotë në terma të hershëm?
Pozamatkova vaginizëm- Kjo është një nga sëmundjet më të shpeshta gjinekologjike. Problemi qëndron në pamundësinë dhe pamundësinë për të zbuluar praninë e sëmundjes në një periudhë asimptomatike. Me vaginitetin post-uterine, veza e fekonduar mund të ngjitet në vezore, qafën e mitrës, mitër dhe në 98% të të gjitha rasteve vaginiteti post-uterine është tubal, etj. Zigota "ngec" në tub dhe fillon të zhvillohet atje. Ndërsa rritet në madhësi, ajo çahet tubin, duke shkaktuar dhimbje të forta dhe gjakderdhje të brendshme, e cila mund të çojë në vdekje pa ndihmë të menjëhershme kirurgjikale. Pas heqjes së tubit, shanset e gruas për të mbetur shtatzënë zvogëlohen përgjysmë dhe dy vaginitete pas lindjes çojnë në një infertilitet të dytë absolut.
Vaginoza post-uterine është një sëmundje e rrezikshme gjinekologjike
Klasifikimi i sëmundjes dhe kushtet e zbulimit
Siç ndodhi më parë, me boshllëkun post-uterine, embrioni ngjitet dhe pozicioni i mitrës fillon të zhvillohet. Klasat e mëposhtme të sëmundjeve mund të shihen gjatë gjithë sezonit të rritjes:
Meqenëse embrioni nuk është i pranishëm tek nëna, mund të ketë një ndryshim në endometrium, i cili duket si menstruacione. Për shkak të faktit se menstruacionet kalojnë gjatë orës së vaginës pas mitrës, shumica e grave nuk dyshojnë për gjendjen e tyre dhe doket nuk kullojnë deri në pikën e dhimbjes me gjakderdhje të brendshme. Është e vërtetë që menstruacionet nuk duhet të shkojnë, përndryshe vizione të përgjakshme për të çuar një grua në mashtrim.
A tregon testi se çfarë është vaginiteti? Jo, nuk shfaqet. Testi mund të tregojë nëse jeni vaginal. Në të gjitha rastet, veçanërisht në formën e sëmundjes ovariane, numri i hormoneve në trup ndryshon pak dhe testi tregon një rezultat negativ.
Vaguziteti pas lindjes duhet të përfundojë në 4 deri në 6 ditë pas abortit tubal, këputjes së tubit ose apopleksisë ovariane. Një problem tjetër mund të njihet me një term prej 4 fjalësh. Më shpesh, në ultratinguj është e qartë se mitra është e zbrazët dhe gjithashtu shmanget rritja jonormale e CHL me vaginitetin post-uterine. Rrallëherë, kur embrioni ngjitet në trëndafilin e mitrës, shtatzënia mund të zgjasë deri në 10 ditë.
Me vagustinë post-uterine, embrioni zhvillon pozicionin e mitrës
Shenjat e sëmundjes
Çdo grua duhet të dijë se si t'i njohë herët shenjat e kësaj sëmundjeje në mënyrë që t'i njohë shpejt dhe t'i trajtojë ato, sapo sëmundja kërcënon me vdekje. Më shpesh, një grua nuk jep një shenjë të një rëndësie të veçantë, por gjatë planifikimit të një fëmije, është e nevojshme të dëgjosh sinjalet e trupit të saj.
Shenjat e para të boshllëkut pas mitrës janë si më poshtë:
Në shumicën e rasteve, shenjat e mbiekspozimit ndodhin në afërsisht 80-90% të grave; në raste të tjera, sëmundja është asimptomatike.
Diagnoza dhe simptomat klinike
Gjinekologët konfirmojnë se vaginiteti ektopik mund të zbulohet edhe para fillimit të menstruacioneve në të pestat e lëkurës. Nëse një grua ka një cikël të rregullt dhe të qartë, atëherë ndalimi (edhe nëse testi është negativ) mund ta shtyjë atë të shkojë te mjeku.
Gjinekologu në fazat e hershme të palpimit tregon butësi dhe zmadhim të lehtë të mitrës, që është shenjë e vagisë. Gjatë palpimit të vezoreve, shfaqet dhimbja dhe mjeku zbulon zmadhimin e një vezori ose tubi. Në këtë madhësi, mitra më shpesh nuk korrespondon me afatin e përafërt të vaginës. Nëse ka shenja të tilla, mjeku rekomandon ekzaminime shtesë, të cilat përfshijnë nivele të konsiderueshme të progesteronit dhe HCG, si dhe ekzaminime me ultratinguj. CHL me vaguzitet pas lindjes nuk rritet për dy ditë, dhe niveli i progesteronit është dukshëm më i ulët se normalja me vaguzitetin parësor.
