ფიზიკური ვარჯიში ნერვული სისტემის დაავადებების დროს. სავარჯიშო თერაპიის მახასიათებლები ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის

LIKUVALNA PHYSICAL CULTURE

ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევის შემთხვევაში

ფსიქომოტორული განვითარების სიჩქარის მატება შეინიშნება ცხოვრების პირველ სტადიაზე მყოფ ბავშვთა დიდ რაოდენობაში სხვადასხვა დაავადებით: რაქიტი, ჰიპოტროფია, განმეორებითი დაავადებები მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებით, განსაკუთრებით ხშირად ნაადრევ ჩვილებში. ეს ცვლილებები არ არის დაკავშირებული ტვინის დაზიანებასთან და ამიტომ კომპენსირდება გარე გარემოს მეგობრული გონებით. ამრიგად, გონებრივი და საავტომობილო ფუნქციების განვითარება განპირობებულია ტვინის სტრუქტურების მომწიფების სიჩქარით, მათი ფუნქციებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მნიშვნელოვანი ცვლილებების არსებობის გამო [Zhurba L.T., Mastyukova E. მ., 1981].

პოლიკლინიკის სავარჯიშო თერაპიის კაბინეტში მყოფი პაციენტები არიან ერთნაირი შეძლებული ბავშვები, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დარღვეული ფუნქციების მქონე ბავშვები. ეს მიუთითებს განვითარების კონკრეტულ ბლოკირებაზე. ეს ბავშვები ხდებიან პოლიკლინიკის სავარჯიშო თერაპიის კაბინეტში პაციენტთა საერთო რაოდენობის 70-80%-ს, .

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს მსუბუქი „პატარა ფორმების“ იდენტიფიცირებას, რისთვისაც შესაძლებელია და აუცილებელია დაავადების მიკროსიმპტომების იდენტიფიცირება და, შესაბამისად, დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. როგორც კი ადრე აღმოაჩენთ, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან, ბანაობა, რომელიც ტარდება მსუბუქად და ბავშვების დახმარებით, საშუალებას აძლევს ბავშვების 80%-ს მიაღწიოს პრაქტიკულ ტანსაცმელს (ამ შემთხვევაში, ტვინის სტრუქტურების დაზიანებით) [ სემენოვა კ.ა., 19 89]. თუ დაავადება დიაგნოზირებულია მაშინ, როდესაც ბავშვი უკვე ავად გახდა და უფრო გვიან სტადიაზეა, რასაც, სამწუხაროდ, ხშირად ერიდებიან, მაშინ

პროგნოზი გაცილებით უარესი იქნება, ვინაიდან ტვინი არც ისე მძიმედ არის დაზიანებული.

ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვების მოვლის მთავარი გზა ნერვული სისტემა(სამედიცინო საბადოების პირას) არის პოლიკლინიკა. სავარჯიშო თერაპიის ექიმის და მასთან მომუშავე სავარჯიშო თერაპიის მასაჟისტ-ინსტრუქტორის კომპეტენცია დიდწილად განსაზღვრავს ნევროლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვების თერაპიის ეფექტურობას. )

ეტიოლოგია. სამწუხარო ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის ტვინზე, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოში, იწვევს მის ფორმირებას და განვითარებას გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში. თავის ტვინის დაზიანების მიზეზები: ქრონიკული და მწვავე დაავადება ორსულობისას, დედა, გენეტიკურად გართულებული ლეტარგია, ნაყოფის ჰიპოქსია და ახალშობილის ასფიქსია, საშვილოსნოსშიდა და პოსტნატალური ინფექცია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ბეწვის ადრეული დარღვევები ფარდის ქვეშ, - სტრესი დედში, ცუდი მამების შვილები (), მეტი (დაახლოებით 20%) არის ნეონატალური პერიოდის ავადმყოფობის და ტვინის დაზიანების შედეგი, თუ ბავშვის ტვინი ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია.

ეს განადგურება უარყოფითად იქნება დაღეჭილი შემდგომი განვითარებანერვული სისტემა და მთელი ორგანიზმი მთლიანობაში.

ნებისმიერმა არახელსაყრელმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის განვითარებას ტვინის დაზიანებით. მათ შორისაა კვების რეჟიმისა და კვების რეჟიმის შეუსრულებლობა, ჰიგიენური რეჟიმის დარღვევა და ბავშვების ხშირი ავადმყოფობა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, რაქიტის, ჰიპოტროფიის და გადამდები ინფექციების გამო.

პათოგენეზი და კლინიკური სურათი. სამწუხარო ფაქტორები, რომლებიც მიედინება ნაყოფის ტვინში, იწვევს საშვილოსნოში განვითარებას, ხოლო ცხოვრების პირველ ეტაპზე არასახარბიელო შემოდინება ბავშვის ემოციური, გონებრივი აქტივობის განვითარებაში, რომლის ჩამოყალიბებაც მოსალოდნელია თქვენი ცხოვრება. ჯანმრთელ ბავშვებში, სიცოცხლის პირველ თვეში, ზოგჯერ უფრო ადრეც, სიცილი იწყება. თუ ბავშვი, რომელსაც არ აინტერესებს მისი ზრდასრული ცხოვრება, არ შეუძლია დადებითი ემოციების გამოხატვა, ხოლო ბავშვი არის აპათიური, საშინელი, მაშინ ეს შეიძლება იყოს მისი ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხების საწყისი სიმპტომი.

ხშირად ბავშვში, განსაკუთრებით ახალშობილში, თავის ტვინში პოსტჰიპოქსიური ცვლილებებით, ნეგატიური ემოციები ჩნდება უმნიშვნელო შინაურ ცხოველთან ურთიერთობისას. ამ შემთხვევაში ბავშვს ცოტა სძინავს და უმიზეზოდ ყვირის. ასეთი პათოლოგიურად გაიზარდა მოუსვენრობა

ბავშვი იძაბება, როდესაც შინაგანი კრანიალური წნევა მოძრაობს, თუმცა ეს შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომი.

მძიმე პათოლოგიური მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსშიდა განვითარების დაზიანებასთან, ნერვული სისტემის დაჩირქებასთან და სხვა დაავადებებთან, რაც იწვევს ბავშვის ორგანიზმის სრულ შესუსტებას; ასაკის ბავშვებში, განსაკუთრებით ნაადრევებში, შეიძლება გამოვლინდეს ფიზიკური განვითარების მაჩვენებლების (მასობრივი, სხეულის წონა) დაქვეითება.

მას დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვებში მბრუნავი ქსოვილების ფორმირებისთვის, ზაგალნის მბრუნავმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხორცის ტონის სუნი. კუნთების ნორმალური ტონუსი ნიშნავს ნორმალური ფსიქომოტორული და ფიზიკური განვითარების შესაძლებლობას. ავადმყოფ ბავშვებში დიაგნოზირებულია კუნთების ფიზიოლოგიური ტონუსის დარღვევა. შეიძლება მოხდეს კუნთების ტონუსის ცვლილებები (ხორცის ჰიპერტენზია), შემდეგ შეიძლება იყოს დაქვეითება (ჰიპოტენზია), შემდეგ შეიძლება იყოს დარღვევები (დისტონია) და ა.შ. თუ და როდესაც არსებობს ჰიპოტონიის ტენდენცია, არის კუნთების ტონის მომატების პერიოდები, რომლებიც დაკავშირებულია ემოციურ სტრესთან, სხეულის ზომის ცვლილებებთან და დაკავშირებული კუნთების სხვა ჯგუფებთან.

პოლიკლინიკებში პათოლოგიური ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვების გამოკვლევისას ყველაზე ხშირად აღინიშნება ხელის იდაყვის მოხრა, ხელების დაჭიმულობა, თითების დაჭიმვა ხელისგულზე, ფეხების დაძაბულობა, რაც იწვევს „იაზივ სტეგონს“. ის რჩება პასიურ დაგრეხილ მდგომარეობაში ზურგზე წოლის დროს. ბავშვის საყრდენზე დაყენების მცდელობისას ის დგას თითებზე და მკვეთრად ხსნის ფეხებს მუხლის კუთხით, ხოლო როცა წინ იხრება, სისხლიანი ხელები ხერხემალს კვეთს. ეს სიმპტომი, რომელიც ვლინდება მე-3 თვის ბოლომდე, შეიძლება იყოს ბავშვთა ცერებრალური დამბლის (CP) ერთ-ერთი ადრეული ნიშანი.

ამავდროულად, დედის ჰიპერტენზია 1-3 თვის ასაკის ბავშვებში შეიძლება იყოს როგორც ავადმყოფობის სიმპტომი, ასევე ნაადრევი, მოუმწიფებელი, ჰიპერაღგზნებულ ბავშვებში. პერინატალური პათოლოგიის მქონე პაციენტებში კუნთების ჰიპერტენზია ხშირად იწვევს ცერებრალური დამბლის წარმოქმნას.

ხორცის ჰიპოტენზია 1-3 თვის ბავშვებში ასევე ემსახურება სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებას; დამახასიათებელია სომატური სისუსტე, რაქიტი და პოსტინფექცია. მძიმე პერინატალური ჰიპოქსიისა და შინაგანი კრანიალური დაბადების დაზიანების შემთხვევაში, კუნთების ჰიპოტონიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დამბლის ატონურ-ასტატიკური ფორმის წარმოქმნა ან იყოს სხვა ნეირომუსკულური სპაზმის ნიშანი.

კუნთების ტონი შეიძლება იყოს ასიმეტრიული. ამით

გულისხმობს ბავშვის სხეულის ასიმეტრიულ მდგომარეობას: მილი არის მოხრილი, თითქოს რკალში ამოზნექილი ხორცის ტონის ქვედა ნაწილში, ფეხები, მენჯი მობრუნებულია გაზრდილი ხორცის ტონუსის მხარეს და ასევე მხარზე. სარტყელი ორივე მხარეს უფრო ცხელია და თავი ხშირად დაფარულია იგივე b_k - კუნთების დიდი დაძაბულობა (სპასტიური ტორტიკოლისი, რომელიც ნერვული სისტემის დაზიანებისას იწყებს ფორმირებას 1-3 თვეში).

ბავშვის სხეულის ასიმეტრია აღინიშნება მუცელზე და ზურგზე, ასიმეტრიულ და კანის ნაკეცებში (საზარდულის, სიტუსის, პოპლიტალური, ქუსლების ზემოთ). m'yazovy ტონი m'yazovy steg, ასე რომ მიეცით m'yazovy ტონი tuba.

ბავშვის სხეულის ასიმეტრიული პოზიცია ხშირად დიაგნოზირებულია ჰემისინდრომად. აუცილებელია ცვლილებების აღწერილობების დიფერენცირება ორთოპედიული დარღვევებისგან - მუხლის სახსრის ცვლილებები (დისპლაზია, დისლოკაცია), რისთვისაც აუცილებელია ბავშვის ორთოპედთან მიმართვა. სახის და თავის ქალას ასიმეტრია ყოველთვის არ არის პათოლოგიური ნიშანი, მაგრამ შეიძლება იყოს ცალ მხარეს წოლის დროს ბავშვზე არასწორი დაკვირვების შედეგი.

ამ დროს კლინიკაში ჰემისინდრომით დაავადებული ბავშვები (ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვები) ყველაზე ხშირი პაციენტები არიან. პოზა) ტულუბა და კინცივოკი. თუ შეუძლებელია ბავშვზე დაუყონებლივ და ენერგიულად ზრუნვა, მაშინ ვითარდება ავადმყოფობა - ყალიბდება მეორადი ცვლილებები კუნთებში, კისტები და სახსრები, ხდება კონტრაქტურები და დეფორმაციები (სქოლიოზი, კიფოსკოლიოზი, პათოლოგიური ჭორფლები). იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ როგორ ვითარდება კუნთების და ორგანოების ტონუსის დარღვევა ავადმყოფ ბავშვში, დედამ უნდა იცოდეს ჯანმრთელი ბავშვის დახვეწილი თანდაყოლილი რეფლექსების შესახებ.

ლაბირინთული მატონიზირებელი რეფლექსი (LTR) არის ვესტიბულური აპარატის ფუნქციის გამოვლინება.LTR შეინიშნება ბავშვებში სიცოცხლის პირველივე წლებში, ახასიათებს (ზურგზე წოლისას) კისრის, ზურგისა და ფეხების მსუბუქი დაძაბულობა. . თავი მკერდზე ჩამოშვებული ან ზედმეტად გადაგდებული უკან, მკლავები მოხრილი და ასევე მკერდამდე აყვანილი, ხელები მუშტებში მოყვანილი, ფეხები მოხრილი და ცოცხალთან აყვანილი. LTR-ის შემოდინება ხდება 11/2-21/2 თვემდე.

ზურგზე მწოლიარე ბავშვის თავის მობრუნებისას, მისი ქურთუკი თავის მობრუნებასთან ერთად ტრიალებს იმავე ბლოკ „ბლოკში“ (ქურთუკის ზედა და ქვედა ნახევრის ერთსაათიანი როტაცია). ეს თანდაყოლილი რეფლექსი ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია ბავშვში სიცოცხლის პირველი 3 თვის განმავლობაში. შემდეგი, ის იქცევა ბრუნვაში, ისე, რომ გადაიქცევა ტულუბის ზედა და ქვედა ნახევრის ცალკე ბრუნვაში.

მენჯის ბრუნვისას მილაკიც ერთდროულად ბრუნავს როგორც „ბლოკი“, ეს რეფლექსი შენარჩუნებულია სიცოცხლის 2-3 თვემდე.

სიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი (SCTR). როდესაც ბავშვის თავი დაშვებულია, ხელების და ფეხების ტონი წინ მიიწევს. როდესაც თავი უკან არის გადაგდებული, გაშლილი ხელებისა და ფეხების ტონი წინ მიიწევს. ეს რეფლექსი ჩვეულებრივ ქრება 3-4 თვეში.

ასიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი (ASTR). თავის მობრუნებისას ზურგზე მოთავსებული ხელი სისასტიკემდე სწორდება (მხრის, წინამხრის და ხელის ტონი მოძრაობს - მოფარიკავეს პოზა). და ხელის ხორცში, სისასტიკის ზომით, კუნთების ტონუსი მიდის. რეფლექსი ჩვეულებრივ ქრება 2-3 თვეში.

ჰაპალის რეფლექსი. ბავშვი იწყებს ხვრინვას და აშორებს ზრდასრულს თითებს (ჯოხს), რომლებიც ბოლოშია მოთავსებული.

ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ფუნქციის დარღვევა, შეიძლება არსებობდეს ამ დახვეწილი რეფლექსების განადგურების სხვადასხვა დონე. შედეგად ხდება ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება და კუნთების ტონუსის დარღვევით დაბადებულებს უვითარდებათ პათოლოგიური ცვლილებები კისტო-კუნთოვან სისტემაში (კონტრაქტურები, კიფოსკოლიოზური ინსტალაცია და ა.შ.), პათოლოგები chnі პოზიცია და ruhi tulub, shamyvayutsya. ხელის კოორდინირებული მოქმედება, სწორი რუხივის სითხე. ამიტომ, როდესაც თანდაყოლილი მატონიზირებელი რეფლექსების გადაშენების ვადები დაგვიანებულია, აუცილებელია სავარჯიშო თერაპიის ყველა ფუნქციის გამოყენება ამ რეფლექსების რაც შეიძლება ადრეული ჩაქრობისთვის და ბობატის, ვოჯტას მიხედვით, დებულებების დაცვა და სხვა.

ამრიგად, ჯანმრთელ ბავშვებში ცხოვრების დაახლოებით 2-დან 6 თვემდე აღწერილი მატონიზირებელი თანდაყოლილი რეფლექსები ქრება და ამ საათიდან იწყება გონებრივი რეფლექსების განვითარება. ამიტომ შესაძლებელია სტატიკური პოზიციების დაუფლება – ჯდომა, დგომა და მოტორიკისა და საკმარისი მოძრაობების განვითარების უნარი. ბავშვის „ვერტიკალიზაციაში“ დიდი მნიშვნელობა აქვს თავის ტვინის ამ სტრუქტურების განვითარებას, რომლებიც თრგუნავენ გრავიტაციის ძალებს - ე.წ.

თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ყველა სტრუქტურას შორის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ვესტიბულურ აპარატს; გრავიტაციის საწინააღმდეგო შესაძლებლობებში და მზარდ ორგანიზმში გრავიტაციის განვითარებაში. საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-7 საფეხურიდან დაწყებული, ვესტიბულური ანალიზატორი ავლენს საავტომობილო უნარების საფუძვლიან განვითარებას ყველა დონეზე, ნაყოფისა და ბავშვის განვითარებას, რაც გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

სასწავლო რეფლექსია. მშობლიური მატონიზირებელი ლაბირინთული რეფლექსის (LTR) ჩანაცვლება ლაბირინთის გასწორების რეფლექსი(LUR) - პირველი ანტიგრავიტაციის რეფლექსი. ერთხელ, ბავშვი იწყებს "თავის მოჭრას"; მუცელზე მდებარე მდგომარეობიდან იწყება მათი აწევა, წინამხრის დაყრდნობით და მხრის სარტყელის აწევით, შემდეგ კი ქურთუკის ზედა ნაწილი აწეულია; შეგიძლიათ გადახვიდეთ დგომაზე, მუხლებზე, შემდეგ კი ვერტიკალურ მდგომარეობაში და დაისვენოთ სხეული მჯდომარე, ფეხზე, ფეხით მოსიარულე მდგომარეობაში. ამრიგად, LUR არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მექანიზმი გრავიტაციის შთანთქმისა და ამ რეფლექსის საფუძველზე დასაკეცი შუბის რეფლექსების განვითარებისათვის, რომლებიც თრგუნავენ ანტიგრავიტაციას. ავადმყოფ ადამიანებში საწყისი რეფლექსი ან არ არსებობს ან სუსტდება, ან ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვი დგას ზურგზე ან მუცელზე. თავის ამ პოზიციის დროს აქტიურდება საშვილოსნოს ყელის მატონიზირებელი რეფლექსი და უმჯობესდება მკლავების კუნთების ტონუსი. ეს პოზიცია უფრო სტაბილურია და ეტაპობრივად აყალიბებს ჯირკვლის ლრონატორის ინსტალაციას საპოხი და პრომენალური კარპალური სახსრებში. ასეთი პოზიციის დროს მკლავები სუსტია, რაც მოითხოვს მკლავების დაგრძელებას და დაწოლას.

ავადმყოფ ბავშვში ფსიქიკური რეფლექსების განვითარება რთულდება იმით, რომ დახვეწილი რეფლექსების კომპლექსის შემოდინების შედეგად ფიზიოლოგიური განივი ლორდოზის განვითარება ინჰიბირებულია, რაც დაარსებამდე სიცოცხლის მე-3 თვემდე იწვევს კიფოზს და კიფოსკოლიოზს. კიფოზის. რჩება დამკვიდრება თესვის წყლულების სუსტი განვითარებით - როზგინაჩივ მილაკი და ფეხები. ბარძაყის სახსრებში კონტრაქტურის სტეგონები თანდათან ყალიბდება გენიტალური ინსტალაციის მიხედვით.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პაციენტებში მატონიზირებელი რეფლექსები, რომლებიც შენარჩუნებულია, გადადის არა მხოლოდ ფსიქიკური რეფლექსების, არამედ იმ ფიზიოლოგიურ სინერგიებზე (ურთიერთგავლენის), რაც უზრუნველყოფს შესანიშნავი საავტომობილო უნარების უნარს, შესაბამისად, სასარგებლოა. -საათიანი მუშაობა მდიდარ ხორცის ჯგუფებში.

ჯანმრთელ ბავშვებში ტვინი ვითარდება, LUR-ს ემატება სხვა ფსიქიკური რეფლექსები, საშვილოსნოს ყელის სიმეტრიული ლანკუგის ფსიქიკური რეფლექსი და ცერებრალური ასიმეტრიული ლანკუგის ფსიქიკური რეფლექსი. ეს ფსიქიკური რეფლექსები ერთდროულად გულისხმობს სხეულის „ვერტიკალიზაციას“, მის პოზიციაში მოთავსებას ხელების გამოყენებით.

საშვილოსნოს ყელის სიმეტრიული რეფლექსის დადგენა. კისერი და ზურგი თავდაპირველად დაძაბულია (სიცოცხლიდან 2 თვეში), ხოლო 4-5 თვის შემდეგ - ფეხები დაძაბულია (მუცელზე წოლისას, შემდეგ კი დგომისას).

აკრიფეთ საშვილოსნოს ყელის ასიმეტრიული რეფლექსივინი ყალიბდება სიცოცხლის 3-4 თვის შემდეგ. მე ყოველთვის ვზრუნავ ბავშვის სხეულის პოზიციებზე და ხელების აქტიურ მანიპულაციურ აქტივობაზე. სხვა ფსიქიკური რეფლექსები ერთდროულად ვითარდება: სხეული-სხეულის რეფლექსი, ლანდაუს რეფლექსი და ა.შ. მათგან კანი პასუხობს პოზის ფორმის ტონს (პოსტურალური ტონი) და კუნთების ფიზიოლოგიურ ტონს. დანარჩენი, როგორც ადრე იგულისხმებოდა, შეიძლება უფრო მნიშვნელოვანი მნიშვნელობაბავშვის ბედნიერი ხელების განვითარებაში.

რეფლექსი სხეულიდან სხეულშიგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ის არეგულირებს სხეულის პოზიციას სივრცეში, რომელიც განსხვავდება ნორმალური პოზიციისგან.

ლანდაუს რეფლექსი.პირველი ფაზა: 4 თვის ბავშვი, მაგიდაზე განლაგებული ისე, რომ თავი და მხრის სარტყელი მაგიდაზე იყოს (ანუ მუცელზე), ხსნის პერანგს, აწევს თავსა და მკერდს, გაჭიმავს ხელებს წინ. კიდევ ერთი ეტაპი: ბავშვი

6-8 თვე ი. გვ ზურგზე, მაგიდაზე დადებული ისე, რომ ფეხები მაგიდასთან იყო, ფეხები მაღლა ასწია აბაზანის დონეზე. ამგვარად, მისი პოზის ტონის შემცირების შემდეგ, ბავშვი იწყებს შეშუპებას სულ უფრო დაკეცილი ხელებით.

ლაბირინთული დასაკეცი ლანდაუს რეფლექსი პაციენტებში შეიძლება არ იყოს ან ხშირად გამოჩნდეს: მაგალითად, ბავშვი თავს ისწორებს და ფეხები ჩამოკიდებულია. თუ ეს რეფლექსი არ არის, ჩამოკიდეთ თავი, ხელები და ფეხები.

პარატონიისა და კოკონტრაქციის ფიზიოლოგიური სიმპტომები ჯანმრთელ ბავშვებში ნიშნავს სხეულის სიმღერის მდგომარეობაში დაყენების უნარს, აგრეთვე სხეულის ფიქსირებული პოზებისა და დაკეცილი მკლავების ბოლოების პლასტიურობის უზრუნველყოფას.

პარატონია არის მდგომარეობა, რომელშიც კუნთების გარდა, რომლის სტრესიც მომღერალი როკი ყვირის, ჩართულია სხვა დამატებითი კუნთების „დახმარება“. მსოფლიოში ხელების ვარჯიში „ახალგაზრდავებს“ და ისწრაფვის იმ კუნთების დასახმარებლად, რომლებიც აუცილებელია ამ ხელისთვის. მაგალითად, ბავშვის სიარულის სწავლის დასაწყისშივე, ყველა კუნთი, აშკარად მიამიტური, შედის პროცესში; მსოფლიოში, რუსეთში სიარულის სწავლის მოსვლასთან ერთად, კუნთების ერთადერთი ჯგუფია, რომელიც უზრუნველყოფს სიარულს. იწყებს ტანჯვას. ამიტომ, ბავშვი თავიდანვე უკონტროლოდ დადის, განიცდის ეჭვიანობას, ეცემა და, საბოლოოდ, 1 კლდემდე იწყებს სიარულს, როგორც ავტომატური აქტი. ასეთი სიარულის შექმნაში აქტიური როლი იკავებს როკ ანალიზატორის ტენიანობას და მის კინესთეტიკურ ტოტს, სადაც მგრძნობიარე როკ უჯრედები ჩაწერენ პერფორირებული როკის კვალს, ქმნიან მის შესახებ მეხსიერებას [Semenova Do. ა., 1976]. ბავშვის ზრდისა და განვითარების ეს მეხსიერება მრავალფეროვანი და ღრმა ხდება. სხეულის პოზიციისა და მკლავების შაბლონებზე დაყრდნობით, რომლებიც ჩამოყალიბებულია ბავშვის ცხოვრების პირველი კლდეების განმავლობაში, განვითარდება ცხოვრებისა და მუშაობისთვის აუცილებელი ყველა სახის იარაღი: ხელის მკლავები და თითები კითხვისას ან მუსიკოსთან დაკვრა და ა.შ.