Nëse ka një abort tubal, gruaja do të ndiejë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe do të ketë kujdes që të mos shohë gjak pas ndërprerjes së menstruacioneve. Mund të jetë i mprehtë, spazmatik dhe zgjat deri në 1-2 vjet. Era vjen nga fakti se tubi po shkurtohet, duke u përpjekur të heqë embrionin nga mitra e zbrazët. Kur vjen puna, menjëherë pas sulmeve të dhimbjes, ka vizione që parashikojnë menstruacionet. Ky është endometriumi, i cili është materiali për ngjitjen e vezës së fekonduar. Shpesh në forume, gratë diskutojnë fenomene të ngjashme, por shumica e njerëzve nuk dyshojnë se ka ndodhur një abort tubal. Mund të konfirmohet se ka një rezultat më pozitiv të vaginozës post-uterine. Nëse vizioni është i parëndësishëm, por shfaqet periodikisht, është e nevojshme që menjëherë të kontaktoni mjekun. Tse mozhe buti pokazniki majbutnogo rozrivu bori.
Shenjat e këputjes së tubit fallopian
Vakanca post-uterine në fazat e hershme mund të rezultojë në këputje të tubit fallopian. Vera pritet me lagështi 4-10 gradë. Këtë herë është e nevojshme të shpërndahet në varësi të cilës pjesë të tubit është depozituar veza.
Thyerja e tubit fallopian shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
Kur tubi fallopian çahet, gruaja përjeton një dhimbje djegëse në pjesën e poshtme të barkut.
Të gjitha këto simptoma shoqërohen me gjakderdhje të brendshme në stomak. Barku me të cilin mund të nxjerrim, e përsërisim, ka një foto në internet se si duket. Për të konfirmuar diagnozën e këtij lloji, kryhet një punksion i rajonit të brendshëm të qafës së mitrës, por rrallë, fragmente nga një këputje tubale, fotografia është pothuajse gjithmonë e qartë. Punksioni duhet bërë nëse dyshohet për këputje të epididymis për shkak të të vjellave ovariane.
Kur një tub çahet, nuk ka gjak të dukshëm nga tubi dhe fragmente gjaku rrjedhin në drenazh. Imazhet do të shfaqen pas operacionit.
Shkaqet e zhvillimit të vaginës post-uterine
Episode të rralla kur sëmundja zhvillohet te një grua e shëndetshme ose shkaktohet nga anomali kongjenitale.
Pula mund të provokojë zhvillimin e vaginës post-uterine
Thirrni sofistikimin tuaj deri në një sëmundje dhe ënjtje të tillë. Para faktorëve, rreziku është:
Shqetësimet për boshllëkun e mitrës
Shpesh, vaginaliteti i parë pas mitrës çon në rishfaqjen e sëmundjes dhe, si rezultat, në infertilitet. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që përpiqen të mbeten shtatzënë në mënyrën më të keqe të mundshme dhe nuk dëgjojnë rekomandimet e gjinekologut. Vagia pas të vjellave pas lindjes duhet të ndodhë gjithmonë pas mbushjes së detajuar dhe jo më herët se dy javë më vonë. Nëse rezultati mund të jetë pozitiv, tregojini mjekut pas agjërimit.
E rëndësishme! Pas shtatzënisë pas lindjes, ju mund të lindni me sukses një fëmijë pa virus. Duhet të kujdeseni shumë për shëndetin tuaj, në mënyrë që pas dy operacioneve të mos ketë mundësi për të pasur fëmijë.
Likuvannya
Në shumicën dërrmuese të rasteve, vaginoza pas lindjes do të rezultojë në operacion urgjent. Tubi fallopian, në të cilin embrioni ka filluar të zhvillohet, hiqet sepse madhësia e tij nuk lejon heqjen e defekteve të rëndësishme.
Më shpesh, kujdesi pas lindjes përfundon me operacion
Ndonjëherë, kur vaginoza post-uterine u diagnostikua shumë herët, mjekët prenë dhe qepin pjesë të tyre. Megjithatë, në këtë rast, rreziku i rikthimit rritet, për shkak të rrezikut të ngjitjeve pas operacionit dhe zhurmës së lumenit të tubit. Një operacion i tillë justifikohet veçanërisht në kontekstin që një grua dëshiron të ruajë fertilitetin e saj me çdo kusht. Duke qenë se ajo tashmë ka fëmijë, mjekët ushtrojnë presion në buzën e syrit dhe tubat e largëta.
Duke qenë se një grua ka humbur një tub fallopian, është e sigurt që ajo nuk është e shëndetshme. Për këto arsye rekomandohet mbyllja me ultratinguj e tubave, e cila do të tregojë rrezikun në orën e fillimit të shtatzënisë. 1 Shtatzënia pas lindjes nuk është një garanci e infertilitetit, por ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj.
Vaginiteti Pozamatkova është një pozicion jonormal që përbën një kërcënim serioz për jetën e një gruaje. Vendi i lokalizimit të vezës së depozituar është normalisht mitra. Nëse fiksimi ndodh në një vend tjetër, kjo rezulton në patologji dhe kërkon futje të pafavorshme nga ana e mjekëve. Shenjat e para të vaginozës post-uterine, nëse jeni të vetëdijshëm për to, duhet ta alarmojnë gruan dhe ta inkurajojnë atë të caktojë një takim përpara takimit.
Në kohën e ovulacionit, veza e pjekur dhe e formuar plotësisht lëshohet në vezore. Uji derdhet në tub, ku fillon një proces mbylljeje të menjëhershme. Pas përfundimit të konceptimit, zigota migron në mitrën e zbrazët. Ky fenomen karakterizohet nga shkurtimi i qëndrueshëm peristaltik i tubave fallopiane dhe një rrëmbim i vileve të mukozës në formë gjilpëre.
Rruga është e gjatë, migrimi do të zgjasë rreth 3 ditë. Sa kohë mjafton që në embrion të formohen qeliza të veçanta, të cilat tregojnë praninë e enzimave të ulëta? Me këtë ndihmë, fillon procesi i ngjitjes së zigotit të formuar në mukozën.
Nëse një nga fazat e trajtuara në zigot zhvillon ndryshime mekanike ose hormonale, algoritmi i shtatzënisë do të prishet. Arsyet kryesore për zhvillimin e vaguzitetit post-uterine në fazat e hershme diskutohen në informacionin e mëposhtëm në tabelë.
| Arsyeja kryesore | Aspektet patofiziologjike të problemit |
| Proceset e ndezjes së shtojcave të mitrës | Nëse një tub ose shtojcë ishte ekspozuar më parë ndaj proceseve të ndezjes, komponentët e tyre funksionalë do të dëmtohen. Në lumenin e organeve të zbrazëta, formohen ngjitje, fije fibroze dhe vraga, të cilat veprojnë si barriera specifike gjatë kalimit të vezës së fekonduar në mitër. Tubat nuk sigurojnë plotësisht peristaltikën për kalimin e zigotit. Nëpërmjet luftës midis qelizës vezë dhe enzimave për ngjitje, formohet myku dhe qeliza vezë shtypet për t'u ngjitur në vende të tjera. |
| Proceset e ndezjes së tubave fallopiane | Arsyeja është e ngjashme me proceset e ndezjes në shtojcat. Zigota nuk mund të depërtojë në mitër, fragmentet nervore hiqen dhe indet e vileve shpesh shkatërrohen. Funksioni i transportit është shkatërruar, dhe për këtë arsye veza nuk mund të lëvizë në mitër. |
| Anomalitë e anatomisë dhe zhvillimit të organeve, indeve, strukturave | Probleme me anatominë dhe potencialin funksional mund të shfaqen edhe gjatë fazave të zhvillimit intrauterin. Forma më e gjerë e barkushes është tubi "zaiv", hapje shtesë në shtojcat. Zhvillimi i anomalive shkaktohet nga një fluks negativ gjatë shtatzënisë - alkoolizmi i pulës dhe nënës, përdorimi i ndotësve dhe përdorimi i agjentëve jonizues. |
| Dorëzimi i shpejtë | Nëse procedurat kirurgjikale ose proceset e ndezjes kryhen derisa të fillojë procesi i ngjitjes. Nëse gruaja është lindur menjëherë më shumë se një herë, përshkueshmëria e tubave mund të dëmtohet plotësisht. |
| Mosfunksionim hormonal | Çekuilibri hormonal jo miqësor ka një efekt të dëmshëm në funksionimin e të gjitha strukturave. Vdekje e mundshme cikli menstrual, muskujt dobësohen, vetë prodhimi i vezës vuan përpara procesit të implantimit. Kjo lloj patologjie është më e njohur tek gratë e reja që kanë arritur ngjizjen dhe lindjen normale. |
| Numri i ditëve për tub | Meqenëse ovulacioni ndodh në anën e epididymis, zigota duhet të udhëtojë deri në mitër. Lloji kryesor i deformimit tek gratë që i janë nënshtruar procedurës së heqjes së një tubi është rreziku i vaginozës post-uterine. |
| Pukhlini | Meqenëse tek nëna ose njëra prej shtojcave është krijim i ri i keq ose i mirë, zigota gjithashtu nuk lejohet të migrojë normalisht në mitër. Për më tepër, çekuilibri hormonal shkakton një çekuilibër hormonal në të gjithë trupin, duke e përkeqësuar më tej problemin. Shpesh ënjtjet e vogla shfaqeshin vetëm kur ndodhnin të vjella pas mitrës. |
Zhvillimi i vaginozës post-uterine mund të jetë për shkak të tuberkulozit lokal ose endometriozës së jashtme. Për më tepër, nevoja për të trajtuar infertilitetin me medikamente hormonale mund të jetë shkaku i një problemi kaq specifik.