კოკონტრაქცია არის სახსრებისა და ფეხების ტონუსის მყისიერი მატება, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეინარჩუნოს პოზა. მაგალითად, ფეხის თითი ვერტიკალურ მდგომარეობაში დაჭიმვისას, ფეხების კუნთები მაშინვე იძაბება - ხელახლა უნდა აღდგეს ფეხები და ფეხები. ფეხებზე სხეულის დასამშვიდებლად.

ეტაპობრივად, გონებრივი რეფლექსების განვითარებით, სხეულის ჯდომის, დგომის და სხვა პოზების ფორმირება, დაბოლოებები, ყალიბდება კოკონტრაქციის მექანიზმებით. მათ გარეშე შეუძლებელი იქნებოდა ტულუბის, მისი ნაწილების და ბოლოების ამოღება, რაც მათ უნდა ჰქონოდათ. ასევე, კო-კონტრაქცია უზრუნველყოფს როგორც დილის ფორმირებას, ასევე ნებისმიერი მოძრაობის განვითარებას - კანის მოძრაობაც კი უზრუნველყოფილი იქნება, როგორც პოზის თანმიმდევრული და სწრაფი ცვლილება.

ამრიგად, როკის აპარატში ბავშვის ზრდასთან ერთად თანდათან ვითარდება რთული მოძრაობები, რადგან ისინი ემზადებიან საკმარისი მოტორული უნარების განვითარებისთვის. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში კოკონტრაქცია და პარატონია შეიძლება იყოს პათოლოგიური ხასიათის, რაც ხელს უშლის ხელის განვითარებას. მაგალითად, თუ ავადმყოფი ბავშვი ცდუნებას აწვდის და აიღოს სათამაშო, მაშინ ბავშვის ტონი იმდენად დიდია, რომ ბავშვს არ შეუძლია რაიმე სახის ძალა განუვითაროს. ავადმყოფ ბავშვს, ამგვარად, ჩვენ არ შეგვიძლია ვიმუშაოთ სხეულის ლპობის ერთ ან ორ კუთხეში გამოყოფაზე, ასე რომ, ყველა პათოლოგიური სინერგია, რომელიც ვითარდება ლპობის მდიდარი ჯგუფების ნანგრევებიდან, ერთბაშად აქტიურდება, ისე რომ არ არსებობდეს. ურთიერთობა ამ wow ruhu-სთან.

ცხოვრების პირველ ეტაპზე ბავშვები იგზავნება რეგიონალურ ბავშვთა კლინიკაში, სავარჯიშო თერაპიის ოთახში, ძირითადად ცერებრალური სისხლის ნაკადის მცირე დაზიანებით, გენიტალური ტრავმით, ასფიქსიით, ცერებრალური დამბლის I ადრეულ ეტაპზე - ი. თავის ტვინის სტრუქტურის მაქცია დაზიანებით, რაც იწვევს ბავშვის ფსიქიკისა და მოტორული უნარების შეფერხებას სიცოცხლის პირველ თვეებში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, 5-8 თვემდე ზარალი ხშირად შეიძლება მთლიანად ანაზღაურდეს. შეფერხების შედეგად იწყება თანდაყოლილი ორქიალური რეფლექსების გამოჩენა და მატონიზირებელი რეფლექსები (საშვილოსნოს ყელის და ლაბირინთული) თანდათან ქრება, კუნთების ფიზიოლოგიური ტონუსი აღდგება, რეფლექსები ვითარდება და საავტომობილო უნარები.

პოლიკლინიკაში პერინატალური პათოლოგიის მქონე ბავშვს უნდა ავალდებულებდეს სავარჯიშო თერაპიის ექიმი და ამავდროულად ზრუნავდეს სავარჯიშო თერაპიის მასაჟისტ-ინსტრუქტორმა. ბავშვთან მუშაობის მასაჟისტის აქტივობა და ცოდნა ყველაზე ეფექტურია და მამის სწავლება სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკაში ხელს უწყობს მათ აქტიური მონაწილეობა მიიღონ მკურნალობის სესიებში, რაც უზრუნველყოფს მკურნალობის უფრო ეფექტურობას.

ლიკუვალნა ფიზიკური აღზრდა. ცენტრალური ნერვული სისტემის აშლილობის მქონე ბავშვის ადრეული ვარჯიშის აუცილებლობას სიცოცხლის პირველივე წლებიდან გამომდინარეობს ტვინის დიდი პლასტიურობა ამ პერიოდში, სხეულის მნიშვნელოვანი რეზერვები, მისი ზრდა და ცვალებადობაზე რეაგირების უნარი. გარე სამყაროს გონება. ვაი შუაგულ. აუცილებელია სასიცოცხლო უნარების გამომუშავება როგორც მძიმე ნევროლოგიური აშლილობის მქონე ბავშვებში, ასევე ბავშვებში, რათა მათი დანაშაულის წინაშე გვამად იქცეს.

სავარჯიშო თერაპიის სპეციალური განყოფილებები:

1) სპასტიურად შემცირებული კუნთების შესაძლო რელაქსაცია პათოლოგიური ჰიპერტენზიით;

2) დასუსტებული, დაჭიმული კუნთების გაუმჯობესება;

3) დიეტის დაქვეითებული ფუნქცია;

4) ბავშვის ფსიქომოტორული უნარების ჩამოყალიბება ეტაპობრივად ონტოგენეტიკური განვითარების საფუძველზე;

5) ყოველდღიური და დასუსტებული ბუნებრივი რეფლექსების სტიმულირება;

6) პოზის განცდის დაუფლება და კონსოლიდაცია კინესთეტიკური, ოპტომოტორული და სმენითი მოტორული კავშირების გამოყენებით, ფიზიოლოგიური ფსიქიკური რეფლექსების განვითარება;

7) გულმკერდის და განივი კიფოზის, კიფოსკოლიოზის, სპასტიური ტორტიკოლისის, კუნთების შემაერთებელი სპაზმის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, პათოლოგიის აღწერისას ფიზიოთერაპიის ძირითადი მეთოდებით (მასაჟი, ფიზიკური ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია);

8) სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება სხეულის ყველა ნაწილში და ბოლოებში;

9) მკლავის, ხელის, თითების სწორი ფორმირების, ხელის განვითარების სტიმულირების, ხელის დამხმარე და მანიპულაციური ფუნქციების განვითარებისათვის;

10) და ბარძაყის სახსრების, მუხლის სახსრების, ფეხების სწორი ფორმირების ფორმირება - ფეხების დამხმარე ფუნქციის სტიმულირება, სიარული;

ი) ხელების სტიმულაცია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;

12) კუნთოვანი სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებასთან ერთად – ფსიქიკისა და ენის განვითარების სტაბილური და სისტემატური სტიმულირება.

მეთოდურად მიმართეთ სავარჯიშო თერაპიას განხორციელებამდე.

1. მილისა და ბოლოების კუნთების მოდუნება უნდა განხორციელდეს:

ა) სავარჯიშო თერაპიის დაწყებამდე (პროცედურები); ბ) ადრე

უფლებები, ამ და სხვა მმართველი ძალების უშუალო ფორმირება; გ) ტულუბის დაგებამდე და მთავრდება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. თუ არსებობს პათოლოგიური ჰიპერტენზიის მნიშვნელოვანი გამოვლინებები, კანის მკურნალობა შესაძლებელია რელაქსაციის მასაჟის ტექნიკით - კლასიკური და აკუპრესურა.

2. ყველაფერი მარჯვნივ, შექმნილი ამ და სხვა ხელების განვითარებისთვის, ფრთხილად უნდა იყოს ფსიქიკური უფლებებით (ბავშვებში მუდმივი ქრონიკული ჰიპოქსიის დათვალიერება ნერვული სისტემის ფუნქციების დარღვევის გამო).

3. სავარჯიშო თერაპიის ჩატარება მოტორული უნარების ონტოგენეტიკური ეტაპობრივი განვითარების შემდეგ. მაგალითად, თუ 9 თვის ბავშვი დამოუკიდებლად არ ტრიალდება ზურგზე, ზურგზე, ზის ან ცოცავს (ვინც დამნაშავეა 4-6 თვეში), სავარჯიშო თერაპიის დაწყება მოითხოვს ამ უნარების განვითარებას.

4. ამავდროულად, პათოლოგიურად სპასტიური კუნთების მოდუნებასთან ერთად, მატონიზირებელი რეფლექსების ჩაქრობით და გონებრივი რეფლექსების განვითარებით, სწორი პოზებითა და მოძრაობებით შეგვიძლია მივაღწიოთ მოძრაობათა რაოდენობის ზრდას ყველა სფეროში.

5. მამას სავარჯიშო თერაპიის ჩატარებისას სავარჯიშო თერაპიის მასაჟისტ-ინსტრუქტორმა უნდა განუმარტოს, რომ ბავშვთან მუშაობისას აუცილებლად უნდა ჩატარდეს სავარჯიშო თერაპია - ფიზიკური ვარჯიშები, მასაჟი, სხეულის მკურნალობა. რჩება მაისი

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სახლში, რადგან აუცილებელია პირის ღრუს ფუნქციებისა და პათოლოგიური პოზების ნაკლებობის კომპენსირება სხეულისა და ბოლოების პოზიციის შეცვლით. მასაჟისტ-ინსტრუქტორი პასუხისმგებელია ასწავლოს მამებს (კლინიკის სავარჯიშო თერაპიის კაბინეტის ასისტენტების დახმარებით) მათ ამ პოზიციებზე დაყენება და უზრუნველყოფა.

6. სავარჯიშო თერაპიის მასაჟისტ-ინსტრუქტორი ვალდებულია სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშს თან ახლდეს სიცილით, მიაღწიოს ბავშვს ხმის სასიამოვნო ინტონაციით, შემდეგ კი სიტყვებით, რომლებიც მიუთითებს ბავშვს როკის ხასიათზე: „მიეცით. მე ხელი“, „აიღე ლალა“; ატრიალეთ თქვენი პატივისცემა ფერადი სათამაშოებით, რომლებიც კარგად ჟღერს. მნიშვნელოვანია სარკის წინ პოზიციის დაკავება პატარა პოზიციის დამაგრების მეთოდით, რათა დაეხმაროთ არა მხოლოდ კინესთეტიკურ და სმენა-მოტორულ კავშირებს, არამედ ოპტომოტორულ რეაქციებსაც.

ბავშვის სწორი ფსიქომოტორული განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია ბავშვის კუნთების ტონუსის შესაბამისობა მის ასაკში. ნერვული სისტემის პერინატალური დაავადებების მქონე ბავშვებში, როგორც ადრე იყო მითითებული, აღინიშნება ხორცის ტონუსის დარღვევა (ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, დისტონია, ხორცის ტონუსის ასიმეტრია). ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა კუნთების ვარჯიში, აუცილებელია კუნთების ტონუსის ნორმალიზება.

შემდეგ გაიკეთეთ მასაჟი და გაასწორეთ, რათა ხელი შეუწყოს სპასტიურად შეკუმშული წყლულების მოდუნებას. გამოიყენეთ დამარბილებელი, შერყევა, ვიბრაცია, თელინგი, მოძრავი, აკუპრესურული მასაჟი (რელაქსაციის მეთოდი - თავი 2), მოქმედებები პირდაპირ ბობატის, ფელპსის და სხვებისგან.

მიიღეთ ის, რაც იწვევს ტულუბის და ბოლოების კუნთების ზაგალურ მოდუნებას .

1. ნაყოფის პოზიცია. ᲛᲔ. გვ. - ზურგზე: დააყენეთ ბავშვი მჯდომარე მდგომარეობაში, მარცხენა ხელით ასწიეთ იგი თავის ქვეშ, მარჯვენა ხელით - შეაერთეთ ბავშვის ხელები და მოხრილი მუხლები. ამ პოზაში შეგიძლიათ მოიპაროთ ის წინადან უკანაკენ და გვერდიდან გვერდზე (სურ. 44).

2. დამატებითი დახმარებისთვის ბავშვის ბურთზე დადება და ამ მდგომარეობაში დაჭერა შესაძლებელია ან მნიშვნელოვნად შეამციროს ხორცის ტონის განვითარების ხარისხი. მარჯვენა -

ეს ასე უნდა განხორციელდეს: ბავშვს ათავსებენ მუცლითა და მკერდით ბურთზე (გრანულოზე) და განსაკუთრებით საშუალო ტემპით მიდის წინ და უკან (სურ. 45). დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, როდესაც ხდება კუნთების ტონუსის დაქვეითება, ბავშვს აბრუნებენ და ზურგით ათავსებენ ბურთზე. კიდევ ერთხელ ვაკანკალებ გამჭოლი ქვების თაიგულს წინ და უკან. თუ კუნთების მოდუნება საკმარისი არ არის, ცომის ბურთულები მოძრავი მოძრაობით ვიბრირეთ მარჯვნივ - მარცხნივ და დიაგონალზე.

3. ზურგზე მწოლიარე, მარცხნივ - მემარჯვენე ბავშვს მოტაცება. მასაჟისტი-ინსტრუქტორი სავარჯიშო თერაპიაათავსებს ხელებს ბავშვის მხრის სახსრების ქვეშ და ბავშვის ქურთუკის უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში, მასაჟოთერაპევტის ერთი და მეორე ხელის მესამე თითი გაშლილია 20 წერტილში (განყოფილება 9, რუკა 11, სურ. 3, გ) მხრის კუთხის უკან, პირველი თითი არის წინა ზედაპირზე. მხრის. შეასრულეთ აკუპრესურული მასაჟი მესამე თითით ერთდროულად (რელაქსაციის მეთოდი); მასაჟისტი თავისი დიდი თითებით მსუბუქად უსვამს ბავშვს ხელებს, უმალ გვერდულად მოძრაობს და შემდეგ იკავებს ბავშვს გვერდიდან გვერდზე (სურ. 46). შემდეგ, ორივე ხელით ბავშვის მარჯვენა და მარცხენა მენჯის მხარდასაჭერად, ის შეუფერხებლად იჭერს მას გვერდიდან თეძოსკენ.

4. მასაჟისტი ბავშვს ვაზაზე ვერტიკალურად ატარებს საბარგულთან, აშორებს ბავშვს და ასევე ახვევს მას ხელებს შორის მარჯვნიდან მარცხნივ.

5. მე. გვ.- იჯდა მასაჟისტის მუხლზე. ბავშვს მხარს უჭერს მკლავები ან ქურთუკი და ფეხები მსუბუქად ასწევს ზევით ზამბარის მკლავებით 10-12-ჯერ.

ტექნიკის აღწერის შემდეგ, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის და ბოლოების კუნთების მოდუნებას, ჩაატარეთ ღრმა მასაჟი (მსუბუქი დარტყმა, წვა, ვიბრაცია).

აკუპრესურული მასაჟის წინასწარი გამოყენება ქმნის ხელსაყრელ ფონს აკუპრესურული მასაჟის ინფუზიისთვის და ფიზიკური უფლებების შეჩერებისთვის [Bortfeld S.A., 1979]. სპასტიური კუნთების მოდუნების, მათი ტონის ნორმალიზების შემდეგ, შეგიძლიათ იმუშაოთ კუნთების მოძრაობაზე ყველა კუთხეში, დაჭიმოთ სწორი კუნთები დასუსტებული კუნთების გასაუმჯობესებლად, გონებრივი რეფლექსების დამკვიდრება და მეტი ახალი საავტომობილო უნარები.

სავარჯიშო თერაპიის აქტივობები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხელის კუნთების ტონის მოდუნებას, ხელის განვითარებას, ხელების დამხმარე და მანიპულაციურ ფუნქციებს. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა მივაღწიოთ მთელი სხეულის კუნთების მაქსიმალურ მოდუნებას (მთავარია 1-5) და განსაკუთრებით კუნთების, რომლებიც ქმნიან დაძაბულობას მკლავებისა და ხელების კუთხეებში.

მკლავების სპასტიური კუნთების მოდუნების მიზნით (ადიდუქტები, შეკუმშული მხრები და წინამხარი, პრონატორები) წაისვით მასაჟი ფეხებზე პასიურ უფლებებთან ერთად: დიდი გულმკერდის კუნთის აკუპრესურული მასაჟი (რელაქსაციის მეთოდი) - ძუძუს ზემოთ 2,5-3 სმ. რას მოიცავს მკერდის ხორცის მოფერება და ვიბრაცია პირდაპირ მკერდიდან საზარდულისკენ, მხრისკენ. განახორციელეთ ხელის წინა ზედაპირის დარტყმა და ვიბრაცია მხრის ბიცეფალური კუნთის, წინამხრის პრონატორის აკუპრესურული მასაჟით (წინამხრის წერტილი - იდაყვიდან 2-3 სმ დაშორებით პირველ თითამდე მიმავალ ხაზზე. ).

სცადეთ ფელპსის მანევრი - ხელის მსუბუქად ქნევა წინამხრის კუნთების მოდუნების მიზნით. მასაჟისტი წინამხარს შუა ნაწილში ათავსებს და ბავშვის ფანქრით ურტყამს 3-5 მოშვებულ ხელს. კარგია ხელის კუნთების მოდუნება მასაჟისტის ორ ხელს შორის მხრის გახვევის საათში. გაახვიეთ ბავშვის ხელები, სანამ კუნთები არ მოდუნდება, დაწექით საყრდენზე (ი.პ. ზურგზე), აკუპრესურულ მასაჟთან ერთად მხრის სახსარში მე-20 წერტილში და დელტოიდური კუნთის ქვეშ (მასაჟისტო თერაპევტის ხელები ტრიალებისას). ბავშვის ხელები გამოიცანით ხელები ტესტზე). როდესაც მასაჟს იღებთ, ჭამეთ და იმოძრავეთ პასიური უფლებებით: მოხარეთ და გაშალეთ ხელები იდაყვის სახსარში, გაშალეთ და აწიეთ სწორი ხელები, შემოახვიეთ.

მკერდი, ზურგზე დაწოლილი „კრივი“. განსაკუთრებული პატივისცემა ენიჭება წინამხრის, ფანქრის და თითების მუშაობას. მასაჟისტი დებს ბავშვის პალმას ხელისგულზე (ბავშვის მარჯვენა ხელი მარჯვენა ხელისგულზე და გადააქვს ბავშვის ხელი სუპინაციის პოზიციაზე. ამ მკლავებს ჭამენ და მოძრაობენ იდაყვის სახსარში მკლავის მოხრისა და გაშლის გზით, ღრმა მასაჟით. ხელის პალმის ზედაპირი, თითები.) პრომენო-კარპალურ სახსარში ჯაგრისებს უნდა ჩაუტარდეს აკუპრესურული მასაჟი (შეკუმშვის მეთოდი) მისი რბილი ზედაპირის შუაში.პირველი თითის რეფლექსური გაფართოების გააქტიურება ამსუბუქებს იდაყვის შეკუმშვას. ხელი; თქვენი ველი, მაგიდაზე ზამბარიანი ბალიშით.ერთ-ერთ გაშლილ თითს მიაღწიეთ მხოლოდ ყველა სხვა თითების ძირის აკუპრესურული მასაჟის შემდეგ და მათი გაშლილი თითების. , მოზელვა, აკუპრესურული მასაჟი - მატონიზირებელი მეთოდი), რეფლექსი მარჯვნივ, აქტიური, მათ შორის საყრდენით (დამატება 5).

როგორც კი ბავშვის ხელები მოიხსნება და მოხრილი იქნება, მსურს უფრო მეტად ვიყო ერთმანეთში, უნდა გავზარდო პატივისცემა მხრის პირების პოზიციის მიმართ ქედის გასწვრივ. თუ მხრის პირი მაღლა და ქვევით მიდის, მაშინ ამისთვის სწორი ინსტალაციამხრის პირები და ხერხემალი, აკუპრესურული მასაჟის დახმარებით, აუცილებელია მკერდის დიდი კუნთის მოდუნება ძუძუს 2,5-3 სმ-ზე მაღლა და კუნთების ფუნქციების სტიმულირება მხრის პირის გასასწორებლად, მხრის პირებს შორის დარტყმა და ხერხემალი ტრაპეციის გარე კიდის გასწვრივ მდებარე წერტილებში მსგავსი ხორცი.

ხელის ხელის ფუნქციის სტიმულირებისთვის ხელის პარეზის დროს, თუ ხელი ჯერ კიდევ გაშლილი ან ჩამოკიდებული აქვს, ხოლო პირველი თითი ხელისგულზეა დაჭერილი და სხვა მოხრილი თითებით დაფარული, რეკომენდებულია ნაპრალის გაკეთება. რამდენჯერმე პირველ 3 თვეში ვარჯიშის დღეს ჰაპალის რეფლექსი. და როგორც კი დღეა, ბავშვის ქვედა ნაწილში ათავსებენ ბეჭედს ან ხელსაყრელ სათამაშოს, რომელსაც ბავშვის თითები ირგვლივ იჭერს. ძალიან მნიშვნელოვანია ნაკერი ისე, რომ პირველი თითი ერთ მხარეს ბეჭდის (სათამაშოს) გარშემო იყოს, ხოლო მეორე თითები მოპირდაპირე მხარეს. რამდენიმე გამეორების შემდეგ მყარდება დაჭერის რეფლექსი. ივარჯიშეთ ეს 2-3 თვის განმავლობაში. სიცოცხლის 4 თვემდე, აქტიური შეგროვების განვითარებისთვის, მოათავსეთ სათამაშო შესაგროვებლად ხელსაყრელ სადგამზე.

თქვენი ხელით, ან იგივე მეთოდით მიუტანთ ბავშვს კაშკაშა სათამაშოს, რომ ხმა გამოსცეს, სპონტანურად წაიღეთ.

ხელის დამხმარე ფუნქციის განვითარებისა და სტიმულირებისთვის, მოათავსეთ ფეხები მარჯვნივ

1 І გვ. - მოასწორეთ ბავშვი ვაზაზე, მარცხენა ხელით აჭერით სხეულის ქვეშ, მარჯვენა ხელით ფეხებთან (ზემოდან ხედით). მასაჟისტი მსუბუქად აწევს ბავშვს მარცხენა ხელით მაგიდაზე (სკამზე), რომელზეც დევს დიდი სათამაშო ან დიდი ბურთი. სათამაშოზე დაყრის რეფლექსი აქტიურდება, ხელების წინ გაჭიმვა და ხელებისა და თითების გახსნა.

2 I.p მუცელზე დაწოლილი, გასწორებული მკლავების ხელებზე მოხრილი. მასაჟისტი ფრთხილად იწევს მხრებს უკან და აჭერს მხრის მიდამოს, რაც უზრუნველყოფს ხელების გასწორების სტაბილურ საყრდენს.

3 I.p-მდგარი კიბოსნაირები მასაჟისტი აწევს ბავშვს თავს მაღლა ჰაერში, იცვლება ხელების პოზიცია, გაშლილია და თითების სტიმულირება ხდება ხელების სტიმულირება სიტყვით, სათამაშოთი (სურ. 47).

სხვა ბავშვის ცხოვრებაში აუცილებელია ხელის მანიპულაციური ფუნქციის განვითარება, სპონტანურად, არა მხოლოდ სათამაშოს აღება, არამედ მასთან ერთად სხვადასხვა აქტივობების შესრულება - შეხედეთ მას, გადააგდეთ ხელიდან ხელში, დაკეცეთ კუბურები, ვარდები იღებენ პირამიდას. როკის სტიმულირება სიტყვით და ჩვენებით

გამოიყენეთ იგი ხელის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და ხელის კუნთების გასაუმჯობესებლად. І* გვ. ზრდასრულის მკლავებში მჯდომი, ბავშვის ფეხები მოჭედილია მოზრდილის ფეხებს შორის. ბავშვი ჯერ მასაჟისტის ერთ ცხვირზე ზის, შემდეგ მეორეზე. მასაჟისტი მოუწოდებს ბავშვს მიჰყვეს სათამაშოს, დადებს მას წინ მაგიდაზე, შემდეგ გვერდზე და ბავშვის უკან. , კვლავ გადასცემს მას მასაჟისტს (დივ. სურ. 24) სავარჯიშო თერაპიის ფუნქციების დასადგენად, რომელიც მიზნად ისახავს კისრის, მილის კუნთების ტონუსის ნორმალიზებას, LTR-ის ჩაქრობას, ყოველდღიური ან დასუსტებული თანდაყოლილი და განვითარების სტიმულირებას. გონებრივი რეფლექსები. სხეულის კუნთების სრულად მოდუნების მიზნით, მოათავსეთ 1-5 მარჯვნივ, გვერდზე. 82-84 წწ.

ამ უფლებების მოთხოვნით სხეულის კუნთების მოდუნების, დგომის უფლება ფელპსის მიხედვით და, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, ამ გზით ლაბირინთული მატონიზირებელი რეფლექსების ჩაქრობის ჩახშობის მიზნით, განაგრძეთ თანდაყოლილი რეფლექსების სტიმულირება.

დახრჩობის რეფლექსის განვითარების სტიმულირებისთვის ჯერ პასიურად ვქმნით თავის საჭირო მობრუნებას და ვცდილობთ ასტიმულიროთ დახრჩობის რეფლექსი კისრის (უკანა ზედაპირი), ტრაპეციის მსგავსი კუნთის ღრმა მასაჟის შესრულებით იმ მხარეს, სადაც არის ბავშვის სახე. მობრუნებულია; განახორციელეთ აკუპრესურული მასაჟი მხრის სახსრის შიდა კიდეზე მდებარე წერტილში.

როდესაც თავი ჩამოშვებულია ბავშვის პოზაში, მუცელზე დაწოლისას, სავარჯიშო თერაპიის მასაჟისტ-ინსტრუქტორს აკუპრესურული მასაჟის დახმარებით უვითარდება ლაბირინთული რეფლექსი თავიდან კისრისკენ. ტარდება პარავერტებრულად დი^ვი ქედებისა და Cvi vii-ის დონეზე

ბავშვის ხელების (აწეული თავი) განვითარების გასაადვილებლად ბავშვის მკერდის ქვეშ მოათავსეთ ბრტყელი როლიკერი და გაიარეთ საზარდულის ქვეშ, დაჭიმული და მოხრილი ხელები საყრდენზე. რომლებშიც აუცილებელია აკუპრესურული მასაჟის პარავერტებრულად ჩატარება.

თუ ტექნიკის აღწერამ არ დაგვეხმარა (ბავშვი სუსტად ასწევს თავს), მაშინ მას ათავსებენ მკერდით და მუცლით ბურთზე და რამდენიმე ხელის დაჭერის შემდეგ კეთდება აკუპრესურული მასაჟი (შეკუმშვის მეთოდი) პარავერტებრულად საშვილოსნოს ყელში. , გულმკერდის და განივი უბნები.ლაჰ ქედი.

ქედის კიფოზური გამრუდების შემთხვევაში გამრუდების ლოკალიზაციასთან ყველაზე ახლოს მდებარე წერტილებზე პარავერტებერალურად გაიკეთეთ ინტენსიური მასაჟი. მაგალითად, კიფოზური ხერხემლის ქედის შუა გულმკერდის მიდამოში, აკუპრესურული მასაჟი (მძიმე მეთოდი) უნდა ჩატარდეს პარავერტებრულად Dvii-hp-ში. განივი განყოფილებაში კიფოზის მუდმივი ნიშნების შემთხვევაში აკუპრესურა უნდა ჩატარდეს Dxn-Lv დონეზე.

კუნთების დაძაბულობა აუცილებელია თავის ამაღლებისა და დასამშვიდებლად, აუცილებელია ოპტიკური და სმენითი რეაქციების გაძლიერება, რათა ბავშვის პატივისცემა მიიპყროს ნათელი სათამაშოებით, რომლებიც ჟღერს.

აუცილებელია ქედის კუნთოვანი კორსეტის დაჭიმვა, რათა არა მხოლოდ ზურგის კუნთები, არამედ მუცლის და მუცლის კუნთებიც იყოს სწორი და ბლაგვი: ეს მილაკოვანი კუნთები ავადმყოფ ბავშვებში, როგორც წესი, დასუსტებულია, ამიტომ რეკომენდებულია სპეციალური მასაჟი. წყლულები იწყება ბავშვის სიცოცხლის პირველივე წლებიდან, მით უმეტეს, რომ ბავშვს არ აქვს მშრალი რეფლექსი (ეს სიმპტომი

მიუთითებს იმაზე, რომ ლაბირინთული ფსიქიკური რეფლექსი იქნება დეფექტური, შეიძლება შეფერხდეს მისი განვითარება ან არა ბრალი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქედის არასწორად ჩამოყალიბება ყველა ნაწილში და კუნთების ფუნქციის მანკიერი განვითარება, რაც უზრუნველყოფს სუნთქვას, კოლაფსს და მკერდის ფორმას.

კისრის და ზურგის კუნთების უკანა ჯგუფის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ აკუპრესურული მასაჟი - პუნქტები 12, 13, 14, 1 სმ-ით გაშლილი ქედის ორივე მხრიდან, კონდახის პარალელურად, ასევე მიიღეთ მასაჟი - ჩასველება, ადრე გახეხვა, გახურება მარჯვნივ. გასათბობად ზურგის ტკივილი შეირჩევა ბავშვის ასაკის ან ფსიქომოტორული განვითარების მიხედვით (დამატება 5).

კისრისა და გულმკერდის კუნთების წინა ჯგუფის გასაუმჯობესებლად, მუცლის კუნთებს ამაგრებენ მარჯვენა მხარეს (დანართი 8, ბარათები 4 და 6). რეკომენდირებულია რეფლექსის მარჯვნივ მიმართვა: ი. დაწექით ზურგზე, მოათავსეთ ბავშვი ზურგზე მაგიდის კიდეზე ისე, რომ მხრის სარტყელი და თავი დადგეს მაგიდაზე (მასაჟისტი უჭირავს ბავშვს მენჯთან და ფეხებთან, ეხმარება ზურგს, მსუბუქად უბიძგებს ქვეშ სახე); ამ შემთხვევაში ბავშვი აქტიურად იღუნავს კისერსა და მხრის სარტყელს წინ, რაც ავლენს ბავშვს სრულწლოვანებამდე სისასტიკეს, რაც სიტყვით, სიცილით, სათამაშოთი ასტიმულირებს სულს.

მოათავსეთ კიდევ ერთი რეფლექსი მარჯვნივ: დააწექით ბავშვს ზურგზე მაგიდის კიდეზე ისე, რომ მისი ფეხები, შემდეგ კი სავარძელი მაგიდაზე დადგეს (მოზრდილი ბავშვს ქურთუკში უჭერს და მოუწოდებს, აწიოს ფეხები. ჯოხზე ან მის ხელზე). ამ შემთხვევაში ბავშვი აქტიურად (შეგიძლიათ დაეხმაროთ ზრდასრულს) ასწევს ფეხებს, სანამ არ დაიწვება. ეს მოძრაობს მარჯვნივ, როცა ბავშვი ფეხებს ჩამოიწევს, ნება მიეცით დაისვენოს, ფეხები საყრდენზე (მაგიდაზე) დადო და ისევ მარჯვნივ გაიმეოროს. ამავდროულად, შეგიძლიათ მუცლის სწორი და ირიბი კუნთების მასაჟი.

ყელის ტკივილისა და ტკივილის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ ინტენსიური მასაჟი ყელის ტკივილისა და წყლულების ზურგის ჯგუფზე (კლასიკური ტექნიკა და აკუპრესურული მასაჟი). რეკომენდებულია პასიური და აქტიური უფლებები.

ძალიან მნიშვნელოვანია მოუსვენარი ბავშვის ზედიზედ სტიმულირება სხვა უფლებებით ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში (ტერფის მობრუნება).

თავიდანვე ჩაიტარეთ ზურგის, მუცლის, თეძოების, ფეხების, ტერფების სპეციალური მასაჟები, ძირების ღრმა მასაჟი (თან ერთად

1 სწორია ჩატარდეს მხოლოდ იმ მდგომარეობაში, რომელშიც ბავშვის თავი მაღლა აიწევს მინიმუმ 1-2 წამის განმავლობაში, როდესაც ხელი სტიმულირდება.

წაიკითხეთ მასაჟით სპასტიურად შემცირებული წყლულების დასამშვიდებლად); მასაჟი ეფუძნება ფეხების პასიურ მოხრას და გასწორებას, ასტიმულირებს როგორც რეფლექსის რეფლექსს, ასევე აქტიურ მარჯვენას. ერთადერთი, რაც რჩება, არის რიტმული წნევა ბავშვის ძირებზე, როცა ის მუცელზე წევს. ეს პროცედურა მოიცავს მუცლის პოზიციონირებას, ვერტიკალურ განლაგებას (ბავშვის გულმკერდი დევს მასაჟისტის ხელზე) და კიბოსნაირებს.

სიცოცხლის დასაწყისი მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ბავშვის განვითარების კულტივირებისთვის. მოძრაობისას მატულობს კუნთების კუნთების ტონუსი, რაც იწვევს აქტივობაში სედატიური კუნთების ჩართვას და ფეხების ეკვინოვარული პოზიციის დაქვეითებას.

მილისა და ბოლოების ხორცის ტონის ასიმეტრიით - ჰემისინდრომი (სურ. 48, ა) - შეგუბებითი, დილატაციური უფლებების, აგრეთვე უფლებებისა და მასაჟის ტექნიკის ფონზე, რომელიც ასტიმულირებს ფსიქომოტორული უნარების თანდათანობით (საერო) განვითარებას; ემოციები სხვადასხვა სფეროებში, ტარდება სპეციალური მასაჟის ტექნიკა. ბანაკის ზეიმი (სურ. 48, ბ). გარდა რელაქსაციის მასაჟის ტექნიკისა (დარტყმა, მსუბუქად ხახუნი, ვიბრაცია, თელინგი, კატანა), ასევე აკუპრესურული მასაჟი (რელაქსაციის მეთოდი), დაისვენეთ დაზარალებული მხარე (კისრის კუნთები, მკერდის ძირითადი კუნთი, ტრაპეციული ბნოი,

ზურგის ყველაზე განიერი ხორცი, ვენტრალურ-განივი, სტერნი, შემაერთებელი სტეგონები, ლიტკაია ხორცი). შემდეგ გააკეთეთ ზურგის კუნთების შესანიშნავი მასაჟი (კლასიკური ტექნიკა და ზურგის კუნთების აკუპრესურული მასაჟი - შესანიშნავი მეთოდი). ზურგის შესანიშნავი მასაჟი უნდა ჩატარდეს უფრო დეტალურად და სიღრმისეულად ჯანსაღ მხარეს.

ტორტიკოლისის შესამსუბუქებლად ტარდება დამამშვიდებელი აკუპრესურული მასაჟი დაძაბული სტერნოკლეიდოკლავიკულური კუნთის მიმაგრების არეში - კაპილარულ დანამატზე, საყელოსა და ნეკნიდან. გაიკეთეთ ყველა ხორცის იგივე რუტინული მასაჟი დამამშვიდებელი ტექნიკით (მსუბუქი მოფერება და წვა, ვიბრაცია), რომელიც შერწყმულია რბილად ზელვისა და ხორცის მსუბუქი დაჭიმვის ტექნიკასთან. დამამშვიდებელი მასაჟი ტარდება არა მხოლოდ სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთზე, არამედ ზურგის ტრაპეციის, განიერი და რომბოიდული კუნთის ზედა ნაწილზე და უმეტეს შემთხვევაში - მხრის გრძელ მრგვალ კუნთზე. აუცილებელია იმ ფაქტზე მუშაობა, რომ კუნთისა და სტერნოკლეიდოკლავიკულური კუნთის რეფლექსური სინერგიული დამოკლება ხშირად იწვევს მხრის შეყვანას ტორტიკოლისამდე.

მილისა და ბოლოების ხორცის ტონის ასიმეტრიით მასაჟის შემდეგ, რისთვისაც ბავშვის მენჯი ასევე ასიმეტრიულ (ჩოლკაში) მდგომარეობაშია, ტკივილი და განსაკუთრებული უფლებები. სხეულის სუნი ენაცვლება და ერწყმის დამამშვიდებელ მასაჟის ტექნიკას. ამრიგად, წელის და ფეხების კუნთების ვიბრაციას (გაზრდილი ტონუსის გვერდიდან) თან ახლავს ამ კუნთების დაჭიმვა ბავშვს ზურგზე მწოლიარესთან, ფეხებით მასაჟისტამდე; რომლებშიც ასევე აუცილებელია მენჯის მასაჟი გვერდიდან გვერდზე წყლულების ვიბრაციით, მენჯის მასაჟი გვერდიდან გვერდზე, მასაჟი მე-7 წერტილში, რაც ამშვიდებს ადუქტორ სტეგონს. ამის შემდეგ მასაჟისტი ფეხს, რომელიც ზოგადად მუხლზეა მოხრილი, მიაქვს მეორე გასწორებულ ფეხზე, აფარებს მას მოხრილი ფეხით და პარალელურად გაჭიმავს ისე, რომ მენჯი ირიბად დარჩეს.

რეკომენდირებულია ამის გაკეთება იმავე გზით ტულუბას, ბობატის და სხვა დამამშვიდებელი მასაჟის ტექნიკის მიღების შემდეგ კუნთების მოდუნების მიზნით. მარჯვნივ დევს სპასტიურად შემცირებული კუნთების რბილი პლასტიკური გაჭიმვა, რომელიც ხორციელდება ერთდროულად მის ვიბრაციასთან. მასაჟისტი აწვება ბავშვს ზურგზე, ჯანსაღი გვერდით მისკენ, მაგიდის კიდესთან ახლოს, ორივე ხელით აჭერს ბავშვის გვერდს სპასტიურად შეკუმშული წყლულებით და ჯანსაღი მხარით თავისკენ აჭერს, ვიბრირებს და ჭიმავს ცხვრის ტყავის ქურთუკს და ფეხებს, ეხვევა პატარას. დოლონის მასაჟისტი, თითები მეგობარისხვაზე> დაწექით ბავშვის ცხვრის ტყავის ზედაპირზე. ვიბრაციით ერთდროულად ვიბრაციით და გაჭიმვით, მასაჟისტი თერაპევტის ხელისგულები იშლება, ერთი ბავშვის საზარდულის ღრუსკენ, მეორე ფეხებამდე და ცხვირის გასწვრივ ფეხებამდე. ბავშვის თავი, რომელიც ჩნდება წინამხარსა და მასაჟისტის მხარს შორის, რბილად ეხება ტორტიკოლისის მხარეს, ხოლო მენჯი იკავებს მცირე ჰიპერკორექტირების პოზიციას.

სავარჯიშო თერაპიის სხვადასხვა მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ხერხემლის კუნთების მოდუნებას, რაც იწვევს ტერფების, ფეხების კუნთების უკანა ჯგუფებს, ქვედა ბოლოების ძირითადი ფუნქციების განვითარებას. კუნთებში მომატებული დაძაბულობისას, რაც იწვევს სწორი სავარჯიშო თერაპიის პირველ საფეხურს, აუცილებელია კუნთების მოდუნება აკუპრესურული მასაჟის გამოყენებით. ამისათვის თქვენ უნდა დააჭიროთ კანის მესამე თითის ბალიშს იმ ადგილას, რაც აჩვენებს თეძოს სახსრის პროექციას გვერდით, თითქოს დაჭერით გემს, შემდეგ კი ნაზად, მტკიცედ დააჭირეთ ერთდროულად ძლიერ და რბილს. ზეწოლა წერტილზე (ზონაზე). თირკმელი, წნევის პროგრესირებადი მატებით, ვიბრაციით, ჩაღრმავებით და ნაკადის შემდგომი შესუსტებით (ზონიდან წყლის გარეშე), იწვევს კუნთების კუნთების დაძაბულობის შესუსტებას, რაც იწვევს.

ნაკერის შიდა ზედაპირის აკუპრესურული მასაჟი 2-

საზარდულის ნაოჭის ქვემოთ 3 სმ ასევე ხელს უწყობს წყლულების მოდუნებას. მათი მოძრაობების მოდუნება და საყრდენზე მწოლიარე ბავშვის მენჯის (მარცხენა-მარჯვენა) მარტივი გატაცება.შემყვანი კუნთების მოდუნება შეიძლება მიღწეული იყოს ხისტი ადუქტორული სახსრით, ბარძაყის დაუყოვნებელი მოხრით და ხერხემლის მუხლის სახსრები არის ფეხები, რომლებსაც ნაკლები დატვირთვა აქვთ მიმყვანებზე. კუნთების მოდუნების შემდეგ, ბავშვის ოდნავ მოხრილი ფეხები უნდა განადგურდეს რბილი ვიბრაციული ხელებით ძალის გარეშე. მნიშვნელოვანია ფეხების განცალკევება ისე, რომ ისინი ოდნავ პატარა იყოს ბავშვის ზრდასრული ფეხების მაქსიმალურ ზომაზე*

კუნთების მოდუნების შემდეგ შეგიძლიათ პასიურად იმუშაოთ მარჯვნივ: ფეხების მოხრა და გაშლა, სწორი ფეხების აწევა და მენჯის მობრუნებისას მარჯვნივ და მარცხნივ გადაადგილება. როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, ეჭირა მენჯის მიდამოში (მასაჟისტი თერაპევტის ხელები აჭერს მენჯის მიდამოს წინ, მისი ფეხები საყრდენზე), გადაიტანეთ ბავშვის ფეხები საყრდენის გასწვრივ, დავარცხნეთ მატყლის მასალას; დარტყმა მათ საყრდენზე („შეხება“)*

პარკუჭების უკანა ჯგუფში გაზრდილი დაძაბულობისას, რომლის დროსაც ბავშვი ვერტიკალურ მდგომარეობაში ეყრდნობა თითებსა და წინა ტერფებს (მენჯის კუნთების წინა ჯგუფის ტონუსი იკლებს), ფეხის მასაჟი ამ გზით იბ.

1. მე. გვ - ზურგზე. ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში, ფეხები გაშლილი. შეასრულეთ ტერფებისა და ტერფების აკუპრესურული მასაჟი ტერფების ერთსაათიანი შერყევით და ტერფისკენ წინ მოხრით. შემდეგ, დაჭიმული და დასუსტებული წყლულების მოსახსნელად, შეიზილეთ წყლულები თავისა და ტერფების წინა ზედაპირზე (დასველება, წვივა, მოზელვა).

2. მე. გვ - მუცელზე. შეიზილეთ თავის უკანა ნაწილი კუნთების უკანა ჯგუფის დასამშვიდებლად (მსუბუქი მოფერება, კანკალი, ვიბრაცია, თექის შეგრძნება - თავი 2). გაიკეთეთ იგივე აკუპრესურული მასაჟი (რელაქსაციის მეთოდი) ქუსლის კუნთის უკანა ზედაპირზე იმ ადგილას, სადაც ლიქენის კუნთის ორი თავია მიმაგრებული და ქუსლის მყესის წვერზე. შემდეგ მოხარეთ ფეხები მუხლებში (ტერფები სწორი ჭრილობის ქვეშ კოჭებამდე) და ხელები ბავშვის ტერფებზე დაიდეთ რბილად, პლასტიკურად, ვიბრაციული ხელებით, დააჭირეთ ტერფებს, მოხარეთ ფეხები ტერფის წინა ზედაპირზე. ამ გზით ფრთხილად გაჭიმეთ მყესები. ტერფის სახსრის რბილი ზედაპირის აკუპრესურული მასაჟი ათავისუფლებს თაღოვან ტერფს. მთელი გზა მარჯვნივ, დახაზეთ იგი მთელს მხარეს: მაგალითად, თქვენი მარცხენა ხელით, შეასწორეთ ბავშვის მარჯვენა ფეხი და მარჯვენა ხელით დააჭირეთ ფეხს ფეხის ღერძის ხაზის გასწვრივ, მოხარეთ იგი ბავშვის მარცხენა ფეხზე. (დივ. სურ. 4 3).

გარდა ამისა, საყრდენის სწორი რეაქციის ფორმირებისთვის რეკომენდებულია მარჯვნივ სიარულის დაწყება. ყველა შემთხვევაში, საყრდენის განვითარებისთვის რეკომენდებულია უხეში ტყავისგან დამზადება, რათა ფეხები უხეში ქსოვილად იგრძნოს. ყველაზე ლამაზი ამისთვის მუყაოს გამოყენებაა, ბუკლეს თეთრეულით დაფარული. ეს თვითგამოცხადებული დამხმარე ვალდებულია ბავშვის ფეხებთან დადგეს მათი უფლებების საათის ქვეშ.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რეფლექსი, რომელიც ამზადებს ბავშვის სხეულს სხეულის ვერტიკალური მდგომარეობის დაუფლებამდე, არის სისხლის ნაკადის დამხმარე რეფლექსი. ამ რეფლექსების სტიმულირებაა საჭირო ბავშვის გამოსასვლელ მდგომარეობაში, მხარდაჭერით მდგომში; სასიამოვნოა ბავშვის დაყენება მოკლე, მოკლე ზედაპირზე. ამ შემთხვევაში, ფეხები გაშლილია და მათი საყრდენი მაგიდაზეა. რომლის პოზიციაში, ერთი ხელით აწიეთ ბავშვის საყრდენი, მეორე ხელით აწეული თავით, გაიარეთ მისი ფეხი საყრდენის გასწვრივ, უკან მიაბრუნეთ ფეხი და შემდეგ დაარტყით ქვედა ბავშვს საყრდენზე (მარჯვენა ხელის მეშვეობით) ივოიუ. ). ფეხების სტაბილური მხარდაჭერისთვის, გააკეთეთ ღრმა მასაჟი ან ძირების მძიმე ფუნჯით მასაჟი.

ფეხის დამხმარე ფუნქციის სტიმულირებისთვის ასევე შესაძლებელია ვოითის მიხედვით წარმატებით მოხრილი მარჯვნივ. დაადეთ ბავშვს ფეხი მაგიდის კიდეზე ისე, რომ ქუსლი ჩამოკიდეს და მუხლზე მოხრილი ფეხი მის გვერდით მოათავსეთ. პენზლემ გადაფურთხება

გაუკერეთ ბავშვს ისე, რომ მასაჟისტის პირველი თითი ნაკერის შიდა ზედაპირზე მოთავსდეს. ბავშვს მუხლს უკან ურტყამს (49 პატარა), ქურთუკი მკვეთრად აქვს შემობრუნებული. ბავშვი რეფლექსურად ბრუნავს ზემოდან და ფეხს ისწორებს, ვერტიკალურად დგას მაგიდაზე საყრდენით.

იგი ასევე ხატავს ფეხების საყრდენს (დაძაბულობის მქონე კუნთებზე) ისე, რომ პირველი თითები ნორმალურ მდგომარეობაში იყოს. ეს მიიღწევა პირველი თითების ძირითად ფალანგებზე მასაჟით, რაც ახდენს ფეხების პოზიციის ნორმალიზებას და იწვევს შემაერთებელთა ტონის ცვლილებას.

საყრდენის რეაქცია ვიბრირებს და ბურთები (მარჯვნივ ბობატის მიხედვით). ბავშვს ათავსებენ ბურთზე მუცლით. მარცხენა ხელით მასაჟისტი ბავშვს ფეხებს უხეხავს, ​​მარჯვენა ხელით კი მასტიმულირებელ აკუპრესურულ მასაჟს პარავერტებრულ მიდამოზე აკეთებს. დაიჭირეთ ბავშვის ქურთუკის ზედა ნახევარი თქვენი მარცხენა ხელით, ჩამოწიეთ მისი ფეხები საყრდენ წერტილამდე. თუ ეს რეფლექსი ჯერ კიდევ საკმარისად არ გამოჩენილა, მაშინ მარჯვენა ბურთების წინ გაიკეთეთ ძირების ღრმა მასაჟი, გაიხეხეთ ისინი ფუნჯით (წყვეტილად). აუცილებელია ბურთების შეხება მარჯვნივ (ბავშვი მუცელზე) ზურგისა და მუცლის კუნთების სტიმულირებით (აკუპრესურა, კლასიკური ტექნიკა). ამიტომ, ბავშვს ზურგზე დაწოლისას, შეასრულეთ წნევის მასაჟი - აკუპრესურა და კლასიკური ტექნიკა - მუცლის სწორი და ირიბი კუნთები, ასევე დამამშვიდებელი მასაჟი - აკუპრესურა, დარტყმა და დიდი გულმკერდის კუნთის ვიბრაცია - მუცლის ტკივილის ენერგიის შესამსუბუქებლად. ხორცის მხრის და მენჯის სარტყელი (სინერგისტები) დიდი ხორცისა და სხვა მიდის მხრისა და თავის კუნთებისკენ, სტერნიალ-განივი ხორცისკენ.

დაეყრდენით ფეხებს ისევე, როგორც თქვენ. მოათავსეთ ბავშვი ზურგით მასაჟისტისკენ, მაგიდაზე მუხლზე ისე, რომ ბავშვის ფეხები მაგიდაზე იყოს განლაგებული. მასაჟისტი აჭრის ბავშვს ტულუბს, ანიჭებს მას ოდნავ სუსტ (წინ) პოზიციას. ეს ასტიმულირებს ბავშვს დამოუკიდებლად ადგეს ცალ ფეხზე ან მეორეზე.