Klasifikimi i pozatkovyh stanі
Të vjellat pas mitrës, shenjat dhe simptomat mjekësore, hyjnë në një kategori. Klasifikimi është i zgjuar, por është i lehtë për t'u bërë.
Llojet e gjendjeve patologjike me lokalizimin e vezës së frutave:
- trubna;
- ovarian (intrafokular dhe zhvillohet në sipërfaqen e organit zalous);
- Cherevna (primare dhe sekondare);
- mіzhzv'yazuvalna;
- Shiikova;
- Implantimi në bririn rudimentar të mitrës;
- Vagusiteti intersticial.
Sipas fazave të përparimit dhe si manifestohet vetë vaginoza post-uterine:
- vaginozë progresive;
- Vaginess që është me ndërprerje;
- Vaginizmi ndërpritet.
Shenjat e vaginitetit post-uterine
Afati i hershëm (dita 5-6) nuk e lejon gruan të përcaktojë në mënyrë të pavarur vendin e lirë të punës pas martesës.
Shenjat kryesore janë tipike për gjithçka:
- shtypja e vagusness;
- rritje e numrit të gungave të qumështit, dhimbje;
- toksikoza e tremujorit të parë (e mërzitshme, e cila shoqërohet me simptoma të të vjellave).
Më shpesh, diagnoza e vaginozës postuterine bëhet nëse simptomat tregojnë zhvillimin e abortit tubal ose skenarë të tjerë të ndërprerjes. Vaginoza progresive post-uterine, për të cilën fetusi zhvillohet normalisht në fazat embrionale, vendoset gjatë ekzaminimit me ultratinguj.
Diagnoza e të cilit gjithmonë ka sugjeruar "gjurmë të vaginozës". Rritja jonormale e vezës së fekonduar më së shpeshti zbulohet gjatë testeve diagnostikuese përpara se të identifikohen kushte të tjera patologjike.
Nëse rrjedhja vaginale nuk ka vazhduar te nëna dhe është ndërprerë papritur, simptomat do të zhvillohen.
- - e para shenjë e pasigurt Nëse është e mundur të njihen forma të ndryshme të vaginitetit post-uterine, për sa kohë që është e shurdhër dhe e vazhdueshme, mund të dyshohet për vaginitet tubal progresiv. Ndërsa rritem, do të jem i ngushtë në të ardhmen. Çdo ditë rreziku i plasjes së tubave do të bëhet më intensiv. Një rrahje e vazhdueshme që rrezaton në të gjithë, informon për ato që kanë shpërthyer.
- Shenjat e para të vaguzitetit progresiv post-uterine, e cila tashmë është ndërprerë, shpesh shoqërohet me dhimbje dhe parehati specifike në anus. Gratë njohin një presion të padurueshëm, si pak mbi kalli ose para aktit të jashtëqitjes;
- Shikim i përgjakshëm shfaqen në momentin kur dihet dalja nga tubi. Pamjet e vogla me pika të ngjyrave të kuqe, kafe, bezhë, të cilat nuk mund të karakterizohen si menstruacione, janë një simptomë ogurzi. Gruaja mund të sulmojë papritur mjekun;
- Shenjat për t'u kujdesur për përparimin gjakderdhje e brendshme, - Zbehje e lëkurës, hipotension deri në zhvillimin e kolapsit, dobësi e rëndë, konfuzion i rëndë. Prandaj, arsyeja e saktë për këtë nuk do të dihet për një kohë të gjatë - është e nevojshme të telefononi urgjentisht suedezin për ndihmë.
Përveç kësaj, pacienti ka zhvilluar hipertermi, e cila është e lehtë përpara se të përparojë, kështu që është e rëndësishme të supozohet se trupi ka filluar një proces inflamator. Ky është një episod veçanërisht serioz që kërkon shumë rikuperim dhe rehabilitim të dhimbshëm.