ხშირად ბავშვებში ფეხი ვარუს ან ვალგუსია. ამ დამოკიდებულების კორექტირება შესაძლებელია მასაჟის ტექნიკით. ფეხების ვარუსის დაყენებისას მოზილეთ კუნთები, რომლებიც ამაღლებენ მათ გარე კიდეებს, გაუკეთეთ ნაზი მასაჟი წინა და უკანა წვივის კუნთებს, ფეხის უკანა მხარეს და თითებს და დაისვენეთ - აშკარა ხორცს. Halux valgus-ის დროს გაიკეთეთ ფეხის და ტერფის შიდა მენჯის ნაზი მასაჟი (დამატ. 6). 10 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ დაფა ან სლაიდი, მოპირკეთებული ბუკლეტის მასალით, ან რეზინის კილიმები გოფრირებული ზედაპირით, რათა მათ შეეძლოთ სიარული. კლინიკაში კონსულტაციის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია აჩვენოთ მამას, თუ როგორ უნდა განახორციელოს პროცედურა.

მსახიობებს უფლება აქვთ ხელი შეუწყონ ბავშვში თანაბარი და კოორდინაციის ფუნქციების განვითარებას.

1 მე. გვ.- ბავშვი მასაჟისტის ხელშია, ახლის წინ, ზურგს უკან ან საზარდულის ქვეშ უბიძგებს. დატრიალდით ბავშვის ხელში, მარჯვენა და მარცხენა ხელით.

2. მე. გვ.- ბავშვი მასაჟისტის ხელშია, ახლით შეშინებული, ზურგს უკან უბიძგებს. ბავშვი თავისი ფეხებით ახშობს ზრდასრულ ადამიანს (გომბეშოს). გაიტაცეს ბავშვი შენს წინ - შენამდე (თავი ქვემოთ - აღმართზე)

3. მე. ნ.- მდგომი კიბოსნაირები. მასაჟისტი მსუბუქად უბიძგებს ბავშვს წინ და უკან, უკან. მას აქვს უფლება განხორციელდეს თვალწინ, ბავშვის სპონტანურობით შეხება კიბოსნაირებს.

4. მე. გვ - დოშცი-გოიდალცზე (მუცელზე) წოლა. მარჯვნიდან გატაცებულ ბავშვებს იტაცებენ დოშტსი-გოიდალცის მარჯვნივ - მარცხნივ, აღმართზე - ქვევით, 10-12-ჯერ.

5. ბავშვი ზის საწოლზე, რაც უფროსებს ამხნევებს. გამოიყენეთ goydalki 2-6 ჯერ.

6. საბავშვო კარუსელებზე (მოზარდის დასახმარებლად). შემოხაზეთ 2-6 ჯერ.

7 გატაცება მხარზე, ზურგზე და მუცელზე სხვადასხვა სიგლუვითა და სისწორით.

8. ჰამაკში ჩაგდებული.

9. რბილი ზამბარის მკლავები, რომლებიც გადაეცემა ეტლში მწოლიარე ბავშვის სხეულს (სახლში),

10. ბავშვის აქტიურ-პასიური ზამბარის მკლავები, რომლებიც გვხვდება საგაზაფხულო შარვალში მარჯვნივ - მარცხნივ და ნებისმიერი მიმართულებით მობრუნებით.

დიხალნი პრავი (დივ. თავი 2) უნდა გადაიკვეთოს ყველა პრავი და გაიკეთოს მასაჟი ბავშვთან სავარჯიშო თერაპიის დროს (2-6 უფლება). სავარჯიშო თერაპიის დროს ამ უფლებების ჩართვის აუცილებლობა, როგორიცაა 2-4 ვარჯიშის შესრულება (პოზები სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსით) მთელი დღის განმავლობაში, აიხსნება ქრონიკული ჰიპოქსიით ბავშვებში ნევროლოგიური დარღვევებით.

ვიზუალური და სმენითი რეაქციების განვითარება, ემოციური აქტივობა, ბავშვების ინტელექტი, ხელისა და თვალის, ხელისა და სმენის კოორდინაცია. ბავშვმა იცის ზედმეტი სინათლე, პრაიმინგი ზედაპირებზე და ზედაპირებზე. ამ სამყაროს, საგნების და ხედების ამოცნობა ხდება თვალების, ყურებისა და ყურებით, ამიტომ ამ სენსორული ფუნქციების განვითარებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. სუნი მნიშვნელოვანია და ვითარდება მჭიდრო კავშირში როჩის წვერებთან. ასეთი ურთიერთკავშირი უზრუნველყოფს ბავშვის მთელ აქტივობას: სწავლას, სწავლას, ენის განვითარებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარება, ისწავლონ ის საგნები, რომელთა გაგებაც საჭიროა. რა მიზნით არის საჭირო ყველა რუტინული მომენტის აღმოფხვრა დღის წინსვლისას? მაგალითად, ბავშვს სათამაშოს აძლევენ დედას, რომელიც ესაუბრება მას. მთელი საქმე ხორციელდება obov'yazkovo ბავშვის სმენის ერთსაათიანი სწავლით, ვარსკვლავით, კანისა და ხორცის ვიკორისტანით, როკ. დამატებითი საგნების გასაგებად, ბავშვს ჩადეთ ნათელი სათამაშო, რომელიც გამოსცემს ხმას და მიამაგრეთ მისი პატივისცემა (მხედველობა და სმენა) ამ სათამაშოს. როცა მას აბუჩად აგდებთ, ნაზად სთხოვეთ, თავად აიღოს სათამაშო. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა მასთან ერთად ძილის დროს გაიცინოს ზრდასრულ მამაკაცს, რადგან ის აღიქვამს იგივე მანერებს, სიტყვებს, ტუჩების დაკვრას, დამცინავის სიცილს. აუცილებელია ბავშვის ქვირითობა მასთან ერთად სიმღერის საათში ზრდასრული წესით, გაიმეოროს სიტყვები, რომლებსაც ზრდასრული პაციენტი უხვად იმეორებს. ბავშვის განვითარებისთვის აბსოლუტურად აუცილებელია მამებისა და შვილების გაგება - მათ შორის ემოციური კონტაქტი. ბავშვის ჟესტები, სახის გამონათქვამები და ზრდასრულის სიტყვები, რომლებიც მოსიყვარულეა გამოხატულია, მიანიშნებს "სიყვარულის კომპლექსზე" - ის "იცინის" მთელი სხეულით: მხიარულად აფურთხებს ხელებს, ფეხებს, დადის, ხითხითებს.

მხედველობის, სმენის და ვარჯიშის განვითარება რეგულარულად უნდა განხორციელდეს, კომპლექსური სასწავლო მეთოდების გამოყენებით, ფსიქომოტორული განვითარების დონისა და ბავშვის ასაკის შესაბამისად.

6 თვის ცხოვრების შემდეგ, ბავშვის ვიზუალური და სმენითი რეაქციები, ისევე როგორც კანი და ხორცი, როგორც ჩანს, მოითხოვს სავალდებულო, ზრდასრულთა სიტყვის შესანახად. სიტყვას შეუძლია ბავშვის მიერ საგნის, ფენომენის აღქმის სტიმულირება. მაგალითად, ბავშვს სათამაშოს ჩუქებისას სასწრაფოდ უნდა უწოდოთ: „ვედმედიკი“, „ლალა“ და ა.შ. აუცილებელია ბავშვის სათამაშო აქტივობის წახალისება.

მსახიობებს უფლება აქვთ განავითარონ ემოციური, გონებრივი და ორალური ფუნქციების ურთიერთქმედება.

1. მე. გვ - ზურგზე დაწოლილი. Viklikannya zorovoy, აუდიტორია zoseredzhennya და prostezhuvannya. ზრდასრული ბავშვის თვალწინ 30 სმ მანძილზე აჩენს ნაპერწკალს, ნაპერწკალს (სათამაშო, რომელიც ხმას გამოსცემს).

და, სერიოზულად ტირის, ის აგდებს მარჯვნივ, მარცხნივ, აღმართზე, ბავშვი თავს აბრუნებს საგნის უკან.

2. მე. ნ.- მონაცვლეობით მწოლიარე, მუცელზე, მჯდომარე, მდგომი კიბოსნაირები. სათამაშოები, ხელის სახელურით, ჩადებულია ბავშვის ხელში განვითარებისთვის, თითქოს დაკავშირებულია სათამაშოზე თვალის ფხიზლად ფიქსაციასთან. გაიმეორეთ სხვადასხვა დასვენების დღეებში 4-5-ჯერ დღეში. თვალყური ადევნეთ თქვენი შვილის საქმიანობას.

3. მე. ნ ისინი, ვინც წინ მარჯვნივ არიან. ყველა მიმართულებით მზერის თანაბარი ფხვიერი ვარჯიში და ბავშვის მბრუნავ აქტივობასთან ვიზუალური კონცენტრაციის ერთობლივი განვითარება შემდეგნაირად მიმდინარეობს: ცქრიალა სათამაშოები, რომლებიც ჟღერს, მოთავსებულია ისეთ პლატფორმაზე და ბავშვს, რათა მას სურდეს. უბრალოდ მათთან საუბარი.

4. მე. ნ - ბურთებზე. ერთი ხელით დედა მხარს უჭერს შვილს, ხოლო მეორე მხრივ არის ნათელი სათამაშო, რომელიც ჟღერს, თითქოს დედა პატივს სცემს შვილს.

4-8 თვის ასაკის ბავშვები განიცდიან სხვადასხვა ტიპის, ზომის, ტექსტურის სათამაშოებს. 9 თვეზე მეტი ასაკის ჩვილებისთვის განკუთვნილი სათამაშოები ასევე განსხვავდება ზომისა და ფორმის მიხედვით. თამაშების თამაში შეგიძლიათ დაიწყოთ აუზში წყლის ჩასხმით და ჩასხმით, სათამაშოები, რომლებიც არასწორ ადგილას არის ჩაფლული, პირველი თითი და თითების ფრჩხილის ფალანგები. ამ გზით ივარჯიშება მხედველობის, სმენის, კანის მგრძნობელობისა და ხორცის აქტივობის კოორდინაცია.

მკურნალობა ხდება სავარჯიშო თერაპიის სასარგებლოდ * უცნობი ნერვული სისტემის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვების კომპლექსურ მკურნალობაში. და განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ სიცოცხლის პირველი 6 თვის ბავშვების ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ბავშვები დროის უმეტეს ნაწილს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ატარებენ, რომელშიც კორექციის გამო ფიქსირდება პათოლოგიური პოზიციები.

პოლიკლინიკის მამები დაიწყებენ სხვადასხვა სახეობისდაყრის (გახარებული დებულებებით).

თავის ფიზიოლოგიური განვითარების კონსოლიდაციისთვის ტორტიკოლისის შემთხვევაში, რომელიც ვითარდება LUR-ის ცალმხრივი უკმარისობით ან მარჯვენა და მარცხენა ხელის არათანაბარი განვითარებით, აუცილებელია ამის გამოსწორება. ბავშვის თავი მოთავსებულია ორ ლილვაკს შორის (ჩანთები ქვიშით), რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ფართო ბალიშებით. მაშინვე მილაკს ენიჭება ფიზიოლოგიური (ღერძული) პოზიცია, რისთვისაც მკერდის გვერდებზე ათავსებენ გრძელ პატარა ტომრებს ქვიშით მუხლების ქვემოთ კისრის დონეზე (დივ. სურ. 48, ბ).

შექმენით ჯაგრისის და თითების სწორი პოზიციის შექმნა კუნთების მოდუნების შემდეგ დაუყოვნებლივ

დააყენეთ ფელპსი, წერტილი და კლასიკური, დახმარების უკან; მასაჟის მიღებისას უზრუნველვყოფთ მკურნალობის შესაბამის პოზიციებს (განლაგებას). მასაჟისტი აყენებს ფუნჯებს დაგრძელებულ მდგომარეობაში 120-130°-ზე, თითებს კი ოდნავ დახვეულ მდგომარეობაში ყველა კუთხით; პირველი თითი მოთავსებულია ბავშვის ფსკერზე, ათავსებენ პატარა ბურთულს ან ბურთულას, რომელიც დამზადებულია ქაფიანი რეზინისგან და დაფარულია შალის ქსოვილით. ბავშვის მკლავი უნდა დაიბანოთ ოდნავ მოხრილ მდგომარეობაში (ქურთუკის ფორმის უკან, რომელზედაც ხელია გაშლილი) პოლიეთილენის ჩონჩხით (სამაგრს ამზადებენ ორთოპედები ნევროლოგიურ ან ორთოპედიულ ცენტრში ან ბავშვთა ორთოპედიულ საავადმყოფოში).

ჰემისიდრომის დროს - ტანის ასიმეტრიული პოზიცია, თავის, ხერხემლის სქოლიოზური მდგომარეობა მენჯის ირიბი პოზიციით - ბავშვს ათავსებენ ხის დაფაზე ძალიან თხელი ლეიბით და ბავშვს ათავსებენ კუნთების უკან. ქვიშა მარჯვენა შუა ახალ ფიზიოლოგიურ სიტუაციაში, ისევე როგორც კუს ნაჭუჭის შემთხვევაში, 4 წლის განმავლობაში, დღე გადაჭიმულია დღის ძილის საათში და დღის სხვა დროს.

ქედის გულმკერდის ან განივი წილების კიფოზის თავიდან ასაცილებლად ყოველდღე 1-2 წლის განმავლობაში განივი წილის ქვეშ სქელ ქაფიან ბალიშზე მოათავსეთ ბრტყელი თხელი როლიკერი ქვიშით ან როლიკებით.

შემაერთებელი სპაზმის დროს, ფეხებს შორის კუნთების მოდუნების შემდეგ, დამწვარი გრანულები მოათავსეთ თასში 1/2 -2 წლის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში.

ფეხის სწორი პოზიციის ჩამოყალიბება წყლულების ტონუსის მაქსიმალური შემცირების შემდეგ, ფეხის უკანა მხარე, ფეხი, ემბრიონის პოზიციის დასახმარებლად, რელაქსაციის ტექნიკა, მასაჟი და ა.შ. ტერფები მოთავსებულია სწორ შუა-ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში მცირედი ჰიპერკორექციით (დამოკიდებულია ფეხის ინსტალაციის ბუნებაზე - ვალგუსი ან ვარუსი). მაგალითად, ვალგუსური ინსტალაციისას, მოათავსეთ ფეხი სპეციალურ მუყაოს ან პლასტმასის ბალიშზე, შიდა კიდეზე ქაფიანი ბალიშით. უკვე ფეხის საყრდენში მოთავსების შემდეგ შეასრულეთ დამატებითი მასაჟი თითების პირველი ფალანგების საბაზისო წერტილებზე. მნიშვნელოვანია გაძლიერდეს დახვეწილი ლაბირინთული რეფლექსები, რომლებიც იწვევს თითების პლანტარული მოხრას. ბოლო ფეხი და ტერფი დამაგრებულია რბილი ბაფთით სლინტზე. შეწყვიტეთ მათ ჩამორთმევა 2-2 1/2 წლით.

ვიკორისტანია სავარჯიშო თერაპიის დროს თბილი წყალი. ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევის მქონე ბავშვებისთვის, რაც, როგორც წესი, მიუთითებს კუნთების ფიზიოლოგიური ტონუსის დაქვეითებით (ჰიპოტონია, ჰიპერტენზია, დისტონია, ასიმეტრია)

ტონი), მნიშვნელოვანია რეკრეაციული ცურვის როლის გადაფასება და პირდაპირ წყალში.

კუნთების ჰიპერტენზიის დროს გამაცხელებელი წყალი (+36…+37 °C) ამშვიდებს სპასტიურად დამოკლებულ კუნთებს, აღადგენს სწორ ურთიერთობას სახსრებსა და დაბოლოებებს შორის. ბავშვის სხვადასხვა ვარჯიში წყალთან ახლოს (აუზის მედდის, შემდეგ კი მამების დახმარებით), დღითი დღე მეორდება, ახდენს კუნთების ტონუსის ნორმალიზებას, ათავისუფლებს კუნთოვანი სისტემის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს tu ditini.

აბაზანაში მყოფი ბავშვის მოდუნებულ მდგომარეობაში (+36…+37 °C) ძალიან ადვილია სწორი მოძრაობების შესრულება. მნიშვნელოვანია, რომ სანამ სპეციალურ ჰამაკში ხართ, ჰამაკის თავი ისე აწიოთ, რომ ბავშვის თავი წყლის ზემოთ იყოს. ნებისმიერი ტრავმის შემთხვევაში, ზრდასრული ადამიანის ხელები შეიძლება ჩატარდეს წყლის ქვეშ და მასაჟი, რომელიც აღწერილია ამ ნაწილში.

გამოიყენება დამარბილებელი, რხევა, ვიბრაცია, თელინგი, კატანა, აკუპრესურული მასაჟი (რელაქსაციის მეთოდი). დივის ამ მეთოდების აღწერა. 2.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გირჩიოთ „ემბრიონის“ პოზიცია წყალთან ახლოს - მარჯვნივ, რომელსაც ატარებს აუზის ექთანი, ხოლო სახლში - კარგად გაწვრთნილი დედა (რეკომენდებულია ტ. იუ. ნიკოლაევა, მოსკოვის 51 პოლიკლინიკა). წყალთან ახლოს ადვილია ნაყოფის პოზიციის მინიჭება ნაზი ვიბრაციით, გატაცებულ ბავშვს შენს წინ - შენს წინ, მემარჯვენე - მემარცხენე (სურ. 50).

როდესაც კუნთებში დაძაბულობა იმატებს, გაისწორეთ კუნთები მარჯვნივ და მიიღეთ გვერდზე აღწერილი მასაჟი.

თბილი წყალი აადვილებს კანის გაღიზიანებას აკუპრესურულ მასაჟთან და ზრდასრულთა ვიბრაციულ ხელებთან ერთად.

ტერფების უკანა ჯგუფში მომატებული დაძაბულობისას, გააკეთეთ ტერფებისა და ტერფების აკუპრესურული მასაჟი წყალში ერთჯერადად.

მინიმწყლულების მთელი ფეხისა და უკანა ჯგუფის შერყევა. ჩასვლის, ხახუნისა და აკუპრესურული მასაჟის შემდეგ, ბავშვის ტერფებზე ხელისგულების დადება, პლასტიკურად შეიზილეთ ფეხის უკანა ნაწილი, რითაც რბილად დაჭიმეთ ქუსლების მყესები. უფრო მნიშვნელოვანია ხაზის გასწვრივ მარჯვნივ მუშაობა, ცალი ხელით ჰომილკას ამაგრებს, მეორეთი - ფეხის წინ გადახრით ჰომილკას; როცა თავი მავთულზე უკეთესია ბავშვიმარჯვნივ, როცა ფეხები მოხრილი გაქვთ, ვერ შეძლებთ ქედს, მაგრამ მარჯვნივ, როცა ფეხები სწორია.

ხერხემლის კუნთების და გომალების უკანა ჯგუფის კუნთების ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, თუ ბავშვი ვერტიკალურ მდგომარეობაში იხვევს თითებს ან ტერფების წინა მხარეს, თუნდაც მარჯვნივ თბილი წყლის აბაზანაში. . სუნი ტარდება სწორედ აბანოების წინ. ბავშვს ერთ-ერთი მამა მხარს უჭერს ვერტიკალურ მდგომარეობაში საზარდულის ქვეშ, მისი გარეგნობის წინ ოდნავი წინსვლით. დიტინა ფეხებს იხვევს

აბაზანის ძირის შესახებ. სხვა ზრდასრული ბავშვის ფეხებს ბავშვის ფეხის უკანა მხარეს აფარებს და უბიძგებს ბავშვის ფეხებს, მტკიცედ ახვევს ფეხებს აბაზანის ფსკერზე ისე, რომ მთელი ფეხი მასზე იყოს დაჭერილი. მოათავსეთ ჰუმუსის გოფრირებული საფენი აბაზანის ძირზე ერთი საათის განმავლობაში. სასეირნო მოძრაობები სტიმულირდება მოსაწვევი ჟესტით, სიცილით ან კეთილი სიტყვით.

ფიზიოლოგიურად სწორი საყრდენის დაუფლებისა და მარჯვნივ სიარულის შემდეგ ბავშვმა უნდა განაგრძოს აბაზანაში სიარული - ბავშვმა თანდათან უნდა დაეუფლოს დამოუკიდებელ სიარულის და ყველა სახის მოძრაობას ფეხზე საყრდენით.

თუ მკლავებში გაზრდილი ტონუსია, იგივე გააკეთეთ მარჯვნივ წყალთან: ბავშვი აბაზანაში (+36 ... + 37 ° C) წევს ზურგით კუთხეში აწეულ ჰამაკზე. განახორციელეთ ხელების, მხრების სარტყლების, გულმკერდის წინა ზედაპირის მსუბუქი მოფერება, დიდი გულმკერდის აკუპრესურული მასაჟი, მსუბუქად შეანჯღრიეთ ხელები წყლის მახლობლად, დაიჭირეთ ისინი, გადაადგილდით მარჯვნივ აკუპრესურული მასაჟით.

ხორცის ჰიპოტენზია - მილებისა და ბოლოების ხორცის ტონუსის შესუსტება, როგორც წესი, ბავშვის ძირითადი დასუსტების შედეგია.

ის კვლავ გამოიხატება როგორც ბავშვის აქტიური ხელების უბედურებაში, ასევე სისუსტეში და ზოგჯერ გიჟური რეფლექსების არსებობისას.

კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის შესაფასებლად შესაძლებელია აკუპრესურული (მასტიმულირებელი) მასაჟი. მარჯვნივ, საყრდენი: ბურთის ფეხების გადაადგილება, ჯოხები, აბაზანის მხარე, სათამაშოების „აკრეფა“ ბავშვის ხელებიდან.

წყლის სასწაულებრივი ძალა სხეულის სიცოცხლისუნარიანობის შესამცირებლად აადვილებს როკების დაპყრობას, რაც ბავშვმა ვერ, მაგრამ ძალით დაიპყრო ხმელეთზე. ამიტომ, ცურვა სწორია კუნთების დაქვეითებული ტონუსის მქონე ბავშვებისთვის (წყლის ტემპერატურა +34...+35°C) არანაკლებ, დაბალი ცურვა სწორია გაზრდილი ტონუსის მქონე ბავშვებისთვის. ორივე შემთხვევაში ხდება ხორცის ტონის ნორმალიზება.

ლიკუვალნაიას ფიზიკური აღზრდა სამეანო პარეზისისთვის

ეტიოლოგია და პათოგენეზი. არსებობს მრავალი მოსაზრება ამ დაავადების ეტიოლოგიის შესახებ. ერთ-ერთი მათგანია მხრის წნულის ჩახშობა დარჩენილი ტილოების სუპრამირალური გაფართოების გზით ან მეან-თითებით პირდაპირი წნევით ნაკერის მიდამოზე და წნულის დაჭერა კლავკალსა და პირველ ნეკნს შორის, რაც შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს დედის ადგილი. რამდენიმე ავტორს მტკიცედ სწამს კლავიკულის მოტეხილობის როლი ახალშობილებში მხრის პლექსიტის დროს. ა.იუ რატნერი დამაჯერებლად ამტკიცებს, რომ სამეანო დამბლის მიზეზი არის ზურგის ტვინის და საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ნატალური დაზიანება. იმის გამო, რომ დუშენ-ერბას ფორმას ხშირად ერიდებიან (საშვილოსნოს ყელის V და VI სეგმენტების მხრის წნულის ზედა ფრჩხილის დამბლა), მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ სავარჯიშო თერაპიის მეთოდს სამეანო დამბლის ამ ფორმისთვის. დუშენ-ერბას ფორმა შეიძლება ასოცირებული იყოს ტორტიკოლისთან სტერნოკლავიკულურ-მასოიდური კუნთის ფორმირებით.

კლინიკური სურათი. ვისი ავადმყოფი ბავშვის ხელი ხელუხლებლად დევს ცხვრის ტყავის მკლავზე, მხარზე ჩამოშვებული, ამოწეული, შუაზე მოტრიალებული და დახრილი. პენზლიკი ქვევით მოქნილობაშია (ზგინანა). თითების ხელები თავისუფალია. შესუსტებული ფსიქიკური (თანდაყოლილი) რეფლექსები პარეტიკულ მკლავზე (რობინსონი, ბაბკინი - ზედა), ამ მკლავის კუნთის შესუსტება, განსაკუთრებით დელტოიდები, ორთავიანი მხრები, აგრეთვე სკაპულას კუნთი.

ლიკუვალნა ფიზიკური აღზრდა. სპეციალური განყოფილებები:

1) დაზიანებულ სახსრებში კონტრაქტურების პრევენცია;

2) მკლავის, მხრის სარტყელისა და გულმკერდის კუნთების მოწინავე ატროფია;

3) ბოლოში სისხლის ნაკადის შემცირება და ტროფიზმი;

4) აქტიური ფიზიოლოგიური ორგანოების სტიმულირება მნიშვნელოვანია ყველა ხელში.

ლიკუვანია ხდება. ბავშვის ხელი სიცოცხლის პირველივე დღიდან უნდა იყოს დამაგრებული წინ მდგომ მდგომარეობაში: მხრის მოტაცება 60°-ით, 45-60°-ით მობრუნება თეძოზე, მკლავი მოხრილი იდაყვში 100-110°-ით, მოთავსებულია. ხელისგულზე გაშლილი თითებით და დაიბანეთ. დარწმუნდით, რომ მკლავი არის განლაგებული (განლაგებული) ფლანელის ბალიშით ისე, რომ მხრის ძვლის თავი პროტუბერანტულ ჭრილში იყოს. ხელის სწორი პოზიცია დაფუძნებულია სპეციალურ სლინტზე. ამ შემთხვევაში, თაიგულის ერთი ბოლო ფიქსირდება ზურგზე, მეორე კი ამაგრებს მკლავს გატაცებული მხრით და მოხრილი წინამხრით (ბავშვის მკლავი სლინტში უნდა მოათავსოს ორთოპედმა კლინიკაში ან ორთოპედიულ ცენტრში).

ავადმყოფობის პირველ (საავადმყოფოში) პერიოდში საჭიროა მედიკამენტების მიღება, ფიზიოთერაპიული მკურნალობა და ხელის დადება.

მასაჟი და ფიზიკური ვარჯიშები. ავადმყოფობის წინამწვავე პერიოდში (172-2 თვემდე) ძლიერი დასასრულის პასიური უფლებები სტაგნაციას განიცდის.

კოჭის ჭამამდე 10 წუთის განმავლობაში ბავშვს უნდა გაათბოთ მხრები თბილი (ზღვით გახურებული) მარცვლით, შემდეგ კი თბილი ხელებით მსუბუქი მასაჟი გაუკეთოთ მხრის სარტყელს, მხარსა და მხარს. შემდეგ გააგრძელეთ ძალიან ნაზი, პასიური ხელები მკლავის ყველა მხარეს, აწიეთ ხელები მთელი ხელის, მხრის კუთხისა და მხრის სარტყელის მსუბუქი მოფერებით მასაჟით. ეტაპობრივად შედის მთელი სხეულის და ბოლოების მასაჟი (დარტყმა და წვა) და რეფლექსური მოქმედებები მარჯვნივ, თანდაყოლილი რეფლექსების საფუძველზე: რობინსონი, ბაბკინი (ზედა), ცერვიკალურ-მატონიზირებელი რეფლექსები.

ყოველთვიურად მასაჟი განსხვავებულად უნდა ჩატარდეს. პარეტიკული წყლულების დროს, როგორიცაა სკაპულა, დელტოიდი, ტრიცეფსი, სუპინატორები და როზინალური მაჯები (მხრის ჩათვლით, ისევე როგორც გრძელი ზურგის წყლულები), - ზელვის ტექნიკა, ბევრად უფრო ძლიერი მასაჟისთვის. ზვიჩაინო,აუცილებელია ბავშვის ქსოვილში ინვესტიცია, რომელიც დაჭერილია. შეასრულეთ ხელის თითების ბალიშებით მოფერება, წებოვნება, მსუბუქი შეზელვა და სხურება. დაძაბულობის წყლულების დროს: მოხრილი ხელები, ღრძილების კონტრაქტურების რბილიდან რბილი ფორმირება, კანქვეშა წყლულები, გულმკერდის წინა ზედაპირის წყლულები (მკერდის დიდი წყლული), ორთავიანი წყლული. მხრის, მხრისმასაჟი - დაისვენეთ, დაისვენეთ და გაიკეთეთ მასაჟი. როგორ განვახორციელოთ პასიური მოქმედებები? სანამ ამას გავაკეთებთ, მხარზე ხელით უნდა დავაფიქსიროთ.

პარეტიკის მკლავის კუთხე (სურ. 51), შემდეგ კი თანდათანობით, პლასტიკურად მოხარეთ მკლავი (ზედა ნაწილი) წინ, გაშალეთ უკან, ამოიღეთ, ამოიღეთ, შემოატრიალეთ მხრის ნანგრევების წრეები, როგორც ადრე, მხრის კუთხე კარგად არის დაფიქსირებული, შთანთქავს ყველა ფხვიერ ნაწილს მცირე ვიბრაციით.

იდაყვის და პრომენევო-კარპალური სახსრის მიდამოში ირღვევა ორი სწორი ხაზის პასიური მკლავები - zginannya, rozginannya და ასევე ატრიალეთ ხელები, სანამ არ დაიწვება. ეს პროცესები, განსაკუთრებით დანარჩენი, საჭიროა დღეში რამდენჯერმე, მინიმუმ 8-10-ჯერ ჩატარდეს. ასეთი ვრცელი სამუშაო შეიძლება ჩატარდეს მთელი დღის განმავლობაში მხოლოდ ბავშვისთვის სახლში, რომელსაც არ სჭირდება მამის დახმარება. რეკომენდებული რეკომენდაციების შეუსრულებლობა ხელს შეუწყობს კონტრაქტურების აღმოფხვრას, კუნთებში ტროფიკული ცვლილებების, იდაყვის სიმტკიცეს, ცუდი პოზების გაძლიერებას და კუნთებში სწორი (ფიზიოლოგიური) განლაგების განვითარებას. თითებზე თითების მიმაგრების უფლებას დიდ პატივს ვცემ, განსაკუთრებით ხელის პირველ თითს.

აქტიური მკლავების გამოჩენისას რეკომენდებულია განსაკუთრებული სიფრთხილე გამოიჩინოთ გაშლილი ხელები მათი გამტაცებლებისგან, მოხაროთ ისინი მხრისა და იდაყვის სახსრებში, დააჭიროთ მარჯვნივ და შეიზილოთ ბავშვის წინამხრის სუპინაციით.

რეფლექსი მარჯვნივ - აქტიური ხელები - გიჟურ რეფლექსებზე დაყრდნობით: რობინსონის რეფლექსი (ბავშვი დაახრჩობს სათამაშოს, როცა ის მას მოხვდება); მოროს რეფლექსი (როკზე ხელებით გადაფურთხება) ყვირის, როცა ბავშვის მახლობლად მდებარე ხეობაში მყოფი ქალი სავარძელზე აფურთხებს; საშვილოსნოს ყელის-მატონიზირებელი რეფლექსები - სიმეტრიული და ასიმეტრია: ny (ბავშვის ხელების პოზიციის ცვლილება თავის პოზიციის ცვლილებასთან ერთად); ტალანტუს რეფლექსი (დივ. სურ. I).

აქტიური როკები სპონტანურად მოუწოდებენ ბავშვს დამოუკიდებელ როკებს ლოგიკური ცხოველური პასუხით, მაგალითად: „აიღე სათამაშო“.

პარეტური ხელის აქტიური მკურნალობა ტარდება განმუხტულ გონებაში: თბილ წყალთან ახლოს, ხელის შეხებით, წევსზედაპირზე, დაფარული პლექსიგლასით (ვარდისფერი პატარა ბიჭიშეკერილი სახელოებით).

ტაქტილური, ვიზუალური და სმენითი ანალიზატორების დამატებით ჩართვის შემთხვევაში, თუ ბავშვის ხელის ფუნქცია გაძლიერებულია, შესაძლებელია მისი ჩართვა აქტიურ, მიზანმიმართულ აქტივობაში: აიღეთ სათამაშო, ამოიღეთ, ხელისგულების საყრდენი სტიმულირება და ხელები მუცელზე დაწოლილ მდგომარეობაში (ამ პოზიციის გასაადვილებლად ბავშვის მკერდის ქვეშ მოათავსეთ ბალიში, ან ფლანელის ღვეზელს ბევრჯერ დავკეცავ); პატიმრობა შეურაცხყოფილი ხელების შეხებისთვის. მარჯვნიდან გასაადვილებლად, გამაგრების დასაწყისშივე აუცილებელია ბავშვის ზურგზე დაწვა ისე, რომ თავი და ქურთუკის ზედა ნაწილი სქელ ბალიშზე დააწვინოს - აწეულია.

ავადმყოფობისა და მკურნალობის კიდევ ერთი პერიოდი იწყება ბავშვის სიცოცხლის დაახლოებით 2 თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვის ხელები და ფეხები აქტიურია.

ამ პერიოდის მიზნებია ბავშვის ფსიქიკისა და მოტორული უნარების განვითარება და აქტიური სწავლება. ყველა პერიოდის განმავლობაში, როგორც ადრე, ხორციელდება დაზიანებული ბოლოს კონტრაქტურების პრევენციის ამოცანა, ქსოვილის ტროფიზმის გაძლიერება.

პასიურ უფლებებს, როგორც ადრე, პატივს სცემენ, განსაკუთრებით ხელების მაღლა აწევით, მხრის გაშლისა და გატაცებით მხრის პირების დაუყონებლივ ფიქსაციით, მხარზე მოხრილი, იდაყვის სახსარი წინამხრის სუპინაციით.

ექიმებს, რომლებიც ამოწმებენ ბავშვთა ფსიქომოტორულ განვითარებას სამეანო პარეზისით, უნდა ჰქონდეთ ყველა განსაკუთრებული უფლება, გამოიკვლიონ ბავშვის ყველა საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის განვითარება, აგრეთვე გონებრივი და ფიზიკური განვითარება. დამნაშავე პირებს უფლება აქვთ ისარგებლონ ზაგალის მასაჟით. აუცილებელია უფლებათა კომპლექსების შერჩევა ავადმყოფი ბავშვის ნამდვილი ფსიქომოტორული განვითარების მიხედვით და არა მისი პასპორტის ასაკის მიხედვით (განყოფილებები 3 და 6).

ბავშვის პარეტიკულ მკლავის აქტიური მოძრაობის სტიმულირებისთვის, ჟილეტის ყდის შეკერვა შესაძლებელია ჯანსაღი მკლავის გვერდზე ან მკლავი ნაზად მიიკრა ფეხის მაისურზე. მას სურს საყვარელი, კაშკაშა სათამაშო, რომელიც ისე ჟღერს, რომ ძვირფას ბავშვს დაუძახოს, რომ მიაღწიოს მას, დამარხო სათამაშო საკუთარი ხელით.

4-5 თვის განმავლობაში, თქვენ უნდა მიჰყვეთ ამას ისე, რომ ბავშვმა ხელი პირთან მიიტანოს და არა უკანა მხარეს. დღის ბოლომდე, როცა ბავშვი თავისთავად იწყებს გაშრობას, რეკომენდირებულია დაიწყოთ მასთან თამაში სხვადასხვა ტიპის კომპანიონების გამოყენებით: პატარა და დიდი ბურთი, ბავშვთან თამაში, მაგალითად, სკამი, 5-3 სმ სიმაღლის ყუთზე ასვლა, პატარა ფილის ბრტყელი გასასვლელებისთვის (ზრდასრული დაზღვევით).

აქ ამ თამაშებში მცოდნე მამების დახმარება ფასდაუდებელია, რადგან მხოლოდ სახლში შეგიძლიათ ჩართოთ 1-2 თამაში სხვადასხვა დროს, 8-ჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

ბედის ბოლომდე, როგორც წესი, ბავშვების უმეტესობისთვის; სისტემატიურ ბანაობასთან ერთად მოდის ჩაცმა. >

ბავშვის ხელების კორექტირებით ცურვა უფროსებისთვის და აბანოში მარჯვნივ გასწორებული (+36 ° C) დამეხმარება? სავარჯიშო თერაპიის უმაღლეს სპეციალურ განყოფილებებში (კონტრაქტის პროფილაქტიკა, მკლავის კუნთების, მხრის სარტყელის, გულმკერდის ქსოვილის ატროფიის პროფილაქტიკა, დაზიანებული ბოლოების ქსოვილების გამდიდრება, აქტიური ფიზიოლოგიური ორგანოების განვითარება მნიშვნელოვანია ყველას ხელები თბილი, ჯანმრთელი, ჯანმრთელი ბავშვები). ).

წყალში ფიზიკური ვარჯიშების განხორციელების მეთოდი შეესაბამება აქტიური და პასიური ფიზიკური ვარჯიშის სხვა მეთოდების რეკომენდაციებს.

LIKUVALNA PHYSICAL CULTURE

სახის ნერვის დაზიანებებისთვის

ცენტრალური ტიპის უკან

ცხოვრების პირველ ეტაპზე ბავშვებში ცენტრალური ტიპის სახის ნერვის დაზიანება იზრდება 1000 დაბადებიდან 3-4 შემთხვევის სიხშირით (1986წ. ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფოს ბავშვთა საკონსულტაციო ნევროლოგიური კლინიკის სტატისტიკის მიხედვით, 1986 წ -1988 გვ.).

ხშირად ვლინდება, რომ ბავშვები რჩებიან მზრუნველობის გარეშე, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს მდგომარეობა განიხილება როგორც უმნიშვნელო კოსმეტიკური დეფექტი, „ინდივიდუალური თავისებურება“ ან „უმნიშვნელო“ დაზიანება, რომელიც ასევე ცუდად ექვემდებარება კორექციას ოპერაციის დროს. პერიფერიული ტიპის მიღმა ნერვი, სადაც არის დარღვეული ფუნქცია და უხეში კოსმეტიკური დეფექტი და ნებისმიერი დაზიანების სამკურნალოდ საჭიროა ინფუზიის ეფექტური მეთოდები.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი.სახის ნერვის აშლილობის ცენტრალურ ტიპზე პასუხისმგებელი ფაქტორი ყველაზე ხშირად არის დაბადების ტრავმა - თავის ტვინის სისხლის ნაკადის დარღვევა (ჰიპოქსიური გენეზისი), ინტრაკრანიალური სისხლდენა კორტიკონუკლეარული ბოჭკოების (ცერებრალური წითელას ლიგატები) გავლის არეში. სახის ნერვის ბირთვი). როდესაც კორტიკონუკლეარული თოკები ზიანდება ერთ მხარეს (მაგალითად, მარცხენა ხელზე), ხდება ლიგატების რღვევა ნერვული ბირთვის მხოლოდ იმ ნაწილების ქერქიდან, რომლებიც ანერვიულებენ კუნთს.

ru პიროვნების ქვედა ნაწილი წინა (მარჯვენა) მხარეს. ზიანდება შემდეგი რბილობი (სურ. 52): კუტ როტა, რომელიც დაბლა წევს (ტრიკუტნა - 1); რა აქვეითებს ქვედა ტუჩს (კვადრატული - 2); წრიული რბილობის ათობით ბოჭკო (3); ლოყის ხორცის ნაწილი (პირის ჭრილს იჭერს -4).

კლინიკური სურათი. კლინიკურად სახის ნერვის ცენტრალური პარეზი ვლინდება პირის ღრუს დამახინჯებით - ვლინდება პირის ღრუს დახრილობა ჯანსაღ მხარეს, რაც უარესდება სიცილის, ტირილის დროს, აგრეთვე ლოყის ქვედა ნაწილი ჩამოკიდებული გვერდით. ლოყა (სურ. 53). ნიმუშის ზედა ნაწილი დაუზიანებელი და სიმეტრიულია.

ლიკუვალნა ფიზიკური აღზრდა. მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია სავარჯიშო თერაპია: მასაჟი, ფიზიკური ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია.

სავარჯიშო თერაპია: გაზრდილი სისხლის მიმოქცევა, ლიმფური მიმოქცევა, კუნთების კონტრაქტურებისა და ატროფიის პროგრესირებადი განვითარება, კუნთების ტონუსის და ქსოვილების ტროფიკის ნორმალიზება, კუნთების განახლებული ფუნქციები და, შედეგად, ძილის კოსმეტიკური დეფექტი.

მასაჟი და ფიზიკური ვარჯიშები. მასაჟის ჩატარება უნდა დაიწყოს კისრისა და სხეულის ზონებში, რაც აუმჯობესებს ლიმფურ ნაკადს ძირითად სისხლძარღვებში და იძლევა რეფლექსურ ეფექტს ორგანიზმის ვეგეტატიურ პროცესებზე. პირდაპირ შეიზილეთ რუხი - ხორცის ბოჭკოების გასწვრივ. გამოყენება: მოფერება, მსუბუქად ზელვა, წვივა, ვიბრაცია. გატარებული საათი - 1-2 წთ. ინდივიდუალური ქვედა ნაწილის შემდგომი მასაჟი. ხერხემალი გლუვდება (ნიკაპის ცენტრიდან ქვედა სახის გასწვრივ ყურის ბიბილომდე, პირის ღრუსთან, 7-10 რუბლი ორივე მხრიდან). შეურაცხმყოფელი ტექნიკაა ხახვი, რომელიც ხორციელდება კანქვეშა ქსოვილის ხორცის ბოჭკოების გასწვრივ,

კვადრატი, ლოყის ხორცი დაზიანების მხარეს, სადაც ნასოლაბიალური ნაოჭი არის გათლილი, მაგრამ არ არის პირის დახრილობა, და ზედა ტუჩის კვადრატული კუნთის სამი კიდეები ჯანსაღ მხარეს (სურ. 54 ა) 6 - თითო 8 ღერი. ერთსა და იმავე ხორცზე კეთდება მსუბუქად მოზელვა, ხოლო ჯანსაღ მხარეს ვიბრაცია ტრიკანიან და კვადრატულ ხორცზე. სპეციალური ტექნიკა მოიცავს „შემცირების“ მეთოდს: შერყევა, მცირე წერტილის ვიბრაცია, მოკლევადიანი დაჭერა, რომელიც ხორციელდება პირის შუაში ბილიკით, ერთი თითის გადაადგილება პირის ღრუსა და ტუჩების ლორწოვანი გარსიდან. , მეორე - მეორე მხრიდან. ამ ტიპის მასაჟი ტარდება კანის ტექნიკის 3-4 გამეორებით. თუ მასაჟს იკეთებთ, შეეცადეთ დაიცვათ ნაზი ტექნიკა. მოდით ვცადოთ აკუპრესურული მასაჟი. უჟენნიას გვერდებზე, II პალსიას ქარებით ძლიერ დასავლეთით, ბოლო 10°C ხორციელდება ვისკი (აწმყო) 1 წერტილში (სურ. 54, ბ), პოტიმის თითი რუხით, კო. rosyat, 2 і 3 პუნქტამდე, de -rusty rukhi, yak і 1 პუნქტში. პუნქტები 4 და 5 გამდიდრებულია იმავე ტექნიკით, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ. მბრუნავი წერტილი: 1 – ჩაღრმავება ქვედა ტუჩის ქვეშ ნიკაპის ცენტრში; ქვედა ბზარის კუთხიდან 2 - 1 სმ წინ და აღმართზე; პირიდან 3 – 1 სმ; მე-3 წერტილზე 4 - 1 სმ-ით დაბალი; 5 - ტრაგუს ვუხასთან. ჯანსაღი მხრიდან ამ წერტილების მასაჟი ხდება საუკუნოვანი ისრის უკან თითის წვერის „გახვევის“ მეთოდით, მონოტონურად, შემდეგ ძალით, შემდეგ მოშვებული წნევით 30 წამის განმავლობაში კანზე დაჭერა (რელაქსაციის მეთოდი). ).

მასაჟის შემდეგ უნდა დაიცვან ფიზიკური მოძრაობები. ადრეულ ასაკში (1 კლდემდე) ყალიბდება პასიური ხელები. 1 - ჰიპერკორირება მარჯვნივ - პირის დაშვებული ჭრილის აწევა აღმართზე და პარალელურად ჩამოწევა პირის ღრუს ჭრილობის 15-20-ჯერ. 2 - გაჭიმვა

ოფლიანიხარვეზები მაღლა და ზევით ჯანსაღ მხარეს და ზევით-ქვევით ვარჯიშში – 15-20-ჯერ. 3 - ზედა და ქვედა ტუჩების კანის ხელით ვირთევზაში ჩასვლისას გამოიძახეთ სასახსრე მკლავები, როგორიცაა "ma-ma", "i-u", "u-a" შესაბამისად.

10 ჯერ. 4 – მოწიეთ დაზიანებული მხარის ლოყა და მკვეთრად გაუშვით – 5-10-ჯერ.

ლიკუვანია ხდება. მასაჟისა და ფიზიკური უფლებების შემდეგ აუცილებელია დებულებების საფუძვლიანად გაწმენდა [Epifanov V. A., 1981], შემდეგ კი პლასტიკური სახვევების გამოყენება პირის ღრუს ამოვარდნის გასამკაცრებლად აღმართზე, 20-30 წუთის განმავლობაში, თავდაპირველად მიიღწევა სანტიმეტრი II, ხოლო შემდეგ 4- 5 დღე, ჰიპერკორექციის ჩატარება (სურ. 54, გ). პროცედურის შემდეგ, ასევე რამდენჯერმე წინასწარ (სიცოცხლის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში) დააწვინეთ ბავშვი გვერდზე (სიცოცხლის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში).

რეკომენდირებულია ცხოვრების პირველ ეტაპზე ბავშვების მკურნალობა 10 პროცედურის კურსებით ინტერვალით.

1 1/2 -2 თვე დარჩა, სანამ არ გავხდები დაჟინებით მსუქანი და დღეს იწყება სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები.

მოთავსებულია პოლიკლინიკებში - სხვადასხვა ზომისა და ფორმის პატარა ჩანთები, ხელებისა და წინამხრისთვის, ფეხის ტერფისთვის. მამის ქვიშისგან დამზადებულ პატარა ჩანთებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად იმუშაონ, ისევე როგორც მუყაოსგან დამზადებული ლონგუტები; ორთოპედიულ ცენტრში ან ორთოპედიულ საავადმყოფოში ბავშვებისთვის ინდივიდუალურად მზადდება პლასტმასისგან და თაბაშირის ნადები.

მარჯვენა 1 და 2 ბობატიდან.

ო.მ.ნიკიფოროვას ნაწერების განყოფილება.

ნერვული სისტემის ფუნქციური დაავადებები, ან ნევროზები (ნევრასთენია, ისტერია, ფსიქასთენია) და ნერვული აქტივობის სხვადასხვა სახის დარღვევები, ნერვულ სისტემასა და შინაგან ორგანოებში ყოველდღიური ხილული ორგანული ცვლილებებით.

ნერვული სისტემის ფუნქციური გადატვირთვის კრემი (გადატვირთვა, გადატვირთვა, უარყოფითი ემოციები, არასრულფასოვანი კვება, უძილობა, ჰიპერმგრძნობელობა), ნევროზების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვული სისტემის დასუსტების სხვადასხვა მიზეზით - ინფექცია ავადმყოფობა, ქრონიკული ინტოქსიკაცია (ალკოჰოლი, ტყვია). დარიშხანი), მეტყველების ავტომატური დაზიანება), ავიტამინოზი (განსაკუთრებით B ჯგუფი) და ტვინისა და ზურგის ტვინის ტრავმა.

ფიზიკური უფლებების სასიკეთო მოქმედება ვლინდება სხეულზე მათ მავნე ზემოქმედებამდე. ფიზიკურ ადამიანებს უფლება აქვთ ხელი შეუწყონ ინიციატივის განვითარებას, საკუთარ ძალებში ნდობას, სიმშვიდეს და დაეხმარონ ნერვულ-ფსიქიკური სფეროს არასტაბილურობასა და ემოციურ გამოვლინებებთან ბრძოლაში. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ჯგუფური აქტივობებია.

ფიზიკური კულტურის მეთოდი შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობის (რაც უფრო მნიშვნელოვანია გამოფხიზლება და გალვანიზაცია) და შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის მიხედვით.

ასეთ პაციენტებთან კონტაქტის გასაუმჯობესებლად პირველი სესიები ინდივიდუალურად უნდა ჩატარდეს. ვიკორისტები უბრალოდ და კულისებში არიან შესაფერისი ხორცის დიდი ჯგუფებისთვის, რომლებიც დასახლდებიან ზომიერი და საშუალო ტემპით. ნაბიჯ-ნაბიჯ შედით მარჯვნივ რეაქციის სიჩქარისა და სიზუსტის მიხედვით და ამავე დროს მარჯვნივ.