Çfarë do të tregojë testi?
Duke parë të ushqyerit, cilat simptoma shkaktohen nga vaginaliteti pas mitrës, cilat shenja në fazat e hershme janë karakteristike për këtë vend, hidhini një vështrim më të afërt nuancave që lidhen me testin fitues. Ky lloj kongjestioni shkakton vonesa në menstruacione. Zgjimet e para mund të kenë ende një cikël vizioni. Si rregull, era e keqe është e parëndësishme, specifike për ngjyrën. “Pseudo-mentruimi” nuk vjen në kohën e duhur dhe zgjat më shumë se disa ditë.
Kjo e vë gruan në roje, pasi është e pamundur që dikush të shikojë një cikël normal të tillë. Duke qenë të kujdesshëm, pacientët shpesh kryejnë një test vaginal.
Testi do të jetë pozitiv. Sidoqoftë, me lokalizimin e mitrës të vezës së frutave të një miku, rezultati është i paqartë, i përzier. Fahivtsi e lidhin këtë me faktin se raven është inferior, pasi zigota është ngjitur në indin e tubit.
Ekzistojnë teste që mund të ndihmojnë në njohjen e të vjellave jonormale dhe vlerësimin e rrezikut të këputjes së tubit. Megjithatë, për të kryer një test të tillë specifik, gratë duhet të përgatiten të bëjnë dallimin midis varianteve ekstreme dhe anormale të vaginozës.
Susny trashëgimi
Për trashëgiminë e vaginitetit pasmartesor:
- këputja e tubit me migrimin e mëvonshëm të vezës së frutave në guaskën e zbrazët;
- kthimi i të vjellave jonormale në ndonjë mënyrë tjetër;
- gjakderdhje e rëndë përmes membranave të fetusit nga muret e epididymis;
- gjakderdhje përmes tubave të dëmtuara, të cilat mund të jenë fatale për gruan;
- zhvillimi i peritonitit, sikur gjaku të drenohet nga gjoksi bosh me zhvillimin e mëtejshëm të proceseve të ndezjes.
Trajtimi i pacientëve
Trajtimi i vaginozës jonormale që është ndërprerë mund të kryhet duke përdorur metodën e salpingoektomisë. Ndonjëherë vërehet një tub i deformuar, pasi termi verëbërje është shumë i hershëm për fetusin. Ka dy arsye për këtë:
- Po rrjedh gjak masivisht, sepse është e pamundur të kontrollosh mënyra të tjera;
- Inkurajoni organin të shpenzojë plotësisht potencialin e tij funksional.
Skema laparoskopike dhe laparotomike e procedurës kirurgjikale është e diferencuar. Vetë lindja do të jetë traumatike dhe do të kërkojë një mjek të kualifikuar.
Për sa kohë tubi ka ruajtur integritetin e tij, trajtimi i lëngut vaginal progresiv pas mitrës duhet të kryhet në mënyra të tjera. Injektoni një substancë kimike në vezën e frutave duke përdorur metodën e sklerozës së mëtejshme mjekësore të indeve. Pastaj varni muret e tubit nga më larg për të hequr fetusin.
Qepni me kujdes pëlhurën. Një specialist nuk garanton që tubi do të riparohet me rrjedhje minimale. Kur ka plagë dhe korda fibroze, aroma zhvillohet si një reagim natyral i trupit ndaj procedurave kirurgjikale.
Rehabilitimi dhe përgatitja e mëtejshme për shtatzëni
Të gjitha qasjet e rehabilitimit janë paraqitur më poshtë.
- Menjëherë pas operacionit, përshkruhet terapi intensive me infuzion për të korrigjuar ekuilibrin ujë-elektrolit.
- Terapia me antibiotikë, e cila ju lejon të shmangni një sërë komplikimesh pas operacionit.
- Stabilizimi i trupit hormonal.
- Kontracepsioni për 6 deri në 12 muaj pas operacionit.
- Parandalimi i proceseve të spikut për shkak të përdorimit të preparateve enzimë.
- Procedurat fizioterapeutike për shërim.
Për shkak se gruaja ka humbur të paktën një tub me rrjedhje optimale, mundësia e infektimit në të ardhmen është e lartë. Periudha optimale për rikonceptim është 1 ditë pas operacionit. Prognoza është e mirë, por shpresoj se sëmundja është diagnostikuar shpejt dhe është dhënë ndihma e duhur profesionale.
I favorizuar...