ნევრასთენიითა და ისტერიით დაავადებულ პაციენტებთან მუშაობისას ინსტრუქტორის ტონი მშვიდია და რეპროდუქციის მეთოდი უფრო ხელსაყრელია. უკანონო ადამიანების გათვალისწინებით, უფლებები ენიჭება პატივისცემის საფუძველზე. ისტერიული დამბლის მკურნალობისას, შემდეგი ამოცანები უნდა იყოს სტაგნირებული გონების შეცვლაში (სხვა პოზიციაში), მაგალითად, ხელის „დამბლა“ - პირდაპირ ბურთთან ან რამდენიმე ბურთით. თუ ადამიანს ხელი აქვს „პარალიზირებული“, აუცილებელია მისი დაფიქსირება ისე, რომ პაციენტი ავად იყოს.

ფსიქოლოგიით დაავადებულ ადამიანებთან მუშაობისას, ჩართულობის ემოციური მონდომება უნდა იყოს მაღალი, ინსტრუქტორის ტონი ძლიერი, მუსიკა მთავარია, მაპატიე სწორადჩვენ უნდა ვიბრძოლოთ და სწრაფად ვიმოქმედოთ. შემდეგი ნაბიჯი არის შოუს გზაზე გაყოლა. Bazhano vikoristuvati igri i elementi zmagan.

ისეთი ინსტრუქტორი, რომელიც ნევროზის მქონე პაციენტებს ეხება, მოითხოვს დახვეწილ პედაგოგიურ მიდგომას და დიდ მგრძნობელობას.

საავადმყოფოს გონებაში განიხილება სამედიცინო ტანვარჯიში, ჭრილობის ჰიგიენური ტანვარჯიში და სიარული მედიკამენტურ თერაპიასა და ფიზიოთერაპიასთან ერთად. სანატორიუმ-კურორტულ გონებაში ფართოდ გამოიყენება სამკურნალო ფიზიკური კულტურის ყველა ფორმა და ბუნების ბუნებრივი ფაქტორები.

სათაური:

ნერვული სისტემის ფუნქციური დაავადებები, ნევროზები და ნერვული აქტივობის სხვადასხვა სახის დარღვევები, როგორიცაა ყოველდღიური ხილული ორგანული ცვლილებები ნერვულ სისტემასა და შინაგან ორგანოებში.

ᲛᲔ. პ.პავლოვი ახასიათებდა ნევროზებს მათი საწყისი ფორმით: „ნევროზების პირობებში ჩვენ გვესმის ნორმის მიღმა მაღალი ნერვული აქტივობის ქრონიკული (ხანგრძლივი დღეები, თვეები და ყველა სახის ბედი) გაუმჯობესება“.

იმისათვის, რომ უფრო ნათლად გავიგოთ ნევროზების სამკურნალო და ფიზიკური უფლებების მექანიზმი, მოკლედ გავიგოთ ადამიანის ნერვული სისტემის ყოველდღიური აქტივობა. ნერვული სისტემა სასიცოცხლო როლს ასრულებს შინაგანი ორგანოების აქტივობის რეგულირებაში და უზრუნველყოფს ადამიანებს უცვლელ კავშირს გარე ბირთვთან.

ნერვული სისტემა იყოფა ცენტრალურ და პერიფერულ.

ცენტრალური ნერვული სისტემა შედგება ტვინისა და ზურგის ტვინისაგან, ხოლო პერიფერიული ნერვული სისტემა შედგება მრავალი ნერვისგან, რომლებიც მომდინარეობენ ზურგის ტვინიდან და ტვინიდან და ნერვული უჯრედების მთელი რიგისგან, რომლებიც გვხვდება ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. .

პერიფერიული ნერვები იყოფა სუბცენტრალურ და სუბცენტრულებად. Vidsentrov ნერვები Zbujennya VID RIZNIKH PARON TIL ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, და vidcentrov - ცენტრალური ნერვული სისტემების M'yaziv, ნიადაგის შიგნით ორგანოს, viclikaychi არის მარეგულირებელი Dyalnist.

სხვადასხვა სახის შემოდინება, რომელიც ვრცელდება სხეულზე გარედან და შინაგანად, შეიწოვება ორგანოების - ანალიზატორების მიერ. ანალიზატორები იღებენ სხვადასხვა სახეობის ნიმუშებს გარე მედიიდან - მსუბუქი, ხმის, მექანიკური, ტემპერატურის, ქიმიური და სხვა.

Є ანალიზატორები, რომლებიც იღებენ ცვლილებებს დამოკლებულ ან დასუსტებულ კუნთებში, ქიმიური საწყობისისხლი, წნევა გემებზე.

ანალიზატორის დაზიანება გადის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული უჯრედებიდან და მათი უჯრედებიდან. ანალიზატორის ბოლო მდებარეობს დიდი ცერებრუმის ნერვულ უჯრედებში.

სტიმულაცია, რომელსაც ანალიზატორები იყენებენ, იწვევს ორგანიზმში სხვადასხვა რეაქციებს. ადამიანებში რეაქციებს რეფლექსები ეწოდება.

ყველა რეფლექსი იყოფა გიჟად და ჭკვიანად.

თანდაყოლილ რეფლექსებს, რომლებსაც მამები ამშვიდებენ და ვიბრირებენ ადამიანის ტრივიალური ევოლუციური განვითარების დროს, გიჟურს უწოდებენ.

გიჟური რეფლექსების მაგალითები შეიძლება იყოს ნაღვლის დანახვა პირში რაღაცის ჩადებისას, ხელის ქნევა ჩხვლეტას, მოულოდნელი ხმის მიმართ სიფრთხილე და ა.შ. მიუხედავად იმისა, რომ გიჟურ რეფლექსებს დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ცხოვრებაში, ისინი მაინც არ არის საკმარისი სხეულის ფუნქციონირება გარე სამყაროს გონებამდე, რომ შუა თანდათან იცვლება. ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციის (ზედამხედველობის) პირველი ღერძი არის გონებრივი რეფლექსები.

რეფლექსებს უწოდებენ გონებრივ, რომლებიც განიბანება ამ ცხოვრების ადამიანურ თუ არსებით უწყვეტობაში ინდივიდუალური ცოდნის დაგროვების პროცესში. მაგალითად, შუქნიშნის წითელი სიგნალის საპასუხოდ, რომელიც გონებრივი ვარჯიშია, ის აწარმოებს ნაბიჯების სერიას, რომლებიც მანქანას აჩერებენ. საჭიროა მომღერალმა გონებამ, დიდი ბავშვების წითელას ირიბი ნაწილის უკან, რეფლექსები გამოიჩინოს, გაძლიერდეს, შეინარჩუნოს და დაიღუპოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ადამიანებში გონებრივი რეფლექსების ფორმირება და ის, რაც შეიძლება შეიქმნას ვერბალური სტიმულით (სიტყვიერი მითითებები, ბრძანებები და ა.შ.) მხარდაჭერით.

არსებობს მრავალი კანონზომიერება ფსიქიკური რეფლექსური რეაქციების განვითარებაში, პროგრესირებასა და ჩაქრობაში, ი. პ.პავლოვმა და მისმა მეცნიერებმა დეტალურად შეისწავლეს გამოღვიძებისა და გალვანიზაციის პროცესები, რომლებიც ვითარდება საშვილოსნოს ყელის დიდი კუნთების ქერქში, რაც ფუნდამენტურია ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობისთვის.

გაუარესება მიუთითებს აქტიურ მდგომარეობაზე, ხოლო გალვანიზაცია - მშვიდი გონების მდგომარეობაზე.

ასევე აუცილებელია ფოკუსირება ძირითადი ნერვული აქტივობის ერთ განსაკუთრებულობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანების ცხოვრების ნებისმიერ დროს, ისინი ჯდებიან გარკვეულ ჩარჩოებში და მოქმედებენ სტანდარტული, სტერეოტიპული წესით, მაგალითად, სკოლაში, უნივერსიტეტში, ინსტალაციაში, ქარხანაში, ჯანმრთელობის ცენტრში. , სანატორიუმში და ა.შ. და მთელი ეს პირველადი სტრუქტურა, გარეგანი წესრიგი, რომელიც მეორდება, მოქმედებების, მეთოდებისა და კომპონენტების გარე სისტემა აისახება და ყალიბდება დიდი კვერცხუჯრედების ქერქში, როგორც სიმღერა, გამდიდრებულია ნერვული პროცესების შინაგანი სისტემა. ამას ეწოდება დინამიური სტერეოტიპი, გაძლიერებული, ურთიერთდაკავშირებული და თანმიმდევრულად აქტიური გონებრივი რეფლექსების სისტემა.

დინამიური სტერეოტიპის დამკვიდრების ან განვითარების პროცესი არის ნერვული სისტემის მუშაობა, რომლის დაძაბულობა სტერეოტიპის სირთულესა და სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებშია.

რადიანსკის ფიზიოლოგებმა აჩვენეს, რომ ნერვულ სისტემას, მნიშვნელოვან სიტუაციებში, უფრო ადვილია იგივეს გამეორება, არ შეცვალოს საწყისი სტერეოტიპი, მოერგოს ახალ პარტნიორებს, რაც არ უნდა სუსტი იყოს.

შერევის პროცესები მნიშვნელოვანია ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტიური ფუნქციის შესანარჩუნებლად. მათი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ფორმის, ხასიათისა და აქტივობის ინტენსივობის ცვლილებით, ნერვული პროცესები ხელახლა იღვიძებს, რაც გამოსავალს აძლევს ნერვულ ცენტრებს, რომლებიც დაღლილი არიან წინსვლის მუშაობით.

ძირითადი ნერვული პროცესების სიძლიერის, მნიშვნელობისა და მყიფეობიდან გამომდინარე, აღგზნება და გალვანიზაცია ვლინდება ნერვული სისტემის მრავალ ტიპში.

პირველი არის ძლიერი, ნევროზული ან "არანაკადული" ტიპი (ქოლერიული). (ძველი ბერძენი ექიმი ჰიპოკრატეს კლასიფიკაცია.)

მეორე არის ძლიერი, პატივისცემის დონის, ცოცხალი (სანგინი).

მესამე არის ძლიერი, თანასწორი, ძლიერი (ფლეგმატური).

მეოთხე სუსტია (მელანქოლიური).

ქოლერიკები და მელანქოლიკები ყველაზე ხშირად განიცდიან ნევროზებს.

ნერვული სისტემის ტიპის დადგენა შეუძლებელია და მხოლოდ მისი დადგენაა შესაძლებელი. ტრენინგისა და ვარჯიშის გაჟღერებით შესაძლებელია მიაღწიოთ აურზაური ან დაძაბული პროცესების გაძლიერებას და მათი მნიშვნელობის შემცირებას. როგორც ჩანს, იყო ეპიზოდები, როცა ადამიანები ცხელ ხასიათზე არიან და ადამიანები ზარმაცები და უჭირთ საკუთარ თავში ისეთი თვისებების განვითარება, რაც არ გააჩნიათ.

რა მექანიზმია პასუხისმგებელი ნერვული სისტემის ფუნქციური გაუარესებაზე - ნევროზი?

ნევროზები შეიძლება წარმოიშვას უკიდურესად მწვავე ნერვული გამოცდილების შემოდინებით, რაც იწვევს ეგრეთ წოდებულ ვიზუალურ ნერვულ აქტივობას, ანუ ნერვული პროცესების ასეთ გადატვირთვას, თუ სიტუაცია მართლაც უიმედო გახდება და გამოსავლის ხუმრობამ შეიძლება გამოიწვიოს აბსოლუტურად გაუმართლებელი მოვლენები და ქმედებები. ასეთმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის მძიმე ფუნქციური დაავადება - ნევროზი. ნევროზის წარმოქმნას ხელს უწყობს სხვადასხვა ქრონიკული ინფექციები (ტუბერკულოზი, მალარია) და დაავადებები (ალკოჰოლი, ნიკოტინი, ტყვია), რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმზე.

სხვა საკითხებთან ერთად, მდიდრებს შორის გავრცელებული აზრი, რომ მხოლოდ სულიერ პრაქტიკოსებს აწუხებთ ნევროზები, აბსოლუტურად უსაფუძვლოა, რადგან ნებისმიერი ნერვული აქტივობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში, მიუხედავად მათი პროფესიის ფრთხილად, ტრავმული ფაქტორების გამო (რეჟიმის დარღვევა, კონფლიქტები, მსოფლიო ძაბვა და ა.შ.).

შესაძლებელია ნევროზის მკურნალობა წამლის საშუალებითდა განხორციელდება მოწესრიგებული რეჟიმი (რემონტის, სწავლებისა და მომზადების ჩათვლით). აუცილებელია მათი პრაქტიკაში მოქმედი მეთოდების აღიარება, მაგრამ აბსოლუტურად არასწორია, თუ პაციენტები ეყრდნობიან ყველგან მიღებული მხოლოდ "კარგი" მედიკამენტების ჯადოსნურ ეფექტს, ან ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს ისინი მთლიანად გამოტოვებენ ფიზიოთერაპიას. ჩვენ გვაქვს უფლება. ისარგებლოს სიმარტივით და ხელმისაწვდომობით, ბუნებრივი ფაქტორებით, რაციონალური რეჟიმით, რომელიც აღიარებს ნორმალური მუშაობის განახლებას, როგორც ნაბიჯი მთელი ორგანიზმის ფიტნესის გაზრდისკენ, მათ შორის ნერვული სისტემის ჩათვლით.

ფიზიკური კულტურა ახდენს შინაგანი ორგანოების აქტივობის ნორმალიზებას, ავადმყოფებს ათავისუფლებს ავადმყოფობაზე ფიქრისგან და აიძულებს მათ მიიღონ აქტიური და მცოდნე მონაწილეობა ავადმყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

არსებობს სიგნალების დიდი მასა, რომ ტვინის ქერქის დაკავება შესაძლებელია ტანვარჯიშით, თამაშებით, ცურვით, ცურვით, ლიკვნით და ა.შ., ხელს უწყობს ცენტრალური ნერვული სისტემის ტონუსს და გამორიცხავს ნევროზს. ნევროზის ყველა ძირითადი სახეობის - ნევრასთენიის, ისტერიის და ფსიქასთენიის შემთხვევაში, ჩვენი რეკომენდაციები ძალაში რჩება და მათი ინდივიდუალიზაცია შესაძლებელია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ნევროზით დაავადებული დაავადებები ხსნის შვედების დაღლილობას ფიზიკური დატვირთვისას, გულის „სისუსტეს“ და აქტივობის გაუმართლებელ გავლენას.

თუმცა, ფიზიკური კულტურა და ბუნების ბუნების ჩინოვნიკები სრულყოფილად ავლენენ მათ ღირებულებას, თუ ისინი არ მიჰყვებიან წინამოდერნულ რეჟიმს.

ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანია სწორად ორგანიზებული რეჟიმი, რომელიც იცავს მას ავადმყოფობისგან (განსაკუთრებით ნერვული), მაგრამ ასევე აძლიერებს ნებას და ხელს უწყობს წარმატებას.

რეჟიმის ელემენტებია:

1. გონებრივი და ფიზიკური რობოტების სწორი კომბინაცია.

2. ნორმალური ძილი ჰიგიენურ გონებაში.

3. რანკოვის ტანვარჯიში.

4. ჭრილობის წყლის პროცედურები.

5. ზღარბის რეგულარული მიღება.

6. სიარული (shodenny).

7. აქტიური მუშაობა სამუშაო დღის განმავლობაში (ფიზკულტურის შესვენება), შაბათ-კვირას და შვებულებაში.

8. სპორტში სისტემატური მონაწილეობა.

სტაბილური ვარჯიშის რეჟიმით, ნერვული პროცესების მიმდინარეობისას ვითარდება თანმიმდევრული ნიმუში (დინამიური სტერეოტიპი), რაც იწვევს ნერვული და ფიზიკური ენერგიის უფრო ეკონომიურ ხარჯვას.

ნევროზების მკურნალობისას გამოიყენება ფიზიკური კულტურის შემდეგი ფორმები:

1. ტანვარჯიში.

2. აჩქარებული და სპორტული თამაშები (ფრენბურთი, ჩოგბურთი და სხვ.).

3. სიარული.

4. ტურიზმი.

5. მძლეოსნობის ელემენტები.

6. ლიკა და ფეხსაცმელი.

7. ცურვა,

8. ვესლუვანია.

ცხადია, ვარჯიშის შემდეგ მკაცრი შესრულება და ფიზიკური დატვირთვა (იქნება ეს ნებისმიერი ფორმის) გარკვეული სირთულეებით უნდა დასრულდეს და საჭირო იქნება ვარჯიშის გაგრძელება.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ბუნების წიაღში ჩამოყალიბებული ფიზიკური უფლებების ფორმებს, ნეიროფსიქიკურ სფეროში მათი დადებითი შემოდინების განცდით.

ლიკუვალური ტანვარჯიშის 1-ლი კომპლექსი (პატარა ფართობებით)

1. IP – ფეხები ცალ-ცალკე, ხელები ქვემოთ, თითები გადახლართული. ასწიეთ ხელები მაღლა, გაჭიმეთ - ჩაისუნთქეთ. 4-6 ჯერ TM.

2. IP – ფეხები სექციებად. წინ ნაჰილი, თითების და ქველოგის შეხება - იხ. 4 ჯერ TM.

3. IP – მთავარი პოზიცია. ცხვრის ტყავის ქურთუკი მარცხნივ (და მემარჯვენე) ლურსმნებით, გასასვლელში შეხების გარეშე, ხელებით მოქსოვთ ცხვრის ტყავის კვანძი. დიხანია უფრო დამაკმაყოფილებელია. 3-4 ჯერ კანის თითოეულ მხარეს. TM.

4. IP – ხელები ქამარზე. ჩაჯექი, ხელები წინ - იხ. 6-8 ჯერ. TM.

5. IP - ფეხები შორს, მარჯვენა ხელი წინ, მარცხენა მოხრილი, ხელები მუშტებში. ხელის პოზიციის შეცვლა (კრივი). 10-15-20 ჯერ ტუბერკულოზი. დიხანია უფრო დამაკმაყოფილებელია.

6. IP – ფეხები ცალ-ცალკე, ხელები ქამარზე. ლიკვიდა წინ. 3-4 ჯერ. TM

7. IP ფეხები ცალ-ცალკე, ხელები ქამარზე. ქურთუკი მარცხნივ გადაუხვიეთ, ხელები ქვემოთ. 4-5 ჯერ კანის თითოეულ მხარეს. TM

8. IP – სკამზე ჯდომა, ფეხები სწორი და მუხლებში მოხრილი, ხელები წელზე. მოხრილი მარცხენა (მარჯვენა) ფეხი ხელებით მკერდზე აწიეთ. 4-6 ჯერ კანის ფეხით. TM.

9. IP – ხელები ქამარზე. ხტუნვა - ფეხები გაშალეთ, ხელები გვერდებზე. 10-30 ჯერ დიხანია უფრო დამაკმაყოფილებელია.

10. სიარული 1-1,5 წთ.

11. IP – ფეხები დაშორებული, მარჯვენა ხელი მკერდზე, მარცხენა ხელი მუცელზე. მკერდი იკუმშება და ცხოვრობს და სუნთქავს. 3-4 ჯერ. TM

ლიკუვალური ტანვარჯიშის მე-2 კომპლექსი (უაღრესად კომპლექსური)

1. IP - მთავარი პოზიცია - ხელები ზემოთ, მარჯვენა (მარცხენა) ფეხი უკან თითზე. 6-8 ჯერ. TS

2. IP - ფეხები განზე, ხელები გვერდებზე. მარცხნივ დაიხარა, მარცხენა წინდის მარჯვენა ფანქარს შეეხო. 3-4 ჯერ კანის თითოეულ მხარეს. TS.

3. ფეხები სწორი, ხელები მაღლა, თითები ერთმანეთში გადახლართული. ქურთუკი მარჯვნივ და მარცხნივ, გასასვლელ პოზიციაზე შეხების გარეშე გავწიეთ. დიხანია უფრო დამაკმაყოფილებელია. 3-4 ჯერ კანის თითოეულ მხარეს. TS

4. IPA - მწოლიარე მხარდაჭერა. B. მოხარეთ ხელები იდაყვებში - იხილეთ IP - ჩაისუნთქეთ. B- ვარიანტი Vikonanny. ამავდროულად, მოხარეთ ხელები და უკან მოაბრუნეთ ფეხი. 6-8-10 ჯერ. TS.

5. IP – ზურგზე წოლა, მარცხენა ხეობა მკერდზე, მარჯვნივ მუცელზე.გარე (დიაფრაგმულ-მკერდის) სუნთქვა. 3-4 ჯერ. TM.

6. IP – ზურგზე დაწოლილი, ხელები გაშლილი. დაჯექი, წინ დაიხარე და ფუნჯებს საფხეკით შეეხეთ - 5-ჯერ. TM

7. IP – ფეხები შორს, ხელები გვერდებზე – აღმართზე. რკალი წინ გადაიტანეთ ხელები უკან, ღრმა ჩაჯდომა მოპირდაპირე ფეხზე, 6-10 გამეორება. TS.

8. IP - ფეხები გაშლილი, ხელები მაღლა, თითები გადახლართული. ტულუბი 3-4-ჯერ შემოიხვიეთ კანზე. დიხანია უფრო დამაკმაყოფილებელია. TM

9. IP – ფეხები სექციებად. აწიეთ სკალპებზე და აწიეთ ჯაგრისები საზარდულის ჩაღრმავებამდე. 4-5 ჯერ. TM.

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვიწვევთ ტანვარჯიშის უფლებების კომპლექსურ კომპლექსებს, რომლებიც შეიძლება აღმოიფხვრას ჭრილობის ტანვარჯიშის დროს ან დღის მატებასთან ერთად.

ტანვარჯიშის უფლებების კომპლექსების შემოღება, რა თქმა უნდა, არ მოიცავს ტანვარჯიშის მთელ მრავალფეროვნებას. ჩვენ შევეცდებით რამდენიმე კუთხით ვაჩვენოთ, თუ როგორ არის შესაძლებელი კანონიერი უფლებების გაგების გაძლიერება, რომლებიც ამ ფიზიკურ მოთხოვნებს წინ უძღვის.

ნაჰილი ტულუბა უბიკი მნიშვნელოვანი ხდება ხელების ზემოთ აწევისას (ხელები ქამარზე, ხელები თავის უკან, ხელები ზემოთ). ვარჯიშის ხელშეწყობა შესაძლებელია გამეორებების რაოდენობის მარჯვნივ გაზრდით და მათი აღდგენის ტემპის დაჩქარებით.

თუ ნევროზის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ თანმხლები დაავადებებიც, გირჩევთ, დაუბრუნდეთ ამ წიგნის კონკრეტულ ნაწილებს, რათა აირჩიოთ სწორი ვარიანტები ინდივიდუალური ვარჯიშებისთვის. ტანვარჯიშს ყველაზე ხშირად შეუძლია თავის ტკივილის შემსუბუქება ნევრასთენიის მქონე პაციენტებში.

თავის ტკივილის ხელით მოხსნისას საჭიროა თავის პოზიციის შეცვლა, ხელების გადაადგილება (დარტყმა, ხელის დარტყმა და ა.შ.) და მარჯვნივ, რაც დაკავშირებულია დიდ დაძაბულობასთან.

უმოკლეს შესაძლო პოზიციები არის ჰორიზონტალურად დაწოლა ზურგზე ოდნავ აწეული კუთხეებით. რეკომენდირებულია სახსრების გამოყენება ბარძაყის სახსრებში, ბარძაყის სახსრებში, მუხლის სახსრებში, იდაყვის სახსრებში, ბარძაყის სახსრებში და მხრის სახსრებში, მაგალითად:

1. შეფუთვა ფეხებით და ხელებით.

2. მოხარეთ ფეხები მუხლის და ბარძაყის სახსრებში.

3. ხელების მოხრა იდაყვის სახსრებში.

4. პირდაპირი ხელების გაშლა, მოკვლა და ა.შ.

ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადებისა და დაზიანებების მქონე პაციენტების მკურნალობა და რეაბილიტაცია გადაუდებელი მედიცინის ერთ-ერთი გადაუდებელი პრობლემაა, რომელიც დასჭირდება კომპლექსური მიდგომაკულტურული აქტივობების ფართო სპექტრიდან, მათ შორის სამედიცინო ფიზიკური კულტურისგან. ნერვული სისტემის ავადმყოფობა და დაზიანება ვლინდება რუკის გაჩენით, მგრძნობიარე, კოორდინაციის დარღვევით და ტროფიზმის დაზიანებით. ნერვული სისტემის ავადმყოფობისას შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ნერვული სისტემის შემდეგი დარღვევები: დამბლა, პარეზი და ჰიპერკინეზი. დამბლა ან პლეგია, კუნთების შეკუმშვის გარეგანი დაკარგვა, პარეზი - პირის ღრუს ფუნქციის ხშირი დაკარგვა. სხეულის ერთი ბოლოს დამბლა ან პარეზი ეწოდება მონოპლეგიას ან მონოპარეზის, სხეულის ერთი მხარის ორ ბოლოს - ჰემიპლეგიას ან ჰემიპარეზის, სამ ბოლოს - ტრიპლეგიას და ან ტრიპარეზის, ან სულ მცირე ტეტრაპლეგიას ან ტეტრაპარეზის.

არსებობს ორი სახის დამბლა და პარეზი: სპასტიური და ტკივილი. სპასტიური დამბლა ხასიათდება საკმარისი მოძრაობის არარსებობით, კუნთების ტონუსის ცვლილებებით და ყველა მყესის რეფლექსით. ეს ხდება წინა ცენტრალური ან პირამიდული ხერხემლის მძიმე წითელას. მძიმე დამბლა გამოიხატება როგორც საკმარისი, ისე წარმავალი მოძრაობების არარსებობით, მყესის რეფლექსებით, დაბალი ტონუსით და კუნთების ატროფიით. მძიმე დამბლა ხდება, როდესაც ზიანდება პერიფერიული ნერვები, ზურგის ტვინის ბოლოები ან ზურგის ტვინი (წინა რქები).

ჰიპერკინეზი ეწოდება სხეულის ფუნქციონირების ცვლილებებს, ფიზიოლოგიური მნიშვნელობის დაქვეითებას, რაც ხდება სპონტანურად. ისინი სასამართლოს წინაშე დგანან, ათეტოზი და ტრემორი.

ქირურგია შეიძლება იყოს ორი სახის: კლონური, რომელიც არის ხანმოკლე და დასუსტებული წყლულები და მატონიზირებელი, რომლებიც ხანმოკლე და დასუსტებული წყლულებია. წითელა და სტოვბური ჭკუის გამომწვევი მიზეზი სუდომია.

ათეტოზი - თითების, ხელების და მკლავების დიდი, ჭიის მსგავსი მკლავები, რის შედეგადაც ისინი ტრიალებს საცობივით ერთი საათის განმავლობაში სიარულის დროს. ათეტოზის თავიდან აცილება ხდება კანქვეშა კვანძების დაზიანებით.
სამტონიანი - ბოლოების ან თავის დროებითი რიტმული დარტყმა. გაუფრთხილდით ამას, თუ დაზიანებული გაქვთ ცერებრელი ან ცერებრუმი.

კოორდინაციის დაკარგვას ატაქსიას უწოდებენ. სტატიკური ატაქსია იყოფა წონასწორობის დარღვევად დგომისას და დინამიურ ატაქსიად, რაც გამოიხატება ხელების კოორდინაციის დარღვევით და ხელების მოძრაობაში თანმიმდევრულობის ნაკლებობით. ატაქსია ყველაზე ხშირად ხდება ცერებრულისა და ვესტიბულური აპარატის დაზიანებით.

როდესაც ნერვული სისტემა ავად არის, ხშირად ხდება მგრძნობელობის დარღვევები. განასხვავებენ მგრძნობელობის დაკარგვას - ანესთეზიას, მგრძნობელობის დაქვეითებას - ჰიპოსთეზიას და მომატებულ მგრძნობელობას - ჰიპერსთეზიას. როდესაც დაავადების ზედაპირული მგრძნობელობა დაზიანებულია, ის არ განასხვავებს სიცხესა და სიცივეს და არ გრძნობს ინექციებს; ღრმა მგრძნობელობის რღვევისას, ჩნდება ნიშნები სივრცის ბოლოების პოზიციის შესახებ, რის შედეგადაც მკლავები უხდება. დაქვეითებული მგრძნობელობა ხდება პერიფერიული ნერვების, ზურგის ნერვების, გამტარი გზებისა და ზურგის ტვინის, გამტარი გზების და ცერებრალური წითელას და ცერებრალური ტვინის ბნელი ნაწილების დაზიანების გამო.

როდესაც ნერვული სისტემა მძიმედ არის დაავადებული, ხდება ტროფიკული დაზიანება: კანი ხდება მშრალი, მასზე ადვილად ჩნდება ბზარები, ჩნდება ნაწოლები და ქსოვილები სველდება; ჯაგრისები მტვრევადი ხდება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი წოლითი ჩნდება ზურგის ტვინის დაზიანებისას.

ფიზიკური უფლებების სამართლებრივი მოქმედების მექანიზმები

ფიზიკური უფლებების კლინიკური მოქმედების მექანიზმები ტრავმული დაზიანებებისა და პერიფერიული ნერვების დაავადებებში მრავალფეროვანია. ფიზიკური ვარჯიშის სხვადასხვა ფორმების გამოყენება: ჭრილობის ჰიგიენური ტანვარჯიში, ფიზიკური ტანვარჯიში, წყლის ტანვარჯიში, სეირნობა, სხვადასხვა სპორტული უფლებები და სპორტული თამაშები - აკმაყოფილებს ახალ წესებს.ნერვის ფსკერი, დაკარგული ნერვები და კომპენსატორული ნერვების განადგურება. კონტრაქტურები და დეფორმაციები), საღებავები ფსიქიკური მდგომარეობაავადმყოფი, აძლევს ორგანიზმს ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ და ანთების საწინააღმდეგო ინფუზიას.

სამკურნალო ფიზიკური კულტურის მეთოდის მიწისქვეშა ჩასაფრები

პერიფერიული ნერვების დარღვევების სამკურნალო ფიზიკური კულტურა ტარდება სამი დადგენილი პერიოდის განმავლობაში.

I პერიოდი - მწვავე და მწვავე მდგომარეობის პერიოდი - გრძელდება 30-45 დღე დაზიანების მომენტიდან. კლინიკური ფიზიკური კულტურის ინსტრუქცია ამ პერიოდში: 1) ავადმყოფის მძიმე მდგომარეობიდან გამოყვანა, გონებრივი ტონუსის გაუმჯობესება, ორგანიზმზე ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება; 2) გაზრდილი ლიმფური ცირკულაცია, სისხლის გაცვლა და ტროფიკა გამონადენის ზონაში, ანალიზი ანთების პროცესიადჰეზიების წარმოქმნის პრევენცია, რბილი, ელასტიური ნაწიბურის წარმოქმნა (ნერვის დაზიანების შემთხვევაში); 3) პერიფერიული კუნთების, ლიგატების აპარატის გაუმჯობესება, კუნთების ატროფიის წინააღმდეგ ბრძოლა, კონტრაქტურების, მანკიერი პოზიციებისა და დეფორმაციების პრევენცია; 4) იმპულსების გაძლიერება და დახარჯული ენერგიის განახლება; 5) სასუნთქი ორგანოების ფუნქციონირების გაუმჯობესება, სისხლის მიმოქცევა, მხედველობა და ორგანიზმში სითხეების გაცვლა.

ფიზიკური ვარჯიშის გაკვეთილები პირველ პერიოდში ტარდება დღეში 1-2 დღე ინსტრუქტორთან ერთად და 6-8 დღე დამოუკიდებლად (კომპლექსის შერჩევა შესაძლებელია ინდივიდუალურად). ინსტრუქტორთან მიღების გამოწვევა არის 20-30 წუთი, საკუთარი თავის მიღება 10-20 წუთი.
მეორე პერიოდი იწყება 30-45-ე დღიდან და გრძელდება დაახლოებით 8 თვე პერიფერიული ნერვის დაზიანების ან დაზიანების მომენტიდან. ამ პერიოდის ფიზიკური კულტურის მიზნებია: 1) პარეტიკული კუნთებისა და ლიგატების აპარატის გაუმჯობესება, დაზიანებული უბნის კუნთების ატროფიის და შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლა, აგრეთვე ვარჯიში sіv ієї інівка; 2) მუდმივი ვალდებულების განახლება, კოორდინაცია, შებოჭილობა, სითხე და აქტიური ძალების გაძლიერება რეგიონის რაიონებში და უუნარობისთვის - კომპენსატორული კუნთების მაქსიმალური განვითარება; 3) დაზიანებული უბნის მანკიერი განვითარების მოწინავე განვითარება და მასთან დაკავშირებული სხეულის თანმდევი დაზიანება (კუჭის დაზიანება, სიარული, ტორტიკოლისი და ა.შ.).

II პერიოდში ფიზიკური ვარჯიშის გაკვეთილები ტარდება დღეში 1-2-ჯერ ინსტრუქტორთან და 4-6-ჯერ დამოუკიდებლად (ინდივიდუალური კომპლექსი). რთულია ინსტრუქტორთან 40-60 წუთის გატანა, საკუთარ თავზე 25-30 წუთს.

III პერიოდი – ვარჯიში – დაზიანებული უბნის და მთლიანად ორგანიზმის ყველა ფუნქციის ნარჩენი განახლების პერიოდი. გრძელდება 12-15 თვემდე ტრავმის მომენტიდან. ამ პერიოდის კლინიკური ფიზიკური კულტურის მიზნებია: 1) დაზიანებული უბნისა და სხეულის ყველა შარდსასქესო ფუნქციის ნარჩენი განახლება; 2) უაღრესად დიფერენცირებული ხელების ვარჯიში კოორდინაციაში, სითხეში, სიმტკიცეში, შებოჭილობაში, რბილობაში; 3) რთული შრომითი პროცესების განახლება და გაურკვეველი პრაქტიკულობა.

კლინიკური ფიზიკური კულტურის გაკვეთილები მესამე პერიოდში ტარდება ერთხელ ინსტრუქტორთან და 4-5-ჯერ დამოუკიდებლად (განისაზღვრება ექიმის ან კლინიკური ფიზიკური კულტურის ინსტრუქტორის მიერ მინიჭებული უფლებების კომპლექსი). რთულია ინსტრუქტორთან 60-90 წუთის გატანა, საკუთარ თავზე 50-60 წუთს.

ბანაობის ტანვარჯიში წყალთან ახლოს ტარდება ბანაობის ყველა პერიოდში. წყლის ტემპერატურა 36-37 °. თუ ზედა ბოლოს პერიფერიული ნერვები დაზიანებულია, ძნელია ჩართვა
პერიოდი 1 -8-10 პერიოდი II-15 პერიოდი III -20. იმპულსების ვიბრირებისთვის სახსრის პარეტიკულ კუნთებში აქტიურ მკლავებზე, ორი ხელი ერთმანეთს შეეხეთ ყველა თითს (გაშლა, მოხრილი, ყველა თითის დადება პირველი თითით, „კლანჭები“, ტაში და ა.შ.), დამარხული. დიდი რეზინის თითები და პლასტმასის საგნები: ბურთი, ტაი; ყველა უფლება პრომენალური კარპალური სახსრისთვის, პრონაციისა და სუპინაციის ჩათვლით. პირველი პერიოდის დასრულებამდე და მეორე პერიოდის განმავლობაში პაციენტს უფლება აქვს აქტიურად გამოიყენოს პარეტური მკლავი ავადმყოფის ჯანსაღი მკლავით გასასწორებლად. მესამე პერიოდში, წყლის მახლობლად, მარჯვენა ხელი ორიენტირებულია მჭიდის განვითარებაზე (მაგალითად, პარეტიკული ხელით, დაჭერით და შეეცადეთ ამოიღოთ პირსახოცი, ხოლო ჯანსაღი ხელით - დაიჭირეთ), სხვის დაგროვებაზე. საგნები და ქუსლის საყრდენი. ხერხემლის ქვედა ბოლოს პერიფერიული ნერვების დაზიანების შემთხვევაში ვარჯიშის ხანგრძლივობა პირველ პერიოდში 10 წუთია, მეორეში -15 წუთი, მესამე პერიოდში -25 წუთი. თუ შესაძლებელია, ადამიანებს აქვთ უფლება დარჩეს აუზზე. პირველ პერიოდში დიდი ყურადღება ეთმობა იმპულსების ძალას, ვიბრაციით აქტიური ხელები პარეტიკულ კუნთებში ერთდროულად ჯანმრთელი ფეხის მეორე ხელებიდან და ავადმყოფის ხელებიდან. თქვენ გაქვთ უფლება იჯდეთ აბანოსთან ან აუზთან ახლოს, გასვლისას, ჯდომისას, დგომისას ან სიარულის დროს. თითების და ტერფის სახსრის მარჯვენა ხელი კეთდება ვაზაზე, ქუსლზე და მთელ ტერფზე. დიდი დროა, რომ ხელები ყველა მიმართულებით ფეხშიშველი კუთხისკენ წავიდეს. მე-2 და მე-3 პერიოდებში ხელები მიიღებენ უფლებას ატარონ საგნები, ბურთებზე (ბურთზე გადახვევა, მრგვალი ხელები), ტანვარჯიშის კლუბზე, ფლიპერებზე, სხვადასხვა სიარულის ვარიანტებზე (მთელ ფეხზე, ფეხის ბალიშებზე, ქუსლები, ფეხის გარეთა და შიდა კიდეებზე), ღრძილების ბინტით (რომელსაც თავად ავადმყოფი ატარებს და მეთოდოლოგი), ცურავს ფეხებზე. დროული შეყვანისას, ნაკერების ამოღების შემდეგ ნაჩვენებია ფიზიკური კულტურა წყალთან ახლოს.

პერიფერიული ნერვების ნებისმიერი დაზიანების შემთხვევაში აქტიური ნერვები (განსაკუთრებით პირველ გამოვლინებებში) უნდა დაინიშნოს მინიმალური დოზით: 1-2-ჯერ პირველ პერიოდში, 2-4-ჯერ მეორეში და 4-6-ჯერ მესამე. თუ კუნთი ზედმეტად დაიძაბება, საჭირო იქნება რამდენიმე დღის განმავლობაში აქტიური შემცირება და აქტიური ნაკადების განახლება უფრო ინტენსიურად გაგრძელდება. ამიტომ აქტიური პროცესები ასეთი დოზით ხდება, მაგრამ აქტივობის განმავლობაში რამდენჯერმე მეორდება.
პერიფერიული ნერვების რაიმე დაზიანების შემთხვევაში, კონტრაქტურების, მანკიერი პოზიციების და დეფორმაციების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიდოთ საფიქსაციო სახვევი და მოიხსნათ ერთი საათის განმავლობაში. ფიზიკური კულტურის ინსტრუქტორი კანის აქტივობებისთვის პასიურად იკვლევს პარეტიკის დამთავრების ყველა ასპექტს ყველა შესაძლო მიმართულებით.

ვინაიდან ქვედა ბოლოს პერიფერიული ნერვების დაზიანება იწვევს ფეხის ვარდნას, დიდი აქცენტი კეთდება პაციენტს ფეხის სათანადოდ დაჭერისა და სიარულის სწავლებაზე. ჩამოკიდებული ფეხი უნდა დამაგრდეს ელასტიური წევით სრულ გაბერვამდე ან სპეციალური ორთოპედიული ჩექმით (სურ. 46). უპირველეს ყოვლისა, როცა ავადმყოფი იწყებს სიარულს, მან უნდა ისწავლოს სწორად დგომა, ავადმყოფ ფეხზე დაყრდნობილი, დამატებითი საყრდენი წერტილის გამოყენებით: სკამის საზურგე, მილიცია, ციპოკი; შემდეგ ისწავლეთ ადგილზე სიარული, სიარული ორი ხელით ან ჯოხებით, ერთი კლანჭით და შემდეგ მხოლოდ საყრდენის გარეშე.

პერიფერიული ნერვების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოებში, ამბულატორიულ საფუძველზე, სანატორიუმებში, კურორტებზე და კომპლექსური ხასიათისაა. ყველა ეტაპზე სამედიცინო პროცედურების კომპლექსი მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშს, მასაჟს, პარეტიკულ კუნთების ელექტროსტიმულაციას, ფიზიკურ ვარჯიშებს წყალში, ფიზიოთერაპიასა და მედიკამენტოზურ თერაპიას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადება გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის - ინფექციით, ათეროსკლეროზით და ჰიპერტონიული დაავადებით.

თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებებს ხშირად თან ახლავს დამბლა და პარეზი. დამბლის შემთხვევაში საკმარისი მოძრაობები ხდება მთელი დღის განმავლობაში. პარეზის შემთხვევაში საკმარისი ხელები სუსტდება და შეზღუდულია სხვადასხვა დონეზე. სავარჯიშო თერაპია სავალდებულო კომპონენტია ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებებისა და დაზიანებების კომპლექსურ მკურნალობაში, საშრობი და დამხმარე მექანიზმების მასტიმულირებელი.

სავარჯიშო თერაპია ინსულტისთვის

ინსულტი არის ცერებრალური სისხლის ნაკადის განადგურების შედეგი სხვადასხვა ლოკალიზაციაში. არსებობს ორი სახის ინსულტი: ჰემორაგიული (1-4%) და იშემიური (96-99%).

სისხლის ჰემორაგიული ინსულტი თავის ტვინში, რომელიც ხდება ჰიპერტენზიის, ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს. სისხლდენას თან ახლავს თავის ტვინის წყლულები, რომლებიც სწრაფად ვითარდება და ცერებროვასკულური დაავადების სიმპტომები. ჰემორაგიული ინსულტი ჩვეულებრივ ვითარდება რაპტოსკოპიური გზით.

იშემიური ინსულტი გულისხმობს ცერებრალური სისხლძარღვების გავლის დაზიანებას ათეროსკლეროზული დაფებით, ემბოლიით, თრომბით ბლოკირების შედეგად ან სხვადასხვა ლოკალიზაციის ცერებრალური გემების სპაზმის შედეგად. ასეთი ინსულტი შეიძლება მოხდეს ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის, გულის დასუსტებული აქტივობის, არტერიული წნევის დაქვეითების და სხვა მიზეზების გამო. საშუალო ხარისხის ცხელების სიმპტომები თანდათან იზრდება.

ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის დროს იწვევს პარეზის ან ცენტრალურ დამბლას (სპასტიურობას) დაზიანების პროქსიმალურ მხარეს (ჰემიპლეგია, ჰემიპარეზი), მგრძნობელობის დაქვეითება, რეფლექსები.

ამოცანები და სავარჯიშო თერაპია:

• როჰუს ფუნქციის განახლება;
• კონტრაქტურების განვითარების პრევენცია;
• კუნთების ტონუსის დაქვეითების და სახსრების გამოხატვის ცვლილების აღქმა;
• მივესალმები ჯანსაღ და ძვირფას სხეულს.

ფიზიკური ვარჯიშის მეთოდი დაფუძნებული იქნება ინსულტის შემდეგ განვლილ კლინიკურ მონაცემებსა და ტერმინებზე.

სავარჯიშო თერაპია ინიშნება დაავადების დაწყებიდან მე-2-5 დღეს კომის დაწყებიდან.

გულისა და გონების აქტივობის დაქვეითებისას მნიშვნელოვანი ცეცხლის მირთმევა უკუნაჩვენებია.

სავარჯიშო თერაპიის დადგენის მეთოდი დიფერენცირებულია ახალი მკურნალობის (რეაბილიტაციის) სამ პერიოდამდე (ეტაპამდე).

I პერიოდი - ადრეული თანამედროვე

ეს პერიოდი გრძელდება 2-3 თვემდე. (ინსულტის მწვავე პერიოდი). ავადმყოფობის დაწყებისას ვითარდება მუდმივი დამბლა, რომელიც ხდება 1-2 წლის შემდეგ. თანდათანობით იცვლება სპასტიურობა და კონტრაქტურები იწყება ხელებსა და ფეხებში.

ხელების განახლების პროცესი ინსულტიდან რამდენიმე დღეში იწყება და გრძელდება თვეებისა და დღეების განმავლობაში. ხელები ცხვირთან უფრო სწრაფად განახლდება, ხელები ხელზე.

ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში ორგანიზმი ხდება სტაგნაცია და პასიური.

მკურნალობა აუცილებელი ხდება სპასტიური კონტრაქტურების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან არსებულის შესამსუბუქებლად ან შესაცვლელად.

სამედიცინო პირობებში, გაითვალისწინეთ პაციენტის საწოლში მოთავსება ისე, რომ კუნთები, სპასტიური კონტრაქტურების მსგავსი, მაქსიმალურად დაჭიმული იყოს და მათი ანტაგონისტების მიმაგრების წერტილები მიუახლოვდეს ერთმანეთს. ხელებზე სპასტიურ შეშუპებებს, როგორც წესი, მიეკუთვნება: შეშუპებები, რომლებიც ახდენენ მხრს მხრის შუაში ერთსაათიანი ბრუნვის დროს, წინამხრის პრონატორის შეშუპება, ხელების და თითების შეშუპება, შეშუპებები, რომლებიც იწვევს და მოხრის. დიდი თითი; ფეხებზე - გარეგანი მბრუნავი და ზურგის კუნთები, რომლებსაც მივყავართ, ზურგის მენჯის იატაკი, ლიგატური კუნთები (პლანტარული ფეხები), დიდი თითის მთავარი ფალანქსის ზურგის მოხრა და ხშირად სხვა თითები.

ბოლოების ფიქსაცია ან განთავსება პრევენციისა და კორექციის მეთოდით არ იწვევს რაიმე პრობლემას. ეს ალბათ იმით არის განპირობებული, რომ როდესაც ანტაგონისტური კუნთების მიმაგრების წერტილები საჭირო დროს ყველაზე ახლოსაა, შესაძლებელია მათ ტონში ზებუნებრივი ცვლა გამოიწვიოს. ამიტომ, დასასრულის პოზიცია იცვლება დღის მატებასთან ერთად. ფეხების დადებისას ცხვირი იშვიათად არის მოხრილი მუხლების მდგომარეობაში; როდესაც ცხვირი მოხრილია, მოათავსეთ ბალიში მუხლის ქვეშ. აუცილებელია ყუთი მოათავსოთ ან დაფა მიამაგროთ საწოლის ფეხის ბოლოზე ისე, რომ ფეხი კუთხის ქვეშ სპირალისებურად იყოს 90° ფეხისკენ. ასევე იცვლება ხელის პოზიცია დღეში რამდენჯერმე, გაშლილი ხელი სხეულიდან 30-40°-ით მოძრაობს და თანდათან 90°-მდე, რომლის დროსაც მხრის ბრუნვა ხდება, წინამხარი მწოლიარეა, თითები ოდნავ აწეული. გასწორდა. მიაღწიეთ სხვა როლიკებით, ქვიშის ტომარას, რომელიც დაიდება ხელისგულზე, მოათავსეთ ცერა თითი როლიკერის პოზიციაზე და მიიყვანეთ მეორე პოზიციაზე, რათა ნებისმიერმა დაავადებამ დაახრჩოს ეს როლიკერი. ამ პოზაში მთელი ხელი მაგიდაზეა (ბალიშზე) მოთავსებული ისე, რომ ხელი სწორ მდგომარეობაში იყოს.

მკურნალობის სიმძიმე განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. სკარგის გამოჩენით მიუღებელიუფრო მეტიც, ის იწყებს შეცვლას.

დღის განმავლობაში მკურნალობა ინიშნება ყოველდღე 1,5-2 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს IP პოზაში ზურგზე წოლისას.

თუ დაბოლოების ფიქსაცია ამცირებს ტონუსს, ამის შემდეგ განახორციელეთ პასიური მოძრაობები, თანდათანობით მიიყვანეთ ამპლიტუდა ინტერფიზიოლოგიურ სიმსუბუქემდე მიდამოში: დაიწყეთ ბოლოების დისტალური ბოლოებიდან.

პასიურამდე ჩაატარეთ ჯანსაღი ბოლოს აქტიური მარჯვენა ხელი, რათა პასიური ხელი წინასწარ „გაიშალოთ“ ჯანსაღ ბოლოზე. მასაჟი სპასტიური წყლულების დროს - მსუბუქი, გლუვი ზედაპირზე, ანტაგონისტებისთვის - მსუბუქად გახეხილი და მოზელილი.

II პერიოდი – გვიანი ცხოვრება

ავადმყოფობის ამ პერიოდში ის რჩება საავადმყოფოში. მკურნალობა განაგრძეთ IP პოზაში ზურგზე და ჯანსაღ გვერდზე წოლისას. განაგრძეთ მასაჟის ღეჭვა და რეკრეაციული ტანვარჯიშის შესრულება.

ხალისიან ტანმოვარჯიშეში პასიურ უფლებებს იყენებენ პარეტიკულ დაბოლოებებზე, უფლებებს დამატებითი ინსტრუქტორის დახმარებით მსუბუქ IP-ში, დასასრულის სეგმენტების კიდეებს სიმღერის პოზიციაში, ელემენტარულ აქტიურ უფლებებს პარეტიკისა და ჯანმრთელებისთვის. დასვენების უფლება, დიჰალნი, მარჯვენა 7).

ცხრილი 7. ზრაზკოვის ზეპირი ტანვარჯიშის პროცედურის სქემა ჰემიპარეზისთვის ადრეულ პერიოდში საწოლზე მყოფი პაციენტებისთვის (8-12 პროცედურა)

უფლება	დოზუვანია	მეთოდური ჩასმისა და დაყენების ვარიანტები
		პაციენტის თვითაღქმის და პოზიციის სისწორის გაცნობიერება, პულსის სიხშირე, სპლინის მოხსნა
მარჯვნივ ჯანსაღი ხელისთვის	4-5 ჯერ	პრომენევო-კარპალური და იდაყვის სახსრების პრეპარატებიდან
მარჯვნივ დაზიანებული და გასწორებული ხელები მკლავებშია	3-4 ჯერ	როზგინანია ჯანსაღი ხელის დახმარებისთვის
დიჰალნა მარჯვნივ	3 - 4 ჰვ
მარჯვნივ ჯანსაღი ფეხისთვის	4-5 ჯერ	დაკრეფილი გომილკოვოსტის თიხნარიდან
მარჯვნივ აწეული და დაშვებული მხრებით	3-4 ჯერ	შემდეგი ვარიანტის მიხედვით: ღია და განცალკევებული, ხელები პასიური. გაიგე დიჰანიის ფაზები
პასიური ხელები ხელებსა და ტერფებში	3-5 ჯერ	რიტმულად, მზარდი ამპლიტუდით. მოფერება და გახეხვა
აქტიური პრონაცია და სუპინაცია იდაყვის სახსრებში მოხრილი ხელებით	6-10 ჯერ	დაეხმარეთ სუპინაციით
ჯანსაღი ფეხის როტაცია	4-6 ჯერ	აქტიური, დიდი ამპლიტუდით
ცუდი ფეხის როტაცია	4-6 ჯერ	საჭიროების შემთხვევაში, დაეხმარეთ შიდა როტაციას
დიჰალნა მარჯვნივ	3 - 4 ჰვ	შუა სიღრმის დიჰანია
შესაძლო აქტიური მარჯვენა ხელისა და თითებისთვის წინამხრის ვერტიკალური პოზიციით	3-4 ჯერ	წაახალისეთ, დაეხმარეთ, გააუმჯობესეთ სიტუაცია
პასიური იარაღი პარალიზებული ბოლოს ყველა ნაწილისთვის	3-4 ჯერ	რიტმულად, მზარდი ვალდებულებით, დავდგები
ფეხები მოხრილია: მოხრილი ფეხის დაგრძელება და დაგრძელება	5-6 ჯერ	Dompogati და polegshuvati vikonannya მარჯვნივ. ვარიანტი: მოხრილი ნაკერების გაყოფა და შეჯერება
დიჰალნა მარჯვნივ	3 - 4 ჰვ
მხრების აქტიური წრიული მოძრაობები	4-5 ჯერ	დიჰანიის ფაზების დამატებითი დახმარებისა და რეგულირებისთვის
თაღოვანი ზურგი მენჯის აწევის გარეშე	3-4 ჯერ	ძაბვის ცვლილებები
დიჰალნა მარჯვნივ	3 - 4 ჰვ
პასიური ხელები ხელებისა და თითებისთვის	2-3 ჯერ	თუ შესაძლებელია, შეამცირეთ სიმტკიცე
გამოყენება:	25-30 მილი

შენიშვნები.

1. პროცედურის დასასრულს შეაჩერეთ 1-2 წუთი რემონტის დასასრულებლად.
2. პროცედურის დასრულების შემდეგ უზრუნველყოთ პარეტიკის ბოლოების სწორი პოზიცია.

ადგომამდე მოსამზადებლად, მიბაძეთ სიარული, ასწიეთ ტრანსფერი ვერტიკალურ მდგომარეობაში ეტაპობრივად. ყველა აქტიურ საქმიანობას აქვს უფლება განხორციელდეს ვიზუალურად. გასასვლელ მდგომარეობაში, ჯდომა და დგომა შემსუბუქებამდე, დაამატეთ მარჯვნივ ტანვარჯიშის მოჭერით, ჯანსაღი ხელის დახმარებით, მარჯვნივ ტულუბისთვის - მოხვევები, მცირე მოძრაობები წინ, უკან, მოხრა (ცხრილი 8).

ცენტრალური (სპასტიური) პარეზის მქონე მკლავების ფუნქციის შესაფასებლად საკონტროლო იარაღი

1. აწიეთ ხელები მათ პარალელურად (ხელები წინ, თითები გაშლილი, ცერა თითი გაშლილი).
2. სწორი მკლავების დაგრძელება ერთსაათიანი გარე როტაციით და სუპინაციით (ზედა მკლავები, თითები გაშლილი, ცერა თითი).
3. მოხარეთ ხელები იდაყვის სახსრებში იდაყვის ფეხის თითიდან გამოყვანის გარეშე წინამხრის და მაჯის ერთსაათიანი სუპინაციით.
4. ხელების დაჭიმვა იდაყვის კუთხით ერთსაათიანი გარეგანი როტაციით და სუპინაციით და თქვენს წინ განთავსება პირდაპირ ფეხის თითთან მიმართებაში (ხელები მაღლა დგას, თითები გაშლილი, ცერა თითი ამოწეულია).
5. ხელების შემოხვევა პრომენევო-კარპალურ სახსარში.
6. ცერა თითის შეთავაზება სხვებისთვის.
7. ბანაობა საჭირო უნარებით (ვარცხნა, საგნების პირთან მიტანა, ყბების დაჭიმვა და ა.შ.).

საკონტროლო მოწყობილობები საკონტროლო სისტემის ფუნქციის შესაფასებლად

1. ფეხები მოხრილი და ქუსლდება დივანზე ზურგზე დაწოლილ მდგომარეობაში (თანაბრად ქუსლიანი დივანზე ფეხის პროგრესირებადი დაწევით, სანამ ძირი არ მიაღწევს დივანს ფეხის სასაზღვრო მოხრის მომენტში მუხლის სახსარში).
2. ასწიეთ სწორი ფეხები დივნიდან 45-50°-ით (პოზიცია ზურგზე, ფეხები პარალელურად, ერთმანეთისკენ არ მიუთითებთ) - დაიბანეთ ფეხები პირდაპირ ოდნავ გაშლილობით, ქანაობის გარეშე (დიდი სიმძიმის შემთხვევაში შეამოწმეთ აწევის შესაძლებლობა. ერთი ფეხი, თუ სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულია, არ შეამოწმოთ).
3. სწორი ფეხის მობრუნება შუაში ზურგზე დაწოლილ მდგომარეობაში, ფეხები მხრების სიგანეზე (გასწორებული სწორი ფეხის უკიდურესი და გარე როტაცია შუაში დაუყონებლივ შეყვანის გარეშე და მოხრილი ფეხისა და თითების სწორი პოზიციით).
4. "იზოლირებული" ფეხები მოხრილია მუხლის სახსარში; მუცელზე წოლა - სწორ ხაზზე წოლა მენჯის დაუყოვნებლივ აწევის გარეშე; დგომა - გარეთა და უფრო მოხრილი ფეხები მუხლის სახსარში გაფართოებული სახსრით ფეხის გარეთა პლანტარული მოქცევით.
5. "იზოლირებული" უფრო მოქნილია, ვიდრე ფეხის ძირი (გარედან მოხრილი ფეხი მოქნილი თითით მწოლიარე და დგომის პოზიციებში; გარედან მოხრილი ფეხი მოხრილი თითით მწოლიარე და დგომის პოზიციაში).
6. ფეხების გასეირნება მაღალ სკამზე ჯდომისას (თუნდაც რიტმულად სიარული მუხლის კუთხეებზე ერთდროულად და მონაცვლეობით).
7. შეკრებებში სიარული.

ცხრილი 8. ზრაზკოვის დიაგრამა ორალური ტანვარჯიშის პროცედურის შესახებ ჰემიპარეზის გვიან პერიოდში

	პროცედურების დაყოფა და ჩანაცვლება	პროდოვჟ., xv	მეთოდური ჩასმა	უნდა ჩატარდეს მეტა პროცედურები
1	დაჯექი-დადგომა. ელემენტარული აქტიური უფლებები ჯანსაღი ხორცის ჯგუფებისთვის, როგორიცაა ავადმყოფებით დასრულება სირთულეების გარეშე.	3 - 4	თქვენი ჯანსაღი ხელის დასახმარებლად შეგიძლიათ მარჯვენა ხელით ჩართოთ	პროცედურის ნაწილი მოიცავს ნერვულ-ხორცის სისტემის რბილ სტიმულაციას
II	IP - ჯდომა, დაწოლა. პასიური მკლავები პარეტიკის ბოლოების გვერდებზე; სწორი დასვენების ჯანსაღი დასასრულის დახმარებით; მოძრავი გადატანა როლიკებით	5 - 6	თბილი ხელებით, მშვიდად, მშვიდად, დიდი ამპლიტუდით, არ დაუშვათ სინკინეზის თანმხლები ნაკადი.	გაზარდოს შეშუპების ტემპერატურა კუთხეებში, შეამციროს კუნთების სიმტკიცე და თავიდან აიცილოს ურთიერთკეთილგანწყობის პათოლოგიური დარღვევები.
III	IP - დგას. სიარული სხვადასხვა ვარიანტში	3 - 4	საჭიროების შემთხვევაში დააზღვიეთ; vikoristovat ჩვილი ქვედა მხარეს, კილიმი. დააკვირდით პაციენტის ფეხის მდგომარეობას და პოზას: გამოასწორეთ BITCHES-ის პათოლოგიური სინკინეზი	ისწავლეთ სიარული როგორც სწორ ადგილას, ასევე ელემენტარული გადასასვლელების დახმარებით, ასევე გზაჯვარედინებზე სიარული
IV	მჯდომარე IP, დაწოლა, დგომა. აქტიური უფლებები პარეტიკულ დაბოლოებებზე მოდუნებულ განთავისუფლების პოზიციებზე ნახატზე სხეულისა და სუნთქვის უფლებებით, საფუძვლიანი სპიდრუჟნიჰისა და პროტისპივდნი ხელების უფლებები ნახატზე კუნთების მოდუნების უფლებებით.	7 - 8	საჭიროების შემთხვევაში დაეხმარეთ ავადმყოფს, მიმართეთ დიფერენციალურ მკურნალობას. კუნთების მოდუნებისა და შებოჭილობის შესამცირებლად, დანერგეთ კუნთების პასიური შერყევა, მასაჟი, გორგოლაჭება როლიკებით.	ზუსტი კოორდინირებული და დიფერენცირებული მკლავების განვითარება პარეტური ბოლოების კუთხეებში
ვ	პირდაპირ სიარულის, სხვადასხვა ზომის ბურთების სროლისა და დაჭერისას	4 - 5	ჩართეთ მფრინავები ბურთიდან. შეასრულეთ პოზის კორექცია	სიარულის პროცესის დაწყება. ხელი შეუწყეთ პროცედურის ემოციურ ნაწილს
VI	IP - მჯდომარე. სახელური ჩანთებით, კუბიკებით, პლასტილინით, შეკრებებით, ლილვაკებით, ბურთებით, ასევე პრაქტიკული უნარ-ჩვევების გამომუშავების უფლება (მილების მორევა, კოვზით ხრაშუნა, სახელური და ა.შ.)	8	განსაკუთრებით მინდა გავამახვილო ყურადღება ხელისა და თითების ფუნქციების განვითარებაზე	ყოველდღიური ცხოვრებისათვის აუცილებელი პრაქტიკული უნარების განვითარება
ყველა:		30 - 35

რეაბილიტაციის III პერიოდი

რეაბილიტაციის მესამე პერიოდში - საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ - თანდათან უნდა დადგინდეს სავარჯიშო თერაპია, რათა შეიცვალოს კუნთების სპასტიურობა, სახსრების ტკივილი, კონტრაქტურები, სახსრების ტკივილი; მიიღეთ ხელის შემცირებული ფუნქციები, მიეჩვიეთ თვითმომსახურებას, ივარჯიშეთ.

გააგრძელეთ მასაჟი, მაგრამ 20 პროცედურის შემდეგ აუცილებელია მინიმუმ 2 დღის შესვენება, შემდეგ მასაჟის კურსები მეორდება დღეში რამდენჯერმე.

სავარჯიშო თერაპია მოიცავს ყველა სახის ბალნეოფიზიოთერაპიას და მედიკამენტებს.

სავარჯიშო თერაპია დაავადებებისა და ზურგის ტვინის დაზიანებისთვის

ავადმყოფობა და ზურგის ტვინის დაზიანება ყველაზე ხშირად იწვევს პარეზის და დამბლას. წოლით დასვენების ტრივალენტი იწვევს ჰიპოკინეზიისა და ჰიპოკინეტიკური სინდრომის განვითარებას გულ-სისხლძარღვთა, სისხლის მიმოქცევის და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის მნიშვნელოვანი დაზიანებით.

ლოკალიზაციის პროცესის გამო, განადგურების პროცესი გამოიწვევს დამბლას და პარეზის. როდესაც ცენტრალური როკინის ნეირონი ზიანდება, ხდება სპასტიური დამბლა (პარეზი), რომლის დროსაც კუნთების ტონუსი და რეფლექსები დარღვეულია.

პერიფერიული (ფერმკრთალი) დამბლა, პერიფერიული ნეირონის წარმოქმნის პარეზი.

პერიფერიული დამბლისა და პარეზისთვის დამახასიათებელია ჰიპოტონია, კუნთების ატროფია და მყესის რეფლექსების დაქვეითება. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის დაზიანებისას ვითარდება მკლავებისა და ფეხების სპასტიური დამბლა და პარეზი; როდესაც პროცესი ლოკალიზებულია ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის მიდამოში - პერიფერიული დამბლა, ხელების პარეზი და ფეხების სპასტიური დამბლა. გულმკერდის ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები ვლინდება სპასტიური დამბლით, ფეხების პარეზით; ზურგის ტვინის განივი გასქელების არეალის დაზიანება - პერიფერიული დამბლა, ფეხების პარეზი.

სამედიცინო ტანვარჯიში და მასაჟი ინიშნება ავადმყოფობის ან ტრავმის მწვავე პერიოდის გავლის შემდეგ, მოზარდობამდე და ქრონიკულ სტადიაში.

დიფერენცირების მეთოდი ეფუძნება დამბლის ტიპს (დამშვიდება, სპასტიური) (ცხრილი 9).

ცხრილი 9. რუკის აშლილობის სხვადასხვა ფორმის ფიზიკური ვარჯიშის სქემა

ხედი მარჯვნივ	სუსტი ფორმებისთვის	სპასტიური ფორმებისთვის
იმპულსის გაძლიერება	აუცილებელი	სუტტევა არა
Მასაჟი	Ღრმა	ვერხნევი
უფლება "იზოლირებული" პარეტიკულ წყლულებზე	ნუ სევდიანი	დიდი პატივისცემით
რეფლექსურ მოუსვენრობასთან ბრძოლა	არ არის საჭირო	აუცილებელი
ხორცის მიმაგრების წერტილების ერთმანეთთან დაახლოების უფლება	ნაჩვენებია	უკუჩვენებები
მარჯვნივ შეგიძლიათ იხილოთ ხორცის მიმაგრების წერტილები (გადაჭიმვა)	უკუჩვენებები	ნაჩვენებია
პირდაპირ ზუსილიამიდან	აუცილებელი	უკუჩვენებები
დებულებების გასწორება	აუცილებელი	აუცილებელი
რუხები წყალთან (თბილი აბანოთი)	ნაჩვენებია	დიდი პატივისცემით
დამხმარე ფუნქციის განვითარება	აბსოლუტურად აუცილებელია	აუცილებელი

სპასტიური დამბლის დროს სპასტიური კუნთების ტონუსის შეცვლა, კუნთების ჰიპერაგზნების გამოვლინების შეცვლა, პარეტური კუნთების შემცირება და ხელების კოორდინაციის განვითარება. მნიშვნელოვანია მეთოდის გამოყენება პასიურ ხელებზე და მასაჟზე. სამომავლოდ აქტიური უფლებები ითამაშებს მთავარ როლს. შემდეგი ნაბიჯი არის პოზიციიდან ხელით გასვლა ვიკონიანიას საათის ქვეშ მარჯვნივ.

მასაჟი პასუხისმგებელია დაქვეითებული სითხის ტონის შემსუბუქებაზე. წაისვით ზედაპირის გასწორება, გახეხვა და თანაბრად ზელვა. შეიზილეთ დაზიანებული ბოლოს მთელი ხორცი. მასაჟი პასიური ხელებიდან მოდის.

მასაჟის შემდეგ პასიურად და აქტიურად გადაადგილდით მარჯვნივ. პასიურ ვარჯიშებს უფლება აქვთ ჩატარდეს კომფორტული ტემპით, კუნთების დაძაბვისა და ტონუსის გაზრდის გარეშე. მეორე ხელების დასაცავად, მეორე ხელები ერთმანეთს უნდა დაუდგეს: ვიკორისტი ჯანსაღი ბოლო, დაზარალებულისთვის დახმარების თხოვნის უფლებით. კვალი ავლენს აქტიური ლიდერების დანაშაულს ყველაზე ეფექტური გასასვლელი პოზიციის გონებისთვის. აქტიური უფლება აქვთ ფართოდ იბრძოლონ რუხის ფუნქციების განახლების წინააღმდეგ. გირჩევთ გასწორებას. როდესაც თქვენი ხელები დაზარალდება, დადექით სროლაში მარჯვნივ და დაიჭირეთ ბურთები.

მსუბუქი დამბლის (პარეზის) დროს ასევე ინიშნება მასაჟი. დაწექით რბილზე ზელვით, ვიბრაციით და ინტენსიური წნევით. მასაჟი მოდის პასიური და აქტიური უფლებების დაძაბულობისგან. ვიკორისტი ცდილობს დათრგუნოს როკის იმპულსები. Vikonny-სთვის აქტიური უფლებები ქმნიან გონებას და აადვილებენ მათ მუშაობას. მარცხნივ დავდგეთ სიმკაცრით, ზუილიამ. ხელებისთვის მოათავსეთ მფრინავი მკლავები, ფეხზე დახრილი სხეულით, ხელკეტებით და ჰანტელებით.

მენჯის ღრუს დარღვევების განხილვისას აუცილებელია მენჯის კუნთების, სფინქტერების და ფეხების უფლების ჩართვა.

მეთოდში მნიშვნელოვანი ადგილი უნდა დაეთმოს ხერხემლის კუნთების უფლებებს, რაც შეესაბამება ქედის ფუნქციის განახლების უფლებებს. ასე რომ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი სიარულის დასაწყისს უკავია.

IP-ს თანმიმდევრობა შესაფერისია დამწყებთათვის მსუბუქი დამბლით სიარულისთვის

1. იწვა ზურგზე (გვერდზე, მუცელზე).
2. კიბოსნაირები.
3. პოვზანნია.
4. მუხლებზე დგომა.
5. მუხლებზე სიარული ჰორიზონტალური დაღმართების ქვეშ.
6. მჯდომარე პოზიციიდან დგომაზე გადასვლა ტანვარჯიშის კედელზე მხარდაჭერით.
7. შეკრების ქვეშ სეირნობა.
8. პოლიციის განყოფილებაში გასეირნება ინსტრუქტორის დახმარებით.
9. მილიციაზე სიარული ინსტრუქტორის დახმარების გარეშე.

IP-ის თანმიმდევრობა სწორია სპასტიური დამბლით სიარულის დაწყების საათისთვის

1. იწვა ზურგზე (გვერდზე, მუცელზე).
2. მჯდომარე.
3. ადექი და სთხოვე თანამშრომლებს დახმარება.
4. სიარული პერსონალის მხარდაჭერით, მარტო პოლიციასთან ერთად.
5. ტანვარჯიშის კედელი მარჯვნივ (ჯდომა, დგომა, ჩაჯდომა).
6. გაასწორეთ კიბოსნაირები, გაასწორეთ ისინი.
7. პოლიციის განყოფილებებზე დამოუკიდებელი სიარული ერთი ჯაჭვით.

ავადმყოფობის შემდგომ გვიან პერიოდში დაზიანება ასევე მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშებს სხვადასხვა დასვენების პოზიციებით, წოლა, ჯდომა, დგომა.

ბანაობა აუცილებელი ხდება როგორც სპასტიური, ასევე მსუბუქი დამბლის დროს.

პროცედურების ხანგრძლივობა: მწვავე პერიოდში 15-20 წუთიდან და ადრეულ პერიოდში 30-40 წუთამდე.

როდესაც ავადმყოფობის გამო საავადმყოფოში მიდიხართ, სტაბილურად აგრძელებთ მუშაობას.

სავარჯიშო თერაპია ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს

კლინიკურ სურათს ახასიათებს თავის ტკივილი, მეხსიერების და პროდუქტიულობის დაქვეითება, დაბნეულობა და ხმაური ყურებში, ცუდი ძილი.

სავარჯიშო თერაპიის ამოცანები: ცერებრუმში სისხლის ნაკადის უკმარისობის სტადიაზე:

• მიეცით სამკურნალო და სამკურნალო ინფუზია,
• ცერებრალური სისხლის ნაკადის დახატვა,
• გულ-სისხლძარღვთა და სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციების სტიმულირება,
• ხელი შეუწყოს ფიზიკურ ეფექტურობას.

უკუჩვენებები:

• ცერებრალური სისხლის ნაკადის განადგურების მდგომარეობა,
• განსჯის კრიზისი,
• ინტელექტის მნიშვნელოვანი შემცირება.

სავარჯიშო თერაპიის ფორმები: ჭრილობის ჰიგიენური ტანვარჯიში, რეკრეაციული ტანვარჯიში, სიარული.

პროცედურის I ნაწილი

ჩვენ ავად ვართ 40-49 წლის ასაკში სამედიცინო ტანვარჯიშის პროცედურის პირველ განყოფილებაში, რასაც მოჰყვება გამაგრებული სიარული უკიდურესად მრუდე, აჩქარებით, ბალიშით სირბილი, უკანა მხარეს მარჯვნივ და მარჯვნივ. მკლავებისა და მხრის სარტყლის კუნთებისთვის სიარულის დროს ი. განყოფილების ტრივალი-4-5 xv.

პროცედურის II ნაწილი

მეორე განყოფილებაში, მკლავებისა და მხრის სარტყელის კუნთებისთვის მარჯვნივ მდგომი შეასრულეთ სტატიკური ზუზილას ელემენტებით: ცხვრის ტყავის გაჭიმვა წინ და უკან, დაჭერით, 1-2 წმ. მარჯვენა ქვედა ბოლოების დიდი კუნთებისთვის ხატვისას მხრის სარტყლის კუნთების მოდუნების და სახსარში დინამიური სუნთქვის უფლებით 1:3, ასევე ჰანტელების აწევისას (1,5-2 კგ). მე-10 საუკუნის მონაკვეთის ტრივალი.

პროცედურის III ნაწილი

ამ განყოფილებაში რეკომენდირებულია მუცლის კუნთებისა და თავის ქვედა ბოლოებისთვის ტარება მწოლიარე მდგომარეობაში მარჯვნივ და დინამიური სუნთქვით მარჯვნივ; ხელების, ფეხების, ტულუბის კომბინირებული უფლებები; მოათავსეთ თავი მარჯვნივ ხორცის საყრდენში. Viconn-ის ტემპი იზრდება მოძრაობების ამპლიტუდის ზრდის შემდეგ. თავის მობრუნებისას შეამცირეთ როტაცია უკიდურეს მდგომარეობაში 2-3 წამით. მონაკვეთის ტრივიალურობა – XII ს.

პროცედურის IV განყოფილება

მდგარ მდგომარეობაში ცხვრის ტყავის ქუსლებით მოხარეთ მარჯვნივ - უბიკი; გაასწორეთ მკლავები და მხრების სარტყელი სტატიკური ზუზილის ელემენტებით; უფლება nіg გაერთიანდა დინამიური dikhalny უფლებები; მარჯვნივ მარჯვნივ, ფეხით. განყოფილების ტრივალი – მე-10 საუკუნე.

Zagalna travailstya დასაქმება – 40-45 კვ.

Liquel ტანვარჯიში დღეს უნდა შეწყდეს, ყველაზე რთულია 60 წუთამდე გატარება, ვიკორისტიკა, კრემის ჰანტელები, ტანვარჯიშის კლუბები, ბურთები, პირდაპირ აპარატზე (ტანვარჯიშის კედელი, ლავა), ვიკორისტიკური სავარჯიშო აპარატები ї dii-ს გარეთ.